DCE-MRI联合DWI评估乳腺癌新辅助化疗疗效方面的研究进展

据世界卫生组织最新发布的研究表明,乳腺癌的发生率已经超过肺癌,成为全球第一大恶性肿瘤,我国乳腺癌的病例数量上升至每年约42万人,并且近年来发病率每年递增3%~4%,但乳腺癌并非是一种不治之症,新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy, NAC)是一种全身化疗,包括在手术消融前对病变进行局部放疗,它在一定程度上降低了癌细胞转移的风险,并尽可能缩小病灶,这有助于后续的手术干预来控制患者的病情,从而防止其持续进展。因此越早检测出乳腺肿瘤,延长患者生存周期的几率越大。既往研究表明,NAC后达到病理完全缓解(pCR)的患者比非Pcr (部分缓解或无缓解)的患者显著延长了总生存期(OS)和无病生存期(DFS)。随着技术的逐步发展,弥散加权成像DWI (diffusion weighted imaging, DWI)和动态对比增强(Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Reso-nance Imaging, DCE-MRI)等功能性磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)技术,也广泛用于乳腺疾病的诊断中。本篇综述主要探讨DCE-MRI联合DWI评价新辅助化疗在评估乳腺癌新辅助化疗疗效方面的研究进展。

DCE-MRI联合DWI对乳腺癌诊断价值的研究进展

乳腺癌是常见的妇科疾病之一,发病率和死亡率都很高,对女性健康构成严重威胁。因此,对乳腺癌的早期发现与诊断、指导临床治疗决策以及改善患者生存预后等方面对患者有着至关重要的意义。随着影像学技术的发展,MRI因其高软组织分辨率以及对乳腺病变的敏感性而脱颖而出,其中DCE-MRI (Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging)、DWI (diffusion weighted imaging)因其对乳腺肿瘤较高的敏感性及特异性而在临床中得到广泛使用。本篇综述主要探讨DCE-MRI联合DWI对乳腺癌诊断价值的研究进展。

DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断价值

目的探究DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断价值。方法对155例直肠癌患者实施DCE-MRI辅以DWI诊断,分析其对术前分期的诊断效果。结果将手术病理检查结果作为诊断金标准,DWI、DCE-MRI以及DWI+DCE-MRI术前分期诊断符合率分别为73.55%、74.84%、96.13%,组间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。在不同分期DCE-MR参数中,N_(0)期K^(trams)、K_(ep)、V_(e)值和N_(1)~N_(2)期相比较小,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)~T_(2)期K^(trams)、K_(ep)、V_(e)值与T_(3)~T_(4)期相比较小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DCE-MRI辅以DWI对直肠癌患者术前分期的诊断效果显著,能够提高患者治愈率,值得研究和推广。

DCE-MRI和DWI诊断不同分子分型乳腺癌的应用价值

目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)和弥散加权成像(DWI)诊断不同分子分型乳腺癌的应用价值。方法:采用便利抽样法选取红河州第三人民医院2018年5月—2023年5月收治的85例乳腺癌患者,均接受DCE-MRI及DWI检查,以病理检查结果进行乳腺癌分子分型辨别。对比不同分子分型乳腺癌患者DCE-MRI及DWI检查指标,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对乳腺癌分子分型的诊断效能。结果:通过病理学检查及免疫分组,85例乳腺癌患者中,三阴性型22例、HER-2阳性型32例、LuminalA型4例及Luminal B型27例,不同分子分型乳腺癌患者间表观弥散系数(ADC)值、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)存在差异,差异有统计学意义(P <0.05)。三阴性型乳腺癌患者ADC值、TTP、AUC低于其他分型,差异有统计学意义(P <0.05)。流入速率、短暂增强、相对增强、最大增强、最大相对增强的差异无统计学意义。分别以ADC值、TTP、AUC作为诊断指标,绘制分辨三阴性型乳腺癌的ROC曲线,结果为:DCE-MRI和DWI参数中ADC值(AUC=0.650,95%CI:0.501~0.798,灵敏度:63.64%,特异度:77.42%)、TTP(AUC=0.669,95%CI:0.539~0.799,灵敏度:81.82%,特异度:59.68%)、曲线下面积(AUC=0.617,95%CI:0.477~0.757,灵敏度:86.36%,特异度:37.10%)。结论:在乳腺癌患者DCE-MRI及DWI检查中,通过对比ADC值、TTP、AUC可在一定程度上辨别病灶的分子分型,其中三阴性型乳腺癌辨别能力更为显著。

