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基于KCNQ1-KCNE2在胃癌发生中的作用探讨胃癌“脾虚”现代医学基础
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作者 黎家琪 邹玺 刘沈林 《中医药临床杂志》 2024年第11期2043-2048,共6页
近年来胃癌发病率逐渐呈年轻化,随着筛查手段的进步,胃癌早筛率也逐年提升。胃癌发生发展的机制复杂多样,最经典的认知是“正常胃黏膜—慢性浅表性胃炎—慢性萎缩性胃炎—肠上皮化生、异型增生—胃癌”演变模式,治疗时采用中医辨证论治... 近年来胃癌发病率逐渐呈年轻化,随着筛查手段的进步,胃癌早筛率也逐年提升。胃癌发生发展的机制复杂多样,最经典的认知是“正常胃黏膜—慢性浅表性胃炎—慢性萎缩性胃炎—肠上皮化生、异型增生—胃癌”演变模式,治疗时采用中医辨证论治与西医手术、放化疗、靶向免疫有机结合的方法能有效延长患者生存期、提高生活质量,故从中西医结合角度探讨胃癌发病的病机对临床治疗胃癌具有一定参考价值。目前部分学者把癌症看作通道病,认为离子通道功能或表达异常是癌症发病的相关机制。其中KCNQ1-KCNE2钾离子通道异聚体(KCNQ1:Potassium Voltage-Gated Channel Subfamily Q Member 1;KCNE2:Potassium Voltage-Gated Channel Subfamily E Regulatory Subunit 2)数量的低表达、缺乏一定程度上能促进胃癌的发生发展,其机制与KCNE2缺失导致KCNQ1在壁细胞上位置改变、钾离子流向发生改变,抑制胃酸生成导致功能性萎缩、KCNE2缺乏导致细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)表达上调等过程有关,同经典演变模式相似。中医病因病机角度,胃癌的发生与发展总体不离“脾虚”,“脾虚”日久成积的致病病机、证候表现等与KCNQ1-KCNE2异聚体异常诱发胃癌的一系列表现类似,“脾虚”现代医学解析与胃酸分泌减少、CyclinD1、部分离子通道等相关,故该文采用取象比类方法,旨在以功能性萎缩、Cyclin D1为切入点从病因病机方面探讨KCNQ1-KCNE2异聚体在胃癌发生中的作用机制,以此为基础尝试探讨胃癌“脾虚”病机的现代医学标志物基础。 展开更多
关键词 脾虚 胃癌 钾离子通道蛋白 KCNQ1 KCNE2
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芪术建中汤对脾阳虚溃疡大鼠IL-6和GAS影响的实验研究 被引量:5
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作者 吴青 陈继婷 《浙江中医药大学学报》 CAS 2009年第1期40-42,共3页
[目的]探讨芪术建中汤治疗脾阳虚胃溃疡的部分作用机理,客观阐明芪术建中汤的科学内涵。[方法]用SD大鼠60只,随机分正常/空白对照组、模型组、硫糖铝组、芪术建中汤大剂量组、芪术建中汤中剂量组、芪术建中汤小剂量组。除正常对照组外... [目的]探讨芪术建中汤治疗脾阳虚胃溃疡的部分作用机理,客观阐明芪术建中汤的科学内涵。[方法]用SD大鼠60只,随机分正常/空白对照组、模型组、硫糖铝组、芪术建中汤大剂量组、芪术建中汤中剂量组、芪术建中汤小剂量组。除正常对照组外均采用饮食失节、劳倦失常加苦寒泻下法以及冷水刺激法建立脾阳虚胃溃疡大鼠模型。各组分别用药治疗后,测定大鼠血清中IL-6和血清GAS的水平,并应用光镜观察胃粘膜的病理变化。[结果]与正常对照组相比,脾阳虚胃溃疡模型组大鼠血清中IL-6升高、GAS水平下降;与脾阳虚胃溃疡模型组比较,使用硫糖铝、芪术建中汤高、中剂量均能显著降低脾阳虚胃溃疡模型大鼠血清中IL-6水平,升高GAS水平,差异显著(P<0.01);而芪术建中汤低剂量组则与脾阳虚胃溃疡模型组无明显差异(P>0.05)。光镜结果显示芪术建中汤高剂量组、中剂量组、硫糖铝组胃黏膜损伤程度均轻于脾阳虚胃溃疡模型组,而芪术建中汤低剂量组胃黏膜损伤程度则与脾阳虚胃溃疡模型组相仿。[结论]芪术建中汤高、中剂量组均对脾阳虚胃溃疡有显著治疗作用,而芪术建中汤低剂量组则对脾阳虚胃溃疡无显著治疗作用。 展开更多
关键词 芪术建中汤 脾阳虚胃溃疡 IL-6 GAS SD大鼠
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大建中汤对脾阳虚胃癌大鼠环氧化酶-2和核转录因子-кB的影响 被引量:4
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作者 王俊霞 陈继婷 龚小雪 《河南中医》 2016年第2期227-229,共3页
