公立医院备案制人员管理模式比较

随着医疗卫生改革发展的推进,公立医院高质量发展成为新时代新要求,为了更好地激发新动力,备案制人员管理模式应运而生。相较于传统的以身份管理为基础的人事管理制度,备案制有利于解决编制紧缺的问题,也有利于人员身份管理向岗位管理的转变。关于如何对备案制人员进行科学有效的管理,各地出台了相关文件,也探索了不同模式。文章通过分析解读相关文件,阐述机构编制备案制内涵,并根据各地对备案制人员的定位和管理方式的区别,大致将备案制人员管理模式分为3类。文章比较这3类管理模式取得的成效和存在的问题,进而讨论并提出公立医院备案制人员管理模式推进的工作建议,以求助力推动改革继续向纵深推进,为医院高质量发展奠定坚实基础。

三种石英晶体谐振器频率测试方法对比分析研究

测试石英晶体谐振器频率的传统方法有间接计算法、信号源起振法和网络分析仪法,三种方法各有大的缺陷。根据石英晶体谐振器频率的特点,提出三种新的测试方法:示波器测试法、频率计测试法和频谱仪测试法。这三种方法在基本测试原理、设备配置要求、测试精度和适用环境等方面存在差异。对三种方法的优缺点进行了详细比较,并针对不同应用条件提出了选用建议:如果只单纯测量石英晶体谐振器频率,选用频谱仪测试法;如果需要测量频率的同时还需要知道频率的特性等内容,宜选用频率计测试法;示波器测试法则可用在对石英晶体谐振器频率定性的粗测。此外,还根据各自的优势探讨了仪器协作测试的可能性。

医用便携式血糖仪与生化分析仪检测结果的对比研究

目的评价医用便携式血糖仪在临床血糖检测方面的性能,为医疗机构采购便携式血糖仪提供参考。方法本研究采集2024年3月10日温州医科大学附属第一医院的5份人体静脉全血样本,血糖浓度为1.7~3.5mmol/L、3.5~6.1mmol/L、6.2~8.3mmol/L、8.4~13.9mmol/L、14.0~25.0mmol/L。分别采用6个品牌各10台血糖仪和生化分析仪重复检测2次,参照《便携式血糖仪临床操作和质量管理指南WS/T781-2021》评价各品牌血糖仪的准确度、精密度及与生化分析仪的相关性和可比性。结果当血糖浓度<5.5 mmol/L时,6个品牌血糖仪绝对偏差分布在-0.52~+0.54 mmol/L,标准差(s)分布在0.04~0.13mmol/L;当血糖浓度≥5.5 mmol/L时,相对偏差分布在-19.88%~12.78%,变异系数(CV)分布在1.3%~3.65%。6个品牌血糖仪与生化分析仪相关系数分布在0.997~0.999,检测结果偏差范围的符合率分布在91%~100%,其中有5个品牌符合率>95%,1个品牌相对偏差超出±15%。结论6个品牌便携式血糖仪精密度均较好,与生化分析仪检测结果有较好相关性。5个品牌便携式血糖仪准确度较好,1个品牌准确度未达到指南要求。医疗机构采1用新型号的血糖仪前,有必要进行精密度、准确度和相关性等验证。

粮食烘干热源的对比分析与探讨

本文阐述了粮食烘干常用热源的种类及加热原理,并从经济成本、性能效果、环保特性、安全简便等进行综合对比分析。

柴油机共轨喷油器用电磁阀原理及发展

介绍了柴油机共轨喷油器用电磁阀的结构和原理,分析了影响其性能的相关因素。在此基础上,对全球主要厂商喷油器电磁阀的结构、参数、性能和发展情况等进行了分析和对比,得到了它们的技术路线和发展趋势,并对自主产品的开发提出了建议。

连续流动分析仪与气相分子吸收光谱仪测定总氮的比对分析

使用连续流动分析仪法与气相分子吸收光谱仪气相分子吸收光谱法进行水中总氮的比对测试,对两种方法的检出限、准确度及精密度测定结果进行分析,结果表明,两种方法的标准曲线相关系数较好,具有较高的准确度及精密度,满足水质总氮的分析要求。气相分子吸收光谱仪为国产仪器,成熟度较高,具有操作简便、受干扰因素少、可中途添加样品等优点,可在水利系统水质检测中推广使用。