磁共振DWI联合MRS在诊断脑肿瘤中的临床价值研究

目的探讨在脑肿瘤诊断中,选择磁共振DWI联合MRS的价值。方法选取2020年1月—2022年10月本院收治的疑似脑肿瘤患者80例为研究对象,均实施磁共振DWI、MRS检查,以手术病理检查结果为金标准,分析磁共振DWI联合MRS检查检出情况及诊断效能,脑肿瘤与正常组织的ADC值、不同脑肿瘤的肿瘤代谢物变化。结果以手术病理检查结果为金标准,磁共振DWI联合MRS检查阳性率为88.75%,与金标准对比差异无统计学意义(P>0.05)。磁共振DWI联合MRS检查灵敏度、特异度、准确率、漏误诊率与金标准对比无统计学意义(P>0.05)。不同脑肿瘤与正常组织的ADC对比存在明显统计学意义(P<0.05),不同脑肿瘤的代谢物对比存在明显统计学意义(P<0.05)。结论在脑肿瘤诊断中选择磁共振DWI联合MRS的方案可根据ADC值与代谢物变化情况明确诊断及鉴别,从而为临床疾病的治疗提供参考。

MRI、DWI、MSCT三项联合诊断在直肠癌分期及分化程度中的应用研究

研究磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)、多层螺旋CT(MSCT)三项联合诊断在直肠癌分期及分化程度中的应用效果,为临床诊断提供借鉴。方法 选取2022年10月份-2023年10月份徐州医科大学附属医院收治的直肠癌患者76例,均行MRI、DWI、MSCT检查,分析其对直肠癌分期、分化程度诊断的准确率,比较不同分期、分化程度患者的ADC值、eADC值。结果 三项联合检查对T分期诊断的准确率为93.42%(71/76),其中对T1~T4期诊断的准确率依次为93.33%(14/15)、90.48%(19/21)、96.00%(24/25)、100.00%(15/15)。三项联合检查对直肠癌N分期诊断的准确率为94.74%(72/76),其中对N0~N2期诊断的准确率依次为90.00%(18/20)、96.77%(30/31)、96.00%(24/25)。三项联合检查对直肠癌分化程度诊断的准确率为93.42%(71/76),其中对低分化、中分化、高分化诊断的准确率依次为95.45%(21/22)、93.33%(28/30)、91.67%(22/24)。不同T、N分期及分化程度患者的ADC值、eADC值比较,P<0.05。结论 MRI、DWI、MSCT联合诊断的应用效果较好,可提高诊断准确率;不同分期、分化程度患者的ADC值、eADC值存在一定的差异性,可为临床诊断提供可靠参考依据。

MRI常规扫描及DWI诊断小儿自发性脑出血的价值

目的:分析磁共振成像(MRI)常规扫描及弥散加权成像(DWI)诊断小儿自发性脑出血的价值。方法:选取滨州医学院附属医院2020年4月—2023年4月接收的140例疑似小儿自发性脑出血患儿为研究对象,所有患儿均采取常规MRI、DWI诊断,并以临床综合判断结果为依据,分析MRI常规扫描及DWI诊断小儿自发性脑出血的价值。结果:DWI诊断灵敏度、准确率、阴性预测值高于常规MRI(P<0.05);DWI基底节出血、壳核出血检出准确率高于常规MRI (P<0.05);MRI影像表现:病灶表现主要呈现T1等信号、稍高信号。T2中,呈现高信号。病灶周围能够观察到环形水肿带,呈现T1环形稍低情况。T2中,呈现高信号。图像边界相对模糊。DWI影像表现:主要呈现混合信号特征。结论:小儿自发性脑出血采取DWI诊断具有较高的灵敏度、特异度和准确率。DWI在小儿自发性脑出血诊断中具有较高的诊断价值,能够为小儿自发性脑出血诊断和治疗提供指导意见。

