辛丑年运气方治疗皮肌炎相关间质性肺疾病所致难治性咳嗽

基于五运六气理论,从整体恒动的观念出发,分析辛丑年运用五味子汤合备化汤治疗皮肌炎相关间质性肺疾病(DM-ILD)所致难治性咳嗽的疗效。辛丑全年,岁水不及,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,整年气化以寒湿为主。寒湿为阴邪,易伤阳气,尤伤肾阳,故辛丑年防治疾病应注重扶阳温中。五味子汤和备化汤是陈无择根据辛丑年运气特点所创的运气方,二者配伍具有温肾健脾散寒、温肺化痰滋阴之效,恰合辛丑年DMILD所致难治性咳嗽的病机特点,故辛丑年以其治疗该病具有良好疗效。

温肺化饮汤治疗儿童变应性鼻炎致慢性湿性咳嗽临床研究

目的:观察温肺化饮汤治疗儿童变应性鼻炎致慢性湿性咳嗽临床疗效及安全性,并探讨其作用机制。方法:选取2019年12月至2022年3月在广东省中西医结合医院就诊的患儿70例,随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组采用孟鲁司特钠、氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药温肺化饮汤治疗。两组均以14 d为1个疗程,1个疗程后判定疗效,观察两组患儿治疗前后咳嗽积分、症状评分、生活量表评分及血清总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、呼出一氧化氮(the fraction of exhaled nitric oxide,FeNO)水平。结果:对照组优良率为71.87%,治疗组优良率为90.90%,两组优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后咳嗽积分、VAS评分、症状评分、生活质量评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后IgE和FeNO水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温肺化饮汤可改善变应性鼻炎致慢性湿性咳嗽患儿临床症状,其作用机制可能与降低血清IgE和气道FeNO水平有关。

润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘124例临床观察

目的观察润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对体外过敏源的影响。方法将小儿咳嗽变异性哮喘184例分为两组,治疗组124例用自拟润肺止咳汤,对照组60例用青霉素及氨茶碱,常规剂量治疗,3天为1个疗程,治疗2或3个疗程。治疗前及疗程结束后6～8周用放射过敏吸附试验(RAST)检测血清总IgE、吸入性过敏源、食入性过敏源各1次。结果治疗组总有效率(94.35%)明显优于对照组(75.00%,P<0.01),临床症状改善亦明显优于对照组。血清总IgE及体外过敏源转阴率均优于对照组。结论润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,对血清总IgE及体外过敏源转阴有明显作用。

中医分期辨治对咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE及ECP的影响

目的观察中医分期辨治对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清免疫球蛋白E(IgE)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的影响,并探讨IgE和ECP检测的临床意义。方法将符合本研究标准的CVA患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组(中药组)发作期给予温肺化痰饮,缓解期给予补肺健脾饮;对照组(西药组)服用孟鲁司特钠,发作期加服氨茶碱治疗。疗程3个月。观察治疗前后IgE和ECP的变化。结果治疗组血清IgE较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组血清ECP水平较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医分期治疗CVA患儿有较好的疗效,其作用机制可能与降低血清IgE与ECP有关。

健脾温肺治疗咽痒性久咳的临床研究

目的:探讨健脾温肺法治疗咽痒性久咳的治疗效果和机理。方法:94例患者分为治疗组和对照组。治疗组用健脾化湿方合小青龙汤治疗,对照组用美普清治疗,治疗前后观察咳嗽及其伴随症状的变化,并检查患者免疫球蛋白和嗜酸性白细胞水平。结果:健脾化湿方合小青龙汤对久咳患者有明显的疗效,对伴随症状有明显的改善作用。同时,治疗后患者的血清IgG水平明显升高,IgE水平、嗜酸性白细胞计数明显下降。结论:健脾化湿方合小青龙汤对咽痒性慢性咳嗽有较好的疗效,其机理可能是对患者异常的免疫状态进行适当的调节。

