隐适美矫治器与Damon Q自锁托槽非拔牙矫治牙列拥挤的临床疗效比较

目的:探讨隐适美矫治器与Damon Q自锁托槽非拔牙矫治牙列拥挤患者的临床疗效。方法:选取2019年1月-2022年1月在笔者医院完成非拔牙矫正治疗的100例牙列拥挤患者为研究对象,根据不同矫治方式分为隐适美组(使用隐适美矫治器行正畸治疗)52例和Damon Q组(使用Damon Q自锁托槽矫治器行正畸治疗)48例。对比分析两组患者牙弓宽度指标(尖牙间宽度、第一前磨牙间宽度、第一磨牙间宽度),牙周健康指标[牙龈指数(Gingival index,GI)、菌斑指数(Plaque index,PLI)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)],龈沟液炎症指标[白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)],以及口腔相关生活质量评分。结果:治疗结束后,两组患者牙弓宽度均显著增加(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者GI、PLI、SBI、IL-1β、TNF-α指标均显著高于治疗前,且Damon Q组治疗1个月、2个月、3个月后各指标均高于隐适美组(P<0.05)。治疗期间,两组患者OHIP-14评分均高于治疗前,且Damon Q组治疗3个月、6个月后各指标评分均高于隐适美组(P<0.05);但治疗结束后,两组患者OHIP-14评分均低于治疗前(P<0.05)。结论:隐适美矫治器和Damon Q自锁托槽非拔牙矫治牙列拥挤均有良好效果,可改善牙弓宽度,对患者牙齿口腔卫生影响较小,但隐适美矫治器更易保证牙周健康,控制牙周疾病的发生,值得临床推广应用。

种植体支抗与DamonⅢ联合应用远移上颌牙列

选择上颌轻中度前突的安氏Ⅱ类患者15例,男5例,女10例,年龄16~26岁。DamonⅢ矫治器常规排齐整平上下颌牙列。采用微螺钉种植体植入颧下嵴区,不锈钢方丝上颌全牙列连续结扎,远中移动上颌牙列,治疗前后进行X线头影测量分析比较。治疗后U1-NA（°）减小2.51±1.52（P〈0.01）,U1-NA（mm）减少4.56±1.25（P〈0.01）,UL-EP（mm）减少2.21±1.83,U6EPTV（mm）减少2.93±1.17,U6A-PTV（mm）减少1.56±0.95（P〈0.01）,SNA（°）及下颌牙列参数无显著变化（P〉0.05）;双侧磨牙为中性关系。

Damon-Ⅲ矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错畸形患者硬组织变化的研究

目的探讨Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类错畸形患者治疗前后的硬组织变化。方法选择采用Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术和MBT矫治技术治疗的安氏Ⅱ类1分类错畸形患者各20例,均采用减数4颗第一前磨牙的治疗方案,未额外使用增强支抗的装置,治疗前后拍摄患者头颅侧位X线片并进行测量。结果2组患者治疗后,上下颌骨矢状向变化不明显,垂直向有增大的趋势,差异有统计学意义;2组患者牙性指标均有变化,但略有不同。结论Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术和MBT矫治技术均可快速高效地治疗安氏Ⅱ类1分类错畸形,后牙支抗消耗较少,但是Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术使患者的前牙转距丧失较多。

