浅谈温胆汤加减治疗痰浊湿热型高血压病

高血压是一种常见病,有较高的发病率和死亡率,无论在改善患者临床症状还是减少靶器官损害方面,中医中药都有着独特优势。现如今,生活习惯较之以前有很大的改变,饮食结构也大相径庭,痰浊湿热型高血压患者日渐增多,治疗时应以三焦并治为原则,以"畅中"为主,兼顾"宣上""渗下",应用温胆汤随症加减,使痰浊湿热之邪各循其出路而去,分消走泄三焦痰浊湿热之邪,经临床验证,疗效显著。

万远铁运用温胆汤治疗痰证经验

宋代医学家陈言的《三因极一病证方论》所载温胆汤,主治胆失疏泄,气郁生痰,痰浊内扰,脾胃不和所致胆郁痰扰证。万远铁教授遵"百病皆由痰作祟""怪病多痰"之旨,临证治疗各类疑难杂症时常从治痰着眼,善用温胆汤灵活化裁,治疗各类以"痰"为基本病机的疾患,疗效甚佳。文章选取万教授运用温胆汤治疗痰证之精神分裂症、美尼尔氏综合征、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、胃炎的几个典型案例以论之。

益肾温胆汤联合舍曲林治疗肝郁痰阻型老年女性抑郁障碍的临床观察

目的:探讨益肾温胆汤对老年抑郁症状的改善及对甲状腺激素水平的影响并分析两者的相关性。方法:57例老年抑郁患者随机分为2组,中药组29例给予益肾温胆汤联合舍曲林治疗,对照组28例给予舍曲林治疗,分别于基线及治疗后第2、4、6、8周末比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分及抑郁自评量表(SDS)评分,检测不同时点血清甲状腺激素(T4、T3、FT4、FT3、TSH)水平。结果:中药组在第2、4、6、8周HAMD及SDS减分率均优于对照组,中药组治疗后T3、T4、FT4有不同程度增高,TSH水平下降,与对照组比较差异有统计学意义;相关分析提示,HAMD与T3、T4、TSH无明显相关性,与FT4、FT3呈负相关。结论:益肾温胆汤联合舍曲林对患者抑郁状态的改善有增效作用,可显著降低HAMD及SDS评分,对异常甲状腺激素水平T3、T4、FT4、TSH有积极干预效果,优于单纯应用舍曲林。

孙一奎应用温胆汤的临床经验

将《孙氏医案》中运用温胆汤的经验进行系统分析,其扩展主治,得于配伍;对病投剂,审证加减。孙一奎将温胆汤应用于春温、痢疾、黄疸、吐酸、眩晕、呕吐、心痹、目眦白泡、妊娠呕吐等病证,为我们提供了宝贵的临床经验。

浅谈黄连温胆汤的方义与应用

黄连温胆汤出自清?陆廷珍的《六因条辨》一书,是一首清化痰热的名方,本文通过对该方的沿革、配伍特点、功用、主治证候和应用等方面的探讨,阐述了该方的主治病证和应用范围。

王行宽教授应用宁心定悸汤治疗心悸经验

介绍王行宽教授应用宁心定悸汤治疗心悸经验。王教授认为心悸之病位在心,与肺、肝、胆关系密切,心之气营亏虚,肝胆失疏或胆虚气怯,痰气内停,或痰气蕴热化火扰动心神或胆腑,均可导致心悸。针对病机,遵从"损其心者,调其营卫""心病怔忡宜温胆"思想,创制宁心定悸汤以补益气营,化痰清热,疏肝利胆,宁心定悸,临床疗效佳。

温胆汤防治化疗致恶心呕吐40例

[目的]观察温胆汤防治化疗所致恶心、呕吐消化道反应的疗效。[方法]患者随机分两组,治疗组40例用温胆汤联合化疗方案;对照组40例,用化疗方案的同时给予盐酸恩丹西酮注射液。[结果]治疗组比对照组在恶心、呕吐消化道反应明显少(P<0.05)。[结论]温胆汤可减少肿瘤患者化疗的消化道反应。

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛疗效。方法:将82例冠心病患者随机分为2组,采用瓜蒌薤白半夏汤加减及地奥心血康胶囊对照治疗。结果:两组在缓解心绞痛发作、改善胸痹心痛证候、改善心电图及有效率方面比较,差异有非常显著意义(P<0.05或P<0.01);两组间的证候药效起效时限与持续时限差异均有非常显著意义(P<0.01);治疗后治疗组的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前均有明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论:应用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗心绞痛起效快、持续时间长,对缓解心绞痛,改善胸痹心痛证候疗效明显,而且对改善心电图、降低血脂等方面均有明显疗效。

黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎脾胃湿热型的体会

目的:观察黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎脾胃湿热型的疗效。方法:将60例诊断为胆汁反流性胃炎脾胃湿热型的患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组予西沙必利、硫糖铝治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予黄连温胆汤加味治疗。结果:治疗组的总有效率为90%,对照组总有效率为76.67%,两组对照比较,具有差异性(P<0.05)。结论:黄连温胆加味治疗胆汁反流性胃炎脾胃湿热型的临床疗效肯定。

