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DIP支付方式下医保供给侧政策协同对费用控制的影响研究
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作者 林坤河 上官业声 +5 位作者 饶娅琦 彭静 陈翼 姚轶凡 熊英贝 项莉 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第5期17-24,共8页
目的:本研究旨在探索DIP支付方式与其他医保供给侧政策间的协同效果。方法:以全国DIP改革试点城市A市为处理组,未改革城市B市为对照组进行比较研究。收集2019—2022年共1120个公立医疗机构样本,采用双重差分法对住院医疗总费用及部分费... 目的:本研究旨在探索DIP支付方式与其他医保供给侧政策间的协同效果。方法:以全国DIP改革试点城市A市为处理组,未改革城市B市为对照组进行比较研究。收集2019—2022年共1120个公立医疗机构样本,采用双重差分法对住院医疗总费用及部分费用结构进行分析。结果:A市DIP改革对医疗机构住院医疗总费用、住院检查化验总费用产生显著的抑制效应,对住院药品总费用和住院材料总费用未产生影响。结论:DIP支付方式发挥显著控费效果,住院医疗总费用得到有效控制;单纯采取调价政策与集采政策的控费效果尚有不足;DIP与其他供给侧政策协同,促进医疗费用结构更加合理。建议医保部门注重发挥供给侧政策协同作用,共同推动医保基金使用效率提升。 展开更多
关键词 dip支付方式 供给侧改革 医疗服务价格调整 药品/耗材集中采购
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DIP付费改革实施前后住院费用分析及医疗服务绩效综合评价
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作者 戴石元 聂钊 +4 位作者 沈权平 闵定玉 陈英 余奇迪 敖爽 《中国医院统计》 2024年第4期278-280,共3页
目的对比研究医院实施DIP付费改革措施前后住院费用等指标变化,分析和评价医疗服务绩效。方法纳入某院未实施DIP付费改革措施的2023年1季度数据和实施DIP付费改革后的2024年1季度数据,对比住院费用和医疗服务绩效变化。结果DIP付费改革... 目的对比研究医院实施DIP付费改革措施前后住院费用等指标变化,分析和评价医疗服务绩效。方法纳入某院未实施DIP付费改革措施的2023年1季度数据和实施DIP付费改革后的2024年1季度数据,对比住院费用和医疗服务绩效变化。结果DIP付费改革后,患者住院总费用和自付费用均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),医务性费用占比明显提高,CMI、DRG总量、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险死亡率等医疗服务绩效指标均优于改革前。结论DIP付费改革后,医院住院费用控制良好,患者自付费用降低,住院费用结构合理,同时医疗服务绩效水平有明显提高。 展开更多
关键词 dip付费改革 住院费用 分析 综合指数法
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DIP付费对降低同一病种医疗费用及医保控费管理的效果 被引量:1
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作者 刘玲 《中国卫生标准管理》 2024年第7期51-54,共4页
目的观察在进行医院费用管理过程中运用区域点数法总额预算和按病种分值付费(diagnosis-intervention packe,DIP)付费方式在降低医疗费用以及提升医保控费管理中的效果。方法按照对比观察的方式开展探究,选择2022年2月—2023年4月福建... 目的观察在进行医院费用管理过程中运用区域点数法总额预算和按病种分值付费(diagnosis-intervention packe,DIP)付费方式在降低医疗费用以及提升医保控费管理中的效果。方法按照对比观察的方式开展探究,选择2022年2月—2023年4月福建医科大学附属龙岩第一医院消化系统肿瘤患者120例,按照数字表随机排序并分组的方式分对照组(60例,治疗期间按照常规模式进行费用管理)与观察组(60例,按照DIP付费方式进行费用管理)。综合对比患者在治疗中各方面费用情况。结果观察组医疗总费用(7053.52±53.45)元、手术费(975.56±23.14)元、药品费(635.45±10.01)元,以及检查费(756.45±25.45)元、治疗费(435.05±14.05)元均低于对照组(P<0.05)。观察组自付费用金额(1324.52±10.01)元以及自费所占比例(38.96%±1.52%)、住院时间(7.25±0.83)d均低于对照组(P<0.05)。观察组对医院治疗费用管理满意度各个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论医院在进行日常医保控费过程中,运用DIP付费方式可以提升医保控费效率,降低患者在治疗过程中自付费用所占比例,降低患者就医压力。此文的研究结果为医保控费管理后期标准制定提供了借鉴内容。 展开更多
