踝泵运动联合下肢运动指导预防下肢深静脉血栓术后血栓再发的效果观察

目的分析踝泵运动联合下肢运动指导预防下肢深静脉血栓(DVT)术后血栓再发的效果。方法本次进行对照研究,选取2021年1月至2022年6月江苏省人民医院普外血管外科住院并接受介入手术的DVT患者88例作为研究对象。调取各项资料,使用随机摸球法分组,分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予系统护理,观察组在此基础上,给予踝泵运动联合下肢运动指导。干预前后对2组的血流动力学指标进行分析,对比2组的护理满意度及随访6个月的血栓再发率。结果干预后,2组股静脉平均血流速度、血流峰值和血流量均上升(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。对照组的护理满意率为86.36%,低于观察组的100.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的血栓再发率为15.91%,高于观察组的2.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝泵运动联合下肢运动指导对于下肢DVT术后血栓再发有预防效果,可以改善下肢血流动力学,提高护理满意度。

创伤性骨折患者脂蛋白(a)与深静脉血栓相关性的研究

目的探讨创伤性骨折患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与术后深静脉血栓形成的相关性。方法选择2022年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京积水潭医院就诊的956例术前尚未抗凝骨折患者进行回顾性研究。收集患者的一般临床资料和血液学指标,根据超声筛查结果分为静脉血栓组288例和非静脉血栓组668例,运用SPSS 23.0软件进行统计学分析,比较两组患者基本资料的差异,采用独立样本t检验筛选出有统计学差异的变量,通过多因素Logistic回归分析出创伤后深静脉血栓形成的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),分析Lp(a)在创伤性骨折术后深静脉血栓形成中的诊断效能。结果(1)与创伤性骨折非静脉血栓组比较,静脉血栓组组Lp(a)、FIB、D-D、hs-CRP水平明显升高,CHOI、HDL-C和ApoA-1水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。TRIG、LDL-C和Apo-B无明显变化;(2)DVT与Lp(a)、FIB、D-D、hs-CRP呈正相关,与CHOI、HDL-C和ApoA-1呈负相关;(3)Lp(a)、FIB、D-D是创伤后DVT发生的独立危险因素;(4)Lp(a)的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.798,灵敏度为76.1%,特异性为67.5%,截断值为252.65mg/L。结论创伤性骨折患者血清Lp(a)水平与深静脉血栓形成独立相关,具有很好的预测价值。

介入溶栓治疗LIVCS并发LDVT患者的效果及安全性研究

目的研究介入溶栓治疗左髂静脉受压综合征(LIVCS)并发左下肢深静脉血栓形成(LDVT)患者的效果及安全性。方法选择2020年1月至2023年1月汉中市中心医院收治的90例LIVCS并发LDVT患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组各45例。对照组患者给予外周静脉溶栓治疗,观察组患者给予介入溶栓治疗。均治疗1周后,比较两组患者的临床疗效、治疗前后的患侧与健侧大小腿周径差、血流速度、受压处血管内径、血栓清除率,并统计两组患者的并发症发生率。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.0.5);治疗后,两组患者的患侧与健侧大、小腿周径差均明显降低,且观察组患者患侧与健侧大腿和小腿周径差分别为(1.88±0.43)cm、(1.84±0.36)cm,明显低于对照组的(2.67±0.58)cm、(2.71±0.67)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者受压处血管内径、血栓清除率分别为(4.57±0.33)mm、(66.74±2.52)%,高于对照组的(4.16±0.23)mm、(61.42±2.31)%,血流速度为(60.18±7.17)cm/s,明显低于对照组的(66.26±7.26)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的并发症发生率为8.89%,明显低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入溶栓治疗LIVCS并发LDVT疗效确切,可有效改善患者下肢肿胀情况,调节血管狭窄闭塞,降低血栓水平,且并发症发生率低,安全可靠。

