大鼠灌胃厚朴及厚朴三物汤后和厚朴酚的药动学比较

目的:研究厚朴及厚朴三物汤中和厚朴酚在大鼠体内的药代动力学特征,探讨药物配伍对和厚朴酚在大鼠体内过程的影响。方法:用HPLC法测定厚朴组和厚朴三物汤组中和厚朴酚在大鼠体内的血药浓度,估算二者的药代动力学参数。结果:两组中和厚朴酚在大鼠体内药-时曲线均符合一级吸收二房室模型,主要药代动力学参数AUC、Cmax、Tmax、CL/F等有显著差异(P<0.05)。结论:厚朴三物汤中大黄枳实配伍能影响和厚朴酚的吸收、分布和排泄等。

小承气汤化学成分研究及挥发油成分分析

目的:研究小承气汤化学成分及汤剂中挥发油的成分。方法:采用硅胶和凝胶等色谱分离化合物,并根据波谱数据和理化性质鉴定其结构;对小承气汤水蒸气蒸馏所得挥发油,运用GC-MS技术,计算机检索结合人工解析。结果:分离得到11个化合物,分别鉴定为大黄酚(1),大黄素甲醚(2),厚朴酚(3),β-谷甾醇,(4),反式-肉桂酸(5),大黄素(6),芦荟大黄素(7),大黄酸(8),没食子酸(9),大黄酚-8-O--βD-葡萄糖苷(10),橙皮苷(11)。从挥发油中鉴定出67个化合物,主要成分为对-聚伞花素(16.43%),D-柠檬烯(42.61%),δ-松油烯(14.46%),β-桉叶烯(5.42%)等。结论:提取分离的11个化合物均为首次从小承气汤中分离得到。

厚朴汁炙远志对小鼠胃Cajal间质细胞Ca^(2+)通道的影响

目的考察厚朴汁炙远志含药血清对小鼠胃Cajal间质细胞内离子活性来影响胃动力的细胞钙通道机制。方法采用体外小鼠胃Cajal间质细胞和含药血清共孵。实验分成:空白组、厚朴组、远志组、远志配厚朴组、厚朴汁炙远志含药血清高、中和低剂量组。采用分光光度法检测细胞内外钙离子浓度和微量ATP酶、ELISA法检测1,4,5-三磷酸肌醇(IP3)浓度。结果远志组的胞内游离Ca2+浓度、ATP酶活性、和IP3浓度与空白组比较均显著升高(P<0.05,P<0.01),而厚朴组、远志配厚朴组,厚朴汁炙远志含药血清高和中剂量组的Ca2+浓度、ATP酶活性、IP3浓度与远志组比较,显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论远志能抑制胃Cajal间质细胞活性,使细胞钙离子内流,产生自由基导致细胞成分破坏,诱发细胞凋亡;而厚朴汁炙远志能缓解细胞钙超载,维持细胞稳态,从而缓解胃动力障碍。

药对厚朴-麻黄及其单味药中挥发油成分GC-MS的比较分析

采用水蒸气蒸馏法分别对药对厚朴-麻黄及单味药麻黄和厚朴的挥发油成分进行了提取,并结合GC-MS对所得样品化学成分进行了分离和结构鉴定,用气相色谱峰面积归一法测定各组分的相对质量分数。结果显示,从麻黄-厚朴、麻黄和厚朴挥发油分别鉴定出44、38和39个色谱峰,分别占挥发油总峰面积的98.42%、99.07%和99.21%。药对麻黄-厚朴中挥发油化学成分有28种来自厚朴,25种来自麻黄,新产生了6种化合物。

齐向华教授应用半夏厚朴汤治疗“思虑过度状态”新探

[目的]阐释齐向华教授应用半夏厚朴汤治疗"思虑过度状态"疾病的经验。[方法]通过古籍研究、现代研究、导师齐向华教授的临床经验及相关理论研究三方面出发,总结出半夏厚朴汤三个"心理学"层面的适应症;通过脉诊辨证施治,最后例举齐师脉案佐证。[结果]半夏厚朴汤适用于"中医心理紊乱状态"之"思虑过度状态",临床应用患者取得满意疗效。[结论]半夏厚朴汤从"心理层面"的辨证应用,为临床辨治疾病提供了一种新的思路和方法,值得推广。

