加味导赤散联合沙利度胺片治疗心脾积热型复发性阿弗他溃疡的疗效评价

目的:研究加味导赤散联合沙利度胺片治疗心脾积热型复发性阿弗他溃疡的疗效。方法:在本文研究将2022年1月—2023年6月上海中医药大学附属普陀医院收治的88例心脾积热型复发性阿弗他溃疡患者作为研究主要对象,随机分组为两组,各44例,对照组实施沙利度胺片治疗,观察组实施加味导赤散联合沙利度胺片治疗,分析并对比两组发作间歇时间、总有效率、溃疡复发率、炎症因子水平。结果:观察组发作间歇时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组溃疡复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后炎症因子低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对心脾积热型复发性阿弗他溃疡患者开展联合治疗(加味导赤散、沙利度胺片),能显著提高疗效。

浅谈生地黄、木通在导赤散中的核心地位

导赤散在临床上主要用于治疗心经火热证,生地黄和木通作为其核心药物有着极其重要的地位。现从导赤散的配伍理论、中医文献、临床应用及现代药理研究四方面进行疏理、分析,认为生地黄与木通是导赤散中不可或缺的重要组成部分,为导赤散的核心配伍。

导赤散中不同配伍对关木通致小鼠肾毒性影响的实验研究

目的：通过观察导赤散中不同中药与关木通配伍后对关木通引起的小鼠肾毒性的影响，从而探讨中药复方配伍对其毒性的影响的重要作用。方法：将关木通分别与导赤散中不同药物配伍，给小鼠灌胃5d后，检测肾功能变化，光镜下观察肾组织结构变化。结果：关木通与生地黄、竹叶配伍组，血清肌酐、尿素氮、尿糖、尿蛋白含量均明显低于关木通组，肾组织损害较轻，组织结构基本完好。导赤散全方组，关木通配伍甘草组与关木通组肾组织损害程度相近。结论：关木通与生地黄、竹叶配伍后，能明显改善肾功能及肾脏组织损害情况；大剂量甘草可能对关木通的肾毒性有协调作用。

导赤散及其组方体外抑菌作用研究

研究导赤散单药及其组方的体外抑菌实验效果。采用纸片法分别测定生地、甘草、淡竹叶、木通和导赤散水煎液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的抑菌圈直径,采用二倍稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)。甘草和导赤散水煎液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑菌最强。

尼妥珠单抗联合导赤散加减治疗牙龈癌临床评价

目的探讨尼妥珠单抗联合导赤散加减治疗牙龈癌的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取唐山市第九医院2016年10月至2017年10月收治的牙龈癌患者88例,按治疗方法的不同分为观察组(45例)和对照组(43例)。两组患者术前术后均予尼妥珠单抗注射液静脉滴注,观察组患者加用导赤散加减治疗,均持续治疗24周。结果观察组总有效率为91.11%,显著高于对照组的76.74%(P<0.05);观察组患者治疗8,16,24周时的白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,临床症状总分及单项(口腔溃疡、自发性疼痛、牙齿松动、张口困难、颌骨破坏)评分,中医证候总积分及单项(虚火内生、血脉阻滞、牙龈处肿块、口渴便秘、纳呆食少)评分均显著低于对照组,健康调查简表(SF-36)中总体健康及精神健康、生理功能、社会功能评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论尼妥珠单抗联合导赤散加减治疗牙龈癌,可降低肿瘤细胞因子水平,明显改善临床症状与中医证候,利于提升患者的生活质量水平。

清心泻脾法内外合治对心脾积热型小儿手足口病患儿心肌酶及白细胞分类的影响

目的观察清心泻脾法内外合治心脾积热型小儿手足口病对心肌酶及白细胞分类的影响。方法选择2016年5月至2017年11月广州市中医医院收治的手足口病患儿30例为研究对象,为观察组;同期选择健康体检儿童60例为对照组。分别检测观察组治疗前后以及对照组的心肌酶、白细胞分类。结果 (1)治疗前观察组乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(N/L)和单核细胞绝对值高于对照组,肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、淋巴细胞百分数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后观察组LDH、α-HBDH、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分数、N/L值、单核细胞绝对值和单核细胞百分数水平显著低于治疗前,淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分数水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组经治疗后发热、口腔疱疹、手足部疱疹临床症状比治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清心泻脾法治疗心脾积热型手足口患儿的心肌酶及白细胞分类有较大改善,为该组方疗效提供理论依据。