针刺结合隔姜火龙灸治疗慢性虚寒性咳嗽临床观察

目的:观察针刺结合隔姜火龙灸治疗慢性虚寒性咳嗽的临床疗效。方法:将慢性虚寒性咳嗽患者54例随机分为两组。治疗组28例采用针刺结合隔姜火龙灸治疗,5天治疗1次,3次1个疗程;对照组口服温阳补肺止咳方,每天2次。两组均治疗1个月后采用咳嗽症状积分表评估临床疗效。结果:两组患者咳嗽症状积分均较治疗前下降,治疗组下降更明显;治疗组临床总有效率为92.6%(25/27)高于对照组的66.7%(18/27)(P<0.05)。结论:针刺结合隔姜火龙灸可减轻慢性虚寒性咳嗽患者的咳嗽症状,效果优于口服温阳补肺止咳方。

祛风宣肺止咳汤加减辨治咳嗽变异性哮喘51例

目的:观察祛风宣肺止咳汤加减辨治咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:选取咳嗽变异性哮喘患者102例,随机分成对照组和观察组,每组51例。对照组给予常规西药对症治疗,观察组在对照组的基础上加用祛风宣肺止咳汤加减治疗。结果:对照组有效率76.47%;观察组有效率92.15%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后临床症状评分优于对照组(P<0.05);观察组治疗后FEV1/FVC、FEV1、PEF、FVC水平均优于对照组(P<0.05)。结论:祛风宣肺止咳汤加减治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效显著。

麻杏石甘汤佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

目的：观察麻杏石甘汤辅佐治疗小儿毛细支气管炎患儿的咳嗽、气喘气急、哮鸣音等临床表现的疗效。方法：92例8~16个月的毛细支气管炎患儿随机分为观察组（麻杏石甘汤）和对照组（常规治疗）。观察两组患儿治疗7天中咳嗽、气喘气急、肺部哮鸣音的消失时间。结果：治疗组治疗后咳嗽、气喘气急、肺部哮鸣音消失时间明显缩短均优于对照组（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01）。治疗组的平均治疗时间明显优于对照组（P〈0.01）。

疏风宣肺止嗽汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及睡眠质量的影响

目的:观察疏风宣肺止嗽汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及睡眠质量的影响。方法:将70例咳嗽变异性哮喘患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟疏风宣肺止嗽汤治疗。比较两组患儿的临床疗效、症状消失时间、住院时间、不良反应发生率、复发率及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、肺功能指标变化情况。结果:观察组有效率为94.29%,对照组有效率为77.14%,两组患儿有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后中医证候评分及PSQI评分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后肺功能指标高于本组治疗前,且观察组治疗后高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿症状消失时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟疏风宣肺止嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘,能够改善患儿的临床症状、肺功能及睡眠质量。

清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗123例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果

目的针对COPD急性加重期患者行清肺化痰祛瘀汤联合西药治疗,对其疗效予以评估。方法选择我院2018年12月至2019年12月收治的245例患者随机分为观察组(n=123)和对照组(n=122)。治疗后,观察比较两组临床疗效,肺功能指标变化、mMRC及住院时间等。结果观察组整体疗效明显优于对照组(P<0.05),总有效率为86.99%明显高于对照组的72.95%(P<0.05)。治疗后,两组FEV_(1)、FEV_(1)%及FEV_(1)/FVC均高于治疗前(P<0.05);且观察组FEV_(1)、FEV_(1)%及FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。结论在西药治疗基础上联合清肺化痰祛瘀汤应用于COPD急性加重期治疗,在改善患者肺功能、临床症状方面有着突出效果,疗效确切,可予以推广。

