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Interprofessional Work Model for Dementia Care in Hospitals for Community-Based Care
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作者 Kenji Hamabata Hideyuki Shiotani Keiko Sekido 《Health》 2020年第12期1543-1561,共19页
In this manuscript the authors have studied interprofessional work model for dementia care in hospitals for community-based care. As present situations and problems of dementia patients in hospitals for community-base... In this manuscript the authors have studied interprofessional work model for dementia care in hospitals for community-based care. As present situations and problems of dementia patients in hospitals for community-based care, 8 core categories (19 categories) were extracted and as actual situations of interprofessional work for dementia care, 8 core categories (13 categories) were obtained. The authors examined a function of interprofessional work model and practice contents using these categories. The results revealed that better interprofessional work can be expected by six specialists of nurses rehabilitation specialists, MSW, pharmacists, dietitians and care workers developing dementia care based on “Family handling function” “ADL maintenance and improved function” “Staff member education and empowerment function”. 展开更多
关键词 dementia Care Interprofessional Work model
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载脂蛋白E联合临床相关指标预测阿尔兹海默病模型的建立与验证
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作者 吴天晨 杨卉 +1 位作者 梁艳 杨永刚 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第1期23-27,共5页
目的 以载脂蛋白E(ApoE)为基础,结合阿尔茨海默病发病危险因素及临床常见指标,构建阿尔兹海默病发病风险的临床预测模型。方法 从南京市中医院大数据平台中,检索时间为2019年1月至2021年1月两年时间内,阿尔兹海默病患者61例,模糊匹配健... 目的 以载脂蛋白E(ApoE)为基础,结合阿尔茨海默病发病危险因素及临床常见指标,构建阿尔兹海默病发病风险的临床预测模型。方法 从南京市中医院大数据平台中,检索时间为2019年1月至2021年1月两年时间内,阿尔兹海默病患者61例,模糊匹配健康体检者111例。利用LASSO回归筛选危险因素,构建logistic回归预测模型,10折交叉进行区分度验证,bootstrap法进行校准度验证,临床决策曲线评判预测模型的临床指导性,最后以列线图可视化呈现临床预测模型。结果 筛选出12个变量,最终纳入4个危险因素:年龄、游离三碘甲状腺素(FT3)、性别、ApoE。全样本ROC曲线下面积为0.879,10折交叉9次验证后ROC曲线下平均面积为0.864;采用Bootstrap法抽样及Hosmer-Lemeshow校准度检验,结果χ^(2)=6.496,P=0.592>0.05。临床决策曲线阈值概率区间为1%~88.6%。结论 利用年龄、游离三碘甲状腺素、性别、 ApoE构建的临床预测模型对患者进行个体化评估,可以预警阿尔兹海默病,开展早期预防干预,减缓该病的发生发展。 展开更多
关键词 痴呆 阿尔兹海默病 预测模型 载脂蛋白E
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Ginkgo biloba leaf extract improves the cognitive abilities of rats with D-galactose induced dementia 被引量:6
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作者 Nuan Wang Xianming Chen +2 位作者 Deqin Geng Hongli Huang Hao Zhou 《The Journal of Biomedical Research》 CAS 2013年第1期29-36,共8页
