化瘀清络脑安汤结合脑栓通胶囊对急性期脑梗死患者肢体痉挛状态的影响

目的:观察化瘀清络脑安汤结合脑栓通胶囊对急性期脑梗死患者肢体痉挛状态的影响。方法:采用前瞻性分析研究法,对2019年1月至2020年12月焦作市中医院脑病一区收治的急性期脑梗死患者120例进行研究,按照简单随机法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予脑栓通胶囊治疗,观察组给予化瘀清络脑安汤结合脑栓通胶囊治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分、Ashworth量表评级、Fugl-Meyer运动功能评估量表(Fugl-Meyer assessment, FMA)评分、血液流变学指标[全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞(red blood cell, RBC)压积、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)]、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale, NIHSS)评分、Barthel指数变化情况。结果:观察组治疗后各项中医证候积分低于对照组,Ashworth量表评级优于对照组,FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、RBC压积、ESR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀清络脑安汤结合脑栓通胶囊能缓解急性期脑梗死患者肢体痉挛状态,改善血液流变学、运动功能和日常生活能力。

不同治则方药对大鼠局部脑缺血-再灌注模型脑组织能量代谢的影响

目的 :了解熄风开窍、通腑化痰、清热熄风通络、活血化瘀等不同治则方药对脑缺血再灌注大鼠脑组织能量代谢的影响。方法 :用大脑中动脉闭塞 (MCAO)法复制大鼠局部脑缺血再灌注模型 ,分别灌服熄风开窍合剂、通腑合剂、羚蝎胶囊、中风回春丸 ,检测脑组织 ATP酶的变化。结果 :与模型组相比 ,羚蝎胶囊组、中风回春丸组 Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶和 Mg2 + ATP酶活性均显著升高 ,熄风开窍合剂组 Ca2 + ATP酶、Mg2 + ATP酶活性均显著升高 ,而通腑合剂组各 ATP酶升高不显著。结论 :以清热熄风通络、活血化瘀和熄风开窍治则为主立方的方药具有提高大鼠局部脑缺血再灌注模型脑组织 ATP酶活性的作用。

药物配合“八段锦”治疗老年性类风湿关节炎

目的:探讨药物配合"八段锦"治疗老年性类风湿关节炎的临床疗效。方法:总结老年性类风湿关节炎的特点、病因病机、治疗方法,并结合临床观察药物配合八段锦治疗老年性类风湿关节炎的疗效。结果:经药物配合"八段锦"治疗有效率为94.44%。结论:药物配合气功"八段锦"可以有效缓解症状,疗效显著。

化斑通络方治疗颈动脉粥样硬化斑块临床研究

目的:观察化斑通络方治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法:选取2014年1月至2017年1月在邯郸市中医院脑病科门诊及住院治疗的颈动脉粥样硬化斑块患者394例,随机分为治疗组200例和对照组194例。对照组给予肠溶阿司匹林、阿托伐他汀钙片口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予高社光教授经验方化斑通络方口服治疗,两组均以6个月为1个疗程。观察两组患者治疗前后斑块面积、颈动脉内膜中层厚度、C反应蛋白等指标的变化情况。结果:治疗组有效率93.5%,对照组有效率65.2%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后斑块面积优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后C反应蛋白水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化斑通络方治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效显著。

疏风通络方治疗支气管哮喘急性发作期风痰阻肺证的临床疗效及对IL-6、IL-8、IFN-γ的影响

目的:观察疏风通络方治疗支气管哮喘风痰阻肺证的临床疗效及对血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)的影响。方法:选取天津中医药大学第一附属医院2019年6月至2021年7月治疗的支气管哮喘急性发作期风痰阻肺证患者为研究对象,共128例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组采用雾化吸入布地奈德混悬液、硫酸特布他林治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用疏风通络方治疗,两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效和治疗前后中医证候积分、哮喘控制情况、肺功能、血清IL-6、IL-8、IFN-γ水平。结果:对照组有效率为64.06%,观察组有效率为89.06%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分和哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)升高,用力肺活量(forced vital capacity,FVC)降低,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清IL-6、IL-8、IFN-γ水平均降低,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏风通络方治疗支气管哮喘急性发作期风痰阻肺证,可有效改善哮喘症状,改善肺功能,其机制可能与降低血清IL-6、IL-8、IFN-γ表达有关。

