基于肝脏蛋白质组学探讨加味丹栀逍遥散的抗抑郁作用及机制

[目的]探讨加味丹栀逍遥散对慢性不可预知性温和应激(CUMS)抑郁小鼠模型的干预作用及可能机制.[方法]C57BL/6N小鼠分为正常组、模型组、加味丹栀逍遥散组和氟西汀组.采用CUMS复制抑郁模型,模型成功后灌胃给药4周.末次给药后进行行为学测试,采用串联质谱标签法(TMT)蛋白质组学分析小鼠肝脏差异蛋白的表达谱,通过Kyoto encyclopedia of genes and genomes(KEGG)通路富集加味丹栀逍遥散抗抑郁的相关通路和蛋白;血液生化检测总胆固醇及总胆汁酸含量.[结果]与正常组相比,模型组小鼠糖水偏好率下降,自主活动次数减少,加味丹栀逍遥散给药后上调小鼠糖水偏好率及自主活动次数.蛋白组学结果显示模型组与加味丹栀逍遥散给药组之间肝脏差异表达蛋白20个,其中上调11个,下调9个.KEGG通路富集分析发现差异表达蛋白主要参与了胆固醇代谢、初级胆汁酸的合成等.生化检测发现,与正常组相比,模型组总胆固醇含量下降而胆汁酸含量升高,加味丹栀逍遥散给药能显著增加总胆固醇含量而减少总胆汁酸含量.[结论]加味丹栀逍遥散具有良好的抗抑郁效应,其机制可能与调节肝脏胆固醇异常代谢、降低血液总胆汁酸有关.

朱氏头皮针联合丹栀逍遥散治疗肝郁化火型耳鸣的临床观察

【目的】观察朱氏头皮针联合丹栀逍遥散治疗肝郁化火型耳鸣的临床疗效。【方法】将70例肝郁化火型耳鸣患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组给予朱氏头皮针联合丹栀逍遥散治疗,对照组给予银杏叶片与甲钴胺片治疗,疗程为3周。治疗3周后,评价2组临床疗效,并于治疗结束后3、6个月进行电话随访,评价临床疗效。观察2组患者治疗前后耳鸣评价量表(TEQ)评分的变化情况,以及焦虑自评量表(SAS)评分的情况。比较2组患者治疗前后耳鸣残疾评估量表(THI)评分的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)治疗后,治疗组总有效率88.57%(31/35),对照组为62.86%(22/35),治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者TEQ、SAS、THI评分均明显改善(P<0.01),且治疗组在改善TEQ、SAS、THI评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗结束后3个月随访,治疗组的总有效率为85.71%(30/35),对照组为60.00%(21/35)。治疗结束后6个月随访,治疗组的总有效率为82.86%(29/35),对照组为54.29%(19/35)。治疗结束后3、6个月随访,治疗组疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)2组患者均未见明显不良反应。2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】朱氏头皮针联合丹栀逍遥散治疗肝郁化火型耳鸣,可明显改善患者的耳鸣症状,安全性高,无不良反应,疗效显著。

基于网络药理学和分子对接技术探讨丹栀逍遥散“异病同治”抑郁伴干眼的作用机制

目的:应用网络药理学方法和分子对接技术探讨丹栀逍遥散治疗抑郁伴干眼的作用机制。方法:首先借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取并筛选丹栀逍遥散的成分靶点,结合OMIM数据库、DRUGBANK数据库、TTD数据库和GeneCards数据库获取疾病靶点,得到丹栀逍遥散治疗抑郁症和干眼的靶点,再用Cytoscape 3.7.1软件绘制丹栀逍遥散“单一药物-有效成分-共同靶点”网络图,寻找治疗抑郁伴干眼的关键靶点,然后对两种疾病的共同靶点进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析和基因本体论(GO)富集分析,最终将关键活性成分与核心靶点进行分子对接。结果:本研究共收集到丹栀逍遥散“异病同治”抑郁伴干眼有效成分128种,丹栀逍遥散“异病同治”靶点52个。关键的生物学通路涵盖癌症通路、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物(Advanced Glycation End Product,AGE)-晚期糖基化终末产物受体(Advanced Glycation End Product Receptor,RAGE)信号通路等。丹栀逍遥散治疗抑郁伴干眼的核心靶蛋白为肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-1B、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)A、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase 3,CASP3)、信号转导和转录激活因子3(Signal Transducers and Activators of Transcription 3,STAT3)等,关键活性成分涵盖山柰酚、槲皮素、柚皮素、芍药苷、木犀草素、芦荟大黄素等,分子对接的结果显示丹栀逍遥散中的关键活性成分与对应的靶点结合效果良好。结论:丹栀逍遥散可通过控制炎症反应治疗抑郁伴干眼。本研究结果为深入了解丹栀逍遥散治疗抑郁伴干眼的作用机制和探索其新的药理作用提供理论依据,也为中医科学内涵的解读指明新的思路和方向。