Standardized Ginkgo biloba leaf extract has been used in clinical trials for its beneficial effects on brain func- tions, particularly in dementia. Substantial experimental evidences indicated that Ginkgo biloba leaf ... Standardized Ginkgo biloba leaf extract has been used in clinical trials for its beneficial effects on brain func- tions, particularly in dementia. Substantial experimental evidences indicated that Ginkgo biloba leaf extract (EGB) protected neuronal cells from a variety of insults. We investigated the effect of EGB on cognitive ability and protein kinase B (PKB) activity in hippocampal neuronal cells of dementia model rats. Rats received an intra- peritoneal injection of D-galactose to induce dementia. Forty-eight Spraque-Dawley rats were randomly divided into six groups, including the control group, D-galactose group (Gal), low-dose EGB group (EGB-L), mid-dose EGB group (EGB-M), high-dose EGB group (EGB-H) and treatment group. The EGB-L, EGB-M and EGB-H groups were administered with EGB and D-galactose simultaneously. Y-maze, cresyl violet staining, TUNEL assays and immunohistochemistry staining were performed to detect learning and memory abilities, morpho- logical changes in the hippocampus, neuronal apoptosis and the expressing level of phospho-PKB, respectively. Rats in the Gal group showed decreased abilities of learning and memory, and hippocampal pyramidal cell layer was damaged, while EGB administration improved learning and memory abilities. The Gal group exhibited many stained, condensed nuclei and micronuclei, either isolated or within the cytoplasm of cells (39.5 ± 1.4). Apoptotic cells decreased in the groups of EGB-L (35.9±0.9), EGB-M (16.8± 1.0) and EGB-H (10.1±0.8), and there were statistical significances compared with the Gal group. Immunoreactivity of phospho-PKB was localized diffusely throughout the cytosol of cells in all groups, while the immunoreactivity of the Gal group was weak. EGB signifi- cantly attenuated learning and memory impairment in a dose-dependent manner, while it could decrease the nmber of TUNEL-positive cells, and increase the activity of PKB. Our results demonstrated that EGB attenuated memory impairment and cell apoptosis in galactose-induced dementia model rats by activating PKB. 展开更多
关键词 dementia model D-GALACTOSE Ginkgo biloba extract APOPTOSIS protein kinase B (PKB) cognitive ability
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基于Kales概念模型的护理干预对痴呆患者激越行为的影响
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作者 杜红娣 王薇 +1 位作者 何志娟 薄琳 《现代临床护理》 2024年第1期49-55,共7页
目的 探讨基于Kales概念模型的护理干预对痴呆患者激越行为的影响。方法 选取2021年12月至2022年12月在北京市某三级甲等综合医院老年科住院的80例痴呆患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组(n=40)接受... 目的 探讨基于Kales概念模型的护理干预对痴呆患者激越行为的影响。方法 选取2021年12月至2022年12月在北京市某三级甲等综合医院老年科住院的80例痴呆患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组(n=40)接受常规护理,观察组(n=40)在常规护理的基础上实施基于Kales概念模型的护理干预,分别比较干预前、干预2w后、干预4w后两组患者激越行为及生活质量。结果 重复测量方差分析显示,两组患者干预3个时间点激越行为得分和生活质量得分的时间效应、组间效应和交互效应比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。干预后观察组患者激越行为得分均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。干预后观察组患者生活质量得分均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 基于Kales概念模型的护理干预有助于改善痴呆患者激越行为,提高痴呆患者生活质量。 展开更多
