信迪利单抗联合DA-EPOCH-R方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的效果分析

目的探究弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)联合应用环磷酰胺+表柔比星+依托泊苷+长春新碱+泼尼松+利妥昔单抗(DA-EPOCH-R)方案与信迪利单抗的具体效果。方法选取2020年1月至2023年12月南阳市中心医院肿瘤内科收入诊治的82例DLBCL病例,以治疗方案的不同,将其分为研究组(n=41,信迪利单抗+DA-EPOCH-R方案),对照组(n=41,单纯应用DA-EPOCH-R方案),分析其疗效、血清标志物、免疫指标及并发症差异。结果研究组客观缓解率(ORR),疾病控制率(DCR)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清标志物、免疫指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组血清标志物、免疫指标指标均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DLBCL治疗期间,联合应用DA-EPOCH-R方案与信迪利单抗能够取得较为理想的临床疗效,改善血清标志物以及免疫指标,不会额外增加并发症发生率,具有临床应用意义。

IA与DA方案诱导治疗初治急性髓系白血病M2a的疗效和预后分析

本研究比较去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷(Ara-C)(IA)方案与柔红霉素(DNR)联合阿糖胞苷(Ara-C)(DA)方案治疗初治急性髓系白血病M2a(AML-M2a,急性粒细胞白血病部分分化型)患者的疗效和预后,以寻求更佳的治疗方案。收集2009年5月至2013年5月在本院住院治疗的AML-M2a患者65例,并进行了回顾性分析。结果表明,1 IA组诱导完全缓解率和有效率虽略高于DA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2 IA组白细胞最低值[(0.58±0.40)×109/L]明显低于DA组[(0.99±0.67)×109/L],差异有统计学意义(P<0.05);IA组中性粒细胞最低值[(0.19±0.09)×109/L]显著低于DA组[(0.21±0.16)×109/L],差异有统计学意义(P<0.05);IA组粒缺持续时间(12.59±5.31)d较DA组(9.17±7.04)d明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。3 IA组中位生存期(36.67个月)高于DA组中位生存期(21.45个月),差异有统计学意义(P<0.05)。4初诊时乳酸脱氢酶(LDH)值和初次诱导化疗方案是影响患者预后的独立危险因素。结论:IA方案与DA方案比较,可延长中位生存期,且远期疗效较好,可作为初治AML-M2a的首选化疗方案。

DA方案联合参芪扶正注射液对急性髓系白血病的疗效及免疫状态的影响

目的探讨DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)联合参芪扶正注射液对急性髓系白血病(AML)患者的疗效及免疫状态的影响。方法随机将74例AML患者均分为对照组和观察组,各37例,对照组给予DA方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合参芪扶正注射液,观察2组临床疗效、治疗前及治疗21 d后血常规、T细胞亚群水平、血清生化指标[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-2(IL-2)水平]和药物不良反应。结果治疗后,组间临床缓解率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组白细胞(WBC)计数显著降低(P<0.05),血红蛋白(HGB)及血小板(PLT)计数显著提高(P<0.05),2组T细胞亚群中CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)占比、Th17水平占CD4+比例显著降低(P<0.05),CD4+占比显著提高(P<0.05),2组血清IFN-γ及IL-2水平显著升高(P<0.05),IL-10水平显著降低(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05);观察组治疗后的B淋巴细胞瘤-2基因(BCL-2)与程序性死亡受体-配体1信使核糖核酸(PD-L1 mRNA)表达水平显著低于对照组(P<0.05);观察组的恶心呕吐、多汗、出血、感染及心脏毒性发生率(分别为18.92%,5.41%,21.62%,24.32%和2.70%)显著低于对照组(分别为54.05%,24.32%,43.24%,48.55%和21.62%)(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合DA方案治疗AML患者可有效调节T细胞亚群水平,改善骨髓抑制情况,提高机体免疫功能,下调BCL-2与PD-L1 mRNA表达水平,可改善预后,且不良反应少。

中医序贯疗法联合DA方案诱导化疗治疗老年急性髓细胞白血病的疗效及安全性评价

探讨中医序贯疗法联合减低剂量的DA方案诱导化疗治疗初治老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效及安全性。将90例初治老年AML患者按随机信封法分为2组,对照组45例仅进行减低剂量的DA方案诱导化疗,观察组45例在其基础上联合中医序贯疗法治疗(诱导化疗期在对照组基础上口服参芪杀白汤,骨髓抑制期则口服参芪仙补汤),2组均以4周为1个治疗周期,治疗2个周期后评估疗效。比较2组临床疗效、血常规变化情况、生活质量评分、化疗不良反应和长期疗效。结果显示:治疗后观察组CR率和总缓解率均高于对照组(P<0.05)。治疗前2组血常规指标(WBC、Hb、PLT)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组WBC、Hb、PLT均较治疗前下降(P<0.05),观察组各指标水平均高于对照组(P<0.05)。治疗前2组生活质量评定量表(QOL-BREF)各维度评分无明显差异(P>0.05),治疗后2组症状、精神心理状态和生存质量评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组症状、社会功能和生存质量评分均低于同期对照组(P<0.05)。2组均有胃肠道反应、电解质紊乱、肝肾损害、感染等不良反应,观察组发生率低于对照组(P<0.05)。2组一年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。中医序贯疗法联合减低剂量的DA方案诱导化疗治疗初治老年AML能提高近期疗效,改善患者骨髓抑制和生活质量,减少化疗不良反应,是老年AML患者可耐受且疗效较理想的治疗方案。