目的:研究大建中汤对脾阳虚胃癌大鼠模型环氧化酶-2(Cox-2)和核转录因子-кB(NF-кB)的影响。方法:取SD大鼠50只,随机分为5组,即空白对照组、模型对照组、大建中汤高剂量组、大建中汤低剂量组和西药对照组,每组10只。空白对照组给予生... 目的:研究大建中汤对脾阳虚胃癌大鼠模型环氧化酶-2(Cox-2)和核转录因子-кB(NF-кB)的影响。方法:取SD大鼠50只,随机分为5组,即空白对照组、模型对照组、大建中汤高剂量组、大建中汤低剂量组和西药对照组,每组10只。空白对照组给予生理盐水10 m L·kg^(-1),每天1次;模型对照组给予藩泻叶水浸液10 m L·kg^(-1),每天1次;大建中汤高剂量组、大建中汤低剂量组分别给予10.8 g·kg^(-1)和5.4g·kg^(-1),每天1次;西药对照组给予环磷酰胺2 m L/200 g,每天1次。各组灌胃15 d后处死,取出异常胃组织,甲醛溶液固定,石蜡包埋,切片。免疫组化检测各组Cox-2、NF-κB蛋白的表达。结果:与空白对照组比较,模型对照组大鼠胃组织Cox-2、NF-κB蛋白的含量明显升高(P<0.01);与模型对照组比较,大建中汤高剂量组、大建中汤低剂量组、西药对照组大鼠Cox-2、NF-κB蛋白的含量明显降低(P<0.01或P<0.05)。结论:大建中汤可调节胃组织Cox-2、NF-κB蛋白的水平,从而改善脾阳虚胃癌大鼠的症状。 展开更多
关键词 胃癌 脾阳虚 大建中汤 环氧化酶-2 核转录因子-КB 大鼠
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基于Wnt/β-catenin信号通路探讨四君子汤对胃癌脾气虚证裸鼠的作用机制 被引量:1
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作者 陈成 付越 +1 位作者 李亮 李丰 《西部中医药》 2023年第9期40-44,共5页
目的:探究四君子汤对胃癌脾气虚证裸鼠的分子学作用机制。方法:将20只BALB/c雄性裸鼠随机分为正常组6只和模型组14只,正常组常规喂养,模型组以番泻叶药液灌胃结合饥饱失常法建立脾气虚证模型,再行胃癌原位移植手术造模,造模成功的14只... 目的:探究四君子汤对胃癌脾气虚证裸鼠的分子学作用机制。方法:将20只BALB/c雄性裸鼠随机分为正常组6只和模型组14只,正常组常规喂养,模型组以番泻叶药液灌胃结合饥饱失常法建立脾气虚证模型,再行胃癌原位移植手术造模,造模成功的14只裸鼠随机抽取7只按10.92 g/kg灌胃四君子汤(四君子汤组),剩余7只裸鼠仍为模型组。记录各组裸鼠精神状态,皮毛色泽,反应力、活动度等行为学表征及肿瘤质量与抑瘤率;采用免疫印迹法和qPCR法检测肿瘤组织Wnt/β-catenin的蛋白及其mRNA相对表达量。结果:正常组裸鼠活动正常,皮毛柔顺有光泽,大便正常;模型组裸鼠精神萎靡不振,毛发杂乱,反应迟钝,活动度欠佳,弓背懒动,肛门湿润红肿,大便不成形,呈溏状;四君子汤组裸鼠上述情况均有改善。与模型组相比,四君子汤组裸鼠肿瘤质量减轻(P<0.05),抑瘤率为47%,Wnt1基因、β-连环蛋白、MYC癌基因和基质金属蛋白酶7的mRNA及其蛋白表达降低(P<0.05),糖原合酶激酶3β的mRNA及其蛋白表达升高(P<0.05)。结论:四君子汤可能是通过调控Wnt/β-catenin信号通路来改善胃癌对机体的影响。 展开更多
关键词 胃癌 脾气虚证 WNT/Β-CATENIN信号通路 四君子汤 裸鼠
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大建中汤介导ERK1/2信号通路调控脾阳虚胃癌动物模型MMP-9的表达 被引量:7
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作者 何海军 王俊霞 +2 位作者 杨毅 康继红 龚小雪 《中国民族民间医药》 2017年第22期24-27,共4页
目的:探讨大建中汤对SD大鼠脾阳虚胃癌模型胃癌组织中细胞外调节蛋白激酶1、2(ERK1、ERK2)、基质金属蛋白酶-明胶酶(MMP-9)mRNA的影响。方法:将健康SD大鼠随机分为正常组(A)、模型组(B)、大建中汤高、低剂量组(C、D组,给药剂量为生药10.... 目的:探讨大建中汤对SD大鼠脾阳虚胃癌模型胃癌组织中细胞外调节蛋白激酶1、2(ERK1、ERK2)、基质金属蛋白酶-明胶酶(MMP-9)mRNA的影响。方法:将健康SD大鼠随机分为正常组(A)、模型组(B)、大建中汤高、低剂量组(C、D组,给药剂量为生药10.8、5.4 g/kg)、西药对照组(E组,给药剂量为0.019g/kg)。A组予生理盐水,1次/d;B、C、D、E组予番泻叶水浸液灌胃、N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)储存液自由饮用,并使其饮食失节、疲劳过度复制脾阳虚胃癌动物模型。5个月后,B组予生理盐水,1次/d;C、D组予大建中汤,1次/d;E组予环磷酰胺,1次/d。15d后,处死大鼠。应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法,检测大鼠ERK1、ERK2、MMP-9mRNA的表达量。结果:模型组ERK1、ERK2、MMP-9mRNA的表达量明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);大建中汤高、低剂量组、西药组ERK1、ERK2、MMP-9mRNA的量明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大建中汤可通过调节ERK1/2信号通路调控MMP-9的表达。 展开更多
关键词 大建中汤 脾阳虚胃癌 ERK1/2信号通络 MMP-9