关键词 dip付费方式 同一病种 医疗费用 医保控费 管理 满意度
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Comparative Study of Structural, Optical and Electrical Properties of SnO<sub>2</sub>Thin Film Growth via CBD, Drop-Cast and Dip-Coating Methods
4
作者 Md. Tareq Rahman Zubair Ahmed +6 位作者 Md. Johurul Islam Kamaruzzaman Mst. Toma Khatun Md. Abdul Gafur Md. Shahriar Bashar Md. Monjarul Alam 《Materials Sciences and Applications》 2021年第12期578-594,共17页
Tin oxide (SnO<sub>2</sub>) thin films were deposited on glass substrate by Chemical Bath Deposition (CBD), Drop-Cast and Dip-Coating method. The thin films were post-annealed at 500&deg;C for 2 hours.... Tin oxide (SnO<sub>2</sub>) thin films were deposited on glass substrate by Chemical Bath Deposition (CBD), Drop-Cast and Dip-Coating method. The thin films were post-annealed at 500&deg;C for 2 hours. The structural, optical, and electrical properties of the SnO<sub>2</sub> thin films were investigated by using XRD, FTIR, SEM, EDX, UV-Vis spectroscopy, and Electrometer experiment. The XRD patterns of SnO<sub>2</sub> thin films deposited on glass substrate by CBD method, Drop-Cast method and Dip-Coating method showed cubic, tetragonal and amorphous structures respectively. The FTIR spectrum exhibited the strong presence of SnO<sub>2</sub> with the characteristic vibrational mode of Sn-O-Sn. The SEM analysis was observed that the surface morphology of the thin films toughly depends on the deposition methods of the SnO<sub>2</sub> thin films. EDX measurement confirmed that the thin films are the composition of Tin (Sn) and Oxygen (O<sub>2</sub>). The optical band gap of SnO<sub>2 </sub>thin films deposited by CBD method, Drop-Cast method and Dip-Coating method is found to be 3.12 eV, 3.14 eV and 