DCE-MRI定量参数在乳腺癌分期及预后评估中的应用观察

目的观察动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数在乳腺癌分期及预后评估中的作用。方法选取2019年1月-2020年1月期间本院收治的女性乳腺癌患者共94例,为乳腺癌组。另选取同期入院诊治的女性良性乳腺变患者共92例,为良性病变组。两组患者分别于术前进行DCE-MRI定量参数检查,比较两组容量转移常数(K_(trans))、回流速率常数(K_(ep))和血管外细胞外间隙容积分数值(V_(e));分析K_(trans)、K_(ep)、V_(e)在乳腺癌不同分期中的差异;比较K_(trans)、K_(ep)、V_(e)在不同预后情况下的差异;绘制ROC曲线分析定量参数与乳腺癌预后的诊断效能。结果乳腺癌患者K_(trans)、K_(ep)值高于乳腺良性增生患者,而V_(e)值低于乳腺良性增生患者(P<0.05);乳腺癌不同分期K_(trans)、K_(ep)、V_(e)存在明显差异(P<0.05),随着病情进展K_(trans)、K_(ep)逐次增加,V_(e)逐次下降;Pearson相关性分析显示,术前乳腺癌分期与K_(trans)、K_(ep)呈正相关,与V_(e)值呈负相关(P<0.05);乳腺癌患者预后不良组K_(trans)、K_(ep)高于预后良好组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示K_(trans)、预测乳腺癌预后不良AUC及特异度最高。结论DCE-MRI定量参数K_(trans)、K_(ep)、V_(e)在乳腺癌临床分期密切相关,且可用于乳腺癌预后评估。

合成MRI联合弥散加权成像及DCE-MRI在鉴别乳腺BI-RADS 4类肿块良恶性的价值分析

目的:探讨合成磁共振成像(syMRI)联合弥散加权成像(DWI)、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在鉴别乳腺成像报告和数据系统(BI-RADS)4类肿块良恶性的价值。方法:回顾性分析2022年1月—2024年1月本院80例患者98个BI-RADS 4类肿块病变的syMRI、DWI和DCE-MRI图像,所有患者均经穿刺活检或手术获得病理结果(51个恶性病变,47个良性病变),测量表观扩散系数(ADC)、弛豫时间值(T_(1)、T_(2))和质子密度值(PD),采用logistic回归建立弛豫定量模型、基于DE-MRI的BI-RADS模型,基于弛豫定量参数联合ADC以及BI-RADS建立联合诊断模型,受试者工作特性(ROC)曲线下面积(AUC)评估各模型诊断效能。结果:logistic回归显示ΔT_(1)%(OR=1.512)、T_(2)(OR=6.907)可构建弛豫定量模型,时间—信号强度曲线类型(TIC)(OR=2.464)可构建BI-RADS模型,ΔT_(1)%、T_(2)、ADC、TIC构建联合诊断模型,联合诊断模型诊断AUC为0.874,显著高于弛豫定量模型0.768和BI-RADS模型0.644,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:syMRI联合DWI定量参数和DCE-MRI可以提高BI-RADS 4类肿块的诊断效能,是区分乳腺BI-RADS 4类结节良、恶性的一种很有前途的诊断方法。

1.5T磁共振动态对比增强(DCE-MRI)技术联合表观弥散系数(ADC)值对乳腺肿块样强化病变良恶性的鉴别诊断价值

目的:分析1.5T磁共振动态对比增强(DCE-MRI)技术联合表观弥散系数(ADC)值对乳腺肿块样强化病变良恶性的鉴别诊断价值。方法:选取2021年10月至2024年4月在三明市第二医院治疗的163例乳腺肿块样强化病变患者的临床资料进行回顾性分析。选取的患者均接受1.5T DCE-MRI检查。根据强化方式、时间-信号强度(TIC)曲线、病灶形态、病灶边界,计算ADC值。以病理诊断结果为金标准,以1.5T DCE-MRI诊断结果为对照1组,以ADC诊断结果为对照2组,以联合诊断结果为观察组。对比三种诊断方式在乳腺肿块样强化病良恶性鉴别诊断中的应用价值。结果:以病理诊断结果为金标准,对比对照1组与对照2组的各项诊断效能指标,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的各项诊断效能指标均明显优于对照1组以及对照2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺肿块样强化病变良恶性的鉴别诊断中,应用1.5T DCE-MRI联合ADC值具有更高的诊断效能,临床应用价值显著。