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Study on Mitochondrial Ultrastructure, Traco Elementsand Their Correlative Factore in Cells ot Gastric Mucosa ot theGastropathic Patienta with Spleen Deficiency Syndrome
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作者 尹光耀 何雪芬 +2 位作者 尹玉芬 杜永清 焦建华 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS 1996年第2期117-121,共5页
Atfer examining 88 gastropathic patieiits with Spleen deficiency syndrome by iJsing transmis-sion electron microscope, X-ray energy disperse analysis system, histochemical staining and radioimmunomethods, the authors ... Atfer examining 88 gastropathic patieiits with Spleen deficiency syndrome by iJsing transmis-sion electron microscope, X-ray energy disperse analysis system, histochemical staining and radioimmunomethods, the authors found that the gastric mucosa cyclic adenosine monophosphate, superoxide dismutaselevel, quantity of mitochondria and its crista, the ratio of diameter between ventricle and cavity of mitochon-dria aiid the conteiit ot zinc (Zn) , copper (Cu) of mitochondria were decreasing to certain extent which tendsto get lower and lower with different groups in the order of health coritrol group, Spleen Qi deficiency groupaiid SPIeen deficiency with Qi stagnation group; chronic superficial gastritis group, chronic atrophic gastritisgroup and gastric cancor group , complete small intestinal metaplasia (IM) group, incomplete small iM group,complete colonic iM groiJp and incomplete colonic iM group (P< 0 . 05 ̄0 . 001 ) . While tlie degeiieratiori rateof mitochondria, Cu/Zn ratio, metaplasia rate of gastric mucosa, rate of incomplete colonic IM and content ofIipid peroxide were increasing in the above order (P < 0 . 05  ̄0 . 001 ) . It is suggested that tlie comprehensiveeffect ot the degeneration of mitochoridria and the quantitative changes of its correlative factors is the phys-iopathologic base for indecing SPIeen deficiency disease, gastric mucosa iM and canceration. 展开更多
关键词 gastric disease with spleen deficiency syndrome degeneration of mitochondria mitochon-drial trace elements cyclic adenosine monophosphate superoxide dismutase incomplete colonic intestinalmetaplasia cancerATION
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从脾论治胃癌前病变的思路与方法 被引量:2
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作者 王涵 王萍 +1 位作者 王奕晨 唐旭东 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第3期634-639,共6页
