清营泻瘀方对肠缺血再灌注损伤大鼠肠屏障的保护作用

目的:探讨清营泻瘀方对肠缺血再灌注损伤大鼠肠屏障的保护作用及可能机制。方法:80只SD大鼠,随机分为假手术组(n=8)、肠缺血再灌注模型组(n=24)、清营泻瘀方治疗组(n=24)和大承气方治疗组(n=24),后3组按造模后处死时间的不同又分别分为术后2h组、术后24h组和术后48h组,每组8只。采用夹闭肠系膜上动脉45min的方法诱导肠缺血再灌注损伤模型,分别观察再灌注后2h、24h和48h肠黏膜的病理改变以及血清中TNF-α、IL-10和血浆中D-乳酸的水平。结果:清营泻瘀方和大承气方都能够减轻肠黏膜的损伤,降低血中TNF-α和D-乳酸的含量(P<0.05),晚期降低IL-10水平(P<0.05)。清营泻瘀方在在保护肠黏膜和降低血D-乳酸的水平方面优于大承气方(P<0.05)。结论:清营泻瘀方对肠缺血再灌注损伤大鼠肠屏障有显著的保护作用,其可能机制与荡涤肠胃宿垢,减少细菌移位、调节炎症介质平衡有关。

联用甘露醇和复方大承气汤及脂肪乳治疗肾综合征出血热重度少尿15例

目的：观察甘露醇、复方大承气汤和脂肪乳联用治疗肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）重度少尿期患者的疗效。方法：治疗组（１５例）与对照组（１４例）２组基础治疗相同外，治疗组给予甘露醇、复方大承气汤每隔３小时交替保留灌肠或同时口服甘露醇，并静滴脂肪乳治疗，与对照组单独用复方大承气汤保留灌肠和加用多巴胺、卡托普利、速尿治疗作比较。结果：治疗组有显著的导泻效果，大便量为１０００～４０００ｍｌ／ｄ，能有效地控制血尿素氮升高和降低病死率。治疗组死亡２例，病死率为１３．３％；对照组死亡９例，病死率为６４．３％。对尿蛋白转阴、少尿持续时间的治疗２组无明显差异。结论：本疗法有显著的导泻作用，能有效地控制血尿素氮升高和降低重度少尿期患者的病死率。适宜于无透析条件的基层医院推广应用。