D-二聚体诊断创伤后急性下肢深静脉血栓的临床意义

目的估测D-二聚体诊断创伤后急性下肢深静脉血栓(DVT)的临界值,并进一步探讨其临床意义。方法回顾性分析362例创伤后急性DVT患者,并依据彩色多普勒超声诊断结果,分为血栓组(71例)和非血栓组(291例),记录两组D-二聚体含量,并应用统计软件绘制ROC曲线进行分析。结果 ROC曲线下面积为0.631,D-二聚体用于诊断下肢DVT最佳临界值为287 mg/L(敏感度为76.1%,特异度为52.6%,阳性似然比为1.61)。结论 D-二聚体对创伤后急性下肢DVT诊断准确性偏低,287 mg/L作为诊断创伤后急性下肢DVT的临界值较为合适。

脑卒中患者预防下肢静脉血栓前瞻性干预措施

目的总结前瞻性干预措施对预防脑卒中下肢血栓形成发生的影响。方法选择2008年1月-2009年3月脑卒中住院患者368例为对照组，选2009年3月-2010年2月414例作为观察组。对照组按神经内科护理常规进行护理，观察组在此基础上对患者进行血栓栓塞危险因素的评估，根据危险因素的不同，采取不同的预防措施。比较2组护理后下肢静脉血栓症发生的情况。结果观察组下肢静脉血栓形成发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论通过评估危险因素的不同采取不同的前瞻性干预措施，能有效地减少和预防脑卒中患者下肢静脉血栓的发生，改善脑卒中患者发生下肢静脉血栓形成的危险。

125例髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓的预防及护理

目的探讨髋关节置换术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombus,DVT)的预防和护理措施。方法对125例行髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理经验。结果 125例患者行髋关节置换术术程顺利,手术时间60-120min,平均(87.45±3.62)min,住院时间15-27d,平均(19.24±1.48)d,术后均未发生DVT。结论采取规范的术前护理评估、健康教育,早期进行功能锻炼,准确应用抗凝药物,避免下肢静脉穿刺,可以有效预防髋关节置换术后DVT的发生。

护理干预冠脉搭桥术后患者PICC后下肢肿胀、下肢深静脉血栓的效果

目的探讨置管专项护理干预冠脉搭桥术后患者PICC后下肢肿胀、下肢深静脉血栓的效果。方法选择2014年5月~2017年4月于我院就诊的120例行PICC置管的冠脉搭桥术后患者作为研究对象。120例患者随机分为对照组(60例)和试验组(60例)。对照组采取常规护理,试验组采用PICC置管专项护理。探讨置管专项护理干预冠脉搭桥术后患者PICC后下肢肿胀、下肢深静脉血栓的效果。结果试验组下肢肿胀发生率低于对照组下肢肿胀发生率(3.33%<10.00%);试验组下肢深静脉血栓发生率低于对照组(3.33%<11.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,试验组血栓标志物D-D和v WF水平较对照组均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,试验组无菌操作、基础护理、护理记录、并发症预防、健康教育评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论置管专项护理干预冠脉搭桥术后患者PICC后预防下肢肿胀、下肢深静脉血栓形成,其护理干预效果显著。

脑心通治疗下肢深静脉血栓临床观察

目的观察脑心通治疗下肢深静脉血栓的临床疗效及其对血液流变学、血脂、血糖的影响。方法将36例下肢深静脉血栓患者随机分为治疗组20例和对照组16例。治疗组用脑心通联合低分子肝素钠治疗,对照组用低分子肝素钠治疗,10天为一疗程,共2个疗程。对2组临床疗效、治疗前后实验室指标进行比较、统计学分析。结果2个疗程后,2组患者在临床疗效、实验室指标均有明显改善,但治疗组改善更明显,优于对照组。结论脑心通联合低分子肝素钠治疗下肢深静脉血栓疗效显著,且能明显改善患者血液流变学、血脂、血糖指标。