胃癌前病变(Precancerous lesion of gastric carcinoma,PLGC)是胃粘膜“炎-癌转化”发生发展的重要环节。中医以整体调节、辨证论治的独特诊疗模式,在改善临床症状、提高生活质量、逆转病理组织学病变方面显示出良好优势。PLGC病位在脾... 胃癌前病变(Precancerous lesion of gastric carcinoma,PLGC)是胃粘膜“炎-癌转化”发生发展的重要环节。中医以整体调节、辨证论治的独特诊疗模式,在改善临床症状、提高生活质量、逆转病理组织学病变方面显示出良好优势。PLGC病位在脾胃,脾胃虚弱为其发病基础,脾胃运化失常、气机升降异常是症状发生的主要机制,由其演化而生的湿、痰、瘀、毒等胶结积聚久留促发局部病变。脾虚与PLGC发生发展的胃粘膜微环境失衡有关,涉及胃黏膜炎症、胃内菌群、胃黏膜屏障、免疫功能、能量代谢、黏膜分泌等机制。本文从脾入手思考PLGC的病机、治法、用药思路等,对统一认识、开拓临床和科研思路有参考意义。 展开更多
关键词 胃癌前病变 -癌转化 中医药 脾虚
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基于肿瘤相关巨噬细胞糖代谢重编程探讨胃癌“脾虚瘀毒”病机理论科学内涵 被引量:3
8
作者 杨培培 黄雯洁 +3 位作者 李秋蓉 王柳翔 牛晓涛 舒鹏 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第2期6-10,共5页
胃癌“脾虚瘀毒”病机理论认为,脾为气血生化之源,脾虚为致病内在依据,亦是胃癌病机根本,贯穿始终,瘀毒于脾虚基础上渐生,为重要病理因素。在胃癌病变过程中,肿瘤细胞与肿瘤微环境中多种代谢物质,以糖代谢重编程为主发生代谢改变,重构... 胃癌“脾虚瘀毒”病机理论认为,脾为气血生化之源,脾虚为致病内在依据,亦是胃癌病机根本,贯穿始终,瘀毒于脾虚基础上渐生,为重要病理因素。在胃癌病变过程中,肿瘤细胞与肿瘤微环境中多种代谢物质,以糖代谢重编程为主发生代谢改变,重构肿瘤相关巨噬细胞表型及功能,该过程与“脾虚瘀毒”病机理论相契合。本文聚焦肿瘤微环境糖代谢重编程驱动肿瘤相关巨噬细胞表型重塑,探讨胃癌“脾虚瘀毒”病机理论科学内涵,为中医药治疗胃癌的理论及临床研究提供参考。 展开更多
关键词 脾虚瘀毒 肿瘤微环境 肿瘤相关巨噬细胞 糖代谢重编程 胃癌 中医学
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基于五运六气探讨胃癌患者先天运气禀赋特点及治疗策略 被引量:1
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作者 韩奇成 王宇立 +1 位作者 程东峰 方志红 《山东中医杂志》 2024年第7期707-714,共8页
目的:通过探索胃癌患者的先天五运六气分布特征,归纳其运气禀赋特点并以此探讨胃癌的治疗策略。方法:选取胃癌患者668例作为研究对象,探索分析其出生日期在岁运、主气、客气、司天在泉、运气相合等运气学特征上的差异,探讨胃癌患者发病... 目的:通过探索胃癌患者的先天五运六气分布特征,归纳其运气禀赋特点并以此探讨胃癌的治疗策略。方法:选取胃癌患者668例作为研究对象,探索分析其出生日期在岁运、主气、客气、司天在泉、运气相合等运气学特征上的差异,探讨胃癌患者发病的先天运气禀赋特征,并依此提出相应治疗策略。结果:出生于木运不及和水运太过之年、主运为少商、客运为太宫、太阳寒水客气、阳明燥金司天/少阴君火在泉的胃癌患者比例最高,岁运、主运、客运、客气、司天在泉分布的差异无统计学意义(P>0.05)。将属性相同的客运进行组合,客运属性为土的胃癌患者比例最高,客运属性为木的胃癌患者比例最低,客运属性分布的差异有统计学意义(P<0.05)。出生于阳明燥金主气的胃癌患者比例最高,出生于少阳相火主气的胃癌患者比例最低,主气分布的差异有统计学意义(P<0.05)。此外,考虑到一甲子年(即60年)中运气相合分布并不平均,因此将胃癌患者出生日期的运气相合分布与一甲子中运气相合分布进行比较,出生于顺化年、天刑年的胃癌患者比例显著升高,出生于小逆年的胃癌患者比例显著降低,运气相合分布的差异具有统计学意义(P<0.0001)。结论:胃癌患者的先天运气禀赋以肝郁脾虚、燥、寒为主要特点,治疗上当以平肝和胃为主,辅以滋阴润燥、顾护阳气、针药并用。 展开更多
关键词 五运六气 胃癌 治疗策略 运气相合 肝郁脾虚
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健脾养正消癥方对脾胃虚弱型中晚期胃癌化疗患者肠道菌群的影响
10
作者 孙闻佳 张星星 +5 位作者 张梦雪 袁梦云 陈雨萱 强永虎 吴坚 刘沈林 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第15期2045-2051,2061,共8页