头颅MRI、DWI和SWI在急性脑梗死出血性转化诊断中的应用

探讨头颅MRI、DWI和SWI在急性脑梗死(ACI)出血性转化(HT)诊断中的应用价值。方法 选取本院2023年3月至2024年3月收治的62例ACI疑似HT患者,分别进行常规头颅MRI、头颅DWI和头颅SWI检查,以综合诊断为标准,对比三种方法检查结果及诊断准确性,头颅MRI检查和经颅多普勒超声(TCD)检查。结果 HT检查诊断中,常规头颅MRI共检出43例(69.35%),头颅DWI检出49例(79.03%),头颅SWI检出48例(77.42%),头颅DWI和头颅SWI的检出率显著高于常规头颅MRI,P<0.05;经综合诊断分析,常规头颅MRI的诊断灵敏度、特异度和准确率分别为85.71%、92.31%、87.10%,头颅DWI的诊断灵敏度、特异度和准确率分别为97.96%、92.31%、96.77%,头颅SWI的诊断灵敏度、特异度和准确率分别为97.96%、100.00%、98.39%,头颅DWI和头颅SWI的诊断准确性显著高于常规头颅MRI,P<0.05。结论 在ACI患者的HT诊断中,采用头颅DWI和头颅SWI均有较高的诊断准确性,可有效发现患者的颅脑细微病变问题,为疾病的及时诊断治疗提供可靠依据。

hs-CRP、PCT、IL-6、CSF及头颅MRI+DWI+Flair检查对流行性乙型脑炎诊断价值的研究

目的探究超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、脑脊液(CSF)及头颅磁共振成像+弥散加权成像+水抑制成像(MRI+DWI+Flair)检查对流行性乙型脑炎的诊断价值。方法选择2016年1月至2021年12月就诊于天水市第一人民医院神经内一科的流行性乙型脑炎患者50例,病毒性脑炎患者50例,通过对两组患者血常规、hs-CRP、PCT、IL-6、CSF、头颅MRI+DWI+Flair对比研究,明确上述指标对流行性乙型脑炎的诊断价值。结果流行性乙型脑炎患者和病毒性脑炎患者的血常规白细胞数目、中性粒细胞数目、淋巴细胞数目比较,差异有统计学意义(P<0.05),hs-CRP、PCT、IL-6、CSF结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。头颅MRI+DWI+Flair检查提示流行性乙型脑炎病灶以中线受累为著,丘脑、脑干、颞叶、海马受累多见,基底节、侧脑室次之。丘脑、海马、脑干、侧脑室旁病灶在流行性乙型脑炎与病毒性脑炎中差异有统计学意义(P<0.05)。结论血常规、hs-CRP、IL-6、PCT、CSF可作为筛查中枢神经系统感染的指标,头颅MRI+DWI+Flair检查是诊断流行性乙型脑炎的特异性指标,根据其特殊的受累部位,结合其T2、DWI、Flair、ADC图可进一步明确病灶性质,对疑诊患者尽早行头颅影像学评估,可尽早明确诊断,早治疗,最大程度改善患者预后。

DWI、3D-TOF MRA和3D-ASL在短暂性脑缺血发作中的诊断价值对比分析

目的旨在探讨弥散加权成像(DWI)、时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)和三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)在短暂性脑缺血发作(TIA)中的诊断价值对比分析。方法收集我院收治的TIA74例患者的临床资料进行分析,患者均行DWI、3D-TOF MRA和3D-ASL扫描,比较3种扫描方法对TIA的诊断价值。结果 74例患者,经DWI序列检查未发现明显异常现象,均显示为阴性,3D-TOF MRA检查的灵敏度、特异性与3D-ASL比较均无明显差异(P>0.05);3D-TOF MRA扫描诊断准确率与3D-ASL相比无明显差异(P>0.05)。结论 3D-ASL、3D-TOF MRA和DWI检查方法在TIA诊断中各有优点和不足,都能从不同方面反映脑部的特征,从而为临床提供重要影像学资料,指导临床医生制定正确的治疗方案。

DWI和3D-TOF法MRA在脑梗死中的诊断价值

目的探讨磁共振弥散成像(DWI)和3D-TOF法血管成像(MRA)在脑梗死中临床诊断价值,区分多发梗死灶中急性和非急性方面的能力,尤其是超早期脑梗死诊断和治疗中的作用。方法对72例脑梗死发病不同时间的病例行常规MRI、DWI序列及3D-TOF血管成像扫描,并根据发病时间进行分期比较及分析。结果MRI平扫T2加权像在发病12 h后才能隐约见到稍高信号的病灶,而DWI最早可在发病2 h发现缺血灶,3D-TOF血管成像不仅能显示脑动脉的狭窄、闭塞、动脉硬化还能显示侧枝循环情况。结论DWI可以明确诊断急性,尤其是超早期脑梗死,3D-TOF技术MRA可快速而准确地显示颅内动脉狭窄或闭塞及其相应的脑梗死,2者结合对治疗方案的制定与调整及评价疗效均有重要意义。