关键词 Kales概念模型 痴呆 精神行为症状 激越行为
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大鼠血管性痴呆2-VO造模法优化方案的研究评价
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作者 殷宏振 樊烜婷 +2 位作者 要文 张笑东 麻春杰 《疾病监测与控制》 2024年第1期1-4,11,共5页
大鼠血管性痴呆2-VO造模法是国内外学者研究血管性痴呆(vascular dementia,VD)最常选用的造模方法,该方法具有重复性好、便于操作、评价指标严格的优点,但同时2-VO造模法也存在与临床发病机理仍有差距等不足之处。大鼠血管性痴呆2-VO造... 大鼠血管性痴呆2-VO造模法是国内外学者研究血管性痴呆(vascular dementia,VD)最常选用的造模方法,该方法具有重复性好、便于操作、评价指标严格的优点,但同时2-VO造模法也存在与临床发病机理仍有差距等不足之处。大鼠血管性痴呆2-VO造模法优化方案常见2-VO+操作方式改良法、2-VO+硝普钠造模法、2-VO+其他致病因素造模法等。对于构建成模的大鼠血管性痴呆模型评价方法主要集中在行为学、组织形态学、影像学、血液生化及相关指标等方面。本研究对上述各种大鼠血管性痴呆2-VO模型法优化方案的构建方法、优势、不足进行了总结,同时对VD模型的评价方法进行了概述,以期为今后的实验研究提供参考。 展开更多
关键词 血管性痴呆 2-VO 造模 研究评价
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基于扎根理论构建老年痴呆病人家庭照顾者内疚感下游效应维度的理论模型
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作者 康云 邵艳 +2 位作者 彭贵海 朱树贞 李龙倜 《护理研究》 北大核心 2024年第9期1638-1644,共7页
目的:基于扎根理论的探索性研究方法构建老年痴呆病人家庭照顾者内疚感下游效应维度的理论模型。方法:于2023年3月—5月,采用目的抽样和理论抽样的方法从十堰市4所三级甲等医院和4个社区中选取36名老年痴呆病人的家庭照顾者作为研究对象... 目的:基于扎根理论的探索性研究方法构建老年痴呆病人家庭照顾者内疚感下游效应维度的理论模型。方法:于2023年3月—5月,采用目的抽样和理论抽样的方法从十堰市4所三级甲等医院和4个社区中选取36名老年痴呆病人的家庭照顾者作为研究对象,进行半结构化深度访谈。运用程序化扎根理论的研究方法,辅以NVIVO 12.0软件,对获取的原始数据进行开放式编码、主轴编码及选择性编码,并开展理论饱和度检验。结果:分析发现,心理健康、生理健康、照顾质量、生活质量、社交关系是家庭照顾者内疚感下游效应维度的5个主要范畴。其中,心理健康被视为核心维度,而生理健康、照顾质量、生活质量和社交关系分别被视为基础维度、中心维度、保障维度和外部维度。结论:本研究形成了老年痴呆病人家庭照顾者内疚感下游效应维度的理论模型,即“心理-生理-照顾-生活-社交”五维理论模型。 展开更多
关键词 老年痴呆 家庭照顾者 内疚感 扎根理论 理论模型 下游效应 质性研究
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基于改良大鼠双侧颈总动脉结扎法建立血管性痴呆模型探讨脑血流量变化规律及对血管新生相关蛋白的影响 被引量:2
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作者 陈婕 唐鑫 +5 位作者 陈盼 谢紫薇 谢海花 张泓 邹莹洁 谭洁 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1423-1430,共8页
目的 通过改良大鼠双侧颈总动脉结扎法建立血管性痴呆(cascular dementia,VD)大鼠模型观察其脑血流量变化规律及血管新生蛋白表达等变化。方法 将36只SD雄性大鼠随机分为假手术组(n=18)和模型组(n=18),假手术组只分离双侧颈总动脉不作结... 目的 通过改良大鼠双侧颈总动脉结扎法建立血管性痴呆(cascular dementia,VD)大鼠模型观察其脑血流量变化规律及血管新生蛋白表达等变化。方法 将36只SD雄性大鼠随机分为假手术组(n=18)和模型组(n=18),假手术组只分离双侧颈总动脉不作结扎,模型组行双侧颈总动脉结扎法制备VD模型,于造模前、造模后14 d采用Morris水迷宫进行行为学测试,激光散斑衬比成像检测脑血流量变化,Western Blot法检测HIF-1α、VEGF及HO-1蛋白表达,ELISA法检测IL-4、IL-10含量。结果 造模后14 d,与假手术组比较,模型组逃避潜伏期延长、穿越平台次数减少(P<0.05);造模后2 h、3、7 d,模型组较假手术组脑血流量显著降低(P<0.05),造模后14、21 d,假手术组和模型组的脑血流量变化无显著差异(P>0.05);模型组在造模后2 h脑血流量降至最低(P<0.05),此后脑血流量开始恢复,恢复高峰期发生在造模后3~7 d,并于造模后14 d恢复至造模前水平;造模后21 d,模型组海马区HIF-1α、VEGF及HO-1蛋白表达含量较假手术组明显升高(P<0.05),模型组血清中IL-4、IL-10的含量较假手术组明显升高(P<0.05)。结论 改良大鼠双侧颈总动脉结扎法建立VD模型的脑血流量变化呈现一定时间规律,造模后21 d该模型海马区HIF-1α、VEGF及HO-1的表达显著增加,并伴随IL-4和IL-10含量的升高。 展开更多
