目的探讨复发性缺血性卒中与卒中后痴呆的相关危险因素。方法选取我院神经内科490例缺血性卒中患者幸存者,随诊3年,研究卒中复发对卒中后认知功能的影响因素及相关性,患者使用《精神障碍诊断与统计手册IV》(DSMIV)标准,132例诊断为卒中...目的探讨复发性缺血性卒中与卒中后痴呆的相关危险因素。方法选取我院神经内科490例缺血性卒中患者幸存者,随诊3年,研究卒中复发对卒中后认知功能的影响因素及相关性,患者使用《精神障碍诊断与统计手册IV》(DSMIV)标准,132例诊断为卒中后痴呆(poststroke dementia,PSD),所有病人入院后都进行了生化指标检测,头颅CT、MRI影像检查,采用二分类Logistic回归分析相关性。结果 Logistic回归分析中重度饮酒(OR=5.138,95%CI为1.218~25.436)、中重度脑萎缩(OR=2.280,95%CI为1.27~3.779)、中重度脱髓鞘改变(OR=3.161,95%CI为1.91~5.231)、吸烟(OR=0.05,95%CI为0.14~0.289)、年龄(OR=0.466,95%CI为0.25~0.726)、高血压(≥160 mm Hg)(OR=12.171,95%CI为3.339~14.36)、颈动脉粥样斑块(OR=1.692,95%CI为0.891~2.45)与卒中后痴呆有相关性。卒中后痴呆的病人均有复发性缺血性脑卒中。结论长期的脑卒中复发使卒中后痴呆风险显著增加,是卒中后痴呆的危险因素,此外,吸烟、饮酒、高血压、脑萎缩、脱髓鞘改变可增加痴呆风险,早期认识、预防和治疗卒中后痴呆的危险因素可以减少社会负担和提高病人生活质量。展开更多
目的探讨血清胆碱酯酶水平(AChE和BChE)在卒中后痴呆患者(Poststroke dementia,PSD)的表达水平及其临床意义。方法收集2018年6月至2019年12月我院神经内科就诊的慢性缺血性脑卒中患者215例,根据认知功能损害程度分为PSD组64例和卒中后...目的探讨血清胆碱酯酶水平(AChE和BChE)在卒中后痴呆患者(Poststroke dementia,PSD)的表达水平及其临床意义。方法收集2018年6月至2019年12月我院神经内科就诊的慢性缺血性脑卒中患者215例,根据认知功能损害程度分为PSD组64例和卒中后非痴呆组(posts-troke non dementia,PSND)151例,非痴呆组可分为非痴呆认知功能正常组(post-stroke non cognitive impairment,PSNCI)68例和非痴呆认知功能障碍组(post-stroke cognitive impairment,PSCI)83例。收集患者一般临床资料,采用酶联免疫吸附法检测(ELISA)血清AChE、BChE水平;采用Logistic回归分析影响PSD的相关危险因素;应用Pearson相关分析及工作特征性曲线(ROC)分析血清AChE、BChE水平与病情的相关性及诊断价值。结果PSD患者较PSND患者年龄、血清CRP、Hcy明显升高,受教育程度、血清AChE、BChE水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析示,年龄、教育程度、CRP、Hcy、AChE、BChE水平是发生PSD的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关分析示血清AChE(r=0.457,P<0.001)、BChE水平(r=0.421,P<0.001)与MoCA水平存在明显正相关;血清AChE、BChE水平对PSD的诊断价值中,灵敏度分别为85.4%、87.6%,特异度分别为81.2%、82.3%,曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.861,且血清AChE、BChE水平联合检测对对PSD的诊断价值明显优于血清AChE、BChE水平单独检测(P<0.001)。结论血清胆碱酯酶水平降低是缺血性性脑卒中后痴呆发生的危险因素,动态监测血液学变化,有利于早期诊断PSD患者并予以积极治疗,具有重要的临床意义。展开更多
目的观察乌参醒脑汤联合针刺治疗卒中后血管性痴呆的临床效果。方法选择2019年6月—2020年12月医院收治的82例卒中后血管性痴呆患者,以随机数字表法分成研究组与对照组,各41例。对照组接受针刺和基础治疗,研究组在对照组基础上接受乌参...目的观察乌参醒脑汤联合针刺治疗卒中后血管性痴呆的临床效果。方法选择2019年6月—2020年12月医院收治的82例卒中后血管性痴呆患者,以随机数字表法分成研究组与对照组,各41例。对照组接受针刺和基础治疗,研究组在对照组基础上接受乌参醒脑汤治疗。两组均治疗8周。对比两组中医证候积分、日常生活活动能力量表(Activity of daily living scale,ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、简易精神状态量表(Minimum mental state examination,MMSE)、血清丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinases-9,MMP-9)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平、安全性及临床疗效。结果治疗后,两组主症积分、次症积分、中医证候总积分均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。治疗后,两组ADL评分、MMSE评分均升高(P<0.05),且研究组更高(P<0.05);治疗后,两组NHISS评分均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。治疗后,两组血清MDA水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05);治疗后,两组血清SOD、GSH-Px水平均升高(P<0.05),且研究组更高(P<0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。治疗后,两组血清MMP-9、VEGF、BDNF水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。两组总不良反应发生率对比无显著性差异(P>0.05)。研究组总有效率(95.12%,39/41)比对照组高(80.49%,33/41)(P<0.05)。结论乌参醒脑汤联合针刺治疗卒中后血管性痴呆疗效确切,可改善患者神经功能、认知功能、日常生活能力,减轻氧化应激损伤与炎症损伤,降低血清MMP-9、VEGF、BDNF水平,且安全可靠。展开更多
