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Short-term outcomes of overlapped delta-shaped anastomosis, an innovative intracorporeal anastomosis technique, in totally laparoscopic colectomy for colon cancer 被引量:20
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作者 Hai-Tao Zhou Peng Wang +2 位作者 Jian-Wei Liang Hao Su Zhi-Xiang Zhou 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2017年第36期6726-6732,共7页
AIM To introduce an innovative intracorporeal anastomosis technique named overlapped delta-shaped anastomosis(ODA)for colon cancer cases undergoing totally laparoscopic colectomy(TLC)and to assess its feasibility and ... AIM To introduce an innovative intracorporeal anastomosis technique named overlapped delta-shaped anastomosis(ODA)for colon cancer cases undergoing totally laparoscopic colectomy(TLC)and to assess its feasibility and safety. METHODS From January 2016 to March 2017,a total of 20consecutive patients with colon cancer accepted TLC and the ODA technique at our medical center.Patient demographics,operative outcomes,perioperative complications,and pathological results were collected and analyzed. RESULTS We successfully completed TLC and the ODA procedure in all 20 cases,including 6(30%)males and 14(70%)females.In total,11(55%),2(10%),and 7(35%)cases accepted right hemicolectomy,transverse hemicolectomy,and left hemicolectomy,respectively.None of the surgeries were converted to an open operation.Mean operative time was 178.5 min,and mean estimated blood loss was 58.5 m L.Mean time to first flatus was 2.5 d,and mean postoperative hospitalization duration was 6.8 d.No severe complications occurred,such as anastomotic leakage,snastomotic stenosis,anastomotic bleeding,and wound infection,except for one case who suffered from an abdominal infection and another case who suffered from gastric paralysis syndrome.Tumor recurrence was not observed in any patient during the follow-up period. CONCLUSION The ODA technique for colon cancer cases undergoing TLC appears to be safe and feasible,although our current results need to be verified in further studies. 展开更多
关键词 Overlapped delta-shaped ANASTOMOSIS Safety Totally laparoscopic COLECTOMY INTRACORPOREAL ANASTOMOSIS Colon cancer
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Delta-shaped anastomosis in totally laparoscopic D2 radical distal gastrectomy 被引量:5
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作者 Jun Zhang 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2013年第4期463-464,共2页