目的基于肠道微生态学探讨健脾养正消癥方辅助胃癌化疗可能的机制。方法将2021年1—12月于江苏省中医院住院治疗的46例脾胃虚弱型中晚期胃癌患者随机分为对照组23例和试验组23例,另以同期健康志愿者30例作为健康组。对照组患者给予以奥... 目的基于肠道微生态学探讨健脾养正消癥方辅助胃癌化疗可能的机制。方法将2021年1—12月于江苏省中医院住院治疗的46例脾胃虚弱型中晚期胃癌患者随机分为对照组23例和试验组23例,另以同期健康志愿者30例作为健康组。对照组患者给予以奥沙利铂联合氟尿嘧啶类为基础的化疗方案治疗,试验组患者在化疗(方案同对照组)基础上给予健脾养正消癥方加减口服,2组均完成2个化疗周期治疗。比较2组患者治疗前后KPS评分、中医证候积分及治疗后胃肠道不良反应发生情况;采集2组患者治疗前后和30例健康人的粪便样本,利用16SrDNA测序技术分析肠道菌群物种结构、相对丰度。结果试验组患者治疗后KPS评分明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),中医证候积分明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组患者治疗前后KPS评分及中医证候积分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。试验组患者治疗后腹泻的发生率明显低于对照组(P<0.05)。3组Shannon指数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者治疗前后Chao指数均明显高于健康组(P均<0.05),但试验组患者治疗后Chao指数明显低于对照组(P<0.05),试验组患者治疗后菌群物种结构较对照组更接近健康组。2组患者治疗前梭杆菌门、脱硫弧菌属、梭杆菌属及颤螺旋菌科UCG_002属的相对丰度均明显高于健康组(P均<0.05),霍氏真杆菌属明显低于健康组(P均<0.05)。对照组患者治疗后霍氏真杆菌属相对丰度明显下降(P<0.05),颤螺旋菌科UCG_002属相对丰度明显上升(P<0.05);试验组患者治疗后霍氏真杆菌属相对丰度明显上升(P<0.05),梭杆菌门、梭杆菌属相对丰度明显下降(P均<0.05),颤螺旋菌科UCG_002属相对丰度治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾养正消癥方可能通过调节肠道菌群的丰富度,逆转化疗导致的部分肠道菌群变化,增加有益菌,减少条件致病菌,从而发挥辅助脾胃虚弱型中晚期胃癌化疗的作用。 展开更多
关键词 胃癌 化疗 健脾养正消癥方 肠道菌群 脾胃虚弱
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从“中焦如衡”论治胃癌前病变
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作者 刘平 唐旭东 +1 位作者 王凤云 王萍 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第10期1447-1450,1454,共5页
“中焦如衡”是清代医家吴鞠通基于脾胃的生理特点,提出的脾胃病治疗大法。后世医家在此论点基础上,结合大量临床实践不断深化,形成了以“中焦如衡”为切入点的论治脾胃病病因病机与治疗大法为一体的理论体系。胃癌前病变(PLGC)是具有... “中焦如衡”是清代医家吴鞠通基于脾胃的生理特点,提出的脾胃病治疗大法。后世医家在此论点基础上,结合大量临床实践不断深化,形成了以“中焦如衡”为切入点的论治脾胃病病因病机与治疗大法为一体的理论体系。胃癌前病变(PLGC)是具有较高癌变风险的病理改变。从“中焦如衡”理论探讨PLGC的病因病机,立足于脾胃的生理病理特点,以“中焦如衡,以平为期”为切入点,认为本病由多种因素叠加导致胃黏膜遭受持续损害,而在正邪交争中,胃黏膜的保护和防御机制被激活,动态平衡机制被打破,出现以脾胃虚损为本、毒瘀损络为要、升降失衡为主要表现的病机特点,随之而出现病理改变和临床表现。通过调和气血、虚实、气机等多种因素,以调和中焦为手段,以恢复脾胃平衡、气机升降为目的,从而防治PLGC。 展开更多
关键词 胃癌前病变 慢性萎缩性胃炎 中焦如衡 脾胃虚损 毒瘀损络 升降失衡
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基于胃癌“脾虚瘀毒”理论探讨CD8^(+)T细胞耗竭中医病机的科学内涵
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作者 李秋蓉 杨培培 +3 位作者 黄雯洁 徐媛媛 姜超 舒鹏 《中国医药导报》 CAS 2024年第31期136-139,148,共5页
胃癌“脾虚瘀毒”理论认为脾虚为胃癌病机根本,气滞、痰凝、血瘀于脾虚基础上渐生,日久交错形成癌毒,“脾虚瘀毒”形成的正虚毒结内环境与肿瘤微环境中缺氧、新生血管、间质重构、营养消耗、脂质堆积、高乳酸水平等有内在联系,其通过多... 胃癌“脾虚瘀毒”理论认为脾虚为胃癌病机根本,气滞、痰凝、血瘀于脾虚基础上渐生,日久交错形成癌毒,“脾虚瘀毒”形成的正虚毒结内环境与肿瘤微环境中缺氧、新生血管、间质重构、营养消耗、脂质堆积、高乳酸水平等有内在联系,其通过多种途径致使CD8^(+)T细胞出现营养剥夺、线粒体缺陷、糖代谢、脂代谢、氨基酸代谢等物质能量代谢紊乱,导致T细胞耗竭的发生。“脾胃虚弱为本,瘀毒留滞为标”可能是胃癌免疫微环境中T细胞耗竭的核心病机。本文基于胃癌“脾虚瘀毒”病机理论,聚焦肿瘤微环境中CD8^(+)T细胞耗竭探讨其科学内涵,为中医药抗胃癌的治疗策略提供新思路。 展开更多
关键词 脾虚瘀毒 肿瘤微环境 T细胞耗竭 胃癌
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芪竹健胃方治疗慢性萎缩性胃炎及癌前病变临床研究
