DSEP在颈段疾患中的应用价值探讨

目的:探讨皮节体感诱发电位(DSEP)对颈段疾病的诊断价值,为临床提供一个客观的诊断依据。方法:对42例颈段疾病患者进行DSEP检查,分析其阳性率,并与EMG和MRI进行对照研究。结果:42例DSEP异常者31例,占73.8%,其中波形分化不良18例,P1波PL延长13例。椎管内肿瘤DSEP检查阳性率高达100%,颈椎间盘突出症占76%。C7、C8皮节异常率最高,C6皮节次之,C5皮节最低。结论:DSEP在颈椎疾病的诊断上有一定的临床价值,可帮助临床定位,并可作为术后神经功能恢复的客观指标。

皮节体感诱发电位在诊断腰骶神经根损害中的临床研究

目的:探讨皮节体感诱发电位(DSEP)在诊断腰骶神经根受损及其严重程度中的临床应用价值。方法:将47例具有长期腰痛,伴有双侧下肢放射痛及间歇性跛行症状,经CT或MRI确诊有腰椎管狭窄(LSS)需要入院进行手术治疗的病例设为病例组。对照组为50例无腰腿痛和无中枢神经系统疾病的健康成年人。分别对两组进行双侧L4、L5、S1神经根DSEP检测。DSEP的异常诊断标准:P40波(即P1波)消失,和(或)P40波潜伏期延长超过正常均数+2.5倍标准差(>+2.5s)。结果:病例组中,P40波潜伏期明显延长91个皮节,P40波形消失103个皮节。分别将左右两侧三个皮节(L4、L5、S1)的P40潜伏期与正常对照组相对应皮节的P40潜伏期进行统计学分析,差异有显著意义(P<0.01)。DSEP诊断LSS神经根其灵敏度和符合率均为95.7%。结论:DSEP能反映LSS时神经根受损及其严重程度,与CT或MRI能互为补充,作为需要进行手术的证据,具有重要的临床应用价值。

腰椎术中高频电刀对皮节体感诱发电位的影响

目的：通过观察腰椎术中L5神经根减压后高频电刀使用后不同时间短潜伏期皮节体感诱发电位（DSEP）P40波潜伏期和波幅的变化，探讨高频电刀对皮节体感诱发电位（DSEP）的影响。方法：对36例单侧L5神经根压迫接受开窗手术患者，在术中进行受累神经根DSEP监测，观察并记录减压后使用高频电刀不同时间节点（使用前，电刀停止即刻、停止后5min及10min）的P40波潜伏期、波幅的数据，通过对照评价术中高频电刀对DSEP监测的影响。结果：与减压后（使用电刀前）相比，电刀停止后即时P40波潜伏期明显延长、波幅明显下降（P＜0．05）；停止后5min时P40波潜伏期、波幅无明显恢复（P＜0．05）；10min时，潜伏期和波幅变化无显著差异（P＞0．05）。结论：在术中高频电刀的使用将影响DSEP的监测结果，应在电刀停止10min后记录波形才准确。

腰骶神经根减压术中皮节体感诱发电位监测及其相关因素分析

目的：探讨腰骶神经根减压手术中皮节体感诱发电位（DSEP）监测的临床意义。方法：对46例经查体、腰椎MRI及DSEP检查证实存在单侧腰骶神经根（腰5或骶1神经根）压迫的患者，术前按照40岁为节点进行年龄分层（大龄组和低龄组）、病程分层以3个月为节点（慢程组和短程组）、失血量分层以200ml作为节点（大量失血组和少量失血组）；在术中进行受累节段双侧神经根DSEP监测，观察并记录不同时间节点（麻醉后、减压前及减压后）的P40波潜伏期、波幅的数据，计算减压前后P40波幅的改善率，分别以0．5、0为节点将其分层（明显改善组、不明显改善组和无改善组），比较上述不同因素分层后的相关指标。结果：大龄组疼痛视觉模拟评分（VAS）与Oswestry功能障碍（ODD改善率之间，低龄组P40波幅改善率与ODI改善率、VAS与ODI改善率之间，P40波幅变化率、VAS改善率在不同病程组，病程、VAS改善率在不同P40波幅改善率组差异有显著意义（P〈0．05）。结论：在应用DSEP分析腰骶神经根减压效果时，在不同患者相关因素下的P40波幅改善率具有重要的临床价值和意义。