3.16 eV respectively. Thin films deposited by Dip-Coating method showed the highest band gap. The electrical results confirmed that the SnO<sub>2</sub> thin films are good conductors and pursued Ohm’s Law. These properties of the SnO<sub>2</sub> thin films brand are appropriate for application in solar cell assembly, gas sensor devices and transparent electrodes of panel displays. 展开更多
关键词 SnO2 Thin Film CBD Drop-Cast and dip-Coating method Electrical
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基于熵权法的DIP付费下指标体系构建及综合评价
5
作者 林功晟 马慧芬 +2 位作者 王晨 陶晓华 周雅俊 《江苏卫生事业管理》 2024年第9期1304-1308,共5页
目的:构建某三甲医院按病种分值付费(DIP)下的指标体系,对临床科室进行综合评价,探索DIP付费下临床科室的绩效评价,为公立医院适应DIP支付方式改革提供实践经验及建议。方法:通过专题小组讨论及熵权法确立DIP付费下指标体系,以内科科室... 目的:构建某三甲医院按病种分值付费(DIP)下的指标体系,对临床科室进行综合评价,探索DIP付费下临床科室的绩效评价,为公立医院适应DIP支付方式改革提供实践经验及建议。方法:通过专题小组讨论及熵权法确立DIP付费下指标体系,以内科科室为例对其进行综合评价。结果:指标权重排序从高到低为:总量指数(27.6%)、CMI(22.4%)、每床日指数(19.2%)、每指数单价(10.3%)、每指数耗材单价(7.8%)、每指数药品单价(7.5%)、入组率(5.2%);综合评价前三位的科室为心血管内科、肿瘤介入科、神经内科。结论:基于熵权法设置的指标权重较为合理,构建DIP付费下的指标体系对临床科室进行综合评价,能客观科学地反映各专科医疗服务工作及诊治水平,并支撑医院对各临床科室之间的绩效评价。 展开更多
关键词 按病种分值付费(dip) 指标体系 熵权法 综合评价
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基本医疗保险政策评估方法的比较与应用——以DRG/DIP支付方式改革为例
6
作者 吴菁 王俊苹 《中国医疗保险》 2024年第7期62-67,共6页
科学有效的政策评估方法有助于准确衡量医保政策实施效果,提高政策执行效率。本文对医保政策评估常用的研究方法进行整理与比较,结合双重差分、断点回归与机器学习等方法,构建多种DRG/DIP支付方式改革政策评估模型,以提高政策评估结果... 科学有效的政策评估方法有助于准确衡量医保政策实施效果,提高政策执行效率。本文对医保政策评估常用的研究方法进行整理与比较,结合双重差分、断点回归与机器学习等方法,构建多种DRG/DIP支付方式改革政策评估模型,以提高政策评估结果精确度,助力我国医保支付方式改革工作。 展开更多
关键词 DRG dip 政策评估 方法比较
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DRG/DIP改革背景下中医医保支付路径优化的思考
7
作者 展定莹 任钦 《中国医疗保险》 2024年第5期90-96,共7页
在DRG/DIP支付改革背景下,为促进中医药传承发展,各统筹区积极探索符合中医药特色的医保支付方式,提出了多个解决方案。主要方案有按病种付费(中医优势病种按单病种定额支付、中医优势病种按“疗效价值”付费及中医优势病种按中医DRG付... 在DRG/DIP支付改革背景下,为促进中医药传承发展,各统筹区积极探索符合中医药特色的医保支付方式,提出了多个解决方案。主要方案有按病种付费(中医优势病种按单病种定额支付、中医优势病种按“疗效价值”付费及中医优势病种按中医DRG付费)和中医药激励政策。以上各中医医保支付方案均取得了较好的成效,但仍面临很多挑战。本次对各方案面临的具体困难和挑战进行分析讨论并提出相应建议,以期为中医医保支付的开展提供借鉴。 展开更多
关键词 医保支付方式改革 中医药特色 DRG dip
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基于疗效评价探究DIP对医生诊疗行为的影响