DWI-MRI、DCE-MRI及联合模型对晚期食管鳞癌放化疗效果的评估

目的探讨DWI-MRI、DCE-MRI及联合模型评估晚期食管鳞癌放化疗的效果。方法选取我院2021年1月至2023年3月确诊为晚期食管鳞癌的57例患者,根据放化疗效果将其分为有效组(n=42)和无效组(n=15)。比较两组的DCE-MRI和DWI-MRI图像参数指标。结果有效组治疗前Ktrans、Kep均高于治疗中(P<0.05);有效组治疗中Ktrans高于无效组,治疗前及治疗中ADC高于无效组(P<0.05);有效组ΔADC高于无效组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗中Ktrans联合ADC预测的AUC为0.873,两者联合预测效能最高。结论DWI-MRI、DCE-MRI及联合模型能够对晚期食管癌放化疗效果评估提供可靠依据。

DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断价值

目的探究DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断价值。方法对155例直肠癌患者实施DCE-MRI辅以DWI诊断,分析其对术前分期的诊断效果。结果将手术病理检查结果作为诊断金标准,DWI、DCE-MRI以及DWI+DCE-MRI术前分期诊断符合率分别为73.55%、74.84%、96.13%,组间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。在不同分期DCE-MR参数中,N_(0)期K^(trams)、K_(ep)、V_(e)值和N_(1)~N_(2)期相比较小,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)~T_(2)期K^(trams)、K_(ep)、V_(e)值与T_(3)~T_(4)期相比较小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断效果显著,能够提高患者治愈率,值得研究和推广。

基于DCE-MRI影像组学预测新辅助化疗后乳腺肿瘤退缩模式

目的 探讨基于动态对比增强核磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)的肿瘤影像组学标签对新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)后乳腺肿瘤退缩模式的预测价值。方法 回顾性分析54例经术前穿刺活检证实的乳腺癌患者的DCE-MRI图像及临床资料。所有患者均行双侧乳腺癌平扫及增强扫描。由2位医生分别阅片,分析肿瘤的退缩模式,将其分为1类退缩及2类退缩,使用3D-Slicer在靶区提取影像组学特征,运用最小绝对收缩与选择算子(LASSO)回归算法筛选特征并计算影像组学评分,根据评分构建影像组学模型。利用ROC、校准曲线及决策曲线分析(DCA)评估影像组学模型的预测效能。结果 影像组学模型显示出优秀的预测效能,ROC下面积(AUC)为0.898(95%CI:0.815~0.980)。当阈值概率为0.01~1时,影像组学模型的临床净收益最大。结论 基于DCE-MRI的影像组学模型可预测新辅助化疗后乳腺肿瘤的退缩模式。

CT联合DCE-MRI在鉴别骶尾部骨巨细胞瘤和脊索瘤的价值研究

目的CT联合DCE-MRI-TIC曲线变化分析对比骶尾部脊索瘤和骨巨细胞瘤影像特征。方法回顾性分析35例骶尾部脊索瘤及骨巨细胞瘤患者的CT、核磁共振影像资料,所有病例均有手术病理结果。脊索瘤患者21人,骨巨细胞瘤患者14人。病程15天至5年。结果35名患者全部接受了CT平扫、DCEMRI检查。19例脊索瘤患者肿瘤多发生于S3椎体以下部位,靠近脊椎中线;12例骨巨细胞瘤以S2椎体及以上部位发生、偏离中轴骨,8例骨巨细胞瘤累及骶髂关节。脊索瘤CT影像上常表现为形态不规则,可见残存骨或钙质密度影,以致正常椎体形态消失或被包块代替;而骨巨细胞瘤常造成椎体骨壳不完整,但椎体轮廓尚可见。MRI上脊索瘤病灶内见高或更高T2信号影伴点、片状低信号结节,骨巨细胞瘤多呈等或稍高信号影。DCE-MRI脊索瘤具有延迟强的特点,TIC曲线类型多呈流入型;而大部分骨巨细胞瘤多早期呈显著强化而后造影剂迅速减退,信号减低;MCER、EP平均值较脊索瘤组明显升高,TIC曲线类型多呈流出型。结论CT联合DEC-MRI有助于骶尾部脊索瘤与骨巨细胞瘤的诊断及鉴别诊断,能为临床提供可靠的影像依据。

