隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)中CD34的固定方法研究

目的探讨研究隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)中CD34的固定方法。方法收集10例临床资料完整被诊断为皮肤纤维肉瘤患者的组织切缘作为研究对象,获取患者的10个样本按照固定方法不同分为丙酮固定组和4%多聚甲醛固定组,分别进行免疫组织化学染色分析。结果免疫组化染色结果中,采用4%多聚甲醛固定的组织中CD34的表达量要高于丙酮固定的组织。固定时间的长短对蛋白的表达也有影响,4%多聚甲醛固定5 min是CD34最佳的固定方法。结论皮肤纤维肉瘤(DFSP)中CD34的免疫组化染色固定方法以4%多聚甲醛固定5 min为最佳固定方法,既可以提高肿瘤诊出率和降低复发率,还能够很好地为其他肿瘤组织中CD34的检测提供新的参考和依据。

隆突性皮肤纤维肉瘤72例临床病理学观察

目的 观察隆突性皮肤纤维肉瘤 (DFSP)的临床病理特点 ,探讨诊断、鉴别诊断及其组织起源。方法 对 72例DFSP病例进行临床表现、组织形态学、免疫组化研究 ,16例真皮纤维瘤 (DF)、19例神经纤维瘤 (NF)、17例纤维肉瘤 (FS)分别作为对照。结果 72例DFSP好发中青年男性 ,肿瘤为单发或多发性结节 ,位于真皮 ,可浸润皮下脂肪及横纹肌。组织形态除经典的车辐状或席纹状结构外 ,还存在一些变异如黏液变性、伴FS区域、Bednar瘤等。DFSP组 87%CD34阳性 ,NF组 4 2 %CD34阳性。结论 掌握DFSP的临床病理特点 ,避免与其它皮肤梭形细胞肿瘤尤其是DF、NF及黏液性肿瘤混淆。

复发性隆凸性皮肤纤维肉瘤64例的治疗分析

目的 :进一步提高临床医师对隆凸性皮肤纤维肉瘤 (DFSP)的认识 ,探讨规范化的手术方法和综合治疗途径。方法 :对本院 1985年 1月～ 2 0 0 1年 10月收治的 6 4例复发性隆凸性皮肤纤维肉瘤病例 ,进行临床和病理资料的回顾性分析。结果 :6 4例复发病例中 ,5 7例入院前有局部切除手术史 ,明显多于有广泛切除手术史者 (7例 )。入院后有 5 3例施行广泛切除手术治疗 ,其中 4 1例皮肤切缘≥ 3cm ,12例皮肤切缘在 1～ 2cm ,经随访术后两者出现局部再复发分别有 3例 (7.3% )和 2例 (16 .7% )。 6 4例病例中 ,共有 8例在复发后直接施行或再手术后施行放射治疗 ,放疗后局部复发 2例 ,均为以往多次手术后复发的病例。全部病例中 ,只有 2例 (3.1% )死亡。结论 :隆凸性皮肤纤维肉瘤局部手术切除后有较高的复发率 ,规范化的广泛切除手术是降低复发率的关键。对术后切缘(+)、身体状况不适合手术治疗等病例应用放射治疗仍不失为一种有效的治疗方法。临床医师应该重视手术的规范化 。

隆突性皮肤纤维肉瘤的CT和MRI表现

目的:探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的CT及磁共振成像(MRI)表现,以提高诊断准确率。方法:选择经手术病理证实的12例DFSP患者CT及MRI影像资料,分析其肿瘤的发病部位、病灶起源、病灶大小及数量、病灶生长方式及形态、密度与信号、强化模式以及与邻近结构关系等影像学特征。结果:12例DFSP患者的发病部位中发生于躯干7例(占58.3%),四肢3例(占25%),头颈部2例(占16.7%),共33个病灶。病灶起源于皮下纤维组织1例,起源于皮肤11例;病灶的平均直径(2.76±0.82)cm。病灶生长方式和形态中以膨胀性生长为主的病灶27个,表现为类圆形或浅分叶状;以浸润性生长为主的病灶6个,表现为扁平状或深分叶状。CT平扫均呈等-稍低密度;MRI的T_(1)WI均呈等低信号,T_(2)WI均呈稍高信号,T_(2)WIFS及DWI序列均呈明显高信号。2例DFSP患者行CT增强后均呈中等度以上渐进性强化,3例行MRI增强后均呈明显不均匀强化,内均可见索条状差强化区。3例累及浅筋膜深层及周围脂肪,可见"筋膜尾征";2例悬吊于皮肤外,表现为"悬吊征",4例为多结节融合改变,表现为"多结节征"及"子结节外突征"。结论:DFSP好发于躯干及四肢,CT平扫密度与MRI信号均与肌肉相仿,T_(2)WI-FS及DWI序列呈明显高信号,病灶内常见低信号纤维成分,增强后明显不均匀强化。