关键词 血管性痴呆 模型 脑血流量 血管新生 炎症 大鼠
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血管性痴呆动物模型的研究概述 被引量:1
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作者 宋元毓 陈英华 +1 位作者 李俊峰 孙玮 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期75-85,共11页
血管性痴呆(vascular dementia, VD)以脑血管病变为基础,即脑实质有出血性或缺血性病变,其中以缺血性较为多见。由于其导致的认知能力和记忆力的渐进性下降及日益上升的发病率已成为影响人们健康和生活质量的一个主要问题。因此,越来越... 血管性痴呆(vascular dementia, VD)以脑血管病变为基础,即脑实质有出血性或缺血性病变,其中以缺血性较为多见。由于其导致的认知能力和记忆力的渐进性下降及日益上升的发病率已成为影响人们健康和生活质量的一个主要问题。因此,越来越多的学者开始着手研究VD的发病机制和防治措施。建立合适的动物模型以用于研究治疗VD各种方式的作用机制及其疗效评价,也成为本领域的研究重点。在常规建模方法,双侧血管阻断法(bilateral occlusion of the common carotid arteries, 2VO)和四血管阻断法(four-vessel occlusion, 4VO)的基础上,研究人员研发了其他改良方法,以期使VD模型更稳定、更贴近VD的临床表现。本文在列举现阶段研发的改良方法及其具体操作方法的基础上,介绍这些模型的优缺点和相关的细胞和分子机制。 展开更多
关键词 血管性痴呆 动物模型 研究概述
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老年人群血清低密度脂蛋白胆固醇水平与认知功能的相关性研究
9
作者 谢瀛仪 高莹 +2 位作者 窦克非 郭远林 贺永明 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期238-242,共5页
目的分析老年人群血清LDL-C水平与认知功能的关系。方法依照研究设计,提取美国健康与营养调查项目2011年至2014年数据库中的老年人群1345例,根据认知功能评分分为认知降低组513例,认知正常组832例。认知功能评分包括单词记忆评分、语言... 目的分析老年人群血清LDL-C水平与认知功能的关系。方法依照研究设计,提取美国健康与营养调查项目2011年至2014年数据库中的老年人群1345例,根据认知功能评分分为认知降低组513例,认知正常组832例。认知功能评分包括单词记忆评分、语言流畅性评分和数字符号替代测试,基于3种认知功能评分之和创建的总体认知功能评分作为评价指标。应用单因素和多因素线性回归分析评估LDL-C水平与认知功能的关系,应用限制性立方样条模型分析LDL-C与认知功能的非线性关系,并对不同性别、年龄、教育程度等进行分析,进一步研究LDL-C与认知功能的关系。结果2组种族、教育程度、婚姻状况、饮酒、吸烟、使用他汀情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。与认知正常组比较,认知降低组年龄、糖尿病比例明显增高,TC、LDL-C、HDL-C水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素线性回归分析显示,校正年龄、性别、教育程度、种族、吸烟、饮酒后,LDL-C水平与总体认知功能评分呈正相关(β=1.56,95%CI:0.63~2.49,P<0.01);LDL-C水平与总体认知功能评分呈现较好的线性趋势(P<0.01)。在不同性别、年龄、教育程度、使用他汀情况、TC水平分析中,未发现LDL-C水平对总体认知功能评分的明显交互作用(P>0.05)。白种人和黑种人LDL-C水平与总体认知功能评分呈正相关(β=2.09,95%CI:0.89~3.28;β=1.16,95%CI:-1.12~3.43,P<0.01),其他种族LDL-C水平与总体认知功能评分呈负相关(β=-0.71,95%CI:-2.07~0.65,P<0.01)。结论60岁以上老年人LDL-C较低可能与认知功能下降有关。LDL-C更低更好是否适用于老年人群仍需进一步研究。 展开更多
关键词 胆固醇 LDL 认知 精神状态和痴呆测验 线性模型 调查和问卷
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深绿卷柏总黄酮的提取及其对痴呆小鼠行为的影响
10
作者 艾卫敏 金坤 +4 位作者 汤姆 赵天舒 黄忠甫 邹振兴 邓小华 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 2023年第4期375-383,共9页
目的:研究深绿卷柏总黄酮(SLJB⁃HT)的提取及其对痴呆小鼠行为的影响。方法:通过溶剂回流、大孔树脂柱色谱等现代提取分离技术,制备了深绿卷柏总黄酮部位,经改良的紫外分光光度法测定总黄酮的含量。构建D⁃半乳糖(D⁃gal)和氯化铝(AlCl_(3)... 目的:研究深绿卷柏总黄酮(SLJB⁃HT)的提取及其对痴呆小鼠行为的影响。方法:通过溶剂回流、大孔树脂柱色谱等现代提取分离技术,制备了深绿卷柏总黄酮部位,经改良的紫外分光光度法测定总黄酮的含量。构建D⁃半乳糖(D⁃gal)和氯化铝(AlCl_(3))诱导痴呆小鼠模型,将8周龄昆明雄性小鼠分为对照组(control)、痴呆模型组(D⁃gal,120 mg/kg,i.p+AlCl_(3),10 mg/kg,i.g,D⁃gal+Al)和处理组(SLJB⁃HT,80 mg/kg,i.g+D⁃gal+AlCl_(3))。模型组和处理组小鼠腹腔注射D⁃半乳糖(120 mg/kg),AlCl_(3)(10 mg/kg)灌胃,正常对照组腹腔注射生理盐水,双蒸水灌胃,每天一次。从第4周开始处理组小鼠每天SLJB⁃HT混悬液(80 mg/kg)灌胃,其余两组双蒸水灌胃,每天一次,连续4周。末次给药后利用旷场实验检测动物焦虑样行为,新物体识别和Y迷宫实验检测其识别记忆以及空间记忆能力。结果:(1)深绿卷柏总黄酮中的黄酮含量为43.3%(433 mg/g)。(2)D⁃gal和AlCl_(3)联合给药(D⁃gal+Al)可以诱导痴呆小鼠模型。统计分析结果显示:与对照组相比,模型组小鼠在旷场中间区的活动减少,而处理组(SLJB⁃HT)小鼠在旷场中间区的活动则明显多于痴呆小鼠,且处理组小鼠在旷场中间区移动距离的百分比明显高于模型组小鼠(P<0.05),表明处理组小鼠的焦虑程度较低。(3)与对照组和处理组相比,模型组小鼠与旧物体的互动更多。小鼠在新奇臂中的时间百分比(%),模型组的新异臂探索时间小于对照组(P<0.05),但与处理组相比差异不显著。对照组与处理组的交替正确率均高于模型组。与模型组相比,处理组的新物体识别指数明显升高,探索行为正确率也明显增加(P<0.01)。结论:SLJB⁃HT可以减轻痴呆小鼠模型脑的记忆和认知缺陷,并降低焦虑水平。 展开更多