DCE-MRI,DWI联合血清肿瘤标志物对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨DCE-MRI,DWI联合血清肿瘤标志物对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取乳腺结节患者106例,均为单发结节,分析应用DCE-MRI,DWI联合血清肿瘤标志物对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。结果乳腺良恶性结节DWI参数比较发现,恶性结节ADC值显著高于对照组(P<0.05);乳腺良恶性结节DCE-MRI参数比较发现,恶性结节中不规则形态、不均匀强化及TIC为Ⅲ型的占比均高于良性结节(P<0.05);乳腺恶性结节组的CA153及CEA的水平显著高于乳腺良性结节组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,DCE-MRI、DWI、CA153、CEA单独及联合应用的AUC分别为0.745、0.732,0.653、0.593及0.852。结论DCE-MRI、DWI联合血清肿瘤标志物对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断力较高,具有较好的临床应用价值。

DWI、DCE-MRI参数值对Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌的鉴别诊断及与Ki-67、P53的关系

目的 探讨DWI、DCE-MRI参数值对Ⅰ、Ⅱ型子宫内膜癌(EC)的鉴别诊断价值;并分析各参数与Ki-67、P53的关系。方法 方法回顾性分析2018年5月至2021年5月运城市中心医院收治并手术病理证实的72例EC的临床资料。所有患者于术前行盆腔DWI、DCE-MRI检查,测量实性病灶ADC值、K^(trans)值、K_(ep)值、V_(e)值,并进行比较,若差异有统计学意义绘制ROC曲线,并评估诊断效能。统计72例EC患者Ki-67、P53的表达情况,分析与ADC值、K^(trans)值、K_(ep)值、V_(e)值之间的关系。结果 Ⅱ型EC较Ⅰ型ADC值降低,K^(trans)值、K_(ep)值、V_(e)值升高,差异有统计学意义。ADC值、K^(trans)值、K_(ep)值、V_(e)值的AUC分别为0.735、0.674、0.891、0.739,截断值分别为0.835、0.500、0.715、0.695,特异性分别为95.20%、68.60%、70.60%、66.70%,敏感性分别为47.10%、61.90%、9 5.20%、81.00%。Ki-67高表达组较低表达组/P53阳性组较阴性组,ADC值降低,K^(trans)值、K_(ep)值、V_(e)值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1.ADC值、K_(ep)值、V_(e)值对于术前诊断Ⅱ型EC有较高的准确性。2.ADC值,K^(trans)值、K_(ep)值、V_(e)值值与Ki-67、P53表达之间有关联,可以作为EC预后评估的参考指标。

预见性护理对乳腺3.0T DCE-MRI检查患者负性情绪及护理满意度的影响

目的观察预见性护理对乳腺3.0T动态增强磁共振成像(DCE-MRI)检查患者负性情绪及护理满意度的影响。方法126例乳腺3.0T DCE-MRI检查的女性患者按检查预约号的奇偶数分对照组和实验组,每组63例。对照组行常规护理,实验组实施预见性护理。比较两组护理干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及完成检查所需的时间,并自行设计问卷调查患者对护理的满意度。结果干预后,实验组SAS、SDS评分均低于同期的对照组(P<0.01),完成检查所需时间短于对照组(P<0.01),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在乳腺3.0T DCE-MRI检查患者中实施预见性护理,可减轻患者负面情绪,缩短检查时间,提高护理满意度。

DCE-MRI及DWI在乳腺癌诊断及化疗效果评估中的应用

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及弥散加权成像(DWI)在乳腺肿瘤良恶性诊断及乳腺癌化疗效果评估中的应用价值。方法收集2020年3月至2022年3月我院就诊的78例乳腺肿瘤患者,以病理检查结果为金标准,使用Kappa一致性检验评价DCE-MRI与DWI联合鉴别良恶性乳腺肿瘤的诊断效能;对穿刺活检确诊的乳腺癌患者行新辅助化疗(NAC),根据Miller分级将所有患者分为组织学显著反应(MHR)组和组织学非显著反应组(NMHR)组,比较两组化疗前后DCE-MRI定量参数和表观弥散系数(ADC)值变化。结果78例乳腺肿瘤患者中,乳腺癌56例(51.25%),良性病变22例(48.75%);恶性肿瘤组ADC值显著低于良性肿瘤组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,ADC值鉴别乳腺肿瘤良恶性的最佳临界值为1.20×10^(-3)mm^(2)/s;DCE-MRI的时间信号强度曲线(TIC)和DWI的ADC值联合诊断良恶性乳腺肿瘤与病理一致性较好(Kappa值=0.805)。NAC前后MHR组和NMHR组容量转移常数(K^(trans))、速率常数(Kep)和ADC变化率比较均有显著差异(P<0.05);DCE-MRI联合DWI评估NAC效果的AUC为0.845(95%CI:0.766~0.905),分别大于ΔADC、ΔK^(trans)单独评估的AUC(P<0.05)。结论联合DCE-MRI和DWI的TIC、ADC联合诊断良恶性乳腺肿瘤效能高,而联合K^(trans)和ADC变化率能较好地预测NAC疗效。