高效液相色谱法测定导赤散及其配伍组中马兜铃酸A的含量

目的通过比较导赤散及其配伍组中马兜铃酸A的含量,探索方剂配伍减毒的作用。方法采用色谱法,色谱柱为D iamon TmC18(250mm×4.6mm,5μm),甲醇-水-冰乙酸(72∶27∶1)为流动相;柱温:室温;检测波长315nm;流速1.0mL/m in。结果关木通组、导赤散组、配伍一组、配伍二组的马兜铃酸A含量分别为:0.549mg/g、0.357mg/g、0.226mg/g、0.316mg/g。结论生药关木通经过配伍后,马兜铃酸A的含量能显著降低。

中西医结合对牙龈癌术后并发口腔溃疡患者的治疗效果

目的:探讨中西医结合治疗牙龈癌术后并发口腔溃疡的效果.方法:选取我院2015年3月—2018年10月收治的87例牙龈癌术后放疗所致口腔溃疡患者,依照随机数字表法分为研究组(n=43)和对照组(n=44),对照组行西药治疗,研究组在对照组基础上行导赤散加减治疗.比较两组治疗前后症状积分变化、溃疡面积与充血面积.结果:研究组总有效率为88.37%,高于对照组的70.45%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组症状积分较治疗前降低,溃疡面积和充血面积较治疗前缩减,且研究组降低和缩减幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗可提高牙龈癌术后并发口腔溃疡的效果,改善患者症状,促进溃疡面愈合,缩减充血面积,降低灼烧感,值得推广.

从心脾论治小儿对称性进行性红斑角化症10例

目的观察清热泻脾散合导赤散加减治疗小儿对称性进行性红斑角化症的临床疗效。方法 20例对称性进行性红斑角化症患儿随机分为治疗组和对照组各10例,治疗组采用清热泻脾散合导赤散加减中药汤剂治疗,每日1剂,并配合外用雅漾三重修护滋润霜治疗;对照组采用外用复方乳酸乳膏和雅漾三重修护滋润霜治疗。两组均治疗7天为一个疗程,共治疗3个疗程。结果治疗7天、14天、21天后治疗组临床疗效总有效率均为100%,而对照组临床总有效率分别为80%、90%、90%。结论从心脾论治对小儿对称性进行性红斑角化症,中药有独特的临床疗效,值得推广。

古方今用 验案存真(三)

案7圣愈汤合二至丸与犀角地黄汤合二至丸治疗衄血案魏某某,女,52岁,2007年4月23日就诊。牙龈渗血、鼻腔出血、皮下紫癜1年余,时轻时重,时发时止,并伴有胸口发冷,足冷,肢麻,乏力,口干,口唇紫斑,纳可,大便可,尿黄,

宫外孕Ⅰ号方合导赤散对异位妊娠保守治疗中甲氨蝶呤不良作用的影响

目的研究采用中药宫外孕Ⅰ号方合导赤散加减减轻异位妊娠保守治疗中应用甲氨蝶呤不良作用的临床疗效。方法选取临床高度怀疑异位妊娠自愿选择保守治疗的患者60例为研究对象,采用随机分组对照法,分为观察组(甲氨蝶呤联合米非司酮及中药宫外孕Ⅰ号方合导赤散加减)与对照组(甲氨蝶呤联合米非司酮及中药宫外孕Ⅰ号方加味),每组30例,比较2组治疗后血HCG水平变化、肝功能损害、口腔溃疡(口角炎)、胃肠道反应、骨髓抑制情况。结果治疗后,观察组和对照组治疗后血HCG水平变化差异无统计学意义;肝损害、口腔溃疡(口角炎)、胃肠道反应、骨髓抑制反应情况情况均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论中药宫外孕Ⅰ号方合导赤散加减在异位妊娠保守治疗过程中可以降低甲氨蝶呤不良作用,减少各种不良反应,提高异位妊娠保守治疗有效率,安全性高,值得临床推广。

揿针埋针联合导赤散治疗肝火上炎型突发性耳聋伴睡眠障碍的效果观察

目的探讨揿针埋针疗法联合导赤散治疗伴睡眠障碍的肝火上炎型突发性耳聋患者的临床疗效。方法肝火上炎型突发性耳聋伴睡眠障碍患者120例随机分为对照组(60例,70耳)和观察组(60例,72耳)。对照组给予导赤散中药汤剂内服,观察组在对照组基础上联合实施中医外治揿针疗法。治疗2周为1个疗程,运用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和声导抗测试法,对比2组治疗前后的PSQI、SAS评分及听力改善效果。结果治疗后,2组PSQI及SAS评分、各频率点听力损失程度较治疗前下降,且观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组听力改善总有效率高于对照组(95.00%vs.81.67%,P<0.05)。结论揿针埋针疗法联合导赤散治疗伴睡眠障碍的肝火上炎型突发性耳聋,能有效减轻患者的耳鸣、头晕症状,改变睡眠质量和听力。

