483例静脉血栓栓塞症临床资料分析

目的 了解静脉血栓栓塞症(VTE) ,包括肺血栓栓塞症(PTE)和下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床流行病学资料,探讨PTE和DVT的危险因素,为PTE和DVT的防治工作提供依据。方法 分析PTE和DVT住院患者近十二年内发病趋势,人口学特点,伴随疾病,获得性危险因素和预后。结果 患者的男女比例为1 4 5∶1,5 0岁以后男女构成比基本相等;PTE和DVT的复发率依次为11 .8% (4/ 34)和2 8 .2 % (12 4 / 4 39)。结论 PTE和DVT发病率呈逐年上升趋势。手术、创伤和骨折是PTE和DVT主要的危险因素。女性雌激素水平可能与PTE和DVT有关。

急性肺栓塞患者发病与季节变化的关系分析

目的探讨急性肺栓塞(PE)患者的发病趋势、基础疾病及高危因素是否存在季节变化规律,提高对急性PE的认识。方法回顾性分析2011年5月至2015年4月收治的823例急性PE患者的人口学发病趋势、分布趋势、临床表现、基础疾病及高危因素的季节分布特征。结果823例急性PE中男女发病年龄高峰均为55~70岁,且≥45岁患者女性发病例数及构成比高于男性,而<45岁则相反。四季发病年龄高峰均为55~70岁,且冬季>秋季>春季>夏季。急性PE发病高峰点为1月12日,发病高峰期为10月5日至次年4月20日,主要集中于深秋至初春。气短、胸闷、咳嗽为主要首发症状,伴发基础疾病及高危因素种类较多,下肢深静脉血栓、高血压、肺部感染排在前三位,但四季分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性PE的发生具有明显的年龄、季节集中趋势,临床症状多且无特异性,伴发基础疾病及高危因素种类多且无季节差异。

颅脑外伤术后深静脉血栓的临床流行病学研究

目的通过对颅脑外伤术后患者的流行病学调查,初步了解该病深静脉血栓形成的发病率及好发部位。方法收集我院2011-04—2012-04期间颅脑外伤手术后患者72例,所有患者知情同意后行深静脉造影术及多普勒超声检查。结果在72例患者中,共发现35例深静脉血栓形成,阳性率为48.61%,其中髂股腘静脉段16例,占51.61%,发生率最高。结论颅脑外伤患者术后深静脉血栓发生率高,且与GCS评分存在相关性,必须加以重视及积极预防。

恶性血液肿瘤相关静脉血栓栓塞症的研究进展

静脉血栓栓塞症(VTE)是恶性血液肿瘤患者常见的并发症,主要包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PE)。研究表明,恶性血液肿瘤相关VTE的发生率和实体肿瘤相似,甚至更高。VTE的风险大小根据恶性血液肿瘤类型不同而有所不同,由于VTE复发和出血的风险都很高,导致抗凝预防和治疗具有很大的挑战,本文就恶性血液肿瘤相关VTE的流行病学特点、发病机制、诊断、预防及治疗做一综述。

武警河北总队医院20年间周围血管病变住院患者构成比分析

目的了解我院周围血管疾病住院患者的构成比变化情况,为住院周围血管疾病的临床流行病学研究提供依据。方法回顾性分析我院20年间周围血管疾病住院患者的临床资料,以5年为一个时间段对数据进行统计分析。结果20年间除血栓闭塞性脉管炎病例逐渐减少外,糖尿病足、深静脉血栓形成、动脉硬化闭塞症、静脉曲张及其并发症、其他周围血管疾病均有增加的趋势,其中糖尿病足、深静脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎4个时间段构成比差异有统计学意义(P<0.05),动脉硬化闭塞症、静脉曲张及并发症、其他周围血管疾病4个时间段构成比差异无统计学意义(P>0.05);平均发展速度及增长速度从高到低依次为糖尿病足、深静脉血栓形成、其他周围血管疾病、动脉硬化闭塞症、静脉曲张及并发症、血栓闭塞性脉管炎。结论近20年我院糖尿病足、深静脉血栓形成住院病例呈明显增多的趋势,血栓闭塞性脉管炎逐渐下降,提示糖尿病足、深静脉血栓形成的防治是目前工作的重点。