皮节体感诱发电位各观测指标在评价腰骶神经根病损中的灵敏性

目的:探讨皮节体感诱发电位(DSEP)各指标在评估腰椎间盘突出症(LDH)的神经根损害中的作用及灵敏性。方法:测定96例有单侧下肢放射痛症状的LDH患者和50例正常人的DSEP并进行比较。结果:DSEP诊断LDH神经根病损的阳性率为84%,DSEP异常主要表现为P40波潜伏期侧间差异常(65%),DSEP波幅变异大,波幅变异系数平均高达58%。结论:DSEP能反映腰骶神经根功能状态,可用来评价LDH的神经根病损,其灵敏度高,与CT或MRI能互为补充;在有单侧下肢症状的LDH病例以P40波潜伏期的侧间差为最敏感的指标;波幅变异大,难以作为有肯定意义的指标。

节段性体感诱发电位在诊断腰椎管狭窄症中的意义

[目的]探讨节段性体感诱发电位(DSEP)在诊断腰椎管狭窄症中的意义。[方法]采用诊断试验研究方法,分病例组和正常对照组。病例组47例,其中男14例,女33例;平均年龄52.6岁,平均身高1.64 m。对照组50例,其中男26例,女24例;平均年龄50.4岁,平均身高1.65 m。分别测定病例组术前和对照组双侧L4、5和S1皮节的DSEP P40峰潜伏期和P1-N1波幅并进行统计学分析。[结果]47例病例组中P40峰潜伏期明显延长91个皮节,P40波形消失103个皮节。分别将左右两侧3个皮节(L4、5及S1)P40峰潜伏期与正常对照组相对应皮节P40峰潜伏期进行统计学分析,P<0.01。分别将左右两侧3个皮节(L4、5及S1)P1-N1波幅与正常对照组相对应皮节P1-N1波幅进行统计学分析,除左侧S1皮节P1-N1波幅比较P=0.0 134(P<0.05)外,其余皮节对比P值均<0.01。[结论]节段性体感诱发电位(DSEP)能反映腰骶神经根受损的严重程度及功能状态,用来评价神经根病损以诊断腰椎管狭窄症有重要的临床价值,如果结果阳性,可作为需要进行手术的证据,并作为神经根损害的客观证据而减少医疗纠纷。

腰_5、骶_1皮节刺激节段性体感诱发电位对腰骶神经根病变诊断的价值探讨

１９９２年６月～１９９３年６月对１００例临床诊断腰椎间盘突出的患者进行下肢常规（胫后神经）皮层体感诱发电位（ＣＳＥＰ）检查，同时进行Ｌ_５、Ｓ_１皮节刺激节段性体感诱发电位（ＤＳＥＰ）检查，发现ＤＳＥＰ可提高常规胫后神经ＣＳＥＰ诊断的敏感性及准确性，防止其局限性，为临床诊断提供更可靠依据。

不同介入方法治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的 采用不同的介入方法治疗腰椎间盘突出症,观察研究各种方法的治疗效果及特点。方法 将93例符合微创介入治疗适应征的腰椎间盘突出症患者,分别采用胶原酶髓核溶解术和经皮钕激光椎间盘汽化术介入治疗,在治疗前和治疗后1周、1个月、6个月、1年五个时段,对所有病例进行皮节体感诱发电位(DSEP)检测。同时根据患者症状、体征恢复程度的评定标准,以优良率作为疗效指标,分别以术后1个月、1年作为早期和远期疗效评定。对所有病例的随访资料,通过统计学分析比较,研究两种治疗方法的疗效及特点。结果 经皮钕激光椎间盘汽化术与胶原酶髓核溶解术两种方法,对解除神经受压、恢复神经功能的早期疗效,无显著性差异,术后1个月两者的优良率分别为7l％和66％;术后1年经皮钕激光椎间盘汽化术治疗的优良率为85％,显著高于胶原酶髓核溶解术(66％)。经过两种治疗方法后,神经电生理指标改善,潜伏期缩短,波幅延长,显示神经功能有所恢复。结论经皮钕激光椎间盘汽化术与胶原酶髓核溶解术,两种方法疗效确实、可靠。与胶原酶髓核溶解术相比,经皮钕激光椎间盘汽化术技术具有显效快、远期疗效好的特点。

