2016—2022年武汉市0~6岁儿童出生队列DTaP-IPV/Hib联合疫苗接种情况动态分析

目的:分析2016—2022年武汉市0~6岁儿童无细胞百白破疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗联合疫苗(DTaP-IPV/Hib联合疫苗,简称五联疫苗)的接种情况和其对脊髓灰质炎疫苗(Poliovirus Vaccine,PV)的替代情况。方法:通过湖北省免疫规划信息系统儿童接种数据建立武汉市2016—2022年0~6岁出生队列,进行五联疫苗接种率和PV替代率的流行病学分析。结果:截至2022年12月31日,武汉市0~6岁儿童出生队列五联疫苗1~4剂累计接种率分别为22.87%、21.46%、20.54%和14.28%,五联疫苗覆盖率在6.94%~34.67%之间。随着出生年份的后移五联疫苗各剂次接种率均呈上升趋势,各出生队列五联疫苗1~4剂接种率逐渐降低。武汉市各辖区之间五联疫苗1~4剂接种率差异较大。五联疫苗1~4剂对PV的替代率分别为25.57%、22.45%、22.80%和14.62%,各剂次替代率随出生年份后移均逐年上升。结论:武汉市五联疫苗接种率呈逐年缓慢上升趋势,但不同辖区间分布不平衡,其对PV的替代率在合理范围,建议通过强化疫苗接种健康宣教、增加政府投入、加强疫苗管理等措施进一步提升五联疫苗全程接种率。

DTaP-Hib联合疫苗中Hib-TT免疫原性研究

考查DTaP-Hib联合疫苗中Hib-TT的免疫原性，对其剂量、免疫持久性和抗原相容性进行分析。将不同剂量的Hib-TT、DTaP-Hib联合疫苗分别免疫小鼠，设单价的Hib-TT结合疫苗为对照，末次免疫后1、2、4、6、8、10w分别采集血清测定血清中Hib多糖抗体滴度。结果显示，不同剂量的Hib-TT和DTaP疫苗联合后均具有较好的免疫原性，血清中Hib多糖抗体阳转率达100％，并具有剂量效应和较好的免疫持久性。2．5μg剂量Hib-TT的DTaP—Hib联合疫苗免疫小鼠后1～2w诱导产生的Hib多糖抗体水平显著性地低于单价Hib-TT（P〈0．05），4～10w，二者的Hib多糖抗体水平无显著性差异（P〉0．05）。5μg剂量Hib-TT的DTaP-Hib联合疫苗在免疫小鼠后1w诱导产生的Hib多糖抗体水平与单价2．5μg剂量Hib-TT无显著性差异（P〉0．05），免后2—10w则显著性地高于单价2．5μg剂量Hib-TT（P〈0．001）。Hib-TT和DTaP疫苗联合后，仍然具有较好的免疫原性、剂量效应和免疫持久性；其抗原性干扰只是暂时的。

接种DTaP-IPV/Hib五联疫苗后偶合横纹肌肉瘤死亡的1例流行病学分析

目的调查一起接种DTaP-IPV/Hib五联疫苗偶合反应。方法对武汉市某区报告的1例接种DTaPIPV/Hib五联疫苗偶合横纹肌肉瘤病例进行流行病学分析。结果病理诊断及免疫组化结果显示,患儿符合胚胎性横纹肌肉瘤的临床症状。疫苗合格有效,接种过程符合规范。结论该病例与接种DTaP-IPV/Hib五联疫苗无因果关联,属于偶合症。

清远市2012年吸附无细胞百白破（DTaP）接种副反应监测分析

目的了解DTaP副反应发生情况，为该疫苗安全接种提供依据。方法通过《预防接种副反应信息管理系统》导出2012年全市DTaP副反应病例并进行分析。结果全市DTaP副反应发生率为24．06／10万，其中一般反应率21．84／10万，异常反应率2．22／10万；一般反应的重度发热和局部反应中的强反应发生率均较低，分别是3．33／10万和1．85／10万；地区间以少数民族地区最高（347．33／10万），年龄组中以大年龄组最高（48．01／10万）。结论虽然DTaP副反应发生率低，安全性好，但也要在接种前中后采取一些可行措施加以防范，尽最大限度降低其副反应发生率。