DCE-MRI及DWI在乳腺癌诊断及化疗效果评估中的应用

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及弥散加权成像(DWI)在乳腺肿瘤良恶性诊断及乳腺癌化疗效果评估中的应用价值。方法收集2020年3月至2022年3月我院就诊的78例乳腺肿瘤患者,以病理检查结果为金标准,使用Kappa一致性检验评价DCE-MRI与DWI联合鉴别良恶性乳腺肿瘤的诊断效能;对穿刺活检确诊的乳腺癌患者行新辅助化疗(NAC),根据Miller分级将所有患者分为组织学显著反应(MHR)组和组织学非显著反应组(NMHR)组,比较两组化疗前后DCE-MRI定量参数和表观弥散系数(ADC)值变化。结果78例乳腺肿瘤患者中,乳腺癌56例(51.25%),良性病变22例(48.75%);恶性肿瘤组ADC值显著低于良性肿瘤组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,ADC值鉴别乳腺肿瘤良恶性的最佳临界值为1.20×10^(-3)mm^(2)/s;DCE-MRI的时间信号强度曲线(TIC)和DWI的ADC值联合诊断良恶性乳腺肿瘤与病理一致性较好(Kappa值=0.805)。NAC前后MHR组和NMHR组容量转移常数(K^(trans))、速率常数(Kep)和ADC变化率比较均有显著差异(P<0.05);DCE-MRI联合DWI评估NAC效果的AUC为0.845(95%CI:0.766~0.905),分别大于ΔADC、ΔK^(trans)单独评估的AUC(P<0.05)。结论联合DCE-MRI和DWI的TIC、ADC联合诊断良恶性乳腺肿瘤效能高,而联合K^(trans)和ADC变化率能较好地预测NAC疗效。

增强MRI联合DWI鉴别诊断乳腺良、恶性病变的临床价值

目的:研究增强MRI联合DWI鉴别诊断乳腺良、恶性病变的临床价值。方法:选取2017年8月至2020年11月本院收治的85例乳腺肿瘤患者作为研究对象。所有患者均以术后或者穿刺病理结果为金标准,患者入院后均接受磁共振成像(MRI)动态增强成像检查和磁共振扩散加权成像(DWI)扫描,扫描结果均与术后或者穿刺病理结果相比较计算良、恶性肿瘤符合率,并计算增强MRI联合DWI对于乳腺良、恶性病变的诊断价值。结果:通过MRI扫描结果发现:恶性病变患者分叶状、弥漫片状85.29%(29/34)以及边缘模糊88.23%(30/34)的病灶检出率明显高于良性病变分叶状、弥漫片状15.68%(8/51)以及边缘模糊17.64%(9/51)的病灶检出率(P<0.05);增强MRI结果提示恶性病变≥4分的患者有26例,符合率为76.47%,<4分的患者40例,符合率为78.43%;良性病变在DWI图像上主要以略高为主,ADC图信号未见明显降低,良性病变患者有43例,符合率为84.31%;恶性病变主要以高亮信号为主,ADC图像出现明显下降,恶性病变患者有25例,符合率为73.52%,且良性病变ADC值(1.71±0.21)显著高于恶性病变ADC值(1.10±0.19)(t=11.950,P<0.05);增强MRI联合DWI扫描结果提示恶性病变患者有33例,符合率为97.05%,良性病变患者有49例,符合率为96.07%。结论:增强MRI联合DWI鉴别诊断乳腺良、恶性病变的临床价值较高。