DCE-MRI定量参数对宫颈癌患者预后的预测价值

目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数对宫颈癌患者复发危险度及3年生存率的影响。方法将2019年4月—2022年4月收治的宫颈癌100例作为观察组,另选取同期体检宫颈正常女性作为对照组,均行DCE-MRI检查,比较2组DCE-MRI定量参数,比较肿瘤复发与未复发患者临床特征及DCE-MRI定量参数,评价DCE-MRI定量参数对宫颈癌患者肿瘤复发的预测价值,比较不同水平DCE-MRI定量参数患者3年生存情况。结果观察组容积运转常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))高于对照组(P<0.01);肿瘤复发患者K^(trans)、K_(ep)、V_(e)高于未复发患者(P<0.01)。K^(trans)、K_(ep)、V_(e)联合预测宫颈癌患者肿瘤复发的曲线下面积(0.932)最大。宫颈癌患者K^(trans)、K_(ep)、V_(e)为高水平时,复发风险是低水平患者的2.250、2.432、1.995倍(P<0.05)。K^(trans)、K_(ep)、V_(e)高水平宫颈癌患者3年内生存率分别低于K^(trans)、K_(ep)、V_(e)低水平患者(P<0.05)。结论DCE-MRI定量参数与宫颈癌患者肿瘤复发危险度及3年生存率有关。

DCE-MRI全域直方图分析在子宫内膜癌鉴别诊断和浸润分级中的应用

目的:探究DCE-MRI全域直方图分析在子宫内膜癌(EC)鉴别诊断和浸润分级中的应用价值。方法:选取2019年9月-2022年3月本院收治的EC患者51例,采用1.5T MR核磁共振扫描仪检查,使用扩展的Tofts(ET)和分布参数(DP)模型分析DCE-MRI数据。使用Mann-Whitney检验比较高风险和低风险EC间的DCE参数,包括血流(F)、平均通过时间、血容量(Vp)、血管外细胞外体积(Ve)、渗透表面积积(PS)、提取分数、转移常数(Ktrans)和流出速率(Kep)。Bland-Altman分析比较参数一致性,Spearman检验评估参数相关性。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析DCE参数的诊断性能,并与传统MRI评估比较。结果:51例患者中高危EC患者的Ktrans、Kep、F、Vp和PS显著降低(P<0.001),ET模式的Ktrans和DP模式的F的曲线下面积(AUC)分别为0.92和0.91。Bland-Altman分析表明,两个模型间Ve或Vp的一致性较低(P<0.001),而Spearman检验显示出很强的相关性(r=0.719、0.871)。Ktrans和F在预测EC风险类型准确性优于传统MRI评估。结论:两种不同模式的DCE-MRI全域直方图分析诊断EC效能均优于传统MRI,DCE-MRI在EC鉴别诊断和浸润分级中具有重要应用价值。

