ICDAS-Ⅱ与WHO两种龋病评估系统在儿童龋病检查中的应用比较

目的：比较ICDAS龋病评估系统与WHO龋失补指数在中国儿童龋病流行病学研究的应用,评估ICDAS-Ⅱ系统的可行性。方法：对自愿参加天津医科大学口腔医院口腔健康检查的267名7-12岁儿童进行龋病检查,分别采用ICDAS-Ⅱ系统和WHO标准对每位受试对象进行评估。为了便于与WHO标准相比较,将ICDAS-Ⅱ系统的龋病分级标准,根据对龋的定义范围不同,分为健康和龋病两部分,具体分类如下：D1（0级为健康,1-6级为龋齿）;D2（0-1级为健康,2-6级为龋齿）;D3（0-2级为健康,3-6级为龋齿）;D4（0-3级为健康,4-6级为龋齿）。从性别,年龄等多方面分析比较两种龋病评估系统的患龋率和龋均。结果：ICDAS-Ⅱ系统检查者之间的Kappa值为0.74-0.84,WHO标准检查者之间的Kappa值为0.82,均具有良好的可重复性。ICDAS-Ⅱ系统与WHO标准比较,患龋率为86.1%比50.2%,乳牙龋均为2.38比1.19,差异均有统计学意义（P〈0.05）;ICDAS-Ⅱ系统D2、D3的患龋率及龋均明显高于WHO标准,差异有统计学意义（P〈0.05）;D4的乳牙龋均与WHO标准比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：ICDAS-Ⅱ龋病评估系统与传统的WHO标准相比有更高的龋病检出率,尤其对早期釉质龋有明显优势,是一个具有可行性的检测方法。

武汉市6～8岁儿童龋病及第一恒磨牙窝沟形态调查研究

目的调查武汉市6～8岁儿童龋病和第一恒磨牙窝沟形态情况,为儿童患龋风险评估和龋病预防政策的制定提供理论依据。方法选取武汉市区5所小学二年级学生,共检查1043名儿童,平均年龄7.6岁。由两名口腔医师检查龋病和第一恒磨牙窝沟形态。其中,龋指数采用改良世界卫生组织标准,使用单因素方差分析和t检验进行统计学分析。结果恒牙D3水平的患龋率为8.7%,乳牙d3水平的患龋率为68.7%。恒牙龋均和龋面均分别为0.11和0.14,乳牙龋均和龋面均分别为2.8和5.0。其中乳牙龋指数d3占d3mft的73.6%,而乳牙早期釉质龋牙数占乳牙d2水平牙数的36.4%。中窝沟和深窝沟第一恒磨牙的儿童占总受检人数的84.6%。结论武汉市6～8岁儿童的乳牙患龋率高,第一恒磨牙中度和深度窝沟比例较高,因此应对高患龋风险的儿童进行窝沟封闭等预防措施。

甘肃省某工业区和农业区儿童龋病情况的调查和比较研究

目的通过对甘肃省某有色金属工业区和临近农业区儿童龋患状况进行流行病学调查分析,了解当地儿童龋病的发病情况和分布特点,探讨儿童龋病发病的影响因素,同时为该地今后开展牙病防治工作提供依据。方法选择某工业区和临近农业区儿童作为研究对象,采用随机抽样的方法分别在两地抽取5岁和12岁儿童各200名共800人,调查内容包括龋病患病状况、口腔卫生状况和12岁组氟牙症状况,以及问卷调查。结果该工业区和农业区5岁组儿童龋病发病差异无统计学意义,工业区12岁组儿童龋病发病显著高于农业区同组水平,且氟牙症指数处于流行边缘;工业区5岁和12岁组儿童的菌斑指数显著低于农业区同组水平;工业区SiC指数高于农业区。结论该工业区儿童龋病发病的影响因素可能不单单是社会经济状况,当地环境工业污染也许是影响因素之一。