温肺止咳颗粒联合西药治疗冷哮的疗效及对患者细胞因子的影响

目的:观察温肺止咳颗粒联合西药治疗冷哮的临床疗效及对患者白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)的影响。方法:选取2017年2月至2018年10月南通市中医院治疗的冷哮患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组给予布地奈德福莫特罗、二羟丙茶碱治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用温肺止咳颗粒治疗。结果:对照组有效率为73.33%,治疗组有效率为93.33%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后INF-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应。结论:温肺止咳颗粒联合西药治疗冷哮,能改善患者临床症状,调节患者血清IFN-γ和IL-4水平。

自拟麻杏蝉苏汤治疗小儿干咳夜咳

目的观察自拟麻杏蝉苏汤结合常规治疗对干咳夜咳患儿咳嗽情况和病程的影响。方法选取干咳夜咳患儿140例,根据随机数字表法将患儿分为2组,各70例。研究组给予麻杏蝉苏汤结合常规治疗(抗感染、雾化吸入及对症治疗),对照组给予口服非那根口服液结合常规治疗。2组疗程均为1周,对比分析2组咳嗽情况、病程和不良反应,进行观察并记录。结果研究组总有效率(100.00%)显著高于对照组(80.00%)(P <0.01)。研究组干咳夜咳患儿气促缓解、咳嗽消失和肺部啰音消失时间显著短于对照组(P <0.01)。研究组支气管炎、支气管肺炎、咳嗽变异性哮喘干咳夜咳患儿平均住院时间显著短于对照组(P <0.01)。结论自拟麻杏蝉苏汤结合常规治疗可有效缓解干咳夜咳患儿气促,减少咳嗽和肺部啰音等症状,缩短病程。

谷晓红运用银莱汤加减治疗小儿发热

银莱汤由金银花、连翘、莱菔子等多味药组成,其功效为清肺泄胃、宣肺止咳、辛凉清解、调和表里,临床常运用于治疗外感热病,兼有饮食不消、纳谷不香的患者。谷晓红教授以银菜汤为基本方治疗小儿感冒发热、小儿肺炎喘嗽发热、小儿惊厥发热、小儿乳蛾发热,取其两清肺胃、消积化滞之效。

清肺止咳化痰汤联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的:观察清肺止咳化痰汤联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎(chronic bronchitis,CB)急性发作的临床疗效及对肺功能、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)水平的影响。方法:选取本院收治的急性发作期老年CB患者116例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各58例,两组均给予抗感染、止咳、平喘等对症治疗,在此基础上对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合清肺止咳化痰汤治疗。两组均持续治疗1周,观察两组老年CB患者中医证候积分、症状改善时间、临床疗效,检测用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼出量(Forced expiratory volume in the first second,FEV1)、TNF-α、IL-6、IL-4水平。结果:治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组止咳时间、啰音消失时间、平喘时间、体温复常时间显著低于对照组(P<0.05);观察组有效率93.10%,显著高于对照组的77.59%(P<0.05);治疗后两组FVC、FEV1、FEV1/FVC显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组TNF-α、IL-6、IL-4水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:清肺止咳化痰汤联合盐酸氨溴索雾化吸入可有效改善急性发作期老年CB患者临床症状和肺功能,减轻炎症反应。

温肺散寒化痰止咳类中药治疗肺部感染后咳嗽

目的探讨温肺散寒化痰止咳类中药治疗肺部感染后咳嗽的临床疗效。方法选取于感染后咳嗽之肺气虚寒型患者140例,随机分为治疗组(n=70)和对照组(n=70)。治疗组患者70例口服玉屏止咳汤,对照组患者70例服用美敏伪麻口服溶液。2组疗程均为2周。观察2组治疗效果,统计相关临床资料进行分析,为临床治疗感染后咳嗽提供参考。结果治疗组总有效率为91.43%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组积分明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后积分明显低于对照组。结论温肺散寒化痰止咳类中药治疗肺气虚寒型感染后咳嗽可以明显减轻症状,缩短疗程。