数字化隐形矫治技术治疗成人轻中度骨性Ⅲ类错[牙合]畸形12例

目的探讨数字化隐形矫治技术治疗成人轻中度骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的临床效果。方法选取2019年8月至2021年8月合肥市口腔医院成人轻到中度骨性Ⅲ类错[牙合]病人24例,采用随机数字表法将观察对象分为观察组和对照组,每组各12例,观察组采用数字化隐形矫治技术,对照组采用固定矫治技术即MBT矫治技术。测量治疗前后头颅侧位片16项软硬组织指标,比较两组治疗后软硬组织的变化。结果骨性组织测量项目中,蝶鞍中心点、鼻根点和上牙槽座点的交角(SNA)、下颌平面与前颅底平面的交角(SN-MP)在矫治后较矫治前均增加(P<0.05),上牙槽座点、鼻根点和下牙槽座点的交角(ANB)变小(P<0.05);矫治后观察组较对照组ANB[−0.22±1.47]比[−1.41±0.99];SN-MP[31.91±5.81]比[37.07±2.56];下颌平面与眶耳平面的交角(FH-MP)[22.80±4.14]比[26.74±3.56];[牙合]平面与前颅底平面的交角(OP-SN)[10.42±4.31]比[15.93±2.10]均减小(P<0.05)。牙性测量项目中,上中切牙长轴到前颅底平面的交角(U1-SN)、下中切牙切点至下颌平面的距离(L1-MP)治疗前后均差异有统计学意义;软组织测量指标上唇凸点至E线距离(UL-EP)、下唇凸点至E线距离(LL-EP)、眶耳平面和软组织鼻根点与软组织颏前点连线的后下角(FH-N'Pog')、软组织鼻根点、鼻下点和软组织颏前点连线的夹角(N'-Sn-Pog')在治疗前后均差异有统计学意义。结论数字化隐形矫治技术掩饰性治疗骨性Ⅲ类错[牙合]在垂直向控制,减轻牙齿代偿方面较固定矫治技术更有优势。

Damon Q自锁托槽在安氏Ⅲ类错不拔牙矫治中的应用

目的探讨Damon Q自锁托槽控制安氏Ⅲ类错患者上切牙转矩的临床疗效。方法收集32例安氏Ⅲ类错患者,分别使用Damon Q自锁托槽(试验组)和Gemini MBT托槽(对照组)进行不拔牙矫治,在矫治前后进行头影测量分析,比较2组患者矫治前后上下切牙倾斜度和面部软组织侧貌的变化。结果矫治后,试验组SNA、ANB、U1-SN、U1-NA、U1-L1、A'Ls-FH的变化与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论使用Damon Q自锁托槽矫治安氏Ⅲ类错,可以有效地控制上切牙根唇向转矩,减小上切牙唇倾度,改善软组织侧貌美观。

DAMON自锁托槽与传动直丝弓托槽在安氏Ⅲ类错牙合畸形治疗中疗效的比较

目的探讨Damon自锁托槽与传动直丝弓托槽在安氏Ⅲ类错牙合畸形治疗中疗效的比较。方法选择2015年10月~2016年10月徐州市口腔医院正畸科收治的安氏Ⅲ类错牙合畸形患者28例,随机分为A、B组,每组14例,A组正畸治疗过程全部采用Damon自锁托槽,B组采用传动直丝弓托槽。在治疗前及6个月、12个月复诊时拍摄患者头颅侧位X线片测量值观察其疗效。结果 Damon组和直丝弓组在治疗6个月后X线片上各个测量指标与治疗前相比均发生显著变化(P<0.05),传动直丝弓组错牙合畸形得到矫正变化明显优于Damon组(P<0.05),12个月后两组正畸方式疗效进一步提高,但Damon组与传动直丝弓组相比无明显变化(P>0.05)。结论传统直丝弓托槽的短期疗效优于Damon自锁托槽组,但长期效果两者相比无明显差异,提示传统直丝弓在临床安氏Ⅲ类错牙合畸形程度较轻患者的治疗中仍然可作为常用的托槽选择,在长期的矫正过程中则更倾向于Damon自锁托槽。