关键词 深绿卷柏 总黄酮 痴呆模型 行为 小鼠
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失智症患者作业治疗相关临床指南内容分析
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作者 贺加贝 张玉婷 +1 位作者 朱丽叶 刘沙鑫 《四川医学》 CAS 2023年第7期728-732,共5页
目的 通过作业治疗视角,依据国际指南及专家意见总结失智症非药物干预方式,以期为失智症康复实践提供参考。方法 通过主题词检索方法,对Cochrane Library, Embase, Medline, SPORTDisucs, PEDro, CINAHL,CNKI等数据库进行系统文献检索,... 目的 通过作业治疗视角,依据国际指南及专家意见总结失智症非药物干预方式,以期为失智症康复实践提供参考。方法 通过主题词检索方法,对Cochrane Library, Embase, Medline, SPORTDisucs, PEDro, CINAHL,CNKI等数据库进行系统文献检索,纳入近5年(2017~2021)与失智症干预相关的指南、证据或专家意见,将指南中提出的非药物干预方法依照个人功能、环境因素,以及作业活动三方面进行总结分类。结果 共获得有效指南6篇,有关个人领域的干预措施主要集中在对患者认知障碍的训练。认知训练主要针对轻度认知障碍患者。多数指南提出家属教育、环境改造等环境支持应作为失智症患者的干预手段之一。作业活动领域中6篇指南均将以体能锻炼为代表的躯体功能活动干预作为非药物干预方法的组成部分。讨论为失智症患者制定作业治疗干预方案时应以患者为中心。基于人-环境-作业模型框架分类,为患者选择个体化,综合性的干预方案。 展开更多
关键词 失智症 作业治疗 PEO模式 干预
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基于照顾者技能模型构建养老机构失智症患者照顾者指导方案及其应用
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作者 林子涵 李津 +2 位作者 赵倩 司冬梅 王婧 《现代临床护理》 2023年第10期58-64,共7页
目的 基于照顾者技能模型构建失智症患者照顾者的培训方案并评价其应用效果。方法 采用目的抽样法,2020年9月至12月选取西安市两家养老机构的72例失智症正式照顾者作为研究对象。以1家养老机构招募的正式照顾者39名作为培训组,另一家同... 目的 基于照顾者技能模型构建失智症患者照顾者的培训方案并评价其应用效果。方法 采用目的抽样法,2020年9月至12月选取西安市两家养老机构的72例失智症正式照顾者作为研究对象。以1家养老机构招募的正式照顾者39名作为培训组,另一家同类型养老机构招募的正式照顾者33名为对照组。对照组照顾者给予常规宣教,培训组给予基于Farran的照顾者技能模型的照顾知识、技能、情绪管理以及资源利用4个模块指导方案,主要包括培训失智症疾病知识和护理常识,通过瑜伽等管理自身情绪,利用手册等资源提高照护技能,为期3个月。干预前后比较两组正式照顾者的照顾负担和抑郁情况。结果 干预后正式照顾者的照顾者负担得分、抑郁得分低于对照组且低于干预前,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于照顾者技能模型的培训方案能一定程度减轻正式照顾者照顾负担,并改善抑郁状态。 展开更多
关键词 正式照顾者 失智症 照顾者技能模型 照顾者负担 抑郁
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整合照护模式在阿尔茨海默病患者中实施效果的Meta分析 被引量:2
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作者 张弘强 兰梦斐 +1 位作者 亓艺璇 杨黎 《护士进修杂志》 2023年第6期535-542,共8页
目的评价整合照护模式(IC)在阿尔茨海默病(AD)患者中的实施效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方及中国生物医学文献数据库,搜集建库至2022年2月28日关于IC在AD患者应用的随机对照试验。由2... 目的评价整合照护模式(IC)在阿尔茨海默病(AD)患者中的实施效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方及中国生物医学文献数据库,搜集建库至2022年2月28日关于IC在AD患者应用的随机对照试验。由2名经过培训的评价人员独立筛选文献、评价质量和提取资料后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入16篇文献,包括英文文献14篇,中文文献2篇,共2798例患者。Meta分析结果显示:(1)与常规护理相比,IC能提高AD患者的认知功能得分[MD=1.64,95%CI(0.11,3.16),P<0.05],降低其精神行为症状得分[SMD=-0.41,95%CI(-0.56,-0.26),P<0.05]。(2)与常规护理相比,IC能提高AD患者日常生活能力[SMD=-0.83,95%CI(-1.13,-0.52),P<0.05],改善其生活质量[SMD=0.77,95%CI(0.11,1.44),P<0.05]。结论IC能有效改善AD患者的认知功能和精神行为症状,提高患者日常生活能力及生活质量。但受研究样本量局限性及检索术语缺少统一性的影响,实验结果可能仍存偏倚。未来可开展更多高质量、大样本的随机对照试验,进一步探讨IC在AD患者中实施的效果。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 整合照护模式 痴呆护理 META分析