厚朴麻黄汤治疗老年支气管哮喘临床研究

目的:观察厚朴麻黄汤治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法:选取本院80例老年(≥60岁)支气管哮喘患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予匹多莫德口服液、舒利迭治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联用中药厚朴麻黄汤治疗,治疗4周后比较两组患者临床疗效。结果:治疗组与对照组愈显率分别为87.5%、60.0%,治疗组明显高于对照组(χ2=13.205,P=0.024),具有统计学意义;治疗组与对照组中医证候疗效愈显率分别为92.5%、72.5%,治疗组明显高于对照组(χ2=14.671,P=0.013),具有统计学意义。结论:匹多莫德口服液、舒利迭联合厚朴麻黄汤治疗老年支气管哮喘效果理想,可改善患者预后。

四逆散合半夏泻心汤治疗呼吸机相关性肺炎54例

目的:观察四逆散合半夏泻心汤治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法将108例呼吸机相关性肺炎患者随机分为对照组和研究组,每组各54例。对照组在常规综合治疗的基础上予以肠内营养支持治疗,研究组在常规综合治疗的基础上予以四逆散合半夏泻心汤治疗,分析两组患者治疗期间各项指标花费时间及感染情况。结果:研究组患者术后第7天CPIS评分为(4.54±1.21)分,明显优于对照组(7.21±1.73)分,且机械通气、营养支持及ICU停留时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者28 d后死亡1例,明显少于对照组10例(P<0.05)。结论:四逆散合半夏泻心汤治疗呼吸机相关性肺炎临床疗效显著,可有效降低死亡率并缩短治疗时间。

厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床研究

目的分析对脾虚气滞型功能性消化不良患者行以厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗的临床效果。方法选择2018年1月~2019年1月我院80例脾虚气滞型功能性消化不良患者,将其随机分成两组,对照组40例患者行以异功散治疗,研究组40例患者行以厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗,对照分析两组临床效果。结果从近期疗效来看,研究组为90.0%,对照组为85.0%,差异无统计学意义(P>0.05);从症状改善情况来看,研究组在餐后饱胀症状积分、早饱症状积分、腹胀症状积分、纳呆症状积分、嗳气症状积分、疲乏症状积分、便溏症状积分、恶心症状积分、呕吐症状积分以及症状总积分上均低于对照组(P<0.05);从复发情况来看,研究组4例复发,复发率为10.0%,对照组11例复发,复发率为27.5%,研究组复发率低于对照组(P<0.05);从安全性上来看,两组均未出现不良反应。结论对脾虚气滞型功能性消化不良患者行以厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗的临床效果确切,可以使临床症状得到有效改善,避免疾病复发,安全性良好,临床价值显著。

厚朴麻黄口服液治疗支气管哮喘临床研究

为探讨厚朴麻黄口服液治疗支气管哮喘的临床疗效，我们将其制成口服液治疗本病126例，总有效率为89．68％；同时应用桂龙咳喘宁治疗42例作为对照，总有效率为76．19％（P＜0．05）。治疗组用药后肺功能（FEV1、FEV1％、V50）、血清IgE、嗜酸性粒细胞直接计数都有显著改善，提示该药能缓解支气管痉挛，降低气道高反应性，具有标本兼治的作用。