加味导赤散联合三氧橄榄油治疗普通型手足口病的效果观察

目的探讨中药加味导赤散内服联合三氧橄榄油外用治疗普通型手足口病的临床效果。方法收集我院2015年1月—2017年9月收治的手足口病患儿90例,按照随机数字表法将患儿随机分为对照组及观察组,每组45例。对照组给予西药利巴韦林治疗,观察组给予中药加味导赤散结合三氧橄榄油治疗。通过记录、分析治疗前后患儿体温、口腔溃疡愈合、皮疹完全消退时间及总疗程情况,分析两种治疗方法的疗效。结果与对照组相比,观察组的热退时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间、总病程明显缩短。观察组的总有效率也高于对照组。结论中药加味导赤散内服联合三氧橄榄油外用治疗普通型手足口病具有较好疗效。

导赤散加减治疗不同类型口腔溃疡的临床效果观察

目的观察导赤散加减治疗不同类型的口腔溃疡的效果。方法选取我院在2013年1月～6月收治的口腔溃疡80例，分为实验组和对照组各40例，实验组患者采用导赤散加减治疗，对照组患者采用口服维生素B治疗，观察两组患者的疗效。结果实验组患者的疗效明显高于对照组患者（P〈0．05）结论导赤散加减治疗在口腔溃疡中发挥了很好的效果，结合溃疡的发病类型进行对症治疗可以提升疗效，并且治疗安全性高，临床治疗意义积极。

导赤散联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效及对血清PCT、IL-6水平的影响

目的:观察导赤散联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效及对血清PCT、IL-6水平的影响。方法:选择本院感染科于2014年1月-2016年1月期间诊治的手足口病患儿共76例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例,对照组予利巴韦林治疗,观察组予导赤散联合利巴韦林治疗,疗程5 d;比较两组临床疗效指标及血清PCT、IL-6水平的变化。结果:观察组患儿退热时间、皮疹消失时间及住院时间分别为(2. 47±0. 78) d、(5. 14±1. 03) d、(5. 17±1. 26) d,均明显短于对照组的(4. 28±1. 35) d、(6. 08±1. 17) d、(6. 14±1. 13) d,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,观察组血清PCT、IL-6分别为(0. 36±0. 12) ng/mL、(13. 42±3. 13) pg/mL,均明显低于对照组的(0. 52±0. 19) ng/mL、(16. 41±4. 24) pg/mL,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:导赤散联合利巴韦林治疗手足口病可有效降低血清炎症因子水平,改善患儿的免疫状态,缩短病程,提高临床疗效。

导赤散治疗复发性口腔溃疡疗效观察

复发性口腔溃疡多为心火亢盛,肝经郁热,阴虚火旺,脾胃积滞。治宜清泻心火,通利小便。方用导赤散,治疗30例,14天痊愈18例,20天内痊愈9例,显效2例,无效1例。

观察导赤散加减治疗不同类型口腔溃疡的效果

目的:观察导赤散加减治疗不同类型口腔溃疡的临床效果。方法:2017年10月-2019年8月收治口腔溃疡患者200例,随机分为两组,各100例。对照组接受西药治疗;研究组接受导赤散加减联合西药治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后溃疡面积、治疗时间及复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后IFN-γ、IL-4炎性因子指标较对照组均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:导赤散加减治疗不同证候口腔溃疡患者,可改善口腔溃疡症状,加快溃疡面愈合速度,临床治疗效果显著。

钱乙清泻五脏热方剂的方证研究

钱乙是中医儿科寒凉派的代表,首创导赤散、泻青丸、泻黄散、泻白散、地黄丸等清泻五脏热的方剂。文章以清泻五脏热方剂为研究对象,结合临床应用经验,分析其药味精简,功专力强;摒弃香燥,柔润平实;清热兼顾护脾肺肾;清热解表,虚实相顾,重视小儿病理特点等组方特点,探讨治疗五脏热方剂的配伍理论与方证关系。临床中凡是由五脏有热之病机所导致的,出现相关临床证候的病证,均可辨证选用清泻五脏热方剂加减进行治疗,可收获较好的疗效。

从君相二火探讨慢性前列腺炎的治疗

君火即心火,可主持神明以协调各脏运行;相火寄于肝肾,在肝为雷,在肾为龙,为推动人体内部运动的基础之火、动力来源,运行周身以平秘阴阳,与君火共同保持人体内在机理稳定。慢性前列腺炎发病的重要机理是“君不惟神,相不惟力”。君不惟神则君火亢盛;相不惟力则相火妄动。治疗慢性前列腺炎时,若属君火旺盛导致者,以清为主,可选黄连清心饮、导赤散为主方;若属相火妄动导致者,以补为主,可以柴胡类方为主方。