1.5T DCE-MRI及DWI对卵巢癌术前分期及定位诊断中的价值观察

目的 探究1.5T磁共振动态增强扫描(DCEMRI)及扩散加权成像(DWI)在卵巢癌(OC)术前分期及定位诊断中的价值。方法 回顾性分析2013年1月至2021年12月我院收治的60例经术后病理检查确诊为OC患者的临床资料,所有患者均接受常规MRI、DCE-MRI及DWI检查。以术后病理学检查结果作为金标准,比较DCE-MRI及DWI检查对OC诊断准确率、临床分期诊断率,比较不同分期OC患者DCE-MRI定量参数[容量转移常数(K_(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外容积分数(V_(e))]与DWI表观扩散系数(ADC)差异。结果 与病理结果对比,术前DCE-MRI、DWI诊断OC的准确率分别为88.33%、85.00%,两种方式诊断准确率对比无差异(P>0.05)。术前DCE-MRI诊断Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期准确率分别为90.00%、86.21%、92.85%、85.71%,术前DCE-MRI诊断Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期准确率分别为70.00%、86.21%、85.71%、100%,两种方式术前分期准确率对比无差异(P>0.05)。不同临床分期OC患者K_(trans)、K_(ep)、V_(e)及ADC值对比差异显著(P<0.05)。K_(trans)、K_(ep)、V_(e)与OC临床分期均呈明显正相关(r=0.519、0.486、0.360,P<0.05),ADC值与OC临床分期呈明显负相关(r=-0.363,P<0.05)。结论 2.0T DCE-MRI及DWI在卵巢癌术前分期及定位诊断中均有较高的应用价值。

DWI联合DCE-MRI对鉴别孤立性肺结节良恶性的诊断价值

目的 分析DWI联合DCE-MRI对于孤立肺结节(SPN)良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取本院47名SPN患者,男:30例,女:17例,年龄:29~86岁,平均年龄:58±5.62岁。行常规DWI与DCEMRI扫描。比较良性组与恶性组ADC、K^(trans)、K_(ep)、V_(e)和iAUC值。采用受试者ROC曲线以评估其诊断效能。结果 对于K^(trans)、Ve与iAUC值,恶性组显著高于良性组(P<0.035),ADC值恶性组显著低于良性组(P=0.001)。对于K_(ep)值,两组间未见明显差异性(P=0.06)。而ADC联合iAUC分析其灵敏度可提高到81.8%,特异性提高到86.7%,准确度提高到83.8%。结论 采用常规DWI联合DCE-MRI进行定量分析SPN,可提高MR在SPN良恶性鉴别中的诊断效能。

研究增强CT与MRI动态增强联合DWI在老年肺癌与良性肿瘤中的鉴别诊断应用价值

目的:分析增强CT与MRI动态增强联合DWI在老年肺癌与良性肿瘤中的鉴别诊断应用价值。方法:选取包头市肿瘤医院2021年11月—2022年11月收治的手术病理确诊为老年肺癌患者30例以及良性肿瘤患者20例,对50例患者均采用增强CT、磁共振(MRI)动态增强联合弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)进行鉴别诊断,以病理结果为依据,分析两种诊断方式诊断效能、时间信号强度及相应ADC值。结果:增强CT检出恶性27例,良性23例,MRI动态增强联合DWI检出恶性30例,良性20例,MRI动态增强联合DWI特异度、灵敏度以及准确率高于增强CT,且灵敏度、准确度比较差异有统计学意义(P<0.05);老年肺癌患者的ADC值低于,良性肿瘤患者,平均值高于良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI动态增强联合DWI诊断方式在老年肺癌与良性肿瘤患者的鉴别诊断中诊断的准确率更高,MRI动态增强联合DWI诊断灵敏度及准确度更高,且肺癌患者与良性肿瘤患者组间ADC值以及平均值差异显著,该诊断方式的综合应用价值更高,建议临床推广使用。

基于DWI图像的急性脑卒中病灶自动分割及复发风险预测研究

目的基于DWI图像开发一种急性脑卒中病变自动分割模型,并基于该模型和机器学习技术构建急性脑卒中1年复发预测模型。方法回顾性纳入2019年1月至2021年9月在南京市第一医院接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者,根据1年内临床及影像学资料将患者分为无复发组和复发组。应用开发的EfficientNet-B0网络分割DWI图像上急性脑卒中病变并评估其分割效能。基于自动分割和人工勾画标签分别提取影像组学特征并应用支持向量机分类器构建急性脑卒中复发预测模型。采用Delong检验比较两个模型的差异。结果共268例患者纳入研究,无复发组161例,复发组107例。DWI病灶自动分割模型的敏感度为0.791、特异度为0.999、准确度为0.817、Dice相似系数为0.803。基于自动分割提取影像组学特征构建的急性脑卒中复发预测模型的曲线下面积(AUC)为0.878(95%CI:0.834~0.923)(敏感度:0.879、特异度:0.851);基于人工勾画标签提取影像组学特征构建的急性脑卒中复发预测模型的AUC为0.865(95%CI:0.819~0.911)(敏感度:0.860、特异度:0.832)。两个模型间预测效能无明显统计学差异(Z=0.526,P=0.599)。结论本研究提出的网络可很好的分割DWI急性脑卒中病灶,基于该模型提取影像组学特征构建的预测模型可很好的预测急性脑卒中复发。