DCE-MRI定量参数在子宫肌瘤患者皮下脂肪微循环特点研究中的应用价值

目的 探讨动态增强磁共振成像(Dynamic Contrast-Enhanced MRI,DCE-MRI)定量参数在子宫肌瘤患者下腹部皮下脂肪微循环特点研究中的应用价值。方法 收集71例接受高强度聚焦超声治疗的子宫肌瘤患者的术前DCE-MRI图像,采用盆腔轴位动态增强LAVA序列进行感兴趣区(Region of Interest,ROI)勾画,取轴位上两侧髂结节所作结节间平面为初始层面进行测量,共测量3个平面,于各层面左右两侧分别进行测量,每例患者均测量18个ROI,计算各ROI皮下脂肪定量参数:容积转运常数(Volume Transfer Constant,Ktrans)、速率常数(Rate Constant,Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Extravascular Extracellular Space Volume Fraction Per Unit of Tissue Volume,Ve)以及血浆容积指数(Blood Plasma Volume Per Unit Volume of Tissue,Vp)。结果 每一层各点的Ktrans、Kep、Ve值差异有统计学意义(P<0.05),且均表现为:点1>点2>点3,两点间差异有统计学意义(P<0.05);L1、L2层的Vp值差异有统计学意义(P<0.05),R1~R3及L3层Vp值差异均无统计学意义。结论 DEC-MRI可以通过定量参数量化皮下脂肪微循环的情况,不同位置皮下脂肪微循环情况有差异,各层靠近腹部中心区域的微循环较外周区域丰富。

腹部超声联合DCE-MRI在卵巢瘤样病变中的诊断灵敏性分析

研究分析腹部超声联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在卵巢瘤样病变中的诊断灵敏性,以临床疑似卵巢瘤样病变患者为研究对象,所有患者术前均行腹部超声联合DCE-MRI检查,以术后病理结果为“金标准”,探究腹部超声联合DCE-MRI的阳性与阴性检出结果,对比腹部超声联合DCE-MRI的诊断效能(特异度、敏感度),同时比较腹部超声联合DCE-MRI检查的阻力指数(RI),使用配套软件自动计算容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比(Ve),作受试者操作特征(ROC)曲线分析模型诊断价值。结果发现,腹部超声联合DCE-MRI诊断的敏感度(96.77%)、特异度(98.55%)均高于单一腹部超声及DCE-MRI诊断结果(P<0.05);卵巢瘤样病变组RI指数高于卵巢肿瘤组,Ktrans、Kep、Ve水平低于卵巢肿瘤组(P<0.05);绘制ROC曲线预测模型最佳临界值为0.088,提示腹部超声联合DCE-MRI在卵巢瘤样病变中的诊断综合价值高。

DWI联合DCE-MRI对鉴别孤立性肺结节良恶性的诊断价值

目的 分析DWI联合DCE-MRI对于孤立肺结节(SPN)良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取本院47名SPN患者,男:30例,女:17例,年龄:29~86岁,平均年龄:58±5.62岁。行常规DWI与DCEMRI扫描。比较良性组与恶性组ADC、K^(trans)、K_(ep)、V_(e)和iAUC值。采用受试者ROC曲线以评估其诊断效能。结果 对于K^(trans)、Ve与iAUC值,恶性组显著高于良性组(P<0.035),ADC值恶性组显著低于良性组(P=0.001)。对于K_(ep)值,两组间未见明显差异性(P=0.06)。而ADC联合iAUC分析其灵敏度可提高到81.8%,特异性提高到86.7%,准确度提高到83.8%。结论 采用常规DWI联合DCE-MRI进行定量分析SPN,可提高MR在SPN良恶性鉴别中的诊断效能。

1.5T DCE-MRI及DWI对卵巢癌术前分期及定位诊断中的价值观察

目的 探究1.5T磁共振动态增强扫描(DCEMRI)及扩散加权成像(DWI)在卵巢癌(OC)术前分期及定位诊断中的价值。方法 回顾性分析2013年1月至2021年12月我院收治的60例经术后病理检查确诊为OC患者的临床资料,所有患者均接受常规MRI、DCE-MRI及DWI检查。以术后病理学检查结果作为金标准,比较DCE-MRI及DWI检查对OC诊断准确率、临床分期诊断率,比较不同分期OC患者DCE-MRI定量参数[容量转移常数(K_(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外容积分数(V_(e))]与DWI表观扩散系数(ADC)差异。结果 与病理结果对比,术前DCE-MRI、DWI诊断OC的准确率分别为88.33%、85.00%,两种方式诊断准确率对比无差异(P>0.05)。术前DCE-MRI诊断Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期准确率分别为90.00%、86.21%、92.85%、85.71%,术前DCE-MRI诊断Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期准确率分别为70.00%、86.21%、85.71%、100%,两种方式术前分期准确率对比无差异(P>0.05)。不同临床分期OC患者K_(trans)、K_(ep)、V_(e)及ADC值对比差异显著(P<0.05)。K_(trans)、K_(ep)、V_(e)与OC临床分期均呈明显正相关(r=0.519、0.486、0.360,P<0.05),ADC值与OC临床分期呈明显负相关(r=-0.363,P<0.05)。结论 2.0T DCE-MRI及DWI在卵巢癌术前分期及定位诊断中均有较高的应用价值。