铝合金地铁车牵引梁结构建模策略对比研究

提出两种牵引梁结构的有限元建模方案,同时开展车体静强度试验与仿真分析,将仿真分析值与试验值进行对比。分析结果表明:方案1比方案2保守,且方案1更适用于设计阶段校核车体结构强度。在牵引梁与地板之间的双层板件结构位置,两种方案的方向应力分析结果与试验值的误差分别为9%~21%、7%~52%,方案1的建模方案更合理;在远离牵引梁与地板之间的双层板件结构位置,两种方案的方向应力分析结果与试验值的误差分别为4%~13%、8%~18%,两种方案的分析误差接近,但方案1的结果更精确。

非配套检测系统的溯源性和可比性

目的探讨实现非配套检测系统常规生化结果的溯源性和可比性的方法。方法将cfas校准品中的定值转移至新鲜患者血清,并以该血清为临时校准品,校准非配套检测系统,在非配套检测系统上对cfas校准品进行赋值,将cfas校准品的标示值转化为校准非配套检测系统的实际校正值,再用此值校准非配套检测系统,判断偏倚是否可以接受。结果非配套检测系统与配套检测系统不具有可比性的六个项目包括总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、无机磷(P),经校准后与配套检测系统的偏倚均小于CLIA′88允许误差(TEa)的1/4,临床可以接受。结论对校准品通过配套试剂检测系统量值传递后重新赋值是实现非配套检测系统可比性的有效途径。

用沉降法和激光法测定土壤粒度的对比研究

分别用激光粒度仪和沉降法测定了古水稻土剖面100个样品和下蜀黄土剖面105个样品的粒度分布。对两种测定方法所获结果进行了系统的对比分析。研究结果认为:①沿垂直剖面采集的系列样品不适合于讨论两种方法之间的相关性,质地多样化的表层土壤样品组合较适合讨论该问题;②对于黏粒和砂粒来说,两种方法之间的相关性很好,它们的相关系数分别为0.98和0.93,但激光法所测结果低于沉降法。对于粉粒来说,激光法所测结果明显高于沉降法,但两种方法之间的相关性较差;③沉降法和激光法都不可能测得"真实的"粒度,它们的结果反映了同一样品在不同方面表现出的粒度特点。

《临床血液学检验常规项目的分析质量要求》的适用性评价

目的 应用实验数据验证行业标准的适用性.方法 使用按照仪器说明书验证合格的血液分析仪为例,依照行业标准（WS/T 406-2012）规定的性能验证方法和分析质量要求,对仪器性能进行验证.结果 WBC,RBC,Hb和Plt本底计数最大值均为0,携带污染率范围为（0-0.08）％,线性回归斜率范围为0.980 4-1.003 5,相关系数平方值范围为0.999 7-1.000 0;全血细胞计数8个项目批内精密度变异系数范围为（0.5-2.2）％,低、中、高三浓度水平质控品日间精密度变异系数分别为（0.8-3.4）％,（0.5-2.1）％和（0.5-1.3）％,正确度验证结果偏倚范围为（-1.0-2.2）％,准确度验证结果偏倚范围为（-2.7-3.7）％;WBC,RBC,Hb,Hct,MCV和Plt在手动与自动模式下检测结果的相对偏差范围为（-1.7-3.5）％;WBC,RBC,Hb,Hct和Plt可比性验证结果的相对偏差范围为（-8.9-9.3）％;所有项目的验证结果均符合行业标准的要求.结论 行业标准对验证方法和分析质量要求有明确的规定,便于临床实验室的操作;行业标准的规定是血细胞计数分析质量的基本要求,多数验证项目（如本底计数、携带污染率和精密度等）的质量要求比企业标准低,当所用仪器的企业标准较严时,临床实验室应使用企业标准判断仪器性能.

电动汽车充电电价定价分析

主要运用敏感性分析、博弈比较的方法,对电动汽车实际运营过程中息息相关的充电电价进行了量化分析.首先采用相关研究资料,从充电站运营商、电动汽车使用者和电力供应商三方面分别给出敏感性分析模型,从中寻求与充电电价相关的主要因素.然后通过博弈分析比较,对政府、使用者和充电方共同形成的三方博弈分别进行比较分析,均衡三方各自利益取向,给出了三方均可接受的充电电价浮动区间,从而为电动汽车的推广提供一定的决策参考依据.