FR-Ⅲ型矫治器用于功能性Ⅲ类错[牙合]畸形矫治的效果及对软硬组织变化的影响

目的:探讨FR-Ⅲ型矫治器用于功能性Ⅲ类错[牙合]畸形矫治的效果及对软硬组织变化的影响。方法:收集我院52例行功能性Ⅲ类错[牙合]畸形矫治的患儿,采集时间为2018年08月-2022年07月,根据随机对照原则将其分为观察组与对照组,每组26例患儿,其中对照组给予传统矫治器矫正,而观察组则采用FR-Ⅲ型矫治器矫正,对两组患者矫治前后软硬组织的变化及临床效果进行对比分析。结果:观察组矫治时间为(8.49±1.35)m,对照组矫治时间为(9.10±1.03)m,观察组略短于对照组,但两组相比差异无统计学意义(P>0.05);矫治前两组SNA、ANB、ANS-Ptm、ANS-Me、U1-NA、FCA、MP-FH、NLA、UL-EP、LL-EP比较无明显差异(P>0.05),矫治后两组各项软硬组织指标均得到一定程度的改善(P<0.05),但矫治后两组相比,观察组SNA、ANB、ANS-Ptm、ANS-Me、L1-NB、NLA、U1-NA、FCA较对照组大(P<0.05),MP-FH、LL-EP较对照组小(P<0.05);但两组并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FR-Ⅲ型矫治器用于功能性Ⅲ类错[牙合]畸形矫治中可起到良好的矫治效果,不仅能缩短一定的矫治器使用时间,还能针对软硬组织进行修复,达到恢复口腔和正常咬合功能的目的,而且满足患儿家长对患儿面容侧貌美观的需求。

应用Damon技术矫治上颌牙列拥挤的牙弓测量分析

目的:分析和探讨不同牙龄阶段使用Damon矫治技术非拔牙治疗上颌牙列拥挤的机制。方法:选取24例骨性I类上颌拥挤大于5mm的病例,采用Damon矫治技术进行非拔牙正畸治疗,按照治疗前第二磨牙萌出情况分为未萌出组(G1)9例和已萌出组(G2)15例。对2组患者治疗前和上颌牙列排齐后作模型和X线头影测量,使用SPSS15.0软件包作t检验,比较2组间差异,逐步回归分析牙弓周长变化与牙弓长度及牙弓宽度各指标变化间的关系。结果:上颌牙列排齐后,牙弓长度、前磨牙间宽度和磨牙间宽度均显著增加,但增加量2组间无显著差异。逐步回归分析显示,牙弓周长的增加(Y)与牙弓长度的变化(X1)和前磨牙区牙弓宽度的变化(X2)高度相关,回归方程为Y=1.35X1+0.63X2+1.77。切牙唇向移动和第一磨牙远中移动量G1组分别为1.2mm和2.4mm,G2组分别为2.5mm和0.9mm,2组有显著差异(P<0.05)。结论:Damon技术主要通过增加牙弓长度和前磨牙间牙弓宽度来增加牙弓周长,从而达到非拔牙治疗牙列拥挤的目的。除前牙唇向移动外,在第二磨牙萌出前,可由第一磨牙远中移动获得间隙。

DAMON技术及MBT技术对安氏Ⅱ^1拔牙病例牙弓宽度影响的研究

目的:采用Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术和MBT矫治技术拔除四个第一双尖牙矫治治疗安氏Ⅱ1错患者,研究治疗前后的牙弓宽度变化。方法:选择20例Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术及20例MBT矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类患者,均采用减数四颗第一双尖牙治疗方案,未额外使用增强支抗装置,治疗前后取寄存模型并进行测量。结果:患者经Damon矫治技术及MBT技术治疗后,均获得良好的咬合关系,Damon组治疗后上尖牙间宽度增大2.24 mm,下尖牙宽度增大1.02 mm,没有统计学意义;上双尖牙宽度减小1.57 mm,下双尖牙宽度减小1.86mm;上磨牙宽度减小1.83 mm,下磨牙宽度减小2.69 mm;MBT组治疗后上尖牙间宽度增大1.72 mm,下尖牙宽度增大1.21 mm;上双尖牙宽度减小1.03 mm,下双尖牙宽度减小1.65 mm;上磨牙宽度减小1.51 mm,下磨牙宽度减小2.37 mm;两组样本对比,上颌尖牙及双尖牙宽度变化有统计学意义。结论:Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术与MBT技术均可快速高效治疗安氏Ⅱ类1分类错,与MBT技术相比较,Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术在拔牙病例中并没有表现出明显的扩大牙宽度的效果。