董氏奇穴联合中药治疗混合性焦虑抑郁障碍痰气郁结证的疗效观察

目的:观察针刺董氏奇穴联合内服中药治疗混合性焦虑抑郁障碍(Mixed Anxiety and Depressive Disorder,MADD)痰气郁结证的疗效。方法:选择2020年4月至2021年10月江海区中西医结合医院治疗的MADD患者90例,随机分为对照组、观察A组、观察B组各30例。对照组予口服氟哌噻吨美利曲辛片,观察A组予内服温胆汤合丹栀逍遥散加减,观察B组在观察A组治疗的基础上予针刺董氏奇穴,均治疗12周,治疗后对比三组患者的医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)评分、中医证候评分、临床疗效及不良反应。结果:治疗前,三组患者的HADS评分、痰气郁结证评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者的HADS评分、痰气郁结证评分均较治疗前下降(P<0.05),其中观察A组、观察B组的HADS评分、痰气郁结证评分均明显低于对照组(P<0.05),观察B组的HADS评分、痰气郁结证评分均明显低于观察A组(P<0.05)。观察B组的总有效率(93.33%)高于观察A组(86.67%)、对照组(73.33%)(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为13.33%,观察A组为6.67%,观察B组为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺董氏奇穴联合内服中药具有行气开郁、化痰散结、清肝泻火之功效,治疗MADD痰气郁结证安全有效,值得在临床中推广应用。

丁丽仙灵活运用“丹栀逍遥散”治疗慢性盆腔痛经验介绍

慢性盆腔痛是妇科临床常见病,其病因及发病机制涉及多个系统疾病。在妇科疾病中,本病属于盆腔炎性疾病后遗症的常见症状之一,其发病率逐渐上升,但相关研究发现有患者治疗效果未达到预期值,仍持续承受着病情折磨,久病产生一系列身心健康问题,如出现烦躁焦虑、悲伤欲哭等一系列症状,严重影响当代女性的家庭、生活、工作质量,成为一个全球探讨的社会公共健康热点话题。中医认为,本病据临床表现可归属于中医妇科的“妇人腹痛”“带下病”“癥瘕”等范畴。遵从中医治病原则,正确辨证论治,合理选方用药,充分发挥中医优势,可取得良效。丁丽仙教授出身于近300年历史的中医世家,为首批国家级名老中医、著名中医妇科专家丁启后教授学术继承人,黔贵丁氏妇科流派第十代传人,全国名中医,贵州省非遗《丁氏妇科中医诊疗法》代表性传承人,潜心专研丁氏妇科学术思想,她承上启下,继承先辈们的学术经验,融汇自己在中医妇科临床40余年实战经验,对慢性盆腔痛有独到见解,灵活运用“丹栀逍遥散”治疗本病,取得较好的临床疗效。文章对丁丽仙教授治疗因盆腔炎性疾病后遗症所致慢性盆腔痛的临床经验进行介绍并附医案两则。

丹栀逍遥散干预D-半乳糖拟老年性痴呆大脑能量物质代谢的机制研究

目的探讨丹栀逍遥散(DZXYS)干预D 半乳糖(D galactose,D gal)致拟老年性痴呆(Alzheimer′ sdisease,AD)模型的代谢机制。方法大鼠皮下注射D gal150.0mg·kg-1·D-1×49d造模,以0. 54mg·kg-1·D-1安理申为阳性对照,用12.636g·kg-1·D-1DZXYS干预。第50天处死大鼠取脑组织,生物化学方法检测脑组织能量负荷值、蛋白质、DNA含量和糖醛还原酶信使RNA相对含量。结果D gal使模型大鼠脑能量负荷、蛋白质、DNA、糖醛还原酶信使RNA含量降低;DZXYS使模型的脑蛋白质、DNA、糖醛还原酶信使RNA含量回升,对能量负荷无影响。结论 减轻物质代谢障碍是DZXYS