风廓线雷达资料与探空资料的对比分析

对咸宁市黑山观测站风廓线雷达资料与加密探空资料进行了对比分析,定义两者风向偏差在20°以内或风速偏差在3 m/s范围的样本为有效样本,分别用Ev和Ed表示风速有效样本比率(风速有效样本数/总样本数)和风向有效样本比率(风向有效样本数/总样本数)。结果发现:(1)比较时段内(比较开始半小时内)无降水产生时,Ev大于Ed,而有降水产生时结果恰好相反。降雨量对Ev和Ed无明显影响。两种情况下,Ev和Ed均不能同时达到最大值。(2)风廓线雷达资料的样本数随着高度增加而减少。1 km以下,Ed和Ev均较差;1 km以上,无论降水与否,Ed和Ev值在部分高度区间均能达较大值,而在其它高度区间,两者受降水和其它因素影响,变化有所差异。(3)比较时段内,Ed值在低层较差。4 km高度以下,Ed基本都随着风速增大而增大。而4 km高度以上,风速大于12 m/s时,Ed值相对较大;而风速小于12 m/s时,Ed值相对较小。

血细胞分析仪比对实验应用的评价探讨

[目的]通过比对实验,探讨同一生产厂家不同型号的血细胞分析仪可比性。[方法]选择一台可溯源的血细胞分析仪作为参考比对仪器。在各仪器的精密度检测合格后,用新鲜高、中、低抗凝全血分别在各仪器上检测,收集WBC、RBC、HB、HCT、PLT五个项目的数据,应用差异百分率方法将各仪器检测数据与参考仪器数据进行比对。[结果]WBC分别为(%)0.43、0.67、4.29;RBC为(%)1.06、0.35、1.24;HBG为(%)0.6、2.91、0.79;HCT为(%)0.09、2.49、2.65;PLT为(%)3.1、1.42、2.67。所得结果均小于国际血液学标准化委员会(ICSH)和NCCLS的相关规定范围;符合1/2 CLIA88范围作标准,WBC±7.5%,RBC±3%,HB±3.5%,PLT±12.5%;证明了各仪器所测结果间测得数据具有可比性;在临床应用中可以相互替换使用。[结论]当同一实验室使用不同的血细胞分析仪时,应定期对仪器进行比对分析,发现问题及时校准,保证检测结果的准确性。

不同血细胞分析仪检测结果的比对研究

目的探讨不同血细胞分析仪检测结果的可接受性,为临床提供准确、可比的血细胞检验结果。方法参考NCCLS(美国临床实验室标准化委员会)颁布的EP9-A2文件,在5台血细胞分析仪(Sysmex XE-2100、Beckman-Coulter ACT5.diff、2台Sysmex K-4500和Coulter ACT.diff2)均处于正常状态下,双份检测新鲜抗凝全血,获取白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血细胞比容(Hct)和血小板计数(PLT)检测数据,与参加卫生部室间质评并可溯源的血细胞分析仪(Sysmex XE-2100)比较,建立回归方程,以医学决定水平或参考值作为自变量(X)计算偏倚,以1/2CLIA′88允许误差为标准判断偏倚是否可接受。结果在WBC的医学决定水平为3.0×109/L及11.0×109/L时,其偏倚均小于或等于1/2CLIA′88允许误差范围(7.5%);在RBC参考区间下限4.0×1012/L及上限5.5×1012/L处,其偏倚均小于或等于1/2CLIA′88允许范围(3.0%);在Hb的医学决定水平为45g/L及230g/L处,除Coulter ACT.diff2分析仪(偏倚为3.7%)外,其他仪器的偏倚均小于或等于1/2CLIA′88允许范围(3.5%);在Hct参考区间下限0.40处,只有K4500-1分析仪可比(偏倚为2.80%,小于或等于1/2CLIA′88标准3.0%),在Hct参考区间上限0.50处,5台仪器Hct结果均不可比;在PLT的医学决定水平为100×109/L及600×109/L时,其偏倚均小于或等于1/2CLIA′88允许范围(12.5%)。结论 相同实验室使用不同血细胞分析仪检测血液样本时,应定期执行比对试验,以便为临床疾病的诊疗提供准确、可比的血细胞检验数据。

民和盆地和松辽盆地化探工区顶空气指标数据特征对比和分析

在认识民和盆地和松辽盆地两个化探工区的区域地质、构造信息及近地表地球化学环境的基础上,探讨了顶空气指标在两工区的差异性及其原因,对比和分析了两区顶空气指标数据特征,认为两区顶空气指标浓度数学特征的差异性是两区油气信息源、油气信道、干扰源综合作用的结果,其中油气信道的差异性是顶空气指标数据结构特征差异性的主要影响因素,在应用上两区顶空气的重烃(W C2+)指标均优于甲烷(W C1)指标。