湖南韶山地区儿童口腔卫生干预效果评价

目的:了解湖南韶山地区3~12岁儿童的口腔健康状况,评价以社区为单位的口腔卫生宣教、含氟涂料应用等活动对改善地区儿童口腔健康的作用。方法:调查采用整群抽样,选取湖南省韶山市不同经济发展区域的3所幼儿园及2所小学,分别于2014年12月以及2016年9月对3~12岁的幼儿园及在校儿童进行口腔健康状况调查,并在此期间给予干预措施,分别比较两次普查中3~6岁及6~12岁儿童的平均软垢指数、龋均、患龋率,同时将5岁及12岁的儿童作为代表人群,单独比较其平均软垢指数,乳、恒牙龋失补牙数,患龋率,并比较12岁儿童的第一恒磨牙患龋率。结果:2014年及2016年的调查分别纳入儿童992名、896名,分别比较3~6岁以及6~12岁儿童,均显示2016年普查所得的软垢指数均数及乳牙龋失补牙数显著小于2014年,而恒牙龋失补牙数差异无统计学意义。2014年及2016年普查的5岁儿童分别为173名和179名,两者的乳牙龋失补牙数差异有统计学意义(P=0.038),患龋率差异无统计学意义(P=0.370);两年调查的12岁儿童分别为65名和104名,两者的乳牙龋失补牙数及恒牙龋失补牙数差异均无统计学意义(P=0.133,P=0.171)。两年调查的第一恒磨牙患龋率分别为36.9%和26.9%,差异无统计学意义(P=0.171)。结论:含氟涂料的应用合并口腔健康教育可以显著降低湖南韶山地区3~12岁儿童的乳牙龋失补牙数并显著改善口腔卫生状况,恒牙龋失补牙数、5岁儿童乳牙患龋率及12岁儿童第一恒磨牙患龋率均有一定程度的下降。

青岛市崂山区学龄前儿童乳牙龋病现状调查

目的了解青岛市崂山区3-6岁儿童患龋情况及其与儿童生长发育的关系,为开展龋病预防提供依据。方法对青岛市崂山区所辖24所幼儿园共2 909例3-6岁儿童进行口腔健康检查,记录每个儿童的患龋状况,包括龋失补牙数及患龋牙位;同时测量身高、体质量,计算体质量指数（BMI）,并分析乳牙的患龋状况与BMI相关性。结果儿童3岁组、4岁组、5岁组、6岁组的患龋率分别为24.50%、32.14%、38.58%、47.66%,各组患龋者龋均分别为3.13、3.29、3.65、3.58;患龋率及患龋者龋均随着年龄的增长而呈上升趋势,各年龄组间患龋率差异有显著性（χ^2=65.45,P〈0.05）。上颌乳中切牙患龋率高于下颌,下颌乳磨牙患龋率高于上颌乳磨牙,差异有显著性（χ^2=211.65,P〈0.05）。乳牙患龋牙位呈明显的左右对称性。不同性别之间患龋率差异无显著性（P〉0.05）。不同BMI分组儿童患龋情况比较差异无显著性,且患龋情况与BMI无相关性（P〉0.05）。结论青岛市崂山区3-6岁儿童口腔患龋率较高,龋病与儿童生长发育并无相关性,应继续积极开展学龄前儿童龋病早期预防工作。

天津市354名研究生口腔健康行为与龋病关系的调查

目的:调查天津市研究生的口腔健康行为与龋病发生的关系。方法:在天津市高等院校全日制研究生中招募志愿者进行有关口腔健康行为的问卷调查,采用国际龋病检测和评估系统-Ⅱ(ICDAS-Ⅱ)检查龋损情况;用龋失补牙数(DMFT)和龋失补牙面数(DMFS)作为龋病的评价指标,并用SPSS 20. 0软件进行统计分析。结果:共调查21～29岁研究生354名,患龋率为100%,龋均为16. 08±4. 05,龋面均为21. 40±6. 55;男、女间龋均和龋面均无统计学差异(P> 0. 05)。分别比较是否洁牙、牙齿有龋损时是否看医生、牙痛的处理方式、是否接受专业口腔保健指导等调查指标,其龋均和龋面均的差异均有统计学意义(P <0. 05);分别比较吃巧克力、甜点、喝酸奶的不同频率以及是否定期口腔检查等调查指标,其龋面均差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:天津市研究生中,吃巧克力≥1次/周、甜点≥1次/d、喝酸奶≥1次/d的频率可能会增加龋病的发生;定期口腔检查、接受口腔健康指导、牙齿有龋损或牙痛时及时就医、洁牙等均能减少龋病的发生。

深圳市罗湖区2007—2012年试点小学学生龋病情况调查

目的调查2007--2012年我区口腔防治试点小学学生龋齿患病情况。方法收集2007--2012年我区试点小学学生口腔检查结果，分析1-6年级在校学生患龋和缺失牙情况。结果2007--2012年间我区小学生乳牙患龋率为40．37％，恒牙患龋率为9．89％，乳牙充填率为15．49％，恒牙充填率为25．68％，乳、恒牙龋均分别为1．52和0.23。结论小学生龋齿患病率高和充填率低仍然是我区口腔疾病防治工作的重点，应进一步加强学校口腔健康教育工作，普及口腔保健知识，使学生和家长认识到口腔保健的重要性。