气相色谱-质谱联用技术分析紫苏叶、厚朴共煎煮前后挥发油成分的变化

目的探究不同配伍比例紫苏叶、厚朴(2∶1、1∶1和1∶2)共煎煮后挥发油提取率及其化学成分的变化。方法采用水蒸气蒸馏法提取单煎和共煎煮挥发油,气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术分析各挥发油的化学成分。结果共煎组挥发油提取率均高于单味药挥发油提取率,紫苏叶、厚朴配伍比例1∶2时最高。随着厚朴比例升高,厚朴挥发油主要成分α-桉叶醇、β-桉叶醇、γ-桉叶醇含量先升高后降低;紫苏叶挥发油主要成分L-紫苏醛含量先降低后升高。共煎组挥发油中厚朴主要成分α-桉叶醇、β-桉叶醇、γ-桉叶醇等成分含量高于其共煎组挥发油的理论含量值,而紫苏叶主要成分L-紫苏醛、2-己酰呋喃等成分含量低于其共煎组挥发油的理论含量值。煎煮后新生成化合物α-细辛脑、β-细辛脑、洋芹脑等成分含量随紫苏比例的降低而下降。结论紫苏叶、厚朴共煎煮可提高挥发油提取率,改变挥发油成分种类及含量,其中新生成化合物的含量与紫苏配伍比例密切相关;这可能导致共煎煮后的药理活性发生改变。

栀子厚朴汤加减联合生石膏治疗焦虑症的临床效果

目的探讨栀子厚朴汤加减联合生石膏治疗焦虑症的临床效果。方法选择2013年1月~2015年6月辽宁中医药大学附属第二医院收治的66例焦虑症患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各33例。治疗组给予栀子厚朴汤加减联合生石膏治疗,对照组给予抗焦虑药艾司唑仑片治疗。观察比较两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)疗效、评分,以及中医证候疗效、中医证候主证积分情况。结果治疗组HAMA疗效总有效率为97.0%,对照组为84.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后HAMA总评分、精神性焦虑因子评分、躯体性焦虑因子评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后HAMA总评分明显低于对照组(P<0.05),两组治疗后精神性焦虑因子评分、躯体性焦虑因子评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为90.9%,对照组为51.5%,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组治疗后暴躁易怒、失眠心悸评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后暴躁易怒、失眠心悸评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论栀子厚朴汤和生石膏治疗焦虑症可以有效缓解患者的不良情绪,提高患者生活质量。

厚朴麻黄汤加味治疗老年慢性阻塞性肺疾病40例

目的:观察厚朴麻黄汤加味治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法:选取本院2010年2月—2013年5月收治的80例老年COPD患者作为研究对象,按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例,对照组给予支气管扩张剂等常规西药治疗,治疗组给予厚朴麻黄汤加味治疗,疗程均为8周,比较两组患者中医证候积分及肺功能改善情况。结果:治疗4周、8周时治疗组中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05),两组患者治疗后FVC、FEV1及FEV1/预计值水平均较治疗前明显改善(P<0.05),但同期组间比较治疗组较对照组改善明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:厚朴麻黄汤加味治疗"痰饮阻肺"证老年COPD可明显改善中医证候及肺功能,有利于提高患者生存质量。

HPLC同时测定厚朴-杏仁药对水煎液中厚朴酚、和厚朴酚、苦杏仁苷的含量

目的:采用高效液相色谱法(HPLC)同时测定厚朴-杏仁药对水煎液中厚朴酚、和厚朴酚、苦杏仁苷的含量。方法:色谱柱采用依利特C18柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为0.2%冰醋酸溶液(流动相A)、乙腈(流动相B),梯度洗脱;流速为0.8ml/min;全波长扫描,记录以下波长信号:294nm(厚朴酚、和厚朴酚)、210nm(苦杏仁苷)。结果:厚朴酚、和厚朴酚、苦杏仁苷分离度良好,达到基线分离;厚朴酚、和厚朴酚、苦杏仁苷的线性范围分别为:4.05~404.80μg/ml(r=0.9993)、4.06~406.24μg/ml(r=0.9995)、4.01~400.96μg/ml(r=0.9996);平均回收率分别为:99.36%、99.45%、99.18%,RSD分别为0.94%、0.72%、0.79%;含量测定结果显示单煎、药对水煎液中厚朴酚、和厚朴酚、苦杏仁苷的含量无明显差异,提示配伍对有效成分无明显影响。结论:高效液相色谱法(HPLC)法准确,重复性良好,可同时测定厚朴-杏仁药对水煎液中厚朴酚、和厚朴酚、苦杏仁苷的含量,配伍与单煎相比,有效成分含量无明显变化。为建立厚朴-杏仁药对水煎液特征指纹图谱提供参考依据。