疏肝解郁法联合化疗治疗乳腺癌临床疗效分析

目的:观察疏肝解郁法联合化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法:将乳腺癌患者56例随机分为2组,治疗组在DA方案化疗基础上加用疏肝解郁代表方柴胡疏肝散加减治疗,对照组采用常规DA方案化疗。3周为1个疗程,治疗2个疗程后以Karnorsky评分法为标准,比较2组患者生活质量、不良反应及预后。结果:Karnorsky评分治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗引起的不良反应方面治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组白细胞、红细胞、血小板减少以及血红蛋白降低的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后12、24、36个月的生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝解郁法联合DA方案治疗乳腺癌能提高乳腺癌患者化疗后的生活质量,减轻化疗所致的毒副反应。

CAG方案对老年初治急性髓性细胞白血病效果评估

目的:探讨CAG方案对老年初治急性髓性细胞白血病的效果。方法:收治老年初治急性髓性细胞白血病患者38例,随机分为对照组和观察组。对照组用DA联合HA方案治疗,观察组采用CAG预激方案治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率和不良反应发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:CAG方案对老年初治急性髓性细胞白血病的效果显著。

中药联合DA化疗方案治疗老年急性髓系白血病的疗效

目的观察中药联合DA化疗方案治疗老年急性髓系白血病患者的疗效及安全性。方法老年急性髓系白血病患者86例分为两组:C组40例,予常规DA化疗方案(阿糖胞苷+柔红霉素)静脉滴注治疗;A组46例,加用益气健脾补肾汤内服治疗。比较化疗2个疗程的临床疗效、骨髓抑制及不良反应发生情况。结果 A、C组临床总有效率相仿(87.0%vs.82.5%)(P>0.05)。A组治疗1、7、14d时的Hb、WBC和Plt均低于C组(P<0.05)。A组不良反应发生率低于C组(P<0.05)。结论中药联合DA化疗方案治疗老年急性髓系白血病疗效较单用DA化疗方案好,不良反应少。

贞芪扶正颗粒治疗急性髓细胞白血病患儿应用DA方案临床疗效观察

目的观察贞芪扶正颗粒治疗急性髓细胞白血病(AML)患儿应用DA方案的临床疗效。方法将我院48例AML患儿采用随机数字表法分为观察组与对照组各24例。对照组采用国内标准化DA化疗方案(柔红霉素D+阿糖胞苷A)治疗,观察组在对照组治疗基础上口服贞芪扶正颗粒治疗,比较两组骨髓抑制程度、血常规水平、免疫功能及生存质量。结果治疗后,观察组骨髓抑制程度低于对照组(P<0.05);两组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(HGBG)、血小板计数(PLT)水平均下降(P<0.05)且观察组WBC、NEUT、HGBG、PLT水平均高于对照组(P<0.05);观察组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平下降不显著(P>0.05),对照组IgA、IgG水平下降显著(P<0.05),IgM水平下降不显著(P>0.05);观察组生存质量改善程度优于对照组(P<0.05)。结论贞芪扶正颗粒治疗AML患儿应用DA方案化疗的临床疗效较好,能降低骨髓抑制程度,改善患儿免疫功能及生存质量。

信迪利单抗联合DA-EPOCH-R方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的效果及安全性评价

目的评价信迪利单抗联合环磷酰胺^(+)表柔比星^(+)依托泊苷^(+)长春新碱^(+)泼尼松、利妥昔单抗无放射治疗(DA-EPOCH-R)方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的效果及安全性。方法回顾性选取2019年3月—2022年2月洛阳市第三人民医院收治的经一线治疗方案治疗后疾病复发或进展的DLBCL患者103例,根据治疗方案分为试验组54例、对照组49例。对照组给予DA-EPOCH-R方案治疗,试验组在对照组基础上加用信迪利单抗治疗。比较两组治疗前后免疫相关指标、血管内皮生长因子(VEGF)、血清胸苷激酶1(TK1)、白细胞介素-2(IL-2)水平,统计疗效和不良反应。结果试验组客观缓解率(ORR)达72.22%,高于对照组的53.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组Treg细胞占比及VEGF、TK1水平低于本组治疗前(P<0.05),Th17细胞占比、IL-2水平高于本组治疗前(P<0.05);对照组NK细胞占比及VEGF、TK1水平低于本组治疗前(P<0.05),Treg细胞占比及IL-2水平高于本组治疗前(P<0.05);两组CD3^(+)T、CD3^(+)CD4^(+)T、CD3^(+)CD8^(+)T与治疗前比较无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后IL-2水平、NK细胞占比、Th17细胞占比较对照组更高(P<0.05),Treg细胞占比及VEGF、TK1水平较对照组更低(P<0.05)。试验组和对照组败血症、皮疹、肺部感染、黏膜炎、腹泻、恶心呕吐、脱发、肾功能损伤、肝功能损伤、血小板减少、白细胞减少、贫血、发热、甲状腺功能减退等不良反应方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论信迪利单抗联合DA-EPOCH-R方案治疗DLBCL可改善患者免疫功能,降低VEGF、TK1的表达,加强疗效,安全性良好。