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≥60岁人群认知功能障碍发生现状及影响因素研究 被引量:11
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作者 禹延雪 白茹玉 +2 位作者 于文龙 郭霞 吴丽娥 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第21期2581-2588,共8页
背景随着老龄化进程的加快,痴呆的发病率正逐年增高,但目前尚无有效治愈手段且预后差。主观认知下降(SCD)作为痴呆的临床前期阶段,认知功能仍有可塑性,探讨其患病率及影响因素对痴呆的防控管理具有重大意义。目的明确内蒙古包头地区60... 背景随着老龄化进程的加快,痴呆的发病率正逐年增高,但目前尚无有效治愈手段且预后差。主观认知下降(SCD)作为痴呆的临床前期阶段,认知功能仍有可塑性,探讨其患病率及影响因素对痴呆的防控管理具有重大意义。目的明确内蒙古包头地区60岁及以上人群SCD、轻度认知障碍(MCI)和痴呆的患病率及相关危险因素。方法于2021年6月—2022年9月,采用多阶段抽样、整群抽样、随机抽样相结合的方法,选择内蒙古自治区包头市的3个旗县区(昆都仑区、九原区、固阳县)随机抽取21个居委会、17个村委会的1120例研究对象开展横断面调查。采用问卷调查法收集研究对象的一般资料并进行认知功能评估。依据认知功能将研究对象划分为正常组(n=206)、SCD组(n=491)、MCI组(n=320)、痴呆组(n=103)。采用多因素Logistic回归分析探究研究对象认知功能状况的影响因素。结果研究对象中位年龄68.0(63.0,73.0)岁,中位受教育年限9.0(5.0,11.4)年。无配偶[OR=2.542,95%CI(1.139,5.674),P=0.023]、肥胖[OR=6.058,95%CI(2.281,16.093),P<0.001]、以素食为主[OR=3.037,95%CI(1.868,4.936),P<0.001]、每晚睡眠时长<6 h[OR=1.662,95%CI(1.099,2.516),P=0.016]、吸烟史[OR=1.971,95%CI(1.231,3.157),P=0.005]、糖尿病史[OR=1.975,95%CI(1.140,3.422),P=0.015]、冠心病史[OR=3.501,95%CI(1.016,12.062),P=0.047]及视力下降史[OR=2.454,95%CI(1.638,3.677),P<0.001]是≥60岁人群SCD患病的危险因素。居住农村[OR=2.636,95%CI(1.231,5.641),P=0.013]、无配偶[OR=2.843,95%CI(1.228,6.582),P=0.015]、肥胖[OR=5.626,95%CI(2.046,15.475),P=0.001]、以素食为主[OR=3.832,95%CI(2.212,6.640),P<0.001]、以肉食为主[OR=2.619,95%CI(1.536,4.465),P<0.001]、吸烟史[OR=1.912,95%CI(1.133,3.227),P=0.015]、糖尿病史[OR=2.544,95%CI(1.378,4.697),P=0.003]、冠心病史[OR=3.945,95%CI(1.110,14.016),P=0.034]及视力下降史[OR=2.846,95%CI(1.780,4.551),P<0.001]是≥60岁人群MCI患病的危险因素。受教育程度初中[OR=0.180,95%CI(0.103,0.314),P<0.001]、高中及以上[OR=0.075,95%CI(0.041,0.136),P<0.001]是≥60岁人群MCI患病的保护因素。居住农村[OR=5.511,95%CI(2.306,13.170),P<0.001]、无配偶[OR=2.987,95%CI(1.152,7.746),P=0.024]、肥胖[OR=7.303,95%CI(2.436,21.890),P<0.001]、以素食为主[OR=7.025,95%CI(3.626,13.609),P<0.001]、以肉食为主[OR=2.255,95%CI(1.102,4.616),P=0.026]、每晚睡眠时长<6 h[OR=2.164,95%CI(1.206,3.883),P=0.010]、吸烟史[OR=2.661,95%CI(1.415,5.004),P=0.002]、糖尿病史[OR=2.186,95%CI(1.033,4.624),P=0.041]、冠心病史[OR=6.830,95%CI(1.809,25.783),P=0.005]及视力下降史[OR=3.267,95%CI(1.785,5.979),P<0.001]是≥60岁人群痴呆患病的危险因素。60~69岁[OR=0.211,95%CI(0.074,0.597),P=0.003]、70~79岁[OR=0.218,95%CI(0.077,0.620),P=0.004]、受教育程度初中[OR=0.473,95%CI(0.229,0.977),P=0.043]、高中及以上[OR=0.227,95%CI(0.105,0.493),P<0.001]是≥60岁人群痴呆患病的保护因素。结论内蒙古自治区包头市≥60岁老年人的SCD、MCI、痴呆患病率处于全国较高水平,居住农村、高龄、无配偶、低受教育水平、肥胖、单纯以素食或肉食为主饮食、每晚睡眠时间<6 h、吸烟、糖尿病、冠心病、视力下降是该地区老年人SCD、MCI、痴呆患病的主要危险因素。 展开更多
关键词 认知功能障碍 轻度认知障碍 痴呆 老年人 影响因素分析 内蒙古 LOGISTIC模型
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安全护理管理指导下的整体护理模式对老年痴呆患者生活质量及认知功能的影响 被引量:1