Damon Q自锁托槽联合Invisalign矫治器治疗替牙中晚期牙性错颌畸形患者的临床效果

目的探讨Damon Q自锁托槽联合Invisalign矫治器治疗210例替牙中晚期牙性错颌畸形患者的临床效果。方法替牙中晚期的牙性错颌畸形患者210例,随机分为对照组和试验组,对照组单纯采用Damon Q自锁托槽治疗,试验组采用Damon Q自锁托槽+Invisalign矫治器进行治疗,分析牙齿移动速率、牙周维护、临床操作、患者舒适度、美观度、复诊周期、疗程、X线投影测量数据。结果 2组牙龈指数、菌斑指数及探诊深度测量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者菌斑指数和牙龈指数均有显著提高,试验组患者数据增加更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者SN-MP、Y轴角、L1-MP差异不明显,治疗后试验组患者夹角改善度效果优于对照组(P<0.05);试验组患者平均治疗时间明显短于对照组,复诊间隔时间延长优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在满意度调查方面,试验组满意率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Damon Q自锁托槽联合Invisalign矫治器治疗替牙中晚期牙性错颌畸形患者,降低患者牙龈炎的发病率,较少患者复诊次数并使患者获得舒适的矫治体验,提高正畸医生工作效率,取得了良好的临床疗效,得到了医生和患者的一致好评,值得临床推广。

改良固定反式Twin-block矫治器治疗早期AngleⅢ错

目的 :将改良固定反式Twin -block矫治器用于矫治早期AngleⅢ错牙合 ,并评价其临床应用效果。方法 :应用反式Twin -block矫治器治疗 1 2例处于生长发育期AngleⅢ错牙合 ,比较矫治前后的临床表现及X线投影测量结果。结果 :经 4～ 6个月的治疗 ,患者正、侧面轮廓明显改善 ,前牙反覆盖反覆牙合得以矫治 ,磨牙关系为AngleⅠ类。结论 :反式Twin -block矫治器能迅速有效矫治早期AngleⅢ错牙合 ,且制作更为简单 ,结构小巧 。

应用磁力矫治器对青春期恒河猴进行Ⅲ类功能牵引的组织形态学观察

目的应用Ⅲ类磁力矫治器建立青春期恒河猴动物模型,观察其对颅面部形态学及颅面骨缝的组织学影响,并探讨其机制。方法选用生长发育期雄性恒河猴6只,实验组45、90 d各2只,对照组45、90 d各1只。实验组配戴铸造式磁力矫治器,对照组不戴用矫治器。采用头颅侧位片测量分析其颅颌面的形态学变化。选用颅面部6条骨缝作为观察对象,应用活体荧光染色及苏木精-伊红染色观察其组织学变化。结果所有实验动物颌位均出现明显近远中移位,90 d组的变化较45 d组更为明显,对照组无明显变化。荧光染色及苏木精-伊红染色观察显示:实验组各骨缝均表现为明显的骨沉积,尤其是颧颌缝、腭横缝、翼腭缝、颧颞缝最为明显。结论Ⅲ类磁力矫治器可以引起上下颌骨以及牙齿位置的变化,并可使颅面骨缝内纤维结缔组织排列方向发生变化,导致骨缝两侧新骨的大量沉积。