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作者 左巧云 傅雨娴 +4 位作者 王倩倩 叶涛 郭涵卿 查天悦 徐陆周 《现代中医药》 CAS 2024年第6期69-75,共7页
目的研究芪竹健胃方治疗脾虚湿热血瘀型慢性萎缩性胃炎及癌前病变的临床疗效,并探讨该方药的作用机制。方法采用自身前后对照研究方法,纳入符合中西医诊断标准的患者31例作为治疗组,予芪竹健胃方中药汤剂进行治疗,疗程12 w,对比治疗前... 目的研究芪竹健胃方治疗脾虚湿热血瘀型慢性萎缩性胃炎及癌前病变的临床疗效,并探讨该方药的作用机制。方法采用自身前后对照研究方法,纳入符合中西医诊断标准的患者31例作为治疗组,予芪竹健胃方中药汤剂进行治疗,疗程12 w,对比治疗前后中医症状疗效、胃镜征象、粘膜病理、癌变风险,血清胃功能三项的变化。另外,用蛋白免疫印迹法检测20例治疗组患者治疗前、治疗后胃粘膜Lgr5、Wnt1、C-myc蛋白表达情况,进行对比分析,对该方的作用机制开展探索性研究。结果治疗12 w后,治疗组患者的中医证候评分、胃镜病理改善情况具有统计学意义(P<0.01),降低癌变风险,血清G17、PGⅠ值升高,有统计学差异(P<0.01),PGR有升高趋势,且具有统计学差异(P<0.05);PGⅡ方面,结果不具统计学差异(P>0.05)。20例治疗组患者治疗前后胃粘膜Lgr5、Wnt1、C-myc蛋白表达情况皆呈逐渐下降的趋势。结论芪竹健胃方能明显改善慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变患者的中医证候,促进胃黏膜的修复,降低癌变风险的机制可能与调控Wnt/Lgr5信号通路,抑制Lgr5标记的胃干细胞异常增殖分化有关。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 胃癌前病变 脾虚湿热血瘀证 芪竹健胃方 临床研究 LGR5 WNT/Β-CATENIN C-MYC
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附子理中丸服药方法改变对减少脾肾阳虚的重症患者胃潴留的临床疗效观察
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作者 何海林 赖艳 《药品评价》 CAS 2024年第7期876-879,共4页
目的观察附子理中丸服药方法改变对减少脾肾阳虚的重症患者胃潴留的临床疗效。方法选择2022年1月至2022年12月瑞金市中医院收治的鼻饲肠内营养支持的重症并发胃潴留(脾肾阳虚型)患者112例,随机分为对照组和观察组,每组56例。两组均给予... 目的观察附子理中丸服药方法改变对减少脾肾阳虚的重症患者胃潴留的临床疗效。方法选择2022年1月至2022年12月瑞金市中医院收治的鼻饲肠内营养支持的重症并发胃潴留(脾肾阳虚型)患者112例,随机分为对照组和观察组,每组56例。两组均给予附子理中丸治疗,观察组按照传统方法将附子理中丸煎煮后服用,对照组将附子理中丸溶化后直接服用,连续治疗30 d。比较两组胃残留量(GRV)、疗效、脾肾阳虚症状,以及不良反应发生情况。结果治疗第1天,两组患者GRV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组GRV小于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为85.71%(48/56),高于对照组的75.00%(42/56),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脾肾阳虚相关症状评分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与溶化后直接服用相比,传统煎煮附子理中丸的服药方法在减少脾肾阳虚的重症患者胃潴留方面表现出更好的疗效。 展开更多
关键词 附子理中丸 服药方法 脾肾阳虚 重症患者 胃潴留 临床疗效
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赵永强教授运用参芪真武汤治疗癌性腹水的临证体会
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作者 王贝贝 赵永强(指导) 秦小慧 《中医临床研究》 2024年第1期59-63,共5页
癌性腹腔积液为肿瘤晚期常见并发症,亦是肿瘤治疗的难点之一,严重影响患者的生活质量及生存期。赵永强教授根据本病的发病特点及临床表现,结合多年临床经验,提出本病的发病原因分为外因与内因两方面,“癌毒内侵”为外因,“五脏阳虚”为... 癌性腹腔积液为肿瘤晚期常见并发症,亦是肿瘤治疗的难点之一,严重影响患者的生活质量及生存期。赵永强教授根据本病的发病特点及临床表现,结合多年临床经验,提出本病的发病原因分为外因与内因两方面,“癌毒内侵”为外因,“五脏阳虚”为内因,两者相互作用致脾肾阳虚,阳无以化水饮,最终导致阳虚水泛,与癌毒胶结积聚于腹腔,发为癌性腹水。该病病情错综复杂,病程缠绵难愈,病势日益深重。依据病情演变规律,赵永强教授指出“阳虚乃积之因,积乃阳虚之果”,总结其病机为阳虚积聚,病位主要在脾、肾,涉及肺脏。脾肾阳虚是本,水湿内停、气血瘀滞是标,为本虚标实、虚实夹杂之证。在病机的基础上,赵永强教授提出该病的治则为“温阳消积”,“温阳扶正”以治其因;“消积祛邪”以治其果。治法为温阳化饮、行气活血。温运脾肾以治其本,利水、行气、活血以治其标。方药以参芪真武汤为主方加减用之,佐以行气活血消积之药,取扶正祛邪之功,在提高患者生活质量、延长生存期等方面显示出独特的优势。赵永强教授主张“调和”的治则,注意顾护正气,强调祛邪不可过急过度,需屡功屡补,以平为期,达到扶正与祛邪的平衡,体现了其治疗肿瘤“扶正、调和”的诊治思路。 展开更多