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作者 张芳芳 杜晔琳 《临床研究》 2023年第3期161-164,共4页
目的探讨安全护理管理指导下的整体护理模式对老年痴呆患者生活质量及认知功能的影响。方法选取郑州市第一人民医院2018年2月至2022年2月收治的90例老年痴呆患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规护理干预,观... 目的探讨安全护理管理指导下的整体护理模式对老年痴呆患者生活质量及认知功能的影响。方法选取郑州市第一人民医院2018年2月至2022年2月收治的90例老年痴呆患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规护理干预,观察组采用安全护理管理指导下的整体护理干预,比较两组干预前后的认知功能、睡眠质量、日常生活能力、生活质量及意外事件发生情况。结果干预后两组认知功能评分(MMSE)、日常生活能力评分(ADL)、生活质量评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预后两组睡眠质量评分(PSQI)降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组意外事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安全护理管理指导下的整体护理模式可有效改善老年痴呆患者认知功能和日常生活能力,提高睡眠质量和生活质量,降低意外事件发生率。 展开更多
关键词 老年痴呆 整体护理模式 安全护理管理 生活质量 认知功能
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急性脑梗死患者溶栓治疗后血管性痴呆风险预测模型的建立与验证
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作者 何苏 隆世宇 +2 位作者 张扬威 杜晓莉 王海燕 《联勤军事医学》 CAS 2023年第9期761-767,共7页
目的 建立急性脑梗死患者溶栓治疗后血管性痴呆风险预测模型并进行验证。方法 选择2021-01/2022-08月作者医院的急性脑梗死静脉溶栓病例272例为模型组;选择同期某医院的急性脑梗死静脉溶栓病例112例为验证组。收集可能影响急性脑梗死患... 目的 建立急性脑梗死患者溶栓治疗后血管性痴呆风险预测模型并进行验证。方法 选择2021-01/2022-08月作者医院的急性脑梗死静脉溶栓病例272例为模型组;选择同期某医院的急性脑梗死静脉溶栓病例112例为验证组。收集可能影响急性脑梗死患者溶栓治疗后血管性痴呆的相关因素,在完成溶栓治疗后3个月内出现认知功能衰退或进行性认知功能损害则认为是出现了血管性痴呆。根据有无出现血管性痴呆将模型组患者分为两组,比较两组临床资料的差异。以LASSO回归分析筛选变量后行多因素Logistic回归分析,根据多因素分析结果建立列线图模型并对模型进行验证。结果 血管性痴呆组与非血管性痴呆组患者吸烟史、冠状动脉粥样硬化性心脏病史(简称冠心病史)、高血压病史、血糖、免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrolphil to lymphocyte ratio, NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphoccyte ratio, PLR)、脂蛋白、D-二聚体、责任大血管狭窄程度、溶栓获益、关键区域梗死情况差异具有统计学意义(P均<0.05)。LASSO回归模型筛选出9个潜在的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、冠心病史、血糖、SII、PLR、脂蛋白、D-二聚体、责任大血管狭窄程度及关键区域梗死为急性脑梗死患者溶栓治疗后血管性痴呆的独立影响因素(P<0.05)。校准曲线结果显示,模型组与验证组预测曲线与标准曲线基本拟合。受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析结果显示,模型组列线图模型预测急性脑梗死患者溶栓治疗后血管性痴呆的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.935(95%CI:0.895~0.976);验证组AUC为0.888(95%CI:0.838~0.938)。模型组决策曲线分析结果显示,该列线图模型预测急性脑梗死患者溶栓治疗后血管性痴呆的概率阈值为0.10~0.85时,患者的净受益率大于0。结论 急性脑梗死患者溶栓治疗后血管性痴呆的发生与吸烟史、冠心病史、血糖等因素有关,本研究建立的列线图模型可用于预测急性脑梗死患者溶栓治疗后血管性痴呆。 展开更多
关键词 急性脑梗死 溶栓 血管性痴呆 列线图 预测模型
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互联网+协同护理模式在老年期痴呆患者护理中的应用进展
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作者 雒晓燕 许秀梅 +1 位作者 崔苗苗 崔仁善 《中国当代医药》 CAS 2023年第10期69-73,共5页
老年期痴呆指65岁以上老年人发生痴呆的总称。随着人口老龄化的到来,我国老年期痴呆患者人数急剧增加。老年期痴呆患者尚缺乏特异性治疗措施,由于药物干预存在一定的局限性,近年来国内外关于老年期痴呆患者的非药物干预研究逐渐增多,相... 老年期痴呆指65岁以上老年人发生痴呆的总称。随着人口老龄化的到来,我国老年期痴呆患者人数急剧增加。老年期痴呆患者尚缺乏特异性治疗措施,由于药物干预存在一定的局限性,近年来国内外关于老年期痴呆患者的非药物干预研究逐渐增多,相比药物干预具有安全、易实施等优点。协同护理模式指在各级医护人员的指导下,家属与患者共同协作完成护理的模式,具有时间成本大等缺点。在如今互联网+大背景下,借助互联网完成协同护理或将成为大趋势。互联网+协同护理模式可作用于老年期痴呆患者家庭,有效改善患者症状,减轻照顾者负担,从而提高患者生活质量。本文对互联网+协同护理的概述、在老年期痴呆患者家庭中的干预模式及其效果进行综述,了解该护理干预措施在老年期痴呆患者家庭护理中的应用现状,以期为国内老年期痴呆患者建立高效完善的照料模式提供参考。 展开更多