FRⅢ矫治功能性和早期骨性安氏Ⅲ类错的软组织变化

目的 :比较FRⅢ型矫治器矫治功能性和早期骨性安氏Ⅲ类错前、后软组织的变化。方法 :选择30例功能性和早期骨性安氏Ⅲ类错患者,利用FRⅢ型矫治器矫治,采用SPSS22.0软件包对矫治前、后的X线头影测量项目进行t检验。结果:FRⅢ型矫治器矫治前、后,面型角、鼻唇角、颏唇角、上唇-E线距离均显著增大(P<0.05),Z角显著减小(P<0.05),下唇-E线距离显著减少(P<0.01);H角、上唇沟深、颏唇沟深、上唇基厚度、上唇紧张度均无显著改变(P>0.05)。结论:经FRⅢ型矫治器矫治后的安氏Ⅲ类错患者,侧貌突度增大,Ⅲ类凹面型趋于平直,面部侧貌趋于美观;上唇近中移动,下唇远中移动,上唇突度增加。

Frankel-Ⅲ矫治器矫治替牙期AngleⅢ类错的软组织变化

目的:分析Frankel-Ⅲ功能矫治器治疗替牙期AngleⅢ类错患者软组织的改变,并评价该矫治器的临床疗效。方法:选择替牙期AngleⅢ类错患者15例,男8例,女7例;年龄7～12岁,平均年龄9岁5个月,分别对治疗前、后的临床表现及软组织头颅侧位定位片进行分析。测量数据采用SPSS17.0软件包进行配对t检验。结果:经过Frankel-Ⅲ功能矫治器的治疗,上、下唇基角、面凸角和下唇角增加,下唇基角、软组织角和下唇突距减小,具有显著性差异(P<0.01)。上唇基角、上唇角、下面高、全面高和上唇突距增加,具有显著性差异(P<0.05)。结论:Frankel-Ⅲ矫治器治疗后,患者的鼻、上唇、下唇、颏关系趋于协调,上、下颌软组织变化比较明显,软组织侧貌由Ⅲ类凹面型转变为Ⅰ类面型。Frankel-Ⅲ矫治器是治疗AngleⅢ类错的理想装置。

PASS矫治器和DAMON矫治器安氏Ⅰ类错治疗效果的PAR指数评价

目的:应用正畸标准指数(peer assessment rating,PAR)比较PASS生理支抗矫治器和Damon自锁矫治器在安氏Ⅰ类错治疗的效果。方法:选取西安交通大学附属口腔医院正畸科2012年1月-2017年12月采用PASS生理支抗矫治器和Damon自锁矫治器完成治疗的安氏Ⅰ类患者80例,每组40例,以是否拔牙进一步分组,每小组各20例,对每组治疗前后的模型进行PAR指数测评,并对测量结果进行统计学检验。结果:PASS治疗组拔牙病例矫治后在前牙排列和后牙排列项目的PAR分值低于DAMON组(P<0.05),其余各项PAR值无统计学差异(P>0.05);两组患者非拔牙病例治疗各项PAR分值及PAR差值均无统计学差异(P>0.05)。结论:PASS矫治技术在安氏Ⅰ类拔牙病例的矫治效果优于DAMON技术,体现在前牙及后牙排列的控制上。

SanderⅢ矫治器矫治早期骨性Ⅲ类错疗效分析

目的:探讨SanderⅢ矫治器矫治早期骨性Ⅲ类错畸形的疗效。方法:混合牙列中度骨性Ⅲ类错患者30例,配戴SanderⅢ矫治器12个月,用Steiner和Tweed分析法测量治疗前后患者的头颅定位侧位片。结果:SNA角、ANB角、UI-LI角、面突角,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),临床结果显示中度骨性Ⅲ患者的错畸形纠正。结论:SanderⅢ矫治器矫治中度骨性Ⅲ类错畸形疗效肯定;对骨性反覆深患者需配合垫矫治器,可缩短治疗时间,提高疗效。