DCE-MRI联合DWI在直肠癌术前TN分期中的应用价值

目的探讨DCE-MRI联合DWI序列在直肠癌术前TN分期中的应用价值。方法收集2015年1月至2019年12月期间我院经手术证实的直肠癌患者195例的相关临床资料,其中男122例,女73例。所有患者均行MRI平扫及增强检查,并以手术病理结果对照,分析DCE-MRI联合DWI在直肠癌术前TN分期中的临床价值。结果195例直肠癌患者中,DCE-MRI序列对于直肠癌MRI表现T分期准确率为87.17%(170/195),DWI序列T分期准确率为86.15%(168/195),DCE-MRI联合DWI序列T分期准确率为95.38%(186/195),差异有统计学意义(χ^(2)=10.688,P=0.005<0.05);DCE-MRI序列对于直肠癌MRI表现N分期准确率为72.30%(141/195),DWI序列N分期准确率为81.02%(158/195),DCE-MRI联合DWI序列N分期准确率为90.76%(177/195),差异有统计学意义(χ^(2)=21.941,P=0.000<0.05);二者联合明显高于单一序列的MRI检查。结论相对于单一序列DCE-MRI或DWI序列的MRI检查,DCE-MRI联合DWI序列可有效提高直肠癌TN分期的准确率,为临床治疗提供准确影像学资料。

DWI、DCE-MRI联合DKI在良恶性肺结节及病理亚型中的应用

目的探讨DWI、DCE-MRI联合DKI在良恶性肺结中的鉴别诊断及恶性肺结节病理亚型中的应用价值。方法选取本院47名SPN患者,男:30例,女:17例,年龄:29~86岁,平均年龄:58±5.62岁。行常规MR、DCE-MRI与DKI扫描。比较良恶性肺结节ADC、K^(trans)、K_(ep)、Ve、iAUC、Dapp与Kapp值及各参数在鳞癌、腺癌与良性肺结节中的差异性。结果(1)恶性肺结节的Ktrans、Ve、iAUC与Kapp值显著高于良性肺结节(P<0.035);(2)恶性肺结节ADC显著低于良性肺结节(P=0.001),其中腺癌的ADC值最低,Kapp值最高,对于K^(trans)、K_(ep)、Ve、iAUC、Dapp值鳞癌、腺癌与良性肺结节三组之间无明显差异。结论采用常规DWI、DCE-MRI联合DKI进行定量分析SPN,可提高MR在良恶性肺结节中鉴别诊断,且对恶性肺结节病理亚型鉴别诊断具有一定价值。

DCE-MRI检查联合低剂量CT扫描在良恶性肺结节定性诊断中的应用价值研究

目的研究在低剂量CT检查的基础上联合应用动态增强磁共振(DCE-MRI)在良恶性肺结节定性诊断中的应用价值。方法纳入河南大学第一附属医院收治的90例(共130个结节病灶)肺结节患者为研究对象,所有患者均开展低剂量CT检查及DCE-MRI检查,并根据影像学结果做出诊断。以病理诊断结果为金标准,分别计算并比较低剂量CT与低剂量CT+DCE-MRI鉴别诊断良恶性肺结节的敏感性、特异性。同时,采用DCE-MRI定量分析方法,对比肺结节良性组和恶性组的DCE-MRI成像参数,包括血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep),比较恶性结节所对应的病理特征与DCE-MRI成像参数的分布情况。结果低剂量CT+DCE-MRI鉴别诊断肺结节的敏感性(94.79%vs.83.33%,P=0.009)、特异性(94.12%vs.79.41%,P=0.006)均高于单纯低剂量CT检查。在Ve、Ktrans、Kep参数值上,恶性组均高于良性组(P<0.05),且恶性组Ⅲ-Ⅳ期、中低分化、发生胸膜侵犯的患者Ve、Ktrans、Kep指标均显著较高。结论在低剂量CT检查的基础上联合应用DCE-MRI可有效提高良恶性肺结节定性诊断的敏感性、特异性,且对DCE-MRI定量参数的统计分析,可为良恶性肺结节的鉴别诊断及恶性肿瘤病理特征的评估提供参考。