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作者 张雪莹 孟乐乐 +2 位作者 李爽 冉晓蓉 文昌晖 《江苏卫生事业管理》 2024年第1期20-23,共4页
目的:探索按病种分值付费方式改革对三甲公立医院医生医疗行为的影响,为医院更快、更好适应医保付费模式改革提供建议。方法:采用问卷调查及回顾性分析方法,对临床医生的医疗行为和看法进行分析。收集分析该院DIP付费改革前(2023年6月)... 目的:探索按病种分值付费方式改革对三甲公立医院医生医疗行为的影响,为医院更快、更好适应医保付费模式改革提供建议。方法:采用问卷调查及回顾性分析方法,对临床医生的医疗行为和看法进行分析。收集分析该院DIP付费改革前(2023年6月)和改革后(7月)带状疱疹病历各50份。结果:改革前后的异地就医情况、检查费用、药物费用、治疗效果、住院天数等医疗行为无显著差异;问卷调查结果显示临床医生对按病种分值付费改革的认知度与认可度有待加强,需要开展针对性培训。结论:医保部门应考虑建立复杂病例付费模式;医院应加强编码人员以及临床医疗工作者的相关培训,提升病案质量及填写规范,增强对医保付费改革的认知度与认可度;卫生部门应加强医保支付与医疗行为的监管。 展开更多
关键词 按病种分值付费 dip 医保付费方式改革 医疗行为
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Dip法获得转反义磷脂酶Dγ(PLDγ)基因拟南芥植株 被引量:11
9
作者 韩红岩 崔德才 +1 位作者 张岳民 刘天臻 《山东农业大学学报(自然科学版)》 CSCD 北大核心 2003年第1期19-23,共5页
在含反义PLDγ基因的质粒根癌农杆菌的介导下 ,以生长到初果期的健壮拟南芥植株为转基因材料 ,用Dip法进行转基因实验 ,对影响转化率的浸染条件进行了比较研究。适宜的转化条件是将拟南芥的整个花序浸泡于农杆菌悬浮液中 (含 5 %蔗糖 ,0... 在含反义PLDγ基因的质粒根癌农杆菌的介导下 ,以生长到初果期的健壮拟南芥植株为转基因材料 ,用Dip法进行转基因实验 ,对影响转化率的浸染条件进行了比较研究。适宜的转化条件是将拟南芥的整个花序浸泡于农杆菌悬浮液中 (含 5 %蔗糖 ,0 .0 4 %吐温 - 80 ) ,每次浸染 10min ,间隔 3天浸染一次 ,共浸染 3次。每次浸染后将植株横放于暗箱中 2 4h ,再置于 2 2~ 2 4℃的光照下正常生长。待种子收获后在含有卡那霉素 70mg L的选择培养基中选择转化植株。PCR及PCR -Southernblot分析检测 ,该方法的转化率每 10 0粒种子可高达 2 %。 展开更多
关键词 拟南芥 转基因 反义磷脂酶Dγ基因 dip 卡那霉素
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通过改良农杆菌介导的floral-dip法和花粉管通道法转化紫薇 被引量:5
10
作者 陈彦 孙宽莹 张涛 《浙江大学学报(农业与生命科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期250-255,共6页
以绿色荧光蛋白(GFP)基因为报告基因,分别用改良农杆菌介导的花序浸渍法(floral-dip)和花粉管通道法转化紫薇(Lagerstroemia indica),统计果实数、结实率、成苗率,然后用紫外灯照射28d左右的幼苗筛选转化株。结果表明:花粉管通道法转化... 以绿色荧光蛋白(GFP)基因为报告基因,分别用改良农杆菌介导的花序浸渍法(floral-dip)和花粉管通道法转化紫薇(Lagerstroemia indica),统计果实数、结实率、成苗率,然后用紫外灯照射28d左右的幼苗筛选转化株。结果表明:花粉管通道法转化紫薇的结实率、成苗率均明显高于floral-dip法;用手携式紫外灯(365nm)照射进行活体鉴定,floral-dip法转化率比花粉管通道转基因法转化率高0.06%,但未达到显著水平;而花粉管通道法的结实率比floral-dip法的高11.87%~26.74%,更利于获得转化植株。说明通过花粉管通道法进行转化更适合于紫薇转基因新品种的培育。 展开更多
关键词 紫薇 改良农杆菌介导的floral—dip 花粉管通道法 转化
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Floral-dip转化法将PEPC基因ihpRNA干扰表达载体导入甘蓝型油菜 被引量:4
11
作者 付绍红 张汝全 牛应泽 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期764-769,共6页