血细胞分析仪的校准与质控

目的建立实验室内部不同血细胞分析仪校准与室内质控系统。方法取同血型的常规体检的健康人的混合新鲜全血,分别在贝克曼库尔特和雅培两种血细胞分析仪上检测,以贝克曼库尔特血细胞分析仪作为溯源目标系统,计算雅培血细胞分析仪各参数的偏差,根据判断标准决定是否需要对雅培血细胞仪进行校准,再以此次校准后两仪器的偏差作为雅培血细胞分析仪比对室内质控的靶值,每日进行比对室内质控。结果红细胞计数和M CV均超出范围,需对雅培血细胞仪进行校准,当月雅培血细胞仪各参数比对室内质控的平均值与靶值接近,变异系数均在允许范围之内。讨论建立一个完善的校准与室内质控系统,可保证每日实验室内部不同血细胞分析仪结果的统一性,确保病人标本的结果可溯源到同一个测量基准。

新指南CLSI EP9-A3在凝血分析仪比对中的研究与运用

目的运用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP9-A3指南对该科室2台不同凝血检测仪进行检测结果比对。方法以STAGO-Evlution凝血分析仪为参照系统(X),STAGO-Compact凝血分析仪为实验系统(Y),依据CLSI EP9-A3文件要求,分别测定40例标本的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)。结果应用ESD法进行离群值检验,选用最佳回归模型拟合回归方程,计算各检测项目95%置信区间(CI)和医学决定水平处的偏倚,≤1/2 TEa为可接受标准。结果 ESD法未发现离群值点。PT、FIB差值具有恒定CV变化,采用加权最小二乘法(WLS)回归分析;APTT差值为混合变化,使用Passing-Bablok回归分析;应用回归方程直接计算医学决定水平处的偏倚及回归各项目可信区间,其偏倚均小于可接受标准。结论 STAGO-Evlution与STAGO-Compact 2台凝血仪检测PT、APTT、FIB结果具有可比性。

DFG-B测汞仪与ATG-6138M测汞仪对比观测结果分析

为了核实赤峰1号井2014年初气汞异常现象,安装ATG-6138M测汞仪与原DFG-B测汞仪进行对比观测。ATG-6138M测汞仪观测到赤峰1号井房内空气汞浓度明显高于井孔内逸出汞浓度,表明观测井房可能存在汞污染问题。两台仪器同步观测井孔内逸出气汞浓度结果表明,ATG-6138M测汞仪测试结果稳定,动态清晰,而DFG-B测汞仪观测误差较大。对比DFG-B测汞仪与ATG-6138M测汞仪校准结果认为,DFG-B测汞仪已不能正常观测汞浓度的变化,存在捕汞管老化等仪器问题。综合分析表明,赤峰1号井DFG-B测汞仪存在环境汞污染和仪器老化等因素,且集气装置不符合地震行业标准技术要求,2014年初出现的气汞浓度异常信度不高,不能作为与地震孕育有关的前兆异常信息。

BC-5800型血液细胞分析仪临床应用评价

目的对BC-5800型全自动血液细胞分析仪进行应用评价。方法参照临床试验室标准化委员会(CLSI)、国际血液学标准化委员会(ICSH)以及中华人民共和国医药行业标准(血液分析仪的评价方法),对仪器的开机本底、空白计数、重复性、线性、携带污染率、以及与对照机Sysmex XE-2100的可比性与相关性、与人工镜检对比白细胞分类准确性等指标进行评价。结果 BC-5800型血液分析仪的各项基本性能测定结果均满足仪器标准要求,与Sysmex XE-2100血液分析仪全血细胞计数(CBC)的相关性比较,各参数相关系数r=0.9895～0.9994,分类参数与人工镜检对比具有较高的准确性,各分类参数合格率均达到了100%。结论 BC-5800型全自动血液细胞分析仪性能指标良好,满足临床使用要求。

煤制天然气煤气化技术的研究现状及分析

为有效选取适合煤制天然气项目的煤气化技术,对国内已工业化生产的Lurgi,BGL,U-Gas,GSP,Texaco 5种气化技术进行了对比分析。分别从有效气含量及组成、下游产品需要、下游变换工段需要、环保、投资等因素分析,BGL碎煤熔渣气化技术具有明显优势,是一种较为理想的技术,为煤制天然气气化技术的选择提供参考。