CT灌注联合MRI DWI序列对脑血管取栓术患者预后的预测价值研究

目的:探究CT灌注联合MRI DWI序列对脑血管取栓术患者预后的预测价值。方法:收集2020年3月-2023年3月于江门市新会区人民医院接受脑血管取栓术治疗的60例患者。在接受脑血管取栓术的前后均接受CT灌注成像与MRI弥散加权成像(DWI)序列检查。比较术前术后CT灌注参数脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、峰值时间(TTP)、平均通过时间(MTT)以及MRIDWI表观弥散系数(ADC)数值。持续随访3个月,采用改良Rankin量表(mRS)评价预后,划分为预后良好组(mRS评分≤2分)、预后不良组(mRS评分>2分),比较两组CT灌注参数、MRIDWIADC数值。以受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较CT灌注成像、MRIDWI序列单一与联合预测脑血管取栓术患者预后的效能(灵敏度、特异度)。结果:经mRS评分评价,预后不良组共10例(16.67%)、预后良好组50例(83.33%)。术后与预后良好组的CT灌注参数CBV、TTP、MTT均低于术前及预后不良组(P<0.05);术后与预后良好组的CT灌注参数CBF、MRI DWI ADC数值均高于术前及预后不良组(P<0.05)。CT灌注成像、MRI DWI序列联合预测的灵敏度、特异度均高于各单一方式预测(P<0.05)。结论:脑血管取栓术患者的治疗效果与预后可通过CT灌注联合MRIDWI序列评价,通过测量CT灌注参数与MRIDWIADC数值能较好地评价疗效及预测预后情况,灵敏度、特异度高,值得推广。

DTI、DWI联合DCE-MRI对乳腺肿块诊断的价值分析

探讨DTI, DWI 联合DCE-MRI对乳腺肿块诊断的价值。方法 选择在我院2020年6月到2022年6月期间就诊的诊断为乳腺可疑恶性肿块且接受手术治疗的女性患者84例,术前所有患者均行乳腺DTI, DWI 联合DCE-MRI检查,并在检查前未进行任何的放疗、化疗及穿刺检查,分析DTI, DWI 联合DCE-MRI诊断乳腺肿块良恶性的差异。结果 84例乳腺肿瘤患者中,经病理确诊良性肿瘤62例,恶性肿瘤22例。良性肿瘤ADC值95%可信区间与恶性肿瘤ADC值95%可信区间存在显著的差异性(P<0.05)。 DTI, DWI 联合DCE-MRI诊断乳腺肿块良恶性的 ROC曲线下面积分别为0.883、0.868和0.933,诊断敏感度分别为88.50% 、88.20%和 92.00%, 特异性分别为 86.90%、87.00%和 89.00%(P<0.05)。结论 DTI, DWI 联合DCE-MRI在乳腺肿块鉴别诊断中有较好的应用价值。

DWI诊断肿块型胰腺炎及胰腺癌的价值观察

目的 观察DWI诊断肿块型胰腺炎及胰腺癌的价值。方法 以2020年3月—2023年3月东台市人民医院影像科接受检查的肿块型胰腺炎及胰腺癌96例为研究对象,根据病历资料分为肿块型胰腺炎41例(胰腺炎组)、胰腺癌55例(胰腺癌组)。比较两组影像学特征、表观弥散系数(ADC)值,并进行肿块型胰腺炎及胰腺癌鉴别诊断的二元Logistic分析,受试者工作特征曲线分析常规DWI及ADC值对胰腺癌鉴别诊断效能。结果 胰腺癌组T_(2)WI混杂高信号占比明显高于胰腺炎组(P<0.05).胰腺癌组ADC值明显高于胰腺炎组(P<0.05)。二元Logistic分析显示T_(2)WI混杂高信号、ADC值是肿块型胰腺炎及胰腺癌鉴别诊断的独立影响因素(P<0.05)。常规DWI联合ADC值对胰腺癌鉴别诊断的AUC为0.843、特异度92.1%较两者单项诊断的高。结论 DWI对肿块型胰腺炎及胰腺癌的鉴别诊断有一定价值,有望为胰腺癌早期诊治提供必要参考。