根据磷酸烯醇丙酮酸羧化酶(PEPC)基因控制油菜籽中蛋白质与脂肪酸合成的原理,构建了PEPC基因片段ihpRNA干扰表达载体,该载体包含了一个PEPC基因片段正反向序列的回文结构.表达RNA干扰的载体结构(ihpRNA),在大肠杆菌体内进行克隆的过程... 根据磷酸烯醇丙酮酸羧化酶(PEPC)基因控制油菜籽中蛋白质与脂肪酸合成的原理,构建了PEPC基因片段ihpRNA干扰表达载体,该载体包含了一个PEPC基因片段正反向序列的回文结构.表达RNA干扰的载体结构(ihpRNA),在大肠杆菌体内进行克隆的过程中易被大肠杆菌自身携带的某种酶剪切,剪切位点不确定,可能是一种随机性的剪切.通过反复实验,最终获得了一个与我们设计一致的PEPC基因片段正反向序列结构,RNA干扰表达载体构建获得成功.利用花序浸渍法(floral-dip)转基因将构建的PEPC基因ihpRNA干扰表达载体转移到甘蓝型油菜中,并通过抗性筛选、PCR特异扩增、PCR-Southern杂交和克隆测序,对获得的转基因植株进行了鉴定,转化率达到了0.69%,说明floral-dip方法有效地实现了ihpRNA干扰表达载体的遗传转化. 展开更多
关键词 花序浸渍法(floral-dip) 磷酸烯醇丙酮酸羧化酶基因 ihpRNA表达载体 甘蓝型油菜 遗传转化
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DIP技术在单粒径骨料粒形参数与其架构型式相关性研究中的应用 被引量:3
12
作者 曹明莉 王安成 王立久 《建材技术与应用》 2007年第2期1-4,共4页
运用数字图形处理DIP技术研究了骨料的粒形特征,并采用球度和扁平比两个参数作为其粒形特征参数。通过研究单粒径的堆积空隙率,利用MATLAB进行数据处理,建立空隙率和骨料粒形参数的数学模型,结合混凝土架构模型理论,建立了骨料粒形参数... 运用数字图形处理DIP技术研究了骨料的粒形特征,并采用球度和扁平比两个参数作为其粒形特征参数。通过研究单粒径的堆积空隙率,利用MATLAB进行数据处理,建立空隙率和骨料粒形参数的数学模型,结合混凝土架构模型理论,建立了骨料粒形参数与其架构型式的相关性。 展开更多
关键词 空隙率 扁平比 球度 架构模型 dip技术
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DIP支付方式与紧密型医共体总额付费政策融合研究 被引量:1
13
作者 林坤河 刘宵 +2 位作者 熊英贝 姚轶凡 项莉 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第4期18-24,共7页
在DIP的政策框架范围内,探索DIP支付方式与紧密型医共体总额付费政策融合模式,分析各模式对医共体服务行为影响。本研究应用博弈论从政府和医共体、医共体和医疗机构双层经济激励结构,即外部支付方式和内部分配模式两个层面,构建医共体... 在DIP的政策框架范围内,探索DIP支付方式与紧密型医共体总额付费政策融合模式,分析各模式对医共体服务行为影响。本研究应用博弈论从政府和医共体、医共体和医疗机构双层经济激励结构,即外部支付方式和内部分配模式两个层面,构建医共体打包付费三个组合模式下的博弈模型。研究发现,当DIP支付方式既用于外部支付,又用于内部分配时,扩大服务量为最优策略,容易导致医共体内外竞争;当只用于外部支付,不用于内部分配,仍持续对外进行服务扩张,内部分配制度的设计空间不足;当不用于外部支付,只用于内部分配时,有助于通过按人头总额付费削弱医共体对外的无序竞争,同时通过DIP支付规则,应用区域内不同点值规范医疗机构恶意扩大服务量的不合理行为。 展开更多
关键词 dip 医保支付方式 总额付费 紧密型医共体
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基于创新扩散理论视角的DRG和DIP支付方式探讨 被引量:9
14
作者 张霄艳 陈欣 《中国医疗管理科学》 2022年第3期37-41,共5页
医保支付方式改革是推动医保高质量发展的重要组成部分,对规范医疗机构的医疗行为和控制医疗费用具有引导作用。基于创新扩散理论的视角,从相对优越性、兼容性、复杂性、可试性和可观察性5个维度对疾病诊断相关分组(DRG)和基于大数据的... 医保支付方式改革是推动医保高质量发展的重要组成部分,对规范医疗机构的医疗行为和控制医疗费用具有引导作用。基于创新扩散理论的视角,从相对优越性、兼容性、复杂性、可试性和可观察性5个维度对疾病诊断相关分组(DRG)和基于大数据的病种组合(DIP)进行辨析。研究发现,DRG虽然在激励医院控制自身成本、提高医疗服务效率等方面表现出了优越性,但在数据质量、管理和技术水平方面要求较高,操作难度大。DIP作为中国本土化的一种支付方式,其受信息化等的技术要求约束小,更加符合我国的临床实践,但后付费制的特点又决定了其在诱导需求、医疗资源浪费等方面引发的问题。无论是DRG还是DIP,其目的都在于整合各种资源,实现对医保资金的有效分配。 展开更多
