从“中风”探讨大秦艽汤证治内涵

大秦艽汤是临床治疗中风的常用方剂。在历版方剂学教材中,其主治病证均为风邪初中经络证,这与刘完素的制方本意存在明显差异。故通过对风邪中经络的真中风与类中风进行比较后提出,大秦艽汤所治病证与脑血管意外具有密切联系。外界环境温度的变化引发脑血管痉挛,导致脑组织缺血,很可能是大秦艽汤证形成的核心病机。大秦艽汤中疏风散邪药具有改善脑血管反应性等作用,对治疗此类脑血管意外具有重要意义。因此,大秦艽汤不仅为治疗外风证的名方,更是治疗"外风"引动"内风"的代表方剂。

大秦艽汤联合早期综合康复治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪临床观察

目的:观察大秦艽汤联合早期综合康复治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:选取脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者136例,随机分为对照组和观察组各68例。对照组给予早期综合康复治疗,观察组在对照组基础上服用大秦艽汤。治疗4周后,比较2组上肢痉挛改善率、治疗前后Fugl-Meyer评估量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,检测血清神经元特异性醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)含量变化。结果:治疗后,上肢痉挛总改善率观察组为70.59%,对照组为51.47%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FMA与MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),NHISS评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组FMA评分、MBI评分均较对照组升高更明显(P<0.05),观察组NHISS评分较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,血清Hcy与NSE含量均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清Hcy与NSE含量较对照组降低更明显(P<0.05)。结论:大秦艽汤联合早期综合康复可以改善患者卒中后上肢痉挛状态和上肢功能,缓解神经受损,降低卒中相关蛋白表达,提高患者生活能力,对卒中后肢体重塑有重要意义。

针刺联合加减大秦艽汤治疗脑卒中后偏瘫临床研究

目的:观察针刺联合加减大秦艽汤对脑卒中后偏瘫患者改良Barthel指数(MBI)评分、生活自理能力及血液学指标的影响。方法:选取脑卒中后偏瘫患者126例,按随机数字表法分成对照组与观察组各63例。对照组用加减大秦艽汤治疗,观察组在对照组基础上加用针刺治疗。比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后MBI评分、生活自理能力、血管性血友病因子(vWF)、血小板聚集率(MPAR)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆黏度、全血黏度及红细胞沉降率。结果:观察组总有效率92.06%,高于对照组76.19%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组MBI评分、生活自理能力评分、APTT、PT、TT均升高(P<0.05),v WF、MPAR、D-D、红细胞沉降率、血浆黏度、全血黏度、FIB均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后MBI评分、生活自理能力评分、APTT、PT、TT均较高(P<0.05),vWF、MPAR、D-D、红细胞沉降率、血浆黏度、全血黏度、FIB均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗7 d、14 d神经功能缺损评分均降低(P<0.05);与对照组治疗7 d、14 d比较,观察组同期神经功能缺损评分均较低(P<0.05)。结论:针刺联合加减大秦艽汤能够改善脑卒中后偏瘫患者血液流动性,加快神经功能恢复,显著提高治疗效果。

大秦艽汤治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察大秦艽汤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:选取64例RA患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各32例。观察组给予大秦艽汤加减治疗,对照组给予西药治疗。治疗1个月后对比2组临床疗效及红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗过程中,观察组脱落1例,对照组脱落2例。观察组总有效率96.8%,对照组总有效率70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ESR及CRP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组上述2项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:大秦艽汤治疗RA疗效确切,值得临床推广应用。

大秦艽汤对急性脑梗死患者血清炎性因子水平的影响

目的:观察大秦艽汤对急性脑梗死患者血清炎性因子水平的影响。方法:选取140例急性脑梗死患者,随机分为对照组和大秦艽汤组,对照组给予西医基础治疗,大秦艽汤组在对照组基础上加用大秦艽汤口服。观察治疗后两组患者血清炎性因子水平,包括白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞等。结果:治疗后大秦艽汤组患者血清炎性因子水平均较对照组患者降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:大秦艽汤对急性脑梗死患者血清炎性因子水平影响显著。