基于标准汤剂的姜厚朴饮片UPLC特征图谱建立及生姜成分的鉴别

目的:建立基于标准汤剂的姜厚朴饮片超高效液相色谱法(UPLC)特征图谱方法,研究不同基原和药用部位特征图谱的差异性,建立厚朴生品与炮制品的区分方法。方法:采用UPLC建立姜厚朴标准汤剂和饮片UPLC特征图谱,对姜厚朴不同基原和药用部位特征图谱的差异性进行分析,并采用液相色谱-质谱联用法(LC-MS)分析姜厚朴中生姜类成分。结果:20批姜厚朴标准汤剂、饮片有6个共有特征峰,通过对照品指认了2个特征峰,分别为厚朴酚、和厚朴酚;厚朴酚与和厚朴酚色谱峰的峰高比可能是厚朴与凹叶厚朴2种基原的区别点;姜厚朴根皮、干皮和枝皮特征图谱特征性成分含量差异有统计学意义,根皮中厚朴酚、和厚朴酚总量最高,干皮中特征峰1~4含量最高。采用LC-MS检测出姜厚朴中6-姜辣素和6-姜烯酚,并利用m/z为295和277的离子峰,成功区分厚朴与姜厚朴。结论:所建立的UPLC特征图谱方法能很好地用于姜厚朴不同基原和药用部位的差异性研究;所采用的LC-MS能有效地鉴别厚朴与姜厚朴。

王中奇运用桂枝汤类方辨治肺癌经验

王中奇教授认为,肺癌中晚期患者多已行手术和/或进行放化疗,术后患者易出现正气损伤,营卫失和、阴阳不调为其基本病机,临床治疗需重视调和营卫。临证时,王中奇擅于运用桂枝汤类方加减辨治晚期肺癌及其兼证:小建中汤加味治疗肺癌晚期恶病质;桂枝加厚朴杏子汤加味治疗肺癌晚期发热咳喘;桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤加减治疗肺癌晚期癌性疼痛,均取得满意疗效。

自拟清胰汤对早期重症胰腺炎的疗效探析

目的探讨自拟清胰汤联合西药治疗早期重症胰腺炎的临床疗效。方法将2016年10月至2018年10月常州市金坛区人民医院收治的早期重症胰腺炎病人94例,按照随机数字表法分为两组,各47例。对照组行生长抑素2 mL/h微泵注射等常规西药治疗,观察组在此基础上联合自拟清胰汤治疗。药物组成:大黄、厚朴、赤芍、黄芩、黄连、柴胡、茯苓各15 g,枳实、木香、桃仁、丹参、陈皮、法半夏、甘草各10 g。水煎煮2次,合并再制成200 mL,分2袋包装,1剂/天,早晚各服1袋,用鼻肠管注入,共治疗10 d。对比两组临床疗效、各项临床症状、体征恢复时间、实验室指标恢复时间、CT检查胰腺组织各径及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率(95.74%)高于对照组(74.47%);观察组不良反应发生率(4.26%)低于对照组(23.40%);观察组肛门排便恢复时间(3.51±1.44)d比(5.65±2.29)d、腹痛消失时间(3.22±1.34)d比(5.73±1.52)d、腹胀消失时间(3.52±1.22)d比(6.35±1.52)d、发热消失时间(2.71±1.29)d比(5.28±1.53)d、肠鸣音恢复时间(3.55±1.14)d比(6.26±1.61)d、肾功能恢复时间(2.15±0.55)d比(3.96±0.65)d、呼吸功能恢复时间(2.58±0.74)d比(4.74±1.44)d均短于对照组;观察组血淀粉酶恢复正常时间(4.42±1.15)d比(7.26±1.27)d、白细胞水平恢复正常时间(4.41±1.22)d比(9.25±2.03)d、尿淀粉酶恢复正常时间(4.42±1.15)d比(7.26±1.27)d、血脂肪酶恢复正常时间(3.11±1.13)d比(5.72±1.62)d均短于对照组;观察组治疗后CT检查胰腺组织各径(26.05±5.31)mm(23.16±4.32)mm(22.13±4.69)mm均显著低于对照组(28.50±6.15)mm(25.67±5.01)mm(24.96±6.13)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清胰汤联合西药治疗早期重症胰腺炎病人可显著提高临床疗效,减轻病人临床症状,促进身体恢复,降低不良反应发生率,值得推广。