北京儿童乳恒牙患龋状况八年纵向研究

目的 研究同一样本儿童在 8年中乳牙龋与恒牙龋之间的相关性 ,确定乳牙龋是否可作为恒牙龋危险因素的预测指标。方法 在 1 992年和 2 0 0 0年对北京地区 362名 3～ 4岁儿童的乳恒牙龋调查的基础上 ,分析乳、恒牙龋的相关性。结果 儿童乳、恒牙的患龋率和龋均都有显著的相关性 (P <0 0 1 ) ,乳牙龋儿童的恒牙龋危险是乳牙无龋儿童的近 3倍 (RR =2 6 ,95 %CI=1 4～ 4 7,P <0 0 0 1 )。以乳磨牙龋预测恒牙龋危险的灵敏度达 93 9% (RR =3 3 ,95 %CI =1 8～ 6 1 ,P <0 0 0 1 ) ,特异度为 85 4%。

云南省2005—2014年汉族中小学生龋齿患病情况

目的了解云南省汉族学生2005,2010,2014年龋齿患病情况及其变化趋势,为开展学生龋齿防治工作提供参考。方法抽取2005,2010,2014年云南省学生体质健康调研数据库中7,9,12,14,17岁汉族学生龋齿相关数据进行分析,描述龋患检出率、龋失补构成比及龋均等指标。结果云南省汉族学生2005,2010,2014年乳牙龋患检出率分别为47.4%,50.4%,46.0%,处于全国相对较高水平;3个年度恒牙龋患率分别为10.2%,17.4%,9.8%,处于全国相对较低水平;3个年度龋补构成比均较低(乳牙分别为11.25%,4.55%,6.81%,恒牙分别为29.11%,11.75%,13.25%);3个年度乳龋龋均分别为1.63,2.14,1.82,恒龋龋均分别为0.17,0.46,0.17。结论云南省汉族学生龋患率高(乳牙龋齿尤为明显)、龋补率低,龋齿防治宣传需加强,口腔卫生保健服务的质量和覆盖面需进一步提高和扩大。

宁夏地区2014年中小学生恒龋现状及影响因素分析

目的了解宁夏地区中小学生恒龋患病情况以及影响因素,为推动儿童青少年口腔健康工作有效进行提供依据。方法使用2014年宁夏回族自治区学生体质与健康调研数据,共选取3 839名7,9,12,14岁回族和汉族中小学生作为研究对象进行口腔检查,记录恒牙龋患、龋失和龋补情况,计算龋患(D)率、龋失(M)率、龋补(F)率、龋失补(DMF)率、龋均,分析影响因素。结果宁夏地区中小学生总体恒牙龋患率、龋失率、龋补率分别为19.6%,4.0%,2.0%;回族学生龋患率、龋失率(23.2%,4.9%)略高于汉族(16.9%,3.3%);女生龋患、龋失、龋补率均高于男生;乡村龋患率高于城镇;年龄越大,龋患、龋失、龋补率越高(P值均<0.05)。总体龋患牙数构成比为42.0%,回族学生高于汉族(42.4%,29.2%)。宁夏地区中小学生恒牙龋均为0.50,回族龋均(0.6)高于汉族(0.42)。Logistic回归模型分析结果显示,民族、性别、年龄、片区及正常、消瘦学生对恒牙龋患的影响均有统计学意义(P值均<0.05)。结论宁夏地区中小学生恒龋防治及治疗状况还需进一步提高,尤其需注重回族、乡村、女生学生口腔健康知识教育。

婴幼儿龋与儿童气质的相关性研究

目的探讨耍幼儿龋与儿童气质的相关性,以期更全面地阐明其发病机制,为预测、防治婴幼儿龋提供依据。方法选取219名北京市城区身体、精神发育正常的3岁儿童,其中病例组109例,为乳上前牙龋失补牙面数≥1的儿童,对照组110人,为无龋儿童。分别对219名儿童进行口腔检查,并对儿童家长填写的《NYLS 3-7岁儿童气质量表》进行统计学分析。结果难养型、中间近难养型和启动缓慢型儿童婴幼儿龋的严重程度重于易养型和中间近易养型气质类型的儿童。病例组男性较对照组男性活动水平低,病例组女性较对照组女性节律性差。结论北京市城区219名3岁儿童中,婴幼儿龋患儿与无龋儿童相比较气质有差异。