关键词 癌性腹水 脾肾阳虚 参芪真武汤 名医经验
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中药联合耳穴压豆治疗肝郁脾虚型胃癌相关抑郁临床观察
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作者 杨忠 赵欣 《光明中医》 2024年第2期298-301,共4页
目的 观察中药解郁健脾方联合耳穴压豆治疗胃癌相关性抑郁肝郁脾虚证的临床疗效。方法 将80例患者随机分为对照组与试验组,各40例。对照组选用耳穴压豆联合口服氟西汀药物治疗,试验组在对照组的基础上加用解郁健脾方治疗,治疗4周后评价... 目的 观察中药解郁健脾方联合耳穴压豆治疗胃癌相关性抑郁肝郁脾虚证的临床疗效。方法 将80例患者随机分为对照组与试验组,各40例。对照组选用耳穴压豆联合口服氟西汀药物治疗,试验组在对照组的基础上加用解郁健脾方治疗,治疗4周后评价中医证候积分、抑郁自评量表(SDS)评分及抑郁治疗疗效。结果 治疗后,2组中医证候积分均降低(P<0.05),且试验组明显优于对照组(P<0.05);2组SDS评分均降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);2组均可有效改善患者的抑郁状态,试验组有效率优于对照组(P<0.05)。结论 解郁健脾方联合耳穴压豆对肝郁脾虚型胃癌相关抑郁具有较好的治疗作用,效果优于单纯耳穴压豆,可以提高患者的生活质量,且安全性高。 展开更多
关键词 郁证 胃癌 肝郁脾虚证 解郁健脾方 耳穴压豆
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固本培元方治疗脾肾阳虚型癌因性疲乏临床观察
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作者 李应宏 郝文婕 +3 位作者 张宇杰 王沛 李振清 李霞 《中国中医药现代远程教育》 2024年第7期103-106,共4页
目的探讨固本培元方治疗脾肾阳虚型癌因性疲乏的临床效果。方法选择脾肾阳虚型癌因性疲乏患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上加用固本培元方,观察周期为4周。比较两组患者治... 目的探讨固本培元方治疗脾肾阳虚型癌因性疲乏的临床效果。方法选择脾肾阳虚型癌因性疲乏患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上加用固本培元方,观察周期为4周。比较两组患者治疗后Piper疲乏量表(PFS)评分、中医证候评分、生命质量评分、机体功能状态评分,以及治疗期间不良反应情况。结果治疗后,观察组PFS评分和中医证候评分均低于对照组,卡氏(KPS)评分和生命质量评分均高于对照组(P<0.05);且观察组血常规、肝功能、肾功能、尿常规、粪便常规相关指标恢复正常比例均明显高于对照组(P<0.05)。结论固本培元方能够显著改善脾肾阳虚型癌因性疲乏患者的疲乏状态,提升其生命质量和机体功能状态,改善中医证候,安全性更高。 展开更多
关键词 虚劳 癌因性疲乏 脾肾阳虚证 固本培元方 中医药疗法
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扶正解毒方联合双歧杆菌三联活菌片治疗胃癌术后脾胃气虚证临床研究
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作者 朱世航 胡彦辉 《新中医》 CAS 2024年第20期184-189,共6页
目的:观察扶正解毒方联合双歧杆菌三联活菌片治疗胃癌术后脾胃气虚证的临床疗效,以及对肠道微生态及营养指标的影响。方法:选取90例胃癌术后脾胃气虚证患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各45例。术后进食开始后,对照组给予双歧... 目的:观察扶正解毒方联合双歧杆菌三联活菌片治疗胃癌术后脾胃气虚证的临床疗效,以及对肠道微生态及营养指标的影响。方法:选取90例胃癌术后脾胃气虚证患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各45例。术后进食开始后,对照组给予双歧杆菌三联活菌片治疗,研究组在对照组基础上给予扶正解毒方治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效、中医证候积分、肠道菌群(乳酸杆菌、粪肠球菌、双歧杆菌、大肠杆菌)、营养指标(白蛋白、总蛋白)及并发症发生率。结果:治疗14 d后,临床疗效优良率研究组75.56%,高于对照组60.00%(P<0.05)。