With less injury and faster postoperative recovery, laparoscopic techniques have been widely applied in D2 radical gastrectomy for distal gastric cancer. Billroth I anastomosis is a common reconstruction procedure in ... With less injury and faster postoperative recovery, laparoscopic techniques have been widely applied in D2 radical gastrectomy for distal gastric cancer. Billroth I anastomosis is a common reconstruction procedure in D2 radical gastrectomy for distal gastric cancer. The delta-shaped anastomosis, an intra-abdominal Billroth I reconstruction, has been increasingly applied by gastrointestinal surgeons. This surgical video demonstrates the delta-shaped anastomosis in laparoscopic-assisted D2 radical gastrectomy for distal gastric cancer. 展开更多
关键词 Gastric cancer delta-shaped anastomosis LAPAROSCOPY
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胃癌切除后的胃十二指肠吻合术46例
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作者 陆立 袁明清 +1 位作者 海杰 栾小丹 《临床军医杂志》 CAS 2003年第5期61-63,共3页
目的 探讨胃癌切除后胃十二指肠吻合的适应证和效果。方法 对46例胃癌切除后胃十二指肠吻合的病人进行回顾性研究。结果 5年存活率52%,6例(13%)死亡前存在肿瘤引起的吻合口梗阻,但与同期胃空肠吻合组无明显区别(P>0.05)。24例存活... 目的 探讨胃癌切除后胃十二指肠吻合的适应证和效果。方法 对46例胃癌切除后胃十二指肠吻合的病人进行回顾性研究。结果 5年存活率52%,6例(13%)死亡前存在肿瘤引起的吻合口梗阻,但与同期胃空肠吻合组无明显区别(P>0.05)。24例存活时间长于5年的病人中3例胃镜复查有胆汁返流引起的糜烂,但无1例发生边缘溃疡。结论 早期胃癌,特别是肿瘤距离胃幽门5cm以上者,远端胃切除后采用胃十二指肠吻合重建可获得较好的效果,肿瘤引起吻合口梗阻的发生率是可接受的。 展开更多
关键词 胃癌 胃切除术 胃十二指肠吻合术 手术治疗 适应证
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基于胃十二指肠重叠法三角吻合的全机器人远端胃癌根治术的临床应用(附2例报告)
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作者 严超 刘文韬 +12 位作者 杨中印 倪震天 徐玮 毕任达 郑亚南 华子辰 朱正伦 冯润华 姚学新 陈明敏 李琛 燕敏 朱正纲 《外科理论与实践》 2018年第1期32-36,共5页
目的 :探讨基于胃十二指肠重叠法三角吻合的全机器人远端胃癌根治术临床应用的可行性和安全性。方法:回顾性分析2017年11月,2例使用达芬奇Si机器人手术系统,行全机器人远端胃癌根治术病人的临床资料。结果:病例1为33岁女性远端胃癌病人... 目的 :探讨基于胃十二指肠重叠法三角吻合的全机器人远端胃癌根治术临床应用的可行性和安全性。方法:回顾性分析2017年11月,2例使用达芬奇Si机器人手术系统,行全机器人远端胃癌根治术病人的临床资料。结果:病例1为33岁女性远端胃癌病人,病例2为77岁男性病人。两者均成功完成全机器人远端胃癌D2淋巴结清扫以及胃十二指肠重叠法三角吻合,手术时间分别为210 min和240 min。术中出血量20 m L和100 m L;淋巴结清扫数目为32枚和24枚。上、下切缘病理检查结果均未见癌残留。术后首次肛门排气时间3.0 d和2.5 d,进食流质时间4 d和5 d,术后住院6 d和8 d。两者均无术后并发症发生。结论 :基于胃十二指肠重叠法三角吻合的全机器人远端胃癌根治术可行且安全,其临床价值有待进一步深入研究。 展开更多
关键词 胃肿瘤 达芬奇机器人手术系统 胃切除术 胃十二指肠吻合术 三角吻合术
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胃十二指肠三角吻合术应用于胃癌全腹腔镜远端胃切除术的可行性分析 被引量:10
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作者 袁红 戴锋 +2 位作者 汪江平 王海红 刘钟钊 《腹腔镜外科杂志》 2015年第10期729-733,共5页