分布仿真实验方案的形式化描述

分布仿真实验管理系统摒弃了分布仿真系统传统的手工运行方式,实现了对仿真实验全方位全过程的管理,提高了实验的自动化程度和运行效率。分布仿真实验方案的形式化是系统运行的重要基础。首先指出仿真想定在仿真实验过程描述方面的不足,接着在对分布仿真实验环境分析的基础上,设计了分布仿真实验方案的组成结构,并采用XML技术对各要素进行形式化描述,最后描述了分布仿真实验方案文件的生成和运行流程。

皮层体感与皮节体感诱发电位在腰椎间盘突出症诊断中的对比分析

目的 :对比研究皮层体感诱发电位 (CorticalSomatosensoryEvokedPotential ,CSEP)与皮节体感诱发电位 (DermatomalSomatosensoryEvokedPotential,DSEP)在腰椎间盘突出症中的诊断价值 .方法 :对 80例临床和影像学 (CT或MRI扫描 )诊断为腰椎间盘突出症患者 ,分 2组进行CSEP和DSEP检查 ,前 4 0例行CSEP ,后 4 0例行DSEP ,2组结果与手术对比 .结果 :第一组CSEP检查阳性率为 4 5 % ,第二组DSEP阳性率为 82 .5 % (P≤ 0 .0 1) ,DSEP腰椎间盘突出症诊断中阳性率较CSEPP显著增高的主要原因是检查方法正确 ,更加符合解剖 ,定位更直接 .结论 :DSEP检查在诊断腰椎间盘突出症中较CSEP的阳性率有明显的差异 。

皮节体感诱发电位在腰椎间盘突出症中的诊断作用

目的探讨皮节体感诱发电位（ＤＳＥＰ）在腰椎间盘突出症中的诊断作用。方法对３９例有Ｌ５和Ｓ１神经根损害表现的腰椎间盘突出症的患者进行胫后神经体感诱发电位（ＳＥＰ）和Ｌ５Ｓ１ＤＳＥＰ检查，测定其Ｎ４０的峰潜伏期。结果胫后神经ＳＥＰ检测的异常率为３８．５％，其中多水平突出的异常率明显高于单水平突出的异常率（Ｐ＝０．００８）；而Ｌ５Ｓ１ＤＳＥＰ检测的异常率达８５．７％，比胫后神经ＳＥＰ检测的异常率明显增高（Ｐ＜０．０００１）。在Ｌ４－５椎间盘突出中，以Ｌ５ ＤＳＥＰ异常为主：在Ｌ５Ｓ１椎间盘突出中，以Ｓ１ＤＳＥＰ异常为主。结论Ｌ５Ｓ１ ＤＳＥＰ检查是诊断腰椎间盘突出症较敏感和可靠的检测方法，其结果与神经根受累水平相一致，可协助判断突出水平。

数字共享经济平台价值共创的伦理探析

数字共享经济平台作为共享经济的数字载体,随着网络信息与大数据技术的发展已迅速成为多用户价值共创的平台,改变着人们建立经济、道德等价值关系的方式。与此同时平台所涉及隐私安全、大数据杀熟、虚假销售等伦理问题亦成为当下社会的焦点。对数字共享经济平台价值共创进行价值哲学分析,厘清价值共创类型的伦理内涵,确立平台共同体的道德自由空间并建构平台的超规范伦理体系以此促进其利益相关者信任关系的稳定,旨在维护数字共享经济平台价值共创的互信、公正与可持续。