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的中医药研究概况

将目前中医对下肢深静脉血栓的认识及中医药治疗的有关文献,按辨证治疗、分期治疗、专方治疗及外治法进行了综述。

血栓通注射液与利伐沙班联合治疗髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓的临床研究

目的 :探讨血栓通注射液联合利伐沙班在治疗髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的临床应用价值。方法 :选择我院收治的行髋关节置换术后发生DVT患者126例,按随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各63例。对照组口服利伐沙班片(10 mg,qd)治疗,研究组在对照组基础上,静脉滴注血栓通注射液(5 m L,qd)治疗。比较两组临床总有效率、血液中凝血功能、血液流变学指标水平以及不良反应发生率。结果 :研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)水平明显升高,而纤维蛋白原(FIB)及血液流变学指标水平显著下降,且研究组凝血功能和血液流变学指标改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :血栓通注射液联合利伐沙班在治疗髋关节置换术后并发DVT的临床疗效显著,改善了凝血功能和血液黏度,值得在临床上推广应用。

妇科肿瘤术后防止下肢深静脉栓塞的护理干预

目的:探讨通过护理干预防止妇科肿瘤术后发生下肢深静脉栓塞。方法:做好手术前后的健康教育,机械性干预促进下肢血液回流,加强术后观察及出院指导,必要时给予药物预防。结果:通过护理干预,对术后易发生下肢深静脉栓塞的高危患者做到了早预防,早发现,早治疗,降低了发生率。结论:本文采用的护理干预措施,对防治妇科肿瘤术后发生深静脉栓塞有一定的应用价值。

恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓形成机制及治疗研究进展

近年来恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓形成在我国呈逐渐上升趋势,恶性肿瘤及其术后引发下肢深静脉血栓形成病因是多因素的,对其早期诊断和及时处理是改善预后的关键,并要强调预防的重要性。本文通过对恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓的形成机制、发病原因、诊断及其防治措施作了系统的阐述,为今后更好的预治深静脉血栓形成与发展提供了依据。

妇科恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓的形成机制及治疗研究进展

下肢深静脉血栓是妇科恶性肿瘤的常见严重并发症之一,妇科恶性肿瘤及其术后引发的下肢深静脉血栓形成病因是多因素的,对其早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。本文通过对妇科恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓的形成机制、高危因素及防治措施作了系统的阐述,为今后更好的防治深静脉血栓的形成与发展提供了依据。

血塞通注射液对骨科下肢手术患者血液流变学的影响及护理体会

目的:总结血塞通注射液对骨科下肢手术患者血液流变学的影响及护理体会。方法:选取2013年1月-2014年2月下肢骨折手术住院病例69例,患者均予以专科护理并使用血塞通注射液。结果:69例骨科下肢手术患者均无下肢深静脉血栓的形成,手术切口局部无渗血,无感染、无血肿或坏死,修复良好,而且治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等血液流变学指标均较治疗前明显改善(P<0.05)。结论:骨科下肢手术患者予以专科护理以及术后使用血塞通注射液对预防下肢深静脉血栓形成有益。

髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

目的探讨髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防和护理措施。方法对28例行髋关节置换术患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理经验。结果 28例患者术程顺利,术后均未发生DVT。结论规范的护理结合正确的术后常规治疗,可有效的预防髋关节置换术后DVT的发生。

彩色多普勒超声在下肢骨折术后深静脉急性血栓中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对下肢骨折术后深静脉急性血栓的诊断价值。方法选取505例下肢骨折术患者,于术后行彩色多普勒超声检查并比较患侧与健侧下肢深静脉内径,检测深静脉内血栓的回声强度和回声分布,以及血栓处及其相邻深静脉腔内的彩色血流信号与频谱多普勒情况,分析骨折部位与血栓数量的关系。结果下肢骨折术患者患侧下肢血栓处静脉内径明显扩张,与健侧比较差异有统计学意义(P<0.05);患侧下肢深静脉内出现无回声与低回声;血栓分布最多的是腓静脉(16.35%)、胫后静脉(19.23%)及其他小腿肌间静脉(41.99%)。膝部骨折患者形成血栓百分比较股骨干及股骨颈骨折、胫腓骨骨折、足踝部骨折均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用彩色多普勒超声检测并比较下肢骨折术患者患侧下肢与健侧下肢深静脉,可及早发现下肢深静脉的急性血栓,为临床及早诊断与治疗提供依据。