痤疮的中医药治疗研究述评

目的:探讨中医药治疗痤疮的方法和疗效。方法:总结、归纳近5 a关于中医药治疗痤疮的研究现状。结果:痤疮的中医药治疗取得了较大的进展,中医学认为本病的病机多与热、湿、痰、瘀及冲任失调有关,辨证以痰湿凝结为主,治疗采用化痰软坚之法。对于女性痤疮患者伴有月经不调,情绪因素影响明显的患者,多从肝肾论治,采用调摄冲任之法,临证选方多用丹栀逍遥散、柴胡疏肝散等疏肝理气的方剂加减治疗。结论:中医药治疗痤疮疗效确切,方法多样,且无不良反应。

丹栀逍遥散合桃红四物汤加减治疗黄褐斑临床观察

目的:观察丹栀逍遥散合桃红四物汤加减治疗黄褐斑的临床疗效。方法:将黄褐斑患者124例按就诊先后次序分为2组,治疗组64例给予常规治疗+丹栀逍遥散合桃红四物汤加减口服治疗;对照组60例给予常规口服维生素E胶丸和维生素C片治疗。2组疗程均为2个月,之后通过计算每例平均总疗效积分,观察总有效率以及伴随症状(月经不调、失眠、乏力)的改善情况。结果:治疗组总有效率为90.63%,每例平均疗效积分为4.17分;对照组总有效率为80.00%,每例平均疗效积分为1.85分,2组总有效率、每例平均疗效积分比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论:常规治疗与丹栀逍遥散合桃红四物汤加减联合治疗黄褐斑疗效优于单纯常规口服维生素E胶丸和维生素C片治疗。

贾德蓉教授应用丹栀逍遥散治疗慢性咽炎经验浅析

贾德蓉副教授妙用丹栀逍遥散加减治疗慢性咽炎,注重"母病及子,子病及母"在治疗中的作用,其临床疗效佳。

丹栀逍遥散加味治疗心系疾病采撷

近年来,气郁化热及其变证型心系疾病患者越来越常见,采用《太平惠民和剂局方》的逍遥散加丹皮、栀子,即丹栀逍遥散加味,治疗心系疾病(稳定性冠脉疾病、室性期前收缩、冠心病冠状动脉支架置入术后不稳定性心绞痛)具有较好疗效。中医治疗心系疾病不应拘泥于西医诊断,关键在于辨证论治的同时,还应重视患者的心理情志,才能效如桴鼓。

刘爱民教授运用丹栀逍遥散加减治疗神经性皮炎

神经性皮炎是以阵发性皮肤瘙痒及苔藓样变为特征的慢性皮肤病。本病常反复发作,缠绵难愈。本文重在介绍刘爱民教授对本病病因病机的认识及遣方用药的治疗经验,验之临床,效果颇佳。

丹栀逍遥散联合耳穴压豆治疗失眠疗效观察

目的:观察丹栀逍遥散联合耳穴压豆治疗失眠的临床疗效。方法:将120例肝郁化火型失眠患者随机分为2组各60例,对照组服用阿普唑仑片,观察组采用丹栀逍遥散联合耳穴压豆治疗,2组均治疗3周。记录患者的睡眠时间、睡眠深度等情况,治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的评定,并观察和统计不良反应发生情况和停药3周内的复发情况。结果:治疗后,观察组的疗效与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。2组PSQI总分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);2组PSQI总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生情况与停药3周内的复发情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:采用丹栀逍遥散联合耳穴压豆治疗肝郁化火型失眠患者,可充分发挥中医药疗法多途径、多靶点、多方面作用的优势,疗效与西药相当,不良反应少、复发率低。

丹栀逍遥散与桃红四物汤合激光光凝治疗肝郁血滞型视网膜静脉阻塞30例

目的观察丹栀逍遥散与桃红四物汤合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法将61例61只眼随机分为治疗组30例,用丹栀逍遥与桃红四物汤合激光光凝治疗;对照组31例用激光光凝治疗。结果总有效率治疗组为90%,对照组为83.9%。结论丹栀逍遥散与桃红四物汤合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞,具有促进视网膜出血、渗出的吸收,提高视力,缩短病程,减少视细胞损害的功能。

刘爱民教授运用丹栀逍遥散治疗肝经郁热型寻常性银屑病经验

刘爱民教授是河南省名中医,师从国医大师禤国维教授,博士生导师,从事中医临床工作30余年,临证坚持"天-地-人"的整体观和辨证论治思想,对银屑病的辨证论治有独到见解和深入研究。从病因病机、辨证思路、用药经验、经典案例等方面对刘爱民教授运用丹栀逍遥散加减治疗银屑病的经验进行分析,刘爱民教授认为血热型银屑病的"热"只是表象,深入挖掘病机,发现存在肝经郁热致病,精确辨证,治病求本,巧妙运用丹栀逍遥散加减治疗肝经郁热型银屑病,临床疗效显著。