关键词 创新扩散 支付方式 DRG dip
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0.87Na_(0.5)Bi_(0.5)TiO_3-0.13PbTiO_3薄膜的MOSD+Dipping制备
15
作者 王卓 杨长红 +1 位作者 王民 房昌水 《人工晶体学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2004年第5期817-819,共3页
采用MOSD+Dipping方法在P型Si(111)衬底上制备了0.87Na0.5Bi0.5TiO3-0.13PbTiO3薄膜。用X射线衍射技术研究了薄膜的结构和结晶性。用原子力显微镜分析了薄膜的表面形貌。同时还研究了薄膜的存储性能。
关键词 掺铅钛酸铋钠 铁电薄膜 制备 MOSD法 dipping法 表面形貌 存储性能
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DIP支付方式下医院“冲点”行为防控策略分析——以宜昌市为例
16
作者 林坤河 饶娅琦 +3 位作者 彭静 姚轶凡 周津 项莉 《中国医疗保险》 2023年第6期60-66,共7页
目的:分析DIP支付方式“冲点”风险和宜昌市DIP改革“冲点”行为防控策略,为其他地区开展DIP支付方式改革提供治理思路。方法:运用博弈论对DIP支付方式“冲点”风险进行分析,采用双重差分法对2018年—2022年宜昌市与湖北省非试点城市公... 目的:分析DIP支付方式“冲点”风险和宜昌市DIP改革“冲点”行为防控策略,为其他地区开展DIP支付方式改革提供治理思路。方法:运用博弈论对DIP支付方式“冲点”风险进行分析,采用双重差分法对2018年—2022年宜昌市与湖北省非试点城市公立医院出院人次数变化情况进行比较,评价宜昌市DIP改革对公立医院“冲点”行为防控成效。结果:博弈论模型显示DIP改革存在“冲点”风险,有效监管可以防范“冲点”行为。宜昌市公立医院出院人次数在DIP改革后与湖北省非试点城市公立医院相比不存在显著差异。结论:宜昌市通过有效的智能监管机制和评价处罚机制一定程度遏制了“冲点”行为的产生,建议各地区在开展DIP支付方式改革过程中,应进一步关注并发挥智能监管机制和评价处罚机制的作用。 展开更多
关键词 dip支付方式 博弈论 双重差分法 “冲点”行为 宜昌
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区域点数法总额预算下医疗机构“冲点”行为分析——以DIP支付方式为例 被引量:10
17
作者 林坤河 刘宵 +6 位作者 黄雨萌 黄梅香 钟正东 李浩 熊英贝 周津 项莉 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第5期40-46,共7页
区域点数法总额预算作为一种预算控制方式,可与不同的支付单元付费方式结合,探究区域点数法总额预算下医疗机构“冲点”行为,有助于改善医保支付方式运行模式。本研究对区域点数法总额预算下医疗机构“冲点”行为情况进行梳理,运用博弈... 区域点数法总额预算作为一种预算控制方式,可与不同的支付单元付费方式结合,探究区域点数法总额预算下医疗机构“冲点”行为,有助于改善医保支付方式运行模式。本研究对区域点数法总额预算下医疗机构“冲点”行为情况进行梳理,运用博弈论揭示DIP支付方式下医疗机构的“冲点”行为选择。从理论与实践方面均证明区域点数法总额预算会带来医疗机构“冲点”行为风险。通过博弈模型可知,DIP支付方式中医疗机构的严格优势策略包含不合理医疗的各类“冲点”行为。不合理“冲点”行为的惩罚金额、医保经办机构的监管成本、不合理“冲点”行为的额外收入金额大小对医疗机构不合理“冲点”行为和医保经办机构监管到位程度产生影响。医保部门需要从优化支付、监管机制等实施模式着手,减少不合理“冲点”行为。 展开更多
关键词 dip “冲点”行为 区域点数法总额预算 医保支付方式
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DIP支付方式下新生儿科医保结算影响因素分析 被引量:3
18
作者 陈知禾 林坤河 +3 位作者 钟正东 周津 张雨孟 项莉 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第12期33-39,共7页