厚朴四君子汤颗粒剂中有效成份提取物的高效液相色谱指纹图谱研究

目的建立厚朴四君子汤颗粒剂中有效成份提取物指纹图谱标准及指纹对照品,为厚朴四君子汤颗粒剂指纹图谱的检测提供依据。方法采用HPLC法建立提取物、颗粒剂指纹图谱,SHISEIDO CAPCELL PAK C18MGⅡ色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-0.05%三氟乙酸水梯度洗脱,体积流量1.0 mL/min,检测波长230 nm。结果建立的各HPLC指纹图谱测定条件分离良好,以指纹对照品为参比,测得厚朴四君子汤颗粒与提取物的相似度一致性良好。结论所建立的HPLC指纹图谱方法重复性好,可为厚朴四君子汤提取物、颗粒剂的质量控制提供依据。

白术厚朴汤加减对痰湿型代谢病患者血压、血糖、血脂的疗效观察

目的研究代谢病痰湿型患者使用白术厚朴汤治疗后对血压、血糖、血脂的影响。方法选择2017年9月-2019年7月本院门诊及住院部收治的代谢病患者78例作为研究对象,按照治疗方式的不同随机分为对照组和观察组两组,每组各39例。对照组采用常规治疗方法,根据患者具体情况选择合适药物进行降糖、降压、调脂。观察组在常规治疗的基础上,使用白术厚朴汤加减。两个疗程后(8周)进行基础指标(腰围、BMI、血压SBP/DBP)、生化指标(血糖FPG、血脂TG、HDL-C)、中医证候积分、疗效评价、西药用量等指标评价。结果疗程结束后观察组各基础指标及生化指标均优于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分(17.03±2.82)分,明显低于对照组的(21.08±3.17)分(P<0.05);观察组显效率(71.80%)及总有效率(97.44%)明显高于对照组(P<0.05);观察组使用西药药物品种及服药次数均少于对照组(P<0.05)。结论痰湿型代谢病患者在临床常规治疗时加用白术厚朴汤加减,可更有效地调节血压、血糖、血脂,降低体重,提高疗效,减少西药用量。

厚朴生姜半夏甘草人参汤加味联合艾灸治疗功能性消化不良的临床效果观察

目的观察厚朴生姜半夏甘草人参汤加味联合艾灸治疗功能性消化不良的有效性。方法将100例功能性消化不良患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以艾灸治疗,观察组予以厚朴生姜半夏甘草人参汤加减联合艾灸治疗,比较2组临床治疗效果与治疗前后的临床症状评分变化。结果观察组治愈率、总有效率为78. 00%、98. 00%,高于对照组的34. 00%、52. 00%(P均<0. 01);治疗后,2组腕胁胀痛、嗳气、泛酸、胃烧灼感评分较治疗前均降低,且观察组各项症状评分均低于对照组(P <0. 01)。结论厚朴生姜半夏甘草人参汤加减联合艾灸能够有效提高功能性消化不良患者的治愈率,具有较高的临床推广价值。

北川凹叶厚朴药材及饮片指纹图谱研究

目的建立北川凹叶厚朴的HPLC指纹图谱分析方法,为整体控制和评价北川凹叶厚朴的质量提供依据,评价北川凹叶厚朴从药材到饮片的整体质量变化情况。方法采用Waters e2695 HPLC,Agilent ZORBAX SB-C_(18)(4.6×250 mm,5μm)色谱柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸水,梯度洗脱;检测波长为230 nm,以厚朴酚为参照物,对北川15批厚朴药材和对应药材制备的饮片进行指纹图谱分析。结果建立北川厚朴的HPLC指纹图谱共有模式,标定了5个共有峰,15批厚朴药材的相似度在0.975~0.998之间,15批厚朴饮片的相似度在0.981~0.999之间。结论该指纹图谱方法简便、准确、重复性好。可专属性地研究厚朴的指纹图谱,为有效地控制北川凹叶厚朴药材及饮片的内在质量提供科学依据。