河南省中小学生患龋现状及其对生长发育的影响

目的分析河南省中小学生龋齿患病现状及对生长发育的影响,为促进中小学生健康成长提供参考。方法选取2014年河南省学生体质健康调研7,9,12,14岁4个年龄组的学生,对龋齿和生长发育数据进行统计学处理,分析龋患情况以及无龋组和患龋组之间身高、体重、体质量指数(BMI)和血红蛋白的差异。结果中小学生乳牙和恒牙患龋率分别为46.2%和20.3%,其中男、女生乳牙患龋率分别为45.9%和46.6%,差异无统计学意义(χ~2=0.47,P=0.50);男、女生恒牙患龋率分别为15.9%和24.7%,差异有统计学意义(χ~2=173.45,P=0.00)。城、乡学生乳牙患龋率分别为44.6%和47.8%(χ~2=11.15,P=0.00),城、乡学生恒牙患龋率分别为20.9%和19.6%。龋均乳牙为1.62,恒牙为0.45,男、女生乳牙龋均分别为1.61和1.62,男、女生恒牙龋均分别为0.32和0.58;4个年龄组学生的身高、体重、BMI和血红蛋白均值都表现为无龋组高于患龋组。结论河南省中小学生龋齿患病率较高,龋齿影响学生的生长发育。

103例孤独症谱系障碍儿童患龋情况及全身麻醉下牙齿治疗项目分析

目的了解进行全身麻醉下牙齿治疗的孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的患龋情况及牙齿治疗内容特点。方法选择2016年4至11月参与中央财政支持的中华口腔医学会“关爱孤独症儿童口腔健康”项目,全身麻醉下进行牙齿治疗的103例ASD患者作为ASD组,病例来源于我国13家口腔专科医院,依据年龄、性别,应用分层倾向评分配比法选择2015年1月至2018年11月在相同13家口腔专科医院接受全身麻醉下牙齿治疗的97名无全身疾病的儿童作为对照(对照组),对两组儿童的龋失补牙数(decay missing filling tooth,DMFT/dmft,DMFT表示恒牙,dmft表示乳牙)和全身麻醉下牙齿治疗的内容进行统计分析。结果ASD组与对照组儿童人均DMFT/dmft[M(Q25,Q75)]分别为0(0,3)/11(8,14)和0(0,3)/9(7,13),两组差异均无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉下人均牙齿治疗数量ASD组[13(11,15)颗]显著高于对照组[12(9,14)颗](P<0.01);ASD组儿童人均牙髓治疗数量[3(2,6)颗]显著高于对照组[2(1,4)颗](P<0.05)。结论进行全身麻醉下牙齿治疗的ASD与对照组儿童相比,DMFT/dmft差异无统计学意义,但ASD组儿童全身麻醉下牙齿治疗数量相对更多,龋坏程度相对较重。

西安市唐代遗址出土人颅骨标本的龋病研究

目的调查唐代遗址出土的人颅骨标本的龋病流行状况，为认识龋病在人类进化过程中的演化规律提供相关依据。方法同一研究者采用同样的判断标准，观察并记录了西安市长安区唐代遗址出土的62具人颅骨全部631颗牙齿（均为恒牙）的龋病状况。计算了总患龋率及不同年龄组、不同性别组、不同牙位组研究对象的患龋率，并对不同研究对象患龋率的差异进行统计学分析。结果本组共有39例标本患龋，患龋率为62．9％，龋齿率为14．6％。从龋患在牙面上的分布看，牙根面（颈部）龋最多，占全部龋患牙面的33．3％；其次为牙合面龋，占28．7％。从龋患在牙位上的分布看，龋齿率：第三磨牙〉第二磨牙〉第一磨牙。不同年龄组中男性与女性的龋齿率及总体龋齿率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论龋病在唐代已相当普遍，但其患龋率低于现代人。龋病患病率随着人类进化及社会生产力的提高而不断增高。