目的:探讨胃十二指肠三角吻合术应用于胃癌全腹腔镜远端胃切除术的可行性分析。方法:选择2014年1月至2014年12月收治的30例接受全腹腔镜远端胃切除术(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)并D2淋巴结清除术的胃癌患者作为全... 目的:探讨胃十二指肠三角吻合术应用于胃癌全腹腔镜远端胃切除术的可行性分析。方法:选择2014年1月至2014年12月收治的30例接受全腹腔镜远端胃切除术(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)并D2淋巴结清除术的胃癌患者作为全腹镜组(TLDG组),34例行腹腔镜辅助胃切除术(laparoscopic assisted distal gastrectomy,LADG)并D2淋巴结清除术的患者作为腹腔镜辅助组(LADG组),观察两组患者手术时间、消化道重建时间、术中出血量、肿瘤大小、淋巴结清扫数量、边缘距离、术后首次肛门排气时间、术后恢复饮水时间、进食半流质时间、住院时间及随访6个月并发症情况。结果:TLDG组患者手术时间、消化道重建时间长于LADG组,术中出血量少于LADG组,远端切缘距离长于LADG组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组肿瘤大小、近端切缘距离、淋巴结清扫数量、术后首次肛门排气时间、恢复饮水时间、进食半流质时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。TLDG组术后并发症发生率为13.3%,LADG组为8.8%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:完全腹腔镜胃十二指肠三角吻合术安全、可行,是胃癌患者较理想的消化道重建手术方法。 展开更多
关键词 胃肿瘤 远端胃切除术 胃十二指肠三角吻合术 腹腔镜检查
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胃十二指肠吻合术、胃空肠吻合术、胃空肠 Roux-en-Y式吻合术治疗胃癌疗效及安全性分析 被引量:9
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作者 马福军 钱征 《陕西医学杂志》 CAS 2022年第6期729-732,748,共5页
目的:探讨胃十二指肠吻合术(BillrothⅠ)、胃空肠吻合术(BillrothⅡ)、胃空肠Roux-en-Y式吻合术(Roux-en-Y)治疗胃癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析行胃癌根治术后消化道重建的80例患者的临床资料,以术后重建方式不同分为B-Ⅰ组(21例)... 目的:探讨胃十二指肠吻合术(BillrothⅠ)、胃空肠吻合术(BillrothⅡ)、胃空肠Roux-en-Y式吻合术(Roux-en-Y)治疗胃癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析行胃癌根治术后消化道重建的80例患者的临床资料,以术后重建方式不同分为B-Ⅰ组(21例)、B-Ⅱ组(29例)及R-Y组(30例)。比较三组围手术期指标(手术时间、术中出血量和住院时间)、术后恢复指标[术后排气时间、术后进食时间和预后营养指数(PNI)]、胃功能指标(胃管拔除时间、胃排空时间和血浆胃动素水平)以及并发症发生情况。结果:B-Ⅰ组手术时间及术中出血量显著少于B-Ⅱ组和R-Y组,而B-Ⅱ组手术时间及术中出血量显著少于R-Y组(均P<0.05)。B-Ⅱ组术后排气时间、术后进食时间及PNI显著大于B-Ⅰ组和R-Y组(均P<0.05),但B-Ⅰ组与R-Y组术后排气时间、术后进食时间及PNI比较差异无统计学意义(均P>0.05)。B-Ⅱ组胃排空时间显著多于B-Ⅰ组和R-Y组,血浆胃动素水平显著低于B-Ⅰ组和R-Y组(均P<0.05),但B-Ⅰ组与R-Y组胃排空时间及血浆胃动素水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。R-Y组反流性食管炎、胆汁反流、残胃炎发生率显著低于B-Ⅰ组与B-Ⅱ组(均P<0.05),但B-Ⅰ组与B-Ⅱ组反流性食管炎、胆汁反流、残胃炎发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。B-Ⅰ组吻合口瘘发生率显著高于B-Ⅱ组与R-Y组(均P<0.05),但B-Ⅱ组与R-Y组吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BillrothⅠ术式操作简单,手术时间短;BillrothⅡ术式无明显优势,临床运用较少;Roux-en-Y术式则是较为理想的重建方式,能有效避免术后胃肠道功能性并发症。 展开更多
关键词 胃癌 胃十二指肠吻合术 胃空肠吻合术 胃空肠Roux-en-Y式吻合术 疗效 安全性
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两种保留幽门管的胃十二指肠吻合术治疗消化道溃疡急性穿孔疗效对比分析 被引量:5
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作者 李汉隆 欧阳莎 《黑龙江医学》 2014年第1期58-59,共2页
目的 比较腹腔镜与开腹两种保留幽门管的胃十二指肠吻合术治疗消化道溃疡急性穿孔的治疗效果.方法 对本院2010-01~2013-06间收治的80例消化道溃疡急性穿孔患者进行保留幽门管的胃十二指肠吻合术治疗的临床效果进行回顾性分析.随机分为... 目的 比较腹腔镜与开腹两种保留幽门管的胃十二指肠吻合术治疗消化道溃疡急性穿孔的治疗效果.方法 对本院2010-01~2013-06间收治的80例消化道溃疡急性穿孔患者进行保留幽门管的胃十二指肠吻合术治疗的临床效果进行回顾性分析.随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组患者行腹腔镜保留幽门管的胃十二指肠吻合术治疗,对照组患者行开腹保留幽门管的胃十二指肠吻合术治疗.结果 治疗组与对照组患者在住院时间、术中出血量、术后镇痛、胃肠功能恢复时间、并发症发生率和治疗效果等进行比较,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在进行胃大部分切除的过程中,使用腹腔镜保留幽门管的胃十二指肠吻合术优于开腹手术.降低了并发症的发生率,缩短了住院时间,提高了有效率,是一种较为理想、值得临床推广的消化性溃疡手术方式. 展开更多