探讨接种DTaP-IPV/Hib五联疫苗及常规百白破疫苗的不良反应

[目的]分析比较吸附无细胞百白破(DTaP)、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(DTaP-IPV/Hib)和常规百白破疫苗接种的不良反应。[方法]选取2018年1月—2019年5月进行疫苗接种的264例儿童为研究对象,观察A组(n=132)接种DTaP-IPV/Hib五联疫苗,观察B组(n=132)接种常规百白破疫苗。比较接种后儿童的不良反应。[结果]观察A组出现不良反应共11例(8.33%),其中一般反应7例(5.30%),红肿硬结3例、发热嗜睡1例、异常哭闹1例,食欲缺乏2例;异常反应4例(3.03%),过敏性皮疹2例、血管性水肿1例、热性惊厥1例。观察B组出现反应共22例(16.67%),其中一般反应14例(10.61%),红肿硬结5例、发热嗜睡3例、异常哭闹2例,食欲缺乏4例;异常反应8例(6.05%),过敏性皮疹3例、血管性水肿3例、热性惊厥2例。观察A组不良反应发生率低于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]与常规百白破疫苗相比,接种DTaP-IPV/Hib五联疫苗的不良反应少,安全性更高。

rHB-DTaP联合疫苗中抗-HBs抗体应答

在乙肝、白喉、破伤风、无细胞百日咳（ｒＨＢ－ＤＴａＰ）四联疫苗的研制过程中，我们采用基因工程乙肝疫苗（ＣＨＯ），精制白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳菌苗原液，按不同的稀释液，不同的加入顺序以及不同的含量等制备四联疫苗，并以单价基因工程乙肝疫苗（ｒＨＢ）做对照，进行小鼠试验，接种４周后采血检测抗－ＨＢｓ水平。结果表明，不同配方的四联疫苗中ｒＨＢ与ＤＴａＰ均无干扰，相容性好；抗－ＨＢｓ免疫应答水平与单价苗（ｒＨＢ）无显著性差异（Ｐ＞０．０５），使用生理盐水制备的ｒＨＢ－ＤＴａＰ其抗－ＨＢｓ免疫应答水平较醋酸盐缓冲液者高（Ｐ＜０．０５），ｒＨＢ－ＤＴａＰ中的抗－ＨＢｓ免疫应答水平与ｒＨＢ原液的加入顺序无关（Ｐ＞０．０５）；ｒＨＢ含量以２０μｇ／ｍｌ为宜。

两种部位接种DTaP-IPV/Hib两种部位接种DTaP-IPV/Hib

目的：比较两种部位接种DTaP-IPV/Hib 五联疫苗在安全性、不良反应及临床适应性等方面的差异。方法：收治接种DTaP-IPV/Hib 五联疫苗儿童122 例，分别采用大腿前外侧肌内注射法和上臂三角肌注射法，进行对比研究。结果：接种人员认为上臂三角肌注射法接种DTaP-IPV/Hib 五联疫苗操作更方便，受种儿童家长配合方便(P＜0.05)。结论：上臂三角肌注射法接种DTaP-IPV/Hib五联疫苗操作方便。

无细胞百日咳工艺中(PO_4)^(3-)影响DTaP免疫效力分析

用 0 0 2mol/L磷酸盐缓冲液和不用磷酸盐缓冲液透析生产无细胞百日咳 (aP) ,按《2 0 0 0年版生物制品规程》制备和检定氢氧化铝吸附无细胞百日咳、白喉、破伤风联合疫苗 (DTaP)。发现用磷酸盐缓冲液和不用磷酸盐缓冲液透析生产aP组成DTaP免疫效力差异非常显著 ,后者 10 0 % (10 / 10 )合格 ,前者合格率只有 2 7% (3/ 11) ,用钼兰法测定DTaP中PO4 3 -离子浓度。结果表明后者的PO4 3 -浓度只是前者的 1/ 10。PO4 3 -依次影响白喉、破伤风。

破伤风类毒素减量的DTaP与Hib结合苗的联合疫苗免疫婴儿后的Hib抗体应答

虽然联合疫苗有助于提高儿童对疫苗吸收率,但研究证明一些疫苗成分的免疫原性改变了。作者研究了改变DTaP和Hib联合疫苗中破伤风类毒素(TT)的量,是否会导致与分开而同时给药相似的免疫原性。

从活疫苗和DTaP中去除明胶

从九十年代早期起，婴幼儿开始接种无细胞百自破疫苗。在此以后接种用明胶作稳定剂的诸如麻腮风这样的活疫苗。随之，含明胶的活疫苗造成的过敏性反应的报道急剧上升。几乎所有这些病例都无一例外接种过三或四次含明胶的DTaP。

脑膜炎球菌疫苗与DTaP、HPV疫苗同时注射也具有致免疫性

第48届抗微生物药与化疗交叉科学会议和第46届美国感染性疾病学会年会（ICAAC／IDSA）上提出的一项Ⅲ期研究资料证明在青年人中以脑膜炎球菌疫苗A、C、Y、W-135组轭合物（MenACWY—CRM）（Ⅰ）能成功地与DTaP（Ⅱ）疫苗同时注射。