温肺散寒化痰定喘法治疗小儿寒性哮喘临床研究

目的:探讨温肺散寒化痰定喘法治疗小儿寒性哮喘的临床疗效。方法:将254例小儿患者随机分为两组,治疗组130例,采用温肺散寒化痰定喘法治疗,方用小青龙汤合三子养亲汤(方药组成:麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏、五味子、白芍、白芥子、紫苏子、莱菔子)治疗;对照组124例,采用西药抗生素配合口服氨茶碱、酮替酚及特布他林气雾吸入,均以7 d为1个疗程。结果:治疗组有效率89.23%,对照组有效率79.03%,经χ2检验,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温肺散寒化痰定喘法治疗小儿寒性哮喘有良好效果。

止嗽散合麻黄汤联合经络穴位按摩治疗小儿咳嗽变异性哮喘风寒犯肺证临床研究

目的:观察止嗽散合麻黄汤联合经络穴位按摩治疗小儿咳嗽变异性哮喘风寒犯肺证的临床疗效。方法:将本院临床辨证为小儿咳嗽变异性哮喘风寒犯肺证患儿94例,随机分为对照组和治疗组各47例。对照组患儿给予孟鲁司特钠片治疗;治疗组则给予止嗽散合麻黄汤联合经络穴位按摩治疗,两组均连续治疗15 d。观察患儿主要症状改善时间,记录症状消失时间,测定肺功能变化,检测炎性因子水平,观察免疫功能改善情况。结果:治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的肺功能指标FVC、PEF%、FEV1水平较治疗前、对照组明显改善,其炎性因子TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,而机体免疫力Ig G、Ig A、Ig M水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:止嗽散合麻黄汤联合经络穴位按摩辨治小儿咳嗽变异性哮喘风寒犯肺证疗效显著。

刘琼治疗亚急性咳嗽经验

刘琼教授认为亚急性咳嗽在初期多以风寒、风热、凉燥、温燥为主,以风燥之邪伤肺,肺气失于宣将,发为咳嗽;咳嗽迁延不愈,表邪已去,病久伤及脏腑,或化燥伤阴,或灼津为痰,痰湿、痰热内蕴,三焦失司,既而发为"顽咳""久咳"。辨证方面,刘教授认为当首先辨干咳、湿咳,再分表里虚实及所属脏腑,治疗应以治肺脏为主,还应兼顾肝、心、脾、肾等他脏,从整体论治,重视祛痰、泻火、祛风。湿咳偏于风寒,可用止嗽散加减;偏于风热者,可用桑菊饮加减。湿咳为痰热证,方用清金化痰汤;为痰湿证,方用二陈汤。干咳偏于温燥,方用桑杏汤加减;偏于凉燥,方用杏苏散;干咳无表证多用沙参麦冬汤、百合固金汤及小柴胡汤合二陈汤。

养阴清肺汤合止嗽散治疗慢性咳嗽87例

目的:观察养阴清肺汤合止嗽散治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法:选择慢性咳嗽阴虚风燥证患者174例,随机为治疗组和对照组,每组87例。对照组治疗给予喷妥维林片、消咳喘片、酮替芬片、愈酚伪麻待因口服溶液治疗,治疗组给予养阴清肺汤合止嗽散治疗。结果:治疗组有效率97.7%,对照组有效率83.9%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:养阴清肺汤合止嗽散治疗慢性咳嗽疗效显著。

温肺止咳汤治疗亚急性咳嗽45例

目的:观察温肺止咳汤治疗亚急性咳嗽的临床疗效。方法:选取亚急性咳嗽患者90例,随机分为对照组和治疗组,各45例。对照组给予复方甲氧那明胶囊治疗,治疗组给予温肺止咳汤治疗。结果:对照组有效率68.9%,治疗组有效率91.1%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组咳嗽症状评分优于对照组(P<0.01)。结论:温肺止咳汤治疗风寒袭肺证亚急性咳嗽疗效显著。