关键词 消化性溃疡 腹腔镜 开腹手术 外科治疗 临床效果 胃十二指肠吻合术
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胃十二指肠三角吻合术应用于胃癌全腹腔镜下远端胃切除术的可行性研究 被引量:21
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作者 严超 燕敏 +6 位作者 朱正伦 刘文韬 陈明敏 项明 姚学新 毕任达 朱正纲 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第5期438-443,共6页
目的:探讨胃十二指肠三角吻合术应用于胃癌全腹腔镜下远端胃切除术的可行性。方法2013年7-11月间,上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科对22例胃癌患者应用直线形吻合器进行胃十二指肠三角吻合,完成全腹腔镜下远端胃切除术并D2淋... 目的:探讨胃十二指肠三角吻合术应用于胃癌全腹腔镜下远端胃切除术的可行性。方法2013年7-11月间,上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科对22例胃癌患者应用直线形吻合器进行胃十二指肠三角吻合,完成全腹腔镜下远端胃切除术并D2淋巴结清扫,其中12例应用改良三角吻合术(闭合共同开口时将原十二指肠吻合线一并移去的术式),回顾性总结分析其临床资料。结果22例胃癌患者均于全腹腔镜下完成远端胃切除及胃十二指肠三角吻合,总手术时间(194.6±38.4) min,胃十二指肠三角吻合时间(19.1±14.1) min。术中应用直线形吻合器钉匣(5.8±0.8)个/例。术中出血量(49.5±24.0) ml,淋巴结清扫数目(32.8±12.4)枚/例,上、下切缘病理检查均未见癌残留。术后患者首次肛门排气时间(2.9±0.7) d,恢复饮水时间(4.8±1.1) d,进食半流质时间(6.6±1.2) d,术后住院时间(10.1±2.3) d。全组术后并发症发生率为9.1%(2/22),但均未出现吻合口瘘、梗阻和出血等吻合口相关并发症。结论胃十二指肠三角吻合术简易、安全、可行,是胃癌全腹腔镜下远端胃切除术消化道重建较为理想的术式。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜 远端胃切除术 胃十二指肠吻合术 三角吻合术
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全腹腔镜远端胃癌根治术Delta吻合技术要点 被引量:5
9
作者 黄昌明 林密 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期1014-1016,共3页
全腹腔镜下的胃癌根治术在牵拉、暴露和手术视野等方面较腹腔镜辅助更有优势,微创效果更佳。因此,越来越受到腹腔镜外科医师的关注。然而,对于行远端胃大部切除的胃癌病人,全腹腔镜下的胃十二指肠吻合一度被认为存在技术上的难点。
关键词 全腹腔镜 远端胃癌 Delta吻合
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胃十二指肠三角吻合在全腹腔镜胃癌切除术中的应用初探 被引量:2
10
作者 杨如高 连立之 张佳文 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第12期1483-1487,共5页
目的 探讨胃十二指肠三角吻合在全腹腔镜远端胃癌切除术(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)中应用的可行性。方法 回顾性收集2013年12月至2015年12月期间于孝感市第一人民医院行TLDG或腹腔镜辅助远端胃癌切除术(laparos... 目的 探讨胃十二指肠三角吻合在全腹腔镜远端胃癌切除术(totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)中应用的可行性。方法 回顾性收集2013年12月至2015年12月期间于孝感市第一人民医院行TLDG或腹腔镜辅助远端胃癌切除术(laparoscopic assisted distal gastrectomy,LADG)的90例胃癌患者的临床资料。其中行TLDG 45例(TLDG组),行LADG 45例(LADG组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、消化道重建时间、近远端切缘距离、清扫淋巴结数量、术后肛门首次排气时间、术后开始饮水时间、术后开始进食半流质饮食时间、住院时间及并发症发生情况,评价胃十二指肠三角吻合应用于TLDG的可行性。结果 1术中情况。TLDG组患者的手术时间、消化道重建时间及远端切缘距离均长于(大于)LADG组(P〈0.050),术中出血量少于LADG组,但2组患者的清扫淋巴结数量及近端切缘距离比较差异均无统计学意义(P〉0.050)。2术后情况。2组患者的术后肛门首次排气时间、术后开始饮水时间、术后开始进食流质饮食时间、住院时间及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P〉0.050)。术后所有患者均获得6个月及以上的随访,随访时间为6-16个月,中位数为10个月。随访期间,2组均未见肿瘤复发患者,也未见明显的吻合口狭窄或吻合口梗阻患者。结论 TLDG中应用胃十二指肠三角吻合重建消化道具有良好的可行性及安全性,是胃癌患者消化道重建的可靠方法,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 胃癌 胃十二指肠三角吻合 远端胃癌切除术 腹腔镜
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