飞行员患龋状况调查

目的 调查空军飞行员患龋状况,为加强飞行员口腔健康保健提供参考.方法 通过整群随机抽样选取我军现役飞行员394名,均为男性,年龄23～55岁,平均年龄（30.42±6.41）岁.根据不同年龄、机种分为＜35岁组（314名）,≥35岁组（80名）;歼、强击机飞行员组（218名）,其他机种飞行员组（176名）.由口腔专业医师对受检人员进行口腔检查,采用问诊、视诊和探诊方法按象限顺序逐牙检查.结果 394名飞行员患龋率为73.35％,龋失补牙数Ⅰ均值为2.42.龋补率为51.52％,龋补牙数均值为1.42.龋坏牙数、失牙数、补牙数检出率分别为39.85％、42.39％、25.13％.年龄≥35岁组失牙数Ⅰ、Ⅱ以及龋失补牙数Ⅰ检出率大于＜35岁组（x2=23.41、8.11、4.30,P＜0.05）.歼、强击机组的龋坏牙数检出率大于其他机种组,差异有统计学意义（x2=8.56,P＜0.05）,失牙数Ⅰ检出率小于其他机种组（x2=23.03,P＜0.05）.结论 空军飞行员的口腔健康状况不佳.应重视飞行员的口腔卫生,提高口腔卫生保健水平.

蚌埠市3岁儿童乳牙龋病综合干预效果分析

目的 了解蚌埠市3岁儿童预防乳牙龋齿综合干预的效果,为其口腔龋病的预防、保健和治疗提供参考。方法使用抽签法选取蚌埠市5个区的10所公立幼儿园2021年刚入园的3岁儿童进行龋齿检查,随机分为干预组300名、对照组300名,初查时记录两组的龋齿、缺失牙、充填牙即龋失补(dmf)情况,并对干预组实施龋齿干预措施(包括宣教、饮食、自我清洁和涂氟干预),对照组不加任何干预措施;半年后进行复查。采用χ^(2)检验比较两组发病数和龋失补均数。结果 干预前,对照组共43名儿童患龋,dmf共88颗,其中男生dmf共44颗,女生dmf共44颗;干预组共45名儿童患龋,dmf共101颗,其中男生dmf共49颗,女生dmf共52颗;干预组和对照组龋齿dmf数差异无统计学意义(χ^(2)=0.91,P>0.05),在发病率(15.0%,14.3%)上差异也无统计学意义(χ^(2)=0.05,P>0.05)。干预后,干预组新发龋齿人数共计26名,dmf共43颗,其中男生dmf共25颗,女生dmf共18颗;对照组新发龋齿人数83名,dmf共168颗,其中男生dmf共72颗,女生dmf共96颗;干预组与对照组新发dmf数差异有统计学意义(χ^(2)=75.38,P<0.05);干预组与对照组新发龋齿检出率差异有统计学意义(χ^(2)=36.42,P<0.05)。结论 预防龋齿的综合干预措施能够降低儿童乳牙龋齿的发生率。建议尽早干预,降低儿童龋齿和口腔其他疾病的发生率。

云南楚雄彝、汉民族660名高中生龋病患病情况调查

目的了解云南楚雄彝、汉民族高中生龋病患病情况及口腔卫生保健意识和行为,丰富云南省口腔流行病学数据和资料,指导省内偏远地区口腔疾病防治工作。方法根据世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》(第4版,1997),并结合第四次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,采用整群抽样方法,对云南省楚雄州民族中学660名高二学生进行龋病流行病学调查,应用SPSS 21.0软件包对资料进行处理并进行相关性分析。结果 660名受检者中汉族学生319名、彝族学生341名。彝、汉民族高中生的患龋率、龋均分别为76.2%、3.14和71.5%、2.81,两民族之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过流行病学调查获得云南楚雄彝、汉民族高中生患龋率、龋均及其口腔卫生保健意识和行为,提示该地区高中生龋患情况较严重,口腔卫生保健意识不强,省内偏远地区口腔疾病防治工作力度有待加大。

龋病患者的唾液参数分析

本研究检测了１０例无龋成人（龋失补牙数为零）和１０例严重龋病患者（龋失补牙数等于或大于１０）刺激性全唾液的流率、缓冲能力和碳酸氢根（ＨＣＯ_３~－），超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、缓冲碱、总蛋白、白蛋白、尿素氮、尿酸的浓度。结果表明无龋成人的唾液流率、缓冲能力和缓冲碱、ＨＣＯ_３~－、尿素氮和ＳＯＤ的浓度明显高于严重龋病患者（Ｐ＜０．０５）；而尿酸、总蛋白、白蛋白浓度两组之间比较差别无显著性（Ｐ＞０．０５）。本文研究还表明，唾液缓冲能力与其中的缓冲碱、ＨＣＯ_３~－及尿素氮的浓度有相关关系。