隆突性皮肤纤维肉瘤复发与转移的临床病理研究

本文通过46例隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的研究,发现它的特征为肿瘤位于真皮,病程长,术后局部复发率高(47.8％)、转移率较低(6.5％);多次复发率导致转移。对复发22例和转移3例的研究,并结合文献临床与病理相关因素:(1)肿瘤生长时间长,瘤体较大,无完整包膜,呈浸润性生长而不易彻底切除干净;(2)对DFSP临床病理特性了解不够常误诊为良性肿瘤,使首次手术多在门诊进行而切除不彻底;少数病例病理亦误诊为良性肿瘤,使病人失去及时作进一步扩大切除机会;(3)部分DFSP复发后瘤细胞异型和核分裂增多,并出现纤维肉瘤区域,肿瘤恶性程度增高;(4)转移者除以上因素外,还可能与局部外伤和多次复发手术致使血管、淋巴管损伤以及DFSP有侵犯血管、淋巴管潜能密切相关。

皮肤纤维瘤与隆突性皮肤纤维肉瘤的临床病理比较

对皮肤纤维瘤 (DF)与隆突性皮肤纤维肉瘤 (DFSP)在临床、组织形态及免疫组化等方面进行了比较。 DF 20例，平均年龄 37.75岁，好发于四肢，平均直径 0.8cm。瘤细胞呈束状或旋涡状排列，局部可见车辐状结构。平均每 50个高倍视野核分裂为 0.75个。常伴组织细胞和炎细胞浸润、胶原增生、表皮增生及黑色素增多， CD 34(－ )。瘤细胞密度与胶原增生及炎细胞浸润呈负相关，提示 DF可能为反应性病变。 DFSP10例，平均年龄 49.1岁，好发于躯干，平均直径 3.23cm。瘤细胞呈典型的车辐状排列，平均每 50个高倍视野核分裂为 5.5个。肿瘤背景清晰，少数可见炎细胞浸润及表皮增生，无胶原增生及黑色素增多， CD34(＋ )。这些临床及病理特征有助于两者的鉴别诊断。

隆突性皮肤纤维肉瘤六例CT诊断

隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcomaprotuberans，DFSP）是发生于真皮的低度恶性肿瘤，术后容易局部复发。陈煜等…报道隆突性皮肤纤维肉瘤112例临床分析中，单纯手术组随访复发率高达47．5％。DFSP在临床上并不少见，而影像学，

隆突性皮肤纤维肉瘤17例诊治体会

目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的临床特点及治疗方法。方法对我院收治的隆突性皮肤纤维肉瘤中17例采取扩大根治切除术。切除范围超出肿瘤边缘3cm以上的正常组织。结果术后对17例患者随访10月～5年无一例复发。结论隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)是一种好发于真皮的低度恶性软组织肿瘤,局部手术切除后复发率高,宜采用扩大根治切除术。

隆突性皮肤纤维肉瘤2例报道及文献复习

隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma protu-berans，DFSP）是真皮和皮下间叶性肿瘤，通常认为是表浅的低度恶性肉瘤，容易误诊、漏诊[1]。DFSP组织学可分为10个亚型[2]，其中萎缩型或斑型较少见。国际上英文文献报道萎缩型DFSP40余例[3-4]，国内文献报道仅2例[5]。本文报道萎缩型DFSP和经典型DFSP各1例，从临床特征和组织病理学两方面进行分析比较，并文献复习如下。