夏永良运用丹栀逍遥散合升降散治疗痤疮经验浅析

[目的]探讨夏永良主任治疗肝郁热毒型痤疮的临床经验。[方法]通过对夏永良主任门诊诊治肝郁热毒型痤疮的病例进行收集整理,分析夏主任治疗肝郁热毒型痤疮的诊治思路,并总结相关治疗经验及用药特色,最后通过分析典型案例进一步论证。[结果]夏永良主任认为肝郁热毒型痤疮的主要病机为肝气郁滞,肝郁化火,热毒壅滞,火毒相搏,攻于肌表,故而为疮。根据该病肝郁热毒的特点,主张以疏肝解郁、泻火解毒、凉血活血为治法。夏主任在治疗该类型痤疮时,立足辨证施治,以丹栀逍遥散合升降散治疗,并结合自己丰富的临证经验,灵活加减,取得了较好的临床疗效。所举验案为肝郁热毒型痤疮,治以疏肝解郁、泻火解毒、凉血活血,方用丹栀逍遥散合升降散加减,标本同治,疗效确切。[结论]夏永良主任认为治疗肝郁热毒型痤疮必须从整体出发,辨证辨病相结合,从"气、火、毒、瘀"多角度论治,其临床经验值得学习和推广。

冯志海教授运用丹栀逍遥散治案举隅

冯志海教授,河南中医学院第一附属医院内分泌科主任,主任医师,教授,硕士研究生生导师,从事内分泌疾病的临、教、研工作20余年,对各种内分泌疾病的治疗都有独到见解。

丹栀逍遥散合消瘰丸加减治疗肝郁化火型性早熟

唐彦根据小儿肝常有余、脾常不足的生理特点,运用丹栀逍遥散合消瘰丸加减治疗肝郁化火型性早熟,疗效较好。丹栀逍遥散合消瘰丸具有疏肝健脾、清热化痰、软坚散结的作用,只要病因不离肝郁、痰火,病机不离肝郁化火,均可加减运用。

丹栀逍遥散加减治疗肝郁化火型不寐病案举隅

不寐往往迁延不愈,易出现情志不畅,形成"肝郁-不寐-肝郁"的恶性循环,导致肝郁化火证。丹栀逍遥散作为疏肝解郁、清热养血、宁心安神的经典名方,能有效改善睡眠质量,减轻西药安眠药的不良反应。本文选取3则验案进行分析,灵活运用丹栀逍遥散加减,不仅能改善睡眠质量,而且对于焦虑、抑郁状态也有较好的缓解作用。

丹栀逍遥散联合洛索洛芬钠治疗纤维肌痛综合征的临床疗效观察

目的观察丹栀逍遥散联合洛索洛芬钠治疗纤维肌痛综合征的临床疗效。方法收治纤维肌痛综合征病人25例,其中治疗组13例应用丹栀逍遥散配合洛索洛芬钠治疗21天,对照组12例单独应用西药进行21天治疗。结果治疗组患者的总有效率为69.23%,显著高于对照组患者(41.67%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹栀逍遥散联合西药治疗纤维肌痛综合征疗效较好。

针刺联合加味丹栀逍遥散治疗气郁化火型广泛性焦虑症的疗效观察

目的:观察针刺联合加味丹栀逍遥散治疗气郁化火型广泛性焦虑症的临床疗效。方法:选择60例符合纳入标准的患者随机分为治疗组、对照组,各30例,治疗组予针刺联合加味丹栀逍遥散,对照组口服黛力新,治疗4周,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及中医证候量化表对2组患者治疗前、后进行焦虑程度评分,采用不良反应症状量表(TESS)对2组患者治疗后进行不良反应评定。结果:2组治疗前、后HAMA评分及中医证候量化表评分比较均有统计学差异,但组间比较无明显差异;治疗组HAMA评分临床疗效有效率76.67%,对照组73.33%;治疗组中医证候评分临床疗效有效率83.33%,对照组80%;治疗4周,2组TESS评分比较有统计学差异。结论:针刺联合加味丹栀逍遥散治疗气郁化火型焦虑症有明确疗效,且安全性更高。