温胆汤加减治疗胃食管反流病

目的:观察温胆汤加减治疗胃食管反流病的疗效。方法:采用温胆汤加碱治疗本病50例,并设对照组对照。温胆汤加减(陈皮、竹茹、半夏、枳壳、茯苓、炒白术、香附、厚朴、黄芩、黄连、乌贼骨、煅瓦楞子、白芍、炙甘草)治疗50例。结果:治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为84%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:本方法对本病有清胆和胃,理气降逆功效。

温胆汤临床应用四则例析

运用温胆汤治疗神经内科疾病:不寐,证属痰热内扰,痰浊中阻,心神不宁所致不寐,治宜清胆和胃、化痰宁神。郁症,证属肝气郁结,痰热内扰所致郁证,治宜疏肝理气、清热化痰。眩晕,证属痰浊中阻,上蒙清窍所致眩晕,治宜理气化痰。癫狂,证属痰热扰心所致狂证,治宜清热化痰、通腑开窍。指出:温胆汤证的病机是痰和热,其方的要点是清热化痰。

马居里教授应用温胆汤加减治疗泌尿系疾病的经验

整理总结马居里教授运用异病同治的思想,临证应用温胆汤加减治疗泌尿系疾病的经验;通过验案举例,凡辨证中以“痰热内扰,胆胃不和”为主要病机的疾病,皆可考虑温胆汤加减治疗。

中西医结合治疗口臭疗效观察

目的:观察中西医结合治疗口臭的疗效。方法:将96例患者随机分为治疗组48例和对照组48例,治疗组运用中西医结合疗法治疗,对照组单用西医方法治疗,治疗前后进行对比观察。结果:治疗组临床治愈30例,显效10例,有效6例,无效2例;对照组治愈19例,显效8例,有效12例,无效9例,经统计学处理,两组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗口臭疗效较好,优于单纯的西医治疗。

黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎临床观察

目的:观察黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:治疗组58例用黄连温胆汤加味治疗,对照组56例用多潘立酮、奥美拉唑。4周为1疗程,治疗2个疗程。结果:治疗组治愈31例,显效12例,有效11例,无效4例,总有效率为93.10%(95%CI=82.85%～98.06%);对照组治愈22例,显效9例,有效7例,无效18例,总有效率为67.86%(95%CI=55.63%～80.09%);两组综合疗效比较(u=2.256 3,P=0.024 5)差异有统计学意义。结论:黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎的疗效优于多潘立酮、奥美拉唑,其收益为OR=0.16(95%CI=0.05～0.50),NNT=4(95%CI=2.52～9.30)。

黄连温胆汤治疗睡眠低通气的临床研究

目的 观察黄连温胆汤治疗睡眠呼吸暂停低通气的临床效果,并分析其疗效机理。方法 将采用多导睡眠图技术(PSG)诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome, OSAHS)并以低通气为主的54名患者随机分组,分别予中药黄连温胆汤和都可喜治疗。治疗2周后,从减轻临床症状、缩短低通气持续时间、提高血氧饱和度等方面进行对照分析。结果 黄连温胆汤能明显改善OSAHS患者的睡眠紊乱、胸闷、舌象等临床表现。复查PSG结果,黄连温胆汤治疗后,平均睡眠时间延长47 min、低通气总时间缩短10 min,90%以下血氧饱和度总时间减少15 min,疗效明显优于都可喜治疗组。但两种治疗方法对阻塞睡眠呼吸暂停的治疗效果欠佳。结论 黄连温胆汤对睡眠呼吸暂停低通气综合征,特别是以低通气和低氧为主的患者有一定的效果,值得进一步研究。

温胆汤临床应用举例

温胆汤一说源于《集验方》,一说源《备急千金要方》,临床加减用于治疗慢性胃炎、梅尼埃病、胆囊炎、偏头痛、呕吐等疾病,取得良好效果。

温胆汤联合氯丙嗪治疗精神分裂症临床研究

目的:观察温胆汤联合氯丙嗪治疗精神分裂症的临床疗效。方法:将90例患者随机分为实验Ⅰ组、实验Ⅱ组与对照组各30例,分别给予温胆汤、温胆汤加氯丙嗪、氯丙嗪治疗。结果:实验Ⅰ组显效率为16.7%、实验Ⅱ组显效率为70%、对照组显效率为30%。结论:温胆汤联合氯丙嗪治疗精神分裂症优于单一应用温胆汤或抗精神病药物。

中医辨证论治结合心理辅导治疗地震后抑郁症

治疗地震后抑郁症,运用中医辨证论治与心理辅导的方法,辨证分为肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁、忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺六型,心理分三期辅导,取得良好效果。

温胆汤证治浅识

从组方及用法、功能主治、病机分析、方义、临床应用、存疑等对温胆汤作了考释。指出:温胆汤既治痰热为患,又治三焦湿热留恋,广泛用于内、儿、妇科等疾病。