文摘目的探讨复发性缺血性卒中与卒中后痴呆的相关危险因素。方法选取我院神经内科490例缺血性卒中患者幸存者,随诊3年,研究卒中复发对卒中后认知功能的影响因素及相关性,患者使用《精神障碍诊断与统计手册IV》(DSMIV)标准,132例诊断为卒中后痴呆(poststroke dementia,PSD),所有病人入院后都进行了生化指标检测,头颅CT、MRI影像检查,采用二分类Logistic回归分析相关性。结果 Logistic回归分析中重度饮酒(OR=5.138,95%CI为1.218~25.436)、中重度脑萎缩(OR=2.280,95%CI为1.27~3.779)、中重度脱髓鞘改变(OR=3.161,95%CI为1.91~5.231)、吸烟(OR=0.05,95%CI为0.14~0.289)、年龄(OR=0.466,95%CI为0.25~0.726)、高血压(≥160 mm Hg)(OR=12.171,95%CI为3.339~14.36)、颈动脉粥样斑块(OR=1.692,95%CI为0.891~2.45)与卒中后痴呆有相关性。卒中后痴呆的病人均有复发性缺血性脑卒中。结论长期的脑卒中复发使卒中后痴呆风险显著增加,是卒中后痴呆的危险因素,此外,吸烟、饮酒、高血压、脑萎缩、脱髓鞘改变可增加痴呆风险,早期认识、预防和治疗卒中后痴呆的危险因素可以减少社会负担和提高病人生活质量。
文摘目的探讨血清胆碱酯酶水平(AChE和BChE)在卒中后痴呆患者(Poststroke dementia,PSD)的表达水平及其临床意义。方法收集2018年6月至2019年12月我院神经内科就诊的慢性缺血性脑卒中患者215例,根据认知功能损害程度分为PSD组64例和卒中后非痴呆组(posts-troke non dementia,PSND)151例,非痴呆组可分为非痴呆认知功能正常组(post-stroke non cognitive impairment,PSNCI)68例和非痴呆认知功能障碍组(post-stroke cognitive impairment,PSCI)83例。收集患者一般临床资料,采用酶联免疫吸附法检测(ELISA)血清AChE、BChE水平;采用Logistic回归分析影响PSD的相关危险因素;应用Pearson相关分析及工作特征性曲线(ROC)分析血清AChE、BChE水平与病情的相关性及诊断价值。结果PSD患者较PSND患者年龄、血清CRP、Hcy明显升高,受教育程度、血清AChE、BChE水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析示,年龄、教育程度、CRP、Hcy、AChE、BChE水平是发生PSD的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关分析示血清AChE(r=0.457,P<0.001)、BChE水平(r=0.421,P<0.001)与MoCA水平存在明显正相关;血清AChE、BChE水平对PSD的诊断价值中,灵敏度分别为85.4%、87.6%,特异度分别为81.2%、82.3%,曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.861,且血清AChE、BChE水平联合检测对对PSD的诊断价值明显优于血清AChE、BChE水平单独检测(P<0.001)。结论血清胆碱酯酶水平降低是缺血性性脑卒中后痴呆发生的危险因素,动态监测血液学变化,有利于早期诊断PSD患者并予以积极治疗,具有重要的临床意义。
文摘目的观察乌参醒脑汤联合针刺治疗卒中后血管性痴呆的临床效果。方法选择2019年6月—2020年12月医院收治的82例卒中后血管性痴呆患者,以随机数字表法分成研究组与对照组,各41例。对照组接受针刺和基础治疗,研究组在对照组基础上接受乌参醒脑汤治疗。两组均治疗8周。对比两组中医证候积分、日常生活活动能力量表(Activity of daily living scale,ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、简易精神状态量表(Minimum mental state examination,MMSE)、血清丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinases-9,MMP-9)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平、安全性及临床疗效。结果治疗后,两组主症积分、次症积分、中医证候总积分均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。治疗后,两组ADL评分、MMSE评分均升高(P<0.05),且研究组更高(P<0.05);治疗后,两组NHISS评分均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。治疗后,两组血清MDA水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05);治疗后,两组血清SOD、GSH-Px水平均升高(P<0.05),且研究组更高(P<0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。治疗后,两组血清MMP-9、VEGF、BDNF水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。两组总不良反应发生率对比无显著性差异(P>0.05)。研究组总有效率(95.12%,39/41)比对照组高(80.49%,33/41)(P<0.05)。结论乌参醒脑汤联合针刺治疗卒中后血管性痴呆疗效确切,可改善患者神经功能、认知功能、日常生活能力,减轻氧化应激损伤与炎症损伤,降低血清MMP-9、VEGF、BDNF水平,且安全可靠。