乳房隆突性皮肤纤维肉瘤的诊断与治疗

隆突性皮肤纤维肉瘤(Dermatofibrosar-coma)Protuberans,DFSP)系一种发生于真皮、呈隆突状的低度恶性肿瘤,常见因不恰当的治疗而多次局部复发甚至远处转移。我科收治乳房DFSP 7例,经采用以扩大切除为主的综合治疗后长期观察无复发。本文探讨乳房DFSP 的某些诊断与治疗特点。临床资料我科1982～1989年收治乳房DFSP7例,女6例、男1例,年龄15～57岁,病程3月～8年。右乳6例,左乳1例。3例时感患处隐痛。4例曾在外院局部切除1～2次后复发.2例活检确诊后入院手术。入院时查肿块最大径0.5～10cm,4例5cm 以上。

粘液型隆突性皮肤纤维肉瘤6例病理分析

隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)是起源于真皮纤维组织细胞的一种低恶性肿瘤,多发生于成年人的躯干及四肢。临床上常表现为无痛性、缓慢生长的突出于皮肤的结节,切除后易复发。当典型的病理形态学特征——梭形瘤细胞和胶原纤维呈车辐轮状排列存在时,其诊断并不难。但是,若瘤组织出现较大区域或整个区域的粘液变性,即粘液型DFSP,其诊断就显得较为困难。

具纤维肉瘤变的隆突性皮肤纤维肉瘤9例病理分析

隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)是一种交界性纤维组织细胞源性肿瘤,该瘤具有较强的局部复发能力,在罕见情况下可形成转移,故一直被视为低度恶性肿瘤。纤维肉瘤(FS)是恶性程度明显高于DFSP的一类肿瘤,伴有FS改变的DFSP即DFSP—FS是否其恶性程度较之经典的DFSP更高?其患者的预后是否更差?为了明确这一问题,本文收集了9例伴有FS改变的DFSP进行了临床病理分析。

隆突性皮肤纤维肉瘤23例诊治体会

隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)是一种较少见的发生于真皮组织的低度恶性软组织肿瘤，具有浸润性生长，增长较慢，病程较长，治疗不当常易复发及极少转移等特点。临床上常被误认为良性肿瘤而做一般性局部手术切除，往往导致肿瘤复发。我院于1989年1月～2002年12月共收治经病理学证实的患者23例，现报告如下。

隆突性皮肤纤维肉瘤病理诊断及预后的探讨

目的 探讨隆突性皮肤纤维肉瘤 (DFSP)的病理诊断及临床病理参数、增殖细胞核抗原 (PCNA)表达与预后的关系。方法 应用免疫组化方法对 5 1例隆突性皮肤纤维肉瘤CD34、PCNA的表达进行检测 ,并结合病理形态学观察和随访分析。结果 所有DFSP均表达CD34。组织分级、浸润深度、局部切除范围与DFSP复发率显著相关。PCNA计数标记指数平均为 4 1 7% ,PCNA高表达组复发率显著高于PCNA低表达组。结论 CD34可作为DFSP与纤维肉瘤特异的鉴别诊断指标。组织分级、浸润深度及PCNA表达可作为判断DFSP预后的指标。

隆突性皮肤纤维肉瘤临床病理和免疫组织化学研究

隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma，protuberance， DFSP）是发生在真皮的低度恶性肿瘤，占所有软组织总数的2％以下，具有侵袭性生长，容易复发。临床医师可能很少关注，因此存在较高的误诊误治率［1］。为了增加临床及病理医师对该肿瘤的认识和理解，提高早期确诊率、有效治疗率及预后评价的准确性，我们收集48例隆突性皮肤纤维肉瘤，并结合有关文献对其临床病理特征、组织学发生及鉴别诊断等进行探讨。

隆突性皮肤纤维肉瘤1例

报告1例隆突性皮肤纤维肉瘤，患者男性，35岁，头皮起紫红色结节1年半，多次手术均复发，病理检查证实为隆突性皮肤纤维肉瘤。

隆突性皮纤维肉瘤的诊断和治疗体会

隆突性皮纤维肉瘤(Dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)是低度恶性的皮肤肿瘤,在临床上较为少见的,文献报道其估计发病率约在0.8～5/1000,000.……