关键词 老年期痴呆 协同护理模式 互联网+ 护理 综述
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呆聪液对老龄大鼠痴呆模型脑M受体作用的实验研究 被引量:13
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作者 岳启安 赵淑梅 +4 位作者 高敬宗 李光宗 阎乐法 尤敏 管福来 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第11期846-848,共3页
目的 :探讨呆聪液对老龄大鼠痴呆模型脑M受体的作用。方法 :选用 2 2月龄的老龄大鼠 ,采用双侧电解损毁基底核法 ,造成学习和记忆功能障碍的痴呆动物模型 ,观察了呆聪液对该动物模型脑M受体合成的影响。结果 :呆聪液的两个不同剂量试验... 目的 :探讨呆聪液对老龄大鼠痴呆模型脑M受体的作用。方法 :选用 2 2月龄的老龄大鼠 ,采用双侧电解损毁基底核法 ,造成学习和记忆功能障碍的痴呆动物模型 ,观察了呆聪液对该动物模型脑M受体合成的影响。结果 :呆聪液的两个不同剂量试验组对老龄大鼠痴呆模型脑M受体的作用与老龄大鼠痴呆模型对照组比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,但两个不同剂量试验组的呆聪液对老龄大鼠痴呆模型脑M受体的作用与脑复康对照组比较差异也有显著性 (P <0 0 1)。结论 :中药呆聪液具有明显提高老龄大鼠痴呆模型脑M受体数目的作用 (P <0 0 1)和提高脑M受体的亲和力 (P <0 0 1) ,改善老龄大鼠痴呆模型学习和记忆功能障碍 。 展开更多
关键词 呆聪液 M受体 老年痴呆 实验研究 动物模型
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MCAO拟血管性痴呆大鼠模型的建立 被引量:52
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作者 尹军祥 田金洲 +4 位作者 黄启福 程龙 时晶 魏翠柏 王永炎 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期1144-1147,共4页
目的 :建立根据线栓法所致脑缺血再灌损伤模型制备方法改良的大脑中动脉梗塞 (MCAO)拟血管性痴呆大鼠模型。方法 :对ZeaLonga和Nagasawa法加以改进 ,采用同侧颈总动脉永久结扎线栓法制备MCAO大鼠模型 ,2h后实现大脑中动脉再灌。利用Mor... 目的 :建立根据线栓法所致脑缺血再灌损伤模型制备方法改良的大脑中动脉梗塞 (MCAO)拟血管性痴呆大鼠模型。方法 :对ZeaLonga和Nagasawa法加以改进 ,采用同侧颈总动脉永久结扎线栓法制备MCAO大鼠模型 ,2h后实现大脑中动脉再灌。利用Morris水迷宫检测模型大鼠空间学习记忆能力 ,利用组织学技术检测模型大鼠脑组织病理改变。结果 :造模 1个月后MCAO模型大鼠进行Morris水迷宫定位航行试验第 4d的逃避潜伏期[(87.5 0± 5 7 72 )s]和第 5d的逃避潜伏期 [(10 6 4 0± 85 5 3)s]分别显著长于正常组 [(5 0 0 0± 4 2 13)s ,(48.70±5 3 12 )s]和假手术组 [(32 30± 2 0 92 )s,(6 0 30± 4 5 5 7)s],P值均小于 0 0 5 ;第 4d的游泳路径 [(2 0 2 7 10± 82 0 32 )cm]和第 5d的游泳路径 [(2 2 90 5 0± 72 1 6 9)cm]分别较正常组 [(110 1 70± 4 98 5 2 )cm ,(10 10 4± 397 2 5 )cm]和假手术组 [(12 0 3.30± 5 0 2 76 )cm ,(1390 2 0± 4 6 5 5 3)cm]显著延长 ,P值均小于 0 0 5 ;病理组织观察结果显示 ,模型大鼠大脑中动脉供血区存在明确显著的缺血坏死病灶 ,而同时海马CA1区神经细胞结构排列紊乱、稀疏 ,细胞数明显较少。结论 :经改良后的大脑中动脉梗塞血管性痴呆大鼠模型是进行血管性痴呆病理? 展开更多
关键词 痴呆 血管性 模型 动物 梗塞 大脑中动脉
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两种水迷宫实验对拟痴呆模型动物学习记忆功能测试的比较 被引量:40
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作者 叶翠飞 张丽 +4 位作者 艾厚喜 魏海峰 李雅丽 张兰 李林 《中国行为医学科学》 CSCD 2004年第3期252-253,共2页
目的采用两种水迷宫实验对拟痴呆动物学习记忆功能进行比较。方法将小鼠、大鼠各分为 :正常对照组、模型组及给药组。用通道式及Morris水迷宫对两种动物模型分别进行测试。结果两组动物模型与给药组比较 ,在通道式水迷宫中游出时间均无... 目的采用两种水迷宫实验对拟痴呆动物学习记忆功能进行比较。方法将小鼠、大鼠各分为 :正常对照组、模型组及给药组。用通道式及Morris水迷宫对两种动物模型分别进行测试。结果两组动物模型与给药组比较 ,在通道式水迷宫中游出时间均无明显差异 ( P >0 .0 5 ) ,在Morris水迷宫测试中 ,两种动物模型 [小鼠 ( 99.3 19± 3 8.10 )s ;大鼠 ( 74.3 4± 41.64 )s]与双方特定的给药组 [匹拉西坦组( 63 .5 8± 48.2 6)s ;多奈哌齐组 ( 3 6.85± 3 6.5 9)s]比较均出现显著差异 (P <0 .0 5 )。结论通道式水迷宫和Morris水迷宫测试方法均能反映动物学习和记忆功能 ,而后者对于动物来讲学习过程较为简单 ,能够敏感地反映出动物的学习记忆功能。两种水迷宫最好结合使用 ,以得到客观的结果。 展开更多
关键词 水迷宫实验 痴呆模型 学习记忆功能 测试方法
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