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Overview of emerging therapies for demyelinating diseases
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作者 Robert Medina Ann-Marie Derias +2 位作者 Maria Lakdawala Skye Speakman Brandon Lucke-Wold 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第30期6361-6373,共13页
This paper provides an overview of autoimmune disorders of the central nervous system,specifically those caused by demyelination.We explore new research regarding potential therapeutic interventions,particularly those... This paper provides an overview of autoimmune disorders of the central nervous system,specifically those caused by demyelination.We explore new research regarding potential therapeutic interventions,particularly those aimed at inducing remyelination.Remyelination is a detailed process,involving many cell types–oligodendrocