剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的:探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法:回顾性分析我院在2008年6月至2012年6月期间的120例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料;其中78例孕妇的二次生产方式为剖宫产,将其视为观察组A(n=78),其余42例孕妇的二次生产方式为阴道分娩,将其视为观察组B(n=42);选择同时期的78例首次剖宫产孕妇作为对照组A(n=78),42例同期非疤痕子宫阴道分娩孕妇作为对照组B(n=42);对比分析观察组A、对照组A、观察组B、对照组B的分娩结局及母婴并发症。结果:120例剖宫产术后再次妊娠孕妇中共有59例行阴道试产,其中成功42例(71.2%);再次剖宫产孕妇78例,手术率65.0%;在产后出血量、重度粘连、切口乙级愈合发生率方面,观察组A和对照组A差异显著(P<0.05),具有统计学意义;在产后出血量、平均住院时间方面,观察组A和观察组B差异显著(P<0.05),具有统计学意义;在产后出血量、新生儿窒息、先兆子宫破裂发生率方面,观察组B和对照组B的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论:疤痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,但是仍然以手术为主;符合试产条件下的阴道试产具有较高的安全性与可行性,但是为了确保母婴平安,需要高度关注子宫破裂问题。

基于产业集群的我国工程机械区域品牌战略运作模式研究

区域品牌是产业集群发展的产物,是产业集群核心竞争力的体现。我国工程机械产业发展的一个重要特点是形成了明显的产业集群现象,产业区域竞争优势开始显现。如何利用当前国际国内工程机械发展的有利市场环境,建立我国工程机械产业区域品牌,其战略运作模式是政府引导、企业自主、行业管理,可从区域品牌观念、政府重点扶持与服务、战略管理与营运体系、行业管理、集群创新与扩散等方面推进工程机械产业区域品牌战略模式实施。

子宫颈高级别鳞状上皮内病变行环形电刀切除术后对妊娠结局的影响

目的探讨患者孕前因宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行环形电刀切除(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术后,对后续妊娠结局的影响。方法选取2018年10月至2019年10月上海市长宁区妇幼保健院收治的因HSIL(CIN2或CIN3)孕前行LEEP术且术后随访宫颈无阳性发现的55例孕妇作为研究组,同期选取孕前未行LEEP术、液基薄层细胞学检查(TCT)无阳性发现的55例孕妇作为对照组。2组孕妇均定期接受产检并给予健康指导,且皆在该院分娩,对2组孕妇的妊娠结局及分娩方式进行比较。结果研究组孕妇的不良妊娠结局率和围生儿不良分娩结局率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇的产钳助产率、剖宫产率分别为21.73%、54.34%,高于对照组的4.00%、30.00%,而研究组孕妇的阴道产率为45.65%,低于对照组的70.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论既往采用LEEP术治疗的HSIL产妇,对其术后的妊娠结局未见影响,但会增加剖宫产率及产钳助产率,这可能与LEEP术后宫颈疤痕的形成及宫颈长度、弹性的改变有关。