胫骨平台骨折术前下肢深静脉血栓形成的发生规律和危险因素

目的探讨胫骨平台骨折患者术前下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生规律及危险因素。方法分析武汉市第四医院骨科手术治疗的224例胫骨平台骨折患者资料,依据术前彩超检查结果分为血栓组和无血栓组。分析患者一般情况,骨折情况及实验室数据,以单因素分析筛选危险因素,再用多因素Logistic回归分析确定独立危险因素。结果术前DVT发生率21.4%,以远端血栓为主;并发肺栓塞(PE)17例,其中单纯肌间静脉血栓合并PE 10例。血栓组48例,男23例,女25例;年龄(56.65±11.14)岁;Schatzker分型为Ⅰ型2例,Ⅱ型16例,Ⅲ型1例,Ⅳ型11例,Ⅴ型8例,Ⅵ型10例。非血栓组176例,男100例,女76例;年龄(49.15±12.56)岁;Schatzker分型为Ⅰ型4例,Ⅱ型62例,Ⅲ型9例,Ⅳ型45例,Ⅴ型37例,Ⅵ型19例。单因素分析:年龄(t=0.731,P<0.05)、肥胖[体重指数(BMI)≥25](t=5.068,P<0.05)、入院至手术时间(χ^(2)=9.060,P<0.05)、骨折至手术时间(χ^(2)=3.024,P<0.05)、血红蛋白(Hb)(χ^(2)=0.524,P<0.05)、入院D-二聚体(χ^(2)=11.575,P<0.05)、白蛋白(χ^(2)=0.303,P<0.05)为危险因素。多因素Logistic回归分析:年龄[比值比(OR)=1.040,95%可信区间(CI):1.005~1.078,P<0.05]、肥胖(BMI≥25)(OR=3.169,95%CI:1.425~7.050,P<0.05)、入院至手术时间(OR=1.24795%CI:1.030~1.510,P<0.05)和Hb(OR=0.974,95%CI:0.950~0.998,P<0.05)是独立危险因素。结论胫骨平台骨折术前DVT的发生率较高,多为远端血栓,对高龄、肥胖、贫血患者应积极抗凝,减少术前时间,降低DVT发生率。

我国妇产科静脉血栓栓塞症发生率研究现状

我国妇科术后静脉血栓栓塞症(VTE)发生率为0.02%~2.26%,孕产妇围产期VTE发生率为0.056%~0.188%。但由于研究方法的缺陷,VTE发生率可能被低估。建议开展大规模、多中心、前瞻性流行病学调查,健全和完善各地孕产妇保健系统,以准确估计VTE发生率,为其治疗和预防提供可靠依据。

骨科患者临床重要性静脉血栓栓塞症发生的描述性分析

[目的]探讨骨科不同疾病的临床重要性静脉血栓栓塞症(clinically important venous thromboembolism,CIVTE)分布情况及解剖分布特点。[方法]对本院介入科2014年1月~2017年2月收治的经双下肢多普勒超声或静脉造影证实发生CIVTE的159例骨科患者进行回顾性分析,记录年龄、性别、骨科疾病诊断、存在的合并症、血栓发生部位、血栓类型、肺栓塞并发情况等,对所有数据汇总,按照不同骨科疾病进行分类,比较不同疾病所占比例及血栓类型分布差异。[结果]159例介入科收治确诊CIVTE的骨科患者中,四肢(包括骨盆、髋臼)骨折占44.65%(71/159),脊柱疾病占20.13%(32/159),关节置换占15.72%(25/159),小外伤、清创占10.06%(16/159),关节镜手术占7.55%(12/159),其他占1.89%(3/159)。四肢骨折中髋周骨折最多见,脊柱疾病中腰椎退行性疾病最多见。女性平均年龄比男性高10.80岁,两者比较差异有统计学意义(t=-4.899,P<0.001)。发病高峰为40~69岁,男性发病高峰为40~49岁,女性为60~69岁。混合型血栓最常见,占42.14%。血栓形成易累及左下肢。住院期间的病死率为1.26%。[结论]不同骨科疾病CIVTE所占比例及解剖分布不同,四肢骨折所占比例最高,混合型血栓最多见。女性平均发病年龄高于男性,左下肢血栓形成高于右下肢。