AcoStream血栓抽吸术对急性下肢深静脉血栓形成患者静脉瓣膜功能的影响研究

目的探究采用AcoStream外周血栓抽吸系统对急性下肢深静脉血栓形成患者进行血栓抽吸术治疗的静脉功能改善效果。方法选取郑州人民医院2022年5月至2024年1月收治的80例急性下肢深静脉血栓患者,按简单随机法分为试验组和对照组各40例,采用不同的治疗方式,试验组采用AcoStream外周血栓抽吸系统治疗,对照组使用单纯导管接触溶栓治疗,比较两组患者静脉瓣功能情况。结果对两组的一般资料进行比较分析,差异无统计学意义(P>0.05),试验组与对照组的轴向返流评分、多节段评分、返流量、平均返流时间、临床分级、静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)、生活质量调查(chronic venous insufieiency questionnaire,CIVIQ)的t值为8.113、19.421、5.932、6.898、4.876、10.933、14.908,差异有统计学意义(P<0.01)。结论分析数据可知,使用AcoStream血栓抽吸装置比单纯导管接触溶栓对于急性下肢深静脉血栓患者的静脉瓣膜功能损伤更小,保护性更好,可在临床上推广应用。

小腿深静脉入路AngioJet一站式血栓清除治疗全肢型急性下肢深静脉血栓形成患者的临床研究

目的探讨全肢型急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者经小腿深静脉入路行AngioJet一站式治疗的安全性、可行性和有效性。方法回顾性选取本院收治的23例全肢型下肢急性DVT患者,均通过患侧小腿深静脉入路行AngioJet一站式血栓清除治疗。观察手术技术成功率和一般情况,观察是否合并小腿穿刺点出血及其他器官因尿激酶应用导致继发性出血等并发症,并对患肢通畅情况进行随访。比较手术前后谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血肌酐、血尿素的指标水平。结果23例全肢型急性下肢DVT患者经小腿深静脉入路行AngioJet一站式血栓清除治疗均顺利完成,技术成功率100%。其中经腓静脉入路6例(26.1%),胫前静脉入路8例(34.8%),胫后静脉入路9例(39.1%)。术中吸栓量69~488 mL,平均(255±108)mL。21例(91.3%)一期开通,2例(8.7%)因血栓残留较多,予置管溶栓后二期开通。总体血栓清除率Ⅲ级14例(60.8%),Ⅱ级9例(39.2%)。联合髂静脉球囊扩张19例(82.6%),支架植入15例(65.2%,均为左下肢)。术后15例(65.2%)出现一过性血尿,术中、术后未出现小腿穿刺点出血及其他器官因尿激酶应用导致继发性出血等严重并发症。所有患者下肢肿胀症状均得到有效缓解。患者手术前后谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血肌酐、血尿素差异均无统计学意义(P>0.05)。随访6~42个月,术后12个月髂股静脉一期通畅率为91.3%(21/23),深静脉血栓复发2例(8.7%)。1例在随访过程中出现轻度血栓后综合征,经延长抗凝和弹力袜压力治疗后好转。结论全肢型急性下肢DVT经小腿深静脉入路行AngioJet一站式治疗是安全、可行、有效的。

血栓通注射液联合利伐沙班治疗髋关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效观察

目的探究血栓通注射液联合利伐沙班治疗髋关节置换术后下肢深静脉血栓的临床疗效。方法选取2011年11月—2014年11月在延安大学附属医院骨科接受髋关节置换术后发生下肢深静脉血栓的患者78例,按照治疗方案不同分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服利伐沙班片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注血栓通注射液,5 m L溶于0.9%生理盐水250 m L中,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后D-二聚体、患肢膝上差、膝下差、静脉血流速度、激活部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.62%、97.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组D-二聚体、膝上差、膝下差、FIB均显著降低,患侧血流速度、APTT、PT、TT显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血栓通注射液联合利伐沙班治疗髋关节置换术后下肢深静脉血栓具有较好的临床疗效,可显著改善患者的凝血状态,具有一定的临床推广应用价值。