真空成型改良式FRⅢ型矫治器与经典FRⅢ型矫治器临床对比应用

目的:将真空成型改良FRⅢ矫治器与经典FRⅢ型矫治器从制作、矫治器结构、配戴和临床效果进行对比研究,以明确改良型FRⅢ矫治器的临床应用特点,为推广应用提供理论基础。方法:将实验组和对照组各15例分别配戴真空成型改良式FRⅢ型矫治器和经典FRⅢ型矫治器从各方面收集相关实验资料,最后进行统计处理和临床资料分析对比。结果:统计数据显示实验组比较对照组有4项具有显著统计学意义,临床疗效显著。结论:实验组比较对照组制作简单,无毒操作,省时省力,矫治器美观舒适,依从性良好,缩短疗程,矫治效果更显著,可推广应用。

FRⅢ功能矫治对功能性伴早期骨性安氏Ⅲ类错患者上气道间隙的影响

目的探讨FRⅢ功能矫治对功能性伴早期骨性安氏Ⅲ类错患者上气道间隙的影响。方法分别选取功能性伴早期骨性安氏Ⅲ类错患者23例为治疗组,平均9.8岁;正常23例对照组,平均10岁;两组均为男10例,女13例。治疗组采用FRⅢ功能矫治,对照组采用观察,平均时间为10个月。分别拍摄实验前后X线头影测量片进行测量及统计学处理。结果和正常组相比FRⅢ功能矫治后软腭尖后气道间隙显著变小(P≤0.05),其余均无显著性差异。结论FRⅢ功能矫治对上气道软腭尖后气道间隙有影响,其余上气道间隙未见明显改变。

一种矫治替牙期骨Ⅲ类上颌卡环式垫前牵引矫治器制作和疗效分析

目的:为矫治替牙期骨性Ⅲ类畸形患者设计一种卡环式垫前牵引矫治器,并对其进行疗效分析。方法:从西安交通大学口腔医院2008年1月-2017年1月正畸科门诊采集20例替牙期骨性Ⅲ类畸形患者,由同一人制作的卡环式垫前牵引矫治,矫治器佩戴10个月,将治疗前后患者的头颅定位侧位片分析法测量,再用SPSS 20.0统计软件进行配对t检验。结果:20例患者临床结果统计数据显示:A-Np(mm)、OB(mm)有显著统计学意义(P<0.05);SNA(°)、ANB(°)、Mx L(mm)、Co-A(mm)、Wit′s(mm)、LFH(mm)、OJ(mm)、面突角(°)、UL-E(mm)有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论:笔者设计的该卡环式垫前牵引矫治器,简单易做、经济实用;矫治替牙期骨性Ⅲ类畸形患者疗效显著,对上颌发育不足患者矫治效果良好,矫正后上颌骨长度加长、前牙覆覆盖加大、上下颌位置正常、面凸度加大,牙合、颌、面趋向正常型发展,但下面高略有加大,高角型患者慎用。

面具式前方牵引矫治器治疗儿童骨性Ⅲ类错牙合的疗效分析

目的:评价面具式前方牵引矫治器治疗儿童骨性Ⅲ类错[牙合]临床效果。方法:选取2010~2013年就诊于新疆医科大学第二附属医院利用面具式矫治器进行矫治的19例(男12例,女7例)儿童骨性Ⅲ类错[牙合]患者的矫治前与矫治结束时头颅侧位片和模型,并测量SNA、SNB、ANB、SND、Wits、U1-L1、FMA、SN-MP、SN-PP、U1-SN、IMPA、NLA、ULP、LLP、上面高、下面高、上颌模型牙弓宽度(前段、中段、后段),比较其矫治前后的变化。结果:所有患者都进行了前方牵引6个月,SNA、ANB、Wits值、U1-L1、FMA、SN-MP、SN-PP、上面高、下面高、IMPA、NLA、LLP、上颌模型后段、下颌长度,比较其治疗前后,差异有统计学意义,SND、U1-SN、SNB、ULP、上颌模型前段、上颌模型中段比较其矫治前后无统计学意义。结论:使用前方牵引矫治器治疗儿童早期骨性Ⅲ类错[牙合]可以刺激上颌骨的生长,同时使上下颌骨呈顺时针旋转,但对下颌骨生长的抑制作用不明显。