温胃止痛方治疗消化性溃疡脾胃虚寒证临床研究

目的:观察温胃止痛方治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组口服温胃止痛方汤剂。对照组采取西药抗溃疡、三联抗幽门螺杆菌(Hp)治疗。结果:治疗组治疗后主要症状积分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。证候疗效比较,治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组胃镜下疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组Hp清除率显著优于对照组(P<0.05)。结论:温胃止痛方治疗脾胃虚寒型消化性溃疡可显著改善患者的症状,可以促进溃疡愈合,清除幽门螺杆菌。

黄芪建中汤辨治正虚气逆顽固性呃逆

顽固性呃逆(呃逆≥24h未停止)病程长,持续耗损正气,加之素体虚弱,脾阳虚衰或突发情志不遂,阳虚及阴,阴不涵阳,正虚气逆;呃声响亮有力,形神未衰者属实证;呃声低闷无力,神疲形枯者属虚证。"虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之",黄芪建中汤温中补虚,降逆止呕,以小建中汤加黄芪为用:黄芪一两半,桂枝三两,炙甘草二两,芍药六两,生姜三两,大枣十二枚,饴糖一升。针对脾胃虚弱加减,脾胃气虚加人参、白术及甘草,以甘温益气;兼有恶寒或腹痛遇寒加重生姜换干姜以温中散寒;吴茱萸、丁香、柿蒂则可温胃平呃;生湿使脘腹胀闷去大枣加茯苓;聚积成痰痰加陈皮、枳壳、瓜蒌皮化痰行气;化火必有结加黄柏、浙贝母,此火多是下焦虚火,故用黄柏;伤阴加知母、麦冬;久则生瘀轻加丹参;瘀重加五灵脂、莪术、桃仁;瘀血愈重,元气愈虚,党参换为人参;肺虚损不足酌添半夏;气虚及血,血虚加当归,补血降逆,血可载气,逆气归元,具补中益气汤的意义,当归亦可降逆。附呃逆(顽固性膈肌痉挛)验案1则。

补中益气汤加减联合温针灸治疗脾胃虚寒型胃痛的临床研究

目的探讨补中益气汤加减联合温针灸治疗脾胃虚寒型胃痛的临床研究。方法自2016年1月—2019年1月,选择符合病例标准的脾胃虚寒型胃痛患者96例,将患者分两组,对照组48例,采用兰索拉唑胶囊联合铝碳酸镁片治疗;观察组48例,采用补中益气汤加减联合温针灸治疗,持续治疗2周为1个疗程,2个疗程后评价疗效。治疗前后记录两组患者的中医证候积分。结果对照组有效率83.33%(40/48)低于观察组95.83%(46/48),有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后胃部隐痛、反酸嗳气、胃胀恶心呕吐积分降低;与对照组比较,观察组患者治疗后胃部隐痛、反酸嗳气、胃胀、恶心呕吐积分较低,有统计学意义(P<0.05)。治疗期间无不良反应出现。结论补中益气汤加减联合温针灸治疗脾胃虚寒型胃痛的临床疗效确切,有助于改善中医证候,且安全性高,值得推广。

《温病条辨》芳香药钩玄及临床运用

《温病条辨》在疾病病机或药物使用方面提出了诸多芳香药治病思路,三焦疾病皆有论述,温热湿热均有涉猎。采集著述,结合临床,间附己意,探讨芳香类药物辛散透热、透络活络、开窍醒神、行气定痛、辟秽涤浊、醒脾开胃、温肾暖肝的作用及所治疾病,并提出芳香药临证备要。

温针灸联合补中益气汤加减治疗脾胃虚寒型胃痛患者的效果

目的:观察温针灸联合补中益气汤加减治疗脾胃虚寒型胃痛患者的效果。方法:选取112例脾胃虚寒型胃痛患者作为研究对象,按照数字表法分成观察组与对照组各56例。对照组采取补中益气汤加减治疗,观察组在对照组的基础上联合温针灸治疗,比较两组疗效、治疗前后中医证候积分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.43%,高于对照组的83.93%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组胃部隐痛、纳呆少食、大便稀溏、神疲乏力等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温针灸联合补中益气汤加减治疗脾胃虚寒型胃痛患者,可提高治疗总有效率,降低中医证候积分,效果优于单纯补中益气汤治疗。

白芍甘草汤联合暖脐膏贴敷治疗脾胃虚寒型小儿功能性腹痛疗效分析

目的:探讨白芍甘草汤联合暖脐膏贴敷治疗脾胃虚寒型小儿功能性腹痛(FAP)的临床效果。方法:选取2020年6月-2021年9月黔东南州中医医院儿科收治的脾胃虚寒型FAP患儿80例为观察对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组给予白芍甘草汤联合暖脐膏贴敷治疗。比较两组临床疗效,治疗前后腹痛发作次数、腹痛持续时间、腹痛疼痛程度评分、中医证候积分及生活质量健康状况调查问卷评分。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腹痛发作次数、腹痛持续时间、腹痛疼痛评分均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组生活质量评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白芍甘草汤联合暖脐膏贴敷治疗脾胃虚寒型FAP不仅能提高疗效,而且能更快地改善症状,提高患儿生活质量。

脾胃学说及其临床应用

《黄帝内经》为脾胃学说奠定了理论基础,李东垣开脾胃论之先河,成为补土派的鼻祖。脾胃同居中焦,不仅司纳化升降功能,而且联系诸脏,畅达六腑,通行经络。脾与胃的生理功能不相同,但它们二者之间的关系是相反相成的,这种矛盾而又统一的特性主要表现在化和纳、升和降、湿和燥3个方面。临床上根据病证的不同表现可采用不同的治法,主要有:健脾化痰,理气和中法;疏肝和胃,理气止痛法;健脾养胃,益气和中法;和胃降逆,开结散痞法;温中散寒,理气止痛法;温中健脾,散寒止痛法。

小儿过敏性紫癜辨治九法

过敏性紫癜为小儿常见血管炎病变,往往反复发作,甚则累及肾脏,缠绵难愈,临证采用疏风解表、清热凉血法,清热泻火、凉血止血法,清胃凉血、理气止痛法,清热化湿、活血通络法,滋阴清热、凉血化斑法,益气补血、健脾养心法,健脾温肾、温阳止血法,活血化瘀、行气消斑法,健脾益气、理气和胃法等九法辨治。