目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板(platelet,PLT)计数联合D-二聚体(D-dimer,D-D)对重症肺炎合并脓毒症患儿预后的预测价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院急诊重症监护病房...目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板(platelet,PLT)计数联合D-二聚体(D-dimer,D-D)对重症肺炎合并脓毒症患儿预后的预测价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)2018年1月~2023年1月收治的310例重症肺炎合并脓毒症患儿的临床资料,对所有患儿治疗出院后进行门诊复查或电话随访并根据相关标准对患儿预后进行评估,根据预后情况分为预后良好组(n=198)和预后不良组(n=112)。利用医院电子病历系统,收集全部患儿年龄、性别等基本临床资料,记录入院时患儿早期预警评分[慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)],并收集诊断患儿入院24 h内的实验室指标。采用Logistic回归分析肺炎合并脓毒症患儿发生预后不良的相关影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NLR、PLT计数、D-D预测重症肺炎合并脓毒症患儿预后的灵敏度、特异度、准确度。结果两组患儿年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组APACHEⅡ、SOFA评分显著高于预后良好组(P<0.05)。预后良好组NLR、D-D水平均低于预后不良组,PLT计数水平高于预后不良组(P<0.05)。将单因素分析的结果中P≤0.05的变量纳入多因素Logistic回归确定影响预后的独立危险因素。调整年龄、性别、APACHEⅡ评分等混杂因素,连续变量原值收入,结果表明,NLR、D-D水平是预后的保护因素(OR<1,P<0.05),PLT计数水平是预后的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,三项指标联合预测的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.949,灵敏度为94.95%,特异度为82.14%,准确度为90.32%,三者联合预测效能价值高。结论重症肺炎合并脓毒症患儿的外周血NLR、PLT计数、D-D水平显著升高,三项联合检测在预测患儿28 d后的预后中具有重要的价值。展开更多
目的分析子痫前期孕妇D-二聚体水平与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的相关性。方法回顾性分析临床资料,选择2021年1月至12月于我院收治的子痫前期孕妇80例为观察对象,纳为子痫前期组,根据病情严重程度分为轻度组(42例)、重度组(38例),...目的分析子痫前期孕妇D-二聚体水平与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的相关性。方法回顾性分析临床资料,选择2021年1月至12月于我院收治的子痫前期孕妇80例为观察对象,纳为子痫前期组,根据病情严重程度分为轻度组(42例)、重度组(38例),同期选择于我院产检的健康孕妇80名为健康对象组,采集各组孕妇空腹静脉血,比较各组孕妇血浆D-二聚体水平、NLR水平,查阅2组孕妇产后新生儿临床资料,比较各组新生儿体质量、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分。采用Pearson相关性分析D-二聚体水平与NLR及其他指标相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估D-二聚体、NLR预测子痫前期发生的价值。结果子痫前期组孕妇血浆D-二聚体水平及NLR水平高于健康对照组(P<0.05)。重度组孕妇血浆D-二聚体水平及NLR水平高于轻度组(P<0.05)。重度组新生儿体质量低于轻度组,1min Apgar评分、5min Apgar评分低于轻度组(P<0.05)。子痫前期Pearson相关性分析显示,子痫前期孕妇血浆D-二聚体水平与NLR呈明显正相关(r=0.52,P<0.05),与新生儿体质量、1min Apgar评分、5min Apgar评分呈明显负相关(r=-0.47、-0.51、-0.45,P均<0.05)。ROC曲线显示,D-二聚体、NLR预测子痫前期发生的曲线下面积(AUC)分别为0.733、0.803,联合预测的AUC为0.906,联合预测价值较高。结论子痫前期孕妇普遍存在凝血功能异常情况,D-二聚体水平明显异常表达,且D-二聚体水平与子痫前期病情严重程度及NLR水平存在一定相关性,定期监测D-二聚体水平变化有助于评估病情,为临床治疗及预后预测提供合理参考。展开更多
文摘目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板(platelet,PLT)计数联合D-二聚体(D-dimer,D-D)对重症肺炎合并脓毒症患儿预后的预测价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)2018年1月~2023年1月收治的310例重症肺炎合并脓毒症患儿的临床资料,对所有患儿治疗出院后进行门诊复查或电话随访并根据相关标准对患儿预后进行评估,根据预后情况分为预后良好组(n=198)和预后不良组(n=112)。利用医院电子病历系统,收集全部患儿年龄、性别等基本临床资料,记录入院时患儿早期预警评分[慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)],并收集诊断患儿入院24 h内的实验室指标。采用Logistic回归分析肺炎合并脓毒症患儿发生预后不良的相关影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NLR、PLT计数、D-D预测重症肺炎合并脓毒症患儿预后的灵敏度、特异度、准确度。结果两组患儿年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组APACHEⅡ、SOFA评分显著高于预后良好组(P<0.05)。预后良好组NLR、D-D水平均低于预后不良组,PLT计数水平高于预后不良组(P<0.05)。将单因素分析的结果中P≤0.05的变量纳入多因素Logistic回归确定影响预后的独立危险因素。调整年龄、性别、APACHEⅡ评分等混杂因素,连续变量原值收入,结果表明,NLR、D-D水平是预后的保护因素(OR<1,P<0.05),PLT计数水平是预后的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,三项指标联合预测的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.949,灵敏度为94.95%,特异度为82.14%,准确度为90.32%,三者联合预测效能价值高。结论重症肺炎合并脓毒症患儿的外周血NLR、PLT计数、D-D水平显著升高,三项联合检测在预测患儿28 d后的预后中具有重要的价值。
文摘目的分析子痫前期孕妇D-二聚体水平与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的相关性。方法回顾性分析临床资料,选择2021年1月至12月于我院收治的子痫前期孕妇80例为观察对象,纳为子痫前期组,根据病情严重程度分为轻度组(42例)、重度组(38例),同期选择于我院产检的健康孕妇80名为健康对象组,采集各组孕妇空腹静脉血,比较各组孕妇血浆D-二聚体水平、NLR水平,查阅2组孕妇产后新生儿临床资料,比较各组新生儿体质量、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分。采用Pearson相关性分析D-二聚体水平与NLR及其他指标相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估D-二聚体、NLR预测子痫前期发生的价值。结果子痫前期组孕妇血浆D-二聚体水平及NLR水平高于健康对照组(P<0.05)。重度组孕妇血浆D-二聚体水平及NLR水平高于轻度组(P<0.05)。重度组新生儿体质量低于轻度组,1min Apgar评分、5min Apgar评分低于轻度组(P<0.05)。子痫前期Pearson相关性分析显示,子痫前期孕妇血浆D-二聚体水平与NLR呈明显正相关(r=0.52,P<0.05),与新生儿体质量、1min Apgar评分、5min Apgar评分呈明显负相关(r=-0.47、-0.51、-0.45,P均<0.05)。ROC曲线显示,D-二聚体、NLR预测子痫前期发生的曲线下面积(AUC)分别为0.733、0.803,联合预测的AUC为0.906,联合预测价值较高。结论子痫前期孕妇普遍存在凝血功能异常情况,D-二聚体水平明显异常表达,且D-二聚体水平与子痫前期病情严重程度及NLR水平存在一定相关性,定期监测D-二聚体水平变化有助于评估病情,为临床治疗及预后预测提供合理参考。