治疗14 d后,2组腹痛、腹胀、恶心、食少纳呆、神疲乏力、便溏、面色无华积分均较术后5 d降低(P<0.05),研究组上述7项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,2组乳酸杆菌、双歧杆菌数量均较术后5d增多(P<0.05),粪肠球菌、大肠杆菌数量均较术后5 d减少(P<0.05);研究组乳酸杆菌、双歧杆菌数量均多于对照组(P<0.05),粪肠球菌、大肠杆菌数量均少于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,2组白蛋白、总蛋白水平均较术后5 d升高(P<0.05),研究组白蛋白、总蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,并发症发生率研究组8.89%,与对照组13.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正解毒方联合双歧杆菌三联活菌片治疗可改善胃癌术后脾胃气虚证患者的肠道微生态及营养状况,有效缓解临床症状,效果优于仅使用双歧杆菌三联活菌片治疗。 展开更多
关键词 胃癌术后 脾胃气虚证 扶正解毒方 双歧杆菌三联活菌片 肠道微生态 营养指标
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四君子汤合四逆汤联合化疗治疗脾肾阳虚型肺癌效果观察
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作者 蔡俊义 曾向忠 李文圳 《中外医药研究》 2024年第29期75-77,共3页
目的:分析四君子汤合四逆汤联合化疗治疗脾肾阳虚型肺癌的临床效果。方法:选取2021年3月—2023年10月汕尾逸挥基金医院收治的60例脾肾阳虚型肺癌患者为研究对象,随机分为中药联合组和常规化疗组,各30例。常规化疗组应用化疗方案干预,中... 目的:分析四君子汤合四逆汤联合化疗治疗脾肾阳虚型肺癌的临床效果。方法:选取2021年3月—2023年10月汕尾逸挥基金医院收治的60例脾肾阳虚型肺癌患者为研究对象,随机分为中药联合组和常规化疗组,各30例。常规化疗组应用化疗方案干预,中药联合组在常规化疗组基础上联合四君子汤合四逆汤干预。对比两组中医证候评分,瘤体体积变化,贫血、骨髓抑制情况以及生活质量。结果:治疗后,中药联合组中医证候评分低于治疗前,且低于常规化疗组(P<0.05)。中药联合组贫血、骨髓抑制发生率均低于常规化疗组(P<0.05);两组瘤体体积减小幅度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组精神健康、生理功能、社会功能、情感功能评分均升高,中药联合组高于常规化疗组(P<0.05)。结论:四君子汤合四逆汤联合化疗治疗脾肾阳虚型肺癌的效果较好,有利于缓解患者不适症状,减少贫血、骨髓抑制发生,提高生活质量。 展开更多
关键词 四君子汤 四逆汤 化疗 脾肾阳虚 肺癌
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激励式护理干预辅助健脾养胃方对脾胃气虚型中晚期胃癌化疗患者免疫功能及生活质量的影响
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作者 王丽 刘晓梦 殷苏勤 《延边大学医学学报》 2024年第5期660-663,共4页
目的:探讨激励式护理干预辅助健脾养胃方应用于脾胃气虚型中晚期胃癌化疗患者护理中的效果,对其免疫功能及生活质量的影响。方法:本研究纳入2021年1月至2022年12月上海市嘉定区中医医院收治的98例脾胃气虚型中晚期胃癌化疗患者,采用信... 目的:探讨激励式护理干预辅助健脾养胃方应用于脾胃气虚型中晚期胃癌化疗患者护理中的效果,对其免疫功能及生活质量的影响。方法:本研究纳入2021年1月至2022年12月上海市嘉定区中医医院收治的98例脾胃气虚型中晚期胃癌化疗患者,采用信封法将其分为两组。为对照组患者(48例)采用常规护理干预辅助健脾养胃方进行干预。为观察组患者(50例)采用激励式护理干预辅助健脾养胃方进行干预。比较两组患者中医证候积分、恶性肿瘤相关物质群(TSGF)、糖类抗原-199(CA-199)、癌胚抗原(CEA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)的水平及对护理的满意度。结果:干预后两组患者中医证候积分低于干预前(P<0.05)。干预后,观察组患者中医证候积分与对照组患者对比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者TSGF、CA-199及CEA的水平低于干预前(P<0.05)。干预后,观察组患者TSGF、CA-199及CEA的水平与对照组患者对比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者IgG、IgM及IgA的水平高于干预前(P<0.05)。干预后,观察组患者IgG、IgM及IgA的水平高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者对护理的总满意率高于对照组患者(P<0.05)。结论:激励式护理干预辅助健脾养胃方应用于脾胃气虚型中晚期胃癌化疗患者护理中,可明显提高其免疫功能、生活质量,对护理满意度较高,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 中晚期胃癌 脾胃气虚型 化疗 健脾养胃方 激励式护理干预
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