目的:分析新生儿科DIP医保结算情况及其影响因素,优化新生儿科医保结算规则,推进支付方式改革精细化管理。方法:选择国家DIP支付方式试点城市Y市为案例地区,结合定性资料分析与访谈研究,采用描述性分析、四象限气泡图、多元线性回归方法... 目的:分析新生儿科DIP医保结算情况及其影响因素,优化新生儿科医保结算规则,推进支付方式改革精细化管理。方法:选择国家DIP支付方式试点城市Y市为案例地区,结合定性资料分析与访谈研究,采用描述性分析、四象限气泡图、多元线性回归方法,对Y市新生儿科全样本患者数据进行分析。结果:Y市2022年有1 372例新生儿,医保结算率为84.82%,其中三级医疗机构为81.10%。未入组718例,占比52.33%。三级医疗机构、未入组、低体重儿、住院天数越高、出生天数越低、结算分值越低的病例,医保结算率越低(P<0.05)。结论:新生儿科医保结算率显著低于全市水平,三级医疗机构亏损程度更高,易引致推诿危重新生儿患者风险;新生儿科存在分组精细化不足、分值失真的问题。建议:完善核心要素管理与调整机制,优化新生儿科DIP病种分组;综合考虑新生儿资源消耗特征、合理动态调整新生儿医疗服务价格、科学设置新生儿科加成系数;做到新生儿科发展与医保协同改进,推进医保支付方式改革内涵式、精细化发展。 展开更多
关键词 医保 支付方式 dip 基金结算 新生儿科 精细化管理
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DRG与DIP医保支付方式的融合发展模式探究 被引量:28
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作者 吴烨 周典 +6 位作者 田帝 周苑 汪恒 接纯纯 杨琰 刘瑶瑶 王浩宇 《中国医院管理》 北大核心 2022年第10期9-12,共4页
国家医保局于2019年在30个城市开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费试点改革工作,并于2020年在71个城市开展按病种分值付费(DIP)试点工作。随着医保支付方式改革的推进,试点工作也暴露出了一系列缺陷。结合现阶段医保支付改革进程,梳理DRG... 国家医保局于2019年在30个城市开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费试点改革工作,并于2020年在71个城市开展按病种分值付费(DIP)试点工作。随着医保支付方式改革的推进,试点工作也暴露出了一系列缺陷。结合现阶段医保支付改革进程,梳理DRG和DIP的内涵和异同点,结合DRG和DIP的应用现状及问题探索融合发展模式,并针对各服务主体如何优化DRG和DIP的融合发展模式提出建议与对策,为推进医保支付改革提供参考。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 按病种分值付费 医保支付方式 融合发展模式
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DRGs与DIP的对比研究:基于医院运营的视角 被引量:4
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作者 甘燕红 周文慧 陈妍 《管理科学学报》 CSSCI CSCD 北大核心 2023年第6期114-125,共12页
打包预付方式将控制医疗费用的责任转移至医方,能激励医院做好成本管控,会对医院的日常运营产生重大影响.本文主要研究按疾病相关组付费(DRGs)和按病种分值付费(DIP)两种支付方式,通过构建排队和竞争博弈模型探讨两种支付方式下的医院... 打包预付方式将控制医疗费用的责任转移至医方,能激励医院做好成本管控,会对医院的日常运营产生重大影响.本文主要研究按疾病相关组付费(DRGs)和按病种分值付费(DIP)两种支付方式,通过构建排队和竞争博弈模型探讨两种支付方式下的医院间服务速率决策问题以及相同医疗预算下的医疗服务质量、医院利润和社会福利的对比研究,并通过数值方式探讨了医院数量和服务成本系数对系统性能的影响.研究发现:1)DIP与DRGs相比,医院的服务速率相对降低,服务的病人数量较少,但医院利润更大.2)从社会福利来看,患者损失的成本较高时,DRGs较优;反之,DIP较优,且此时DIP是帕累托改进策略.3)只有当医院数量适中、服务成本系数较大时,DIP的优势才更明显. 展开更多
关键词 医保支付方式 DRGS dip 医院运营 排队博弈
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