温阳化浊通络方治疗系统性硬化病41例

目的:观察温阳化浊通络方对系统性硬化病(systemic sclerosis,SSc)患者B细胞激活因子(B cell activating factor,BAFF)、Ⅲ型胶原氨基末端前肽(type III collagen amino terminal propeptide,PIIINP)水平及生存质量的影响。方法:将82例SSc患者随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组予甲氨喋呤、强的松口服治疗,治疗组在对照组的基础上予自拟温阳化浊通络方治疗。分别采取酶联免疫吸附法和免疫散射比浊法检测血清BAFF、PIIINP、Ig G和Ig M水平,采用中文版SF-36评价生存质量,同时观察皮肤积分和疾病活动指数。结果:两组患者治疗后BAFF、Ig G、Ig M和PIIINP水平均较治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SSc皮肤积分、疾病活动指数亦较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后BAFF水平与皮肤积分、疾病活动指数、PⅢNP水平呈正相关性(P<0.01)。治疗组在生理职能、精神健康等方面维度分数的改善优于对照组(P<0.05)。结论:温阳化浊通络方能够降低SSc患者血清BAFF水平,减少PⅢNP含量,进而降低皮肤积分、疾病活动指数,改善患者生存质量。

搜风通络汤治疗神经根型颈椎病27例

目的:观察搜风通络汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将49例患者随机分为对照组22例和治疗组27例。对照组口服美洛昔康,治疗组服用搜风通络汤。结果:治疗组有效率为85.2%,对照组有效率为63.6%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:搜风通络汤治疗神经根型颈椎病有较好的临床疗效。

加味桂枝芍药知母汤两种不同配伍法治疗小儿风湿痹证临床研究

目的:观察加味桂枝芍药知母汤两种不同配伍法治疗小儿风湿痹证的临床效果。方法:选取小儿风湿痹证患者104例,随机分成对照组和观察组,每组52例。对照组给予加味桂枝芍药知母汤加补肝肾药物治疗,观察组给予加味桂枝芍药知母汤加祛湿通络药物治疗。结果:对照组有效率73.08%,观察组有效率88.46%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后关节晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀数、VAS评分、HAQ积分、双手平均握力均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后血沉、C反应蛋白、风湿因子水平优于对照组(P<0.05)。结论:加味桂枝芍药知母汤联合祛湿通络中药治疗小儿风湿痹证疗效显著,能改善患者临床症状,降低炎症指标,其效果优于补肝肾中药。

喻昌治疗中风经验

喻昌将中风病因分为内风和外风。辨证分为中经络、中脏腑两型。治法以祛风为主,兼填人体空窍,主要分为补虚熄风和清热除湿祛风。用药时注意金石之药的使用以堵塞风邪的入侵。主张节制房事以预防中风。

从脏腑风湿论治特发性膜性肾病

特发性膜性肾病的发病多因阳虚郁痹、风寒湿外邪侵袭、正气无力抗邪,致使邪气潜藏,伏而内留,肾络瘀阻。该病发病原因、发病特点、微观病理等方面与脏腑风湿病理论极为相似。故临证治疗特发性膜性肾病宜采用通阳解郁、扶正宣痹,祛风除湿、透散伏邪以及活血祛瘀、和络通脉三法。

许家松治疗痛经经验撷英

痛经病位在胞宫,病有虚实,虚证多由脏腑气血亏虚,胞宫失养所致不荣则痛;实证多由气滞、血瘀、寒凝、痰湿等阻滞胞宫所致不通则痛。临证应从气血辨证论治,同时辨证与辨病相结合,积极治疗原发病,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症。治疗以调和气血为主,以通为用;并顺应月经周期中阴阳的变化,顾护月经。临床采用养血理气、活血化瘀、温经散寒、通阳止痛等方法治疗痛经,方用少腹逐瘀汤加减。同时,注重患者平时身体素质、生殖健康及心理情绪的调养,从而达到治未病的目的。

韦绪性教授运用通天笑痛方治疗偏头痛经验

目的:探讨韦绪性教授运用通天笑痛方治疗偏头痛的经验。方法:通过跟师学习,对其所创的通天笑痛方的治法、药物组成、用药剂量进行分析,阐明通天笑痛方治疗偏头痛的疗效。结果:通天笑痛方是韦绪性教授治疗顽固难愈偏头痛的经验方,方由生白附子12 g,僵蚕6 g,全蝎4.5 g,川芎18 g,白芍30 g,炙甘草10 g,大枣8枚组成。是治疗偏头痛标实证(无明显热象)之通用方,临证多能收"一剂知,二剂已"之奇效。结论:韦绪性教授运用通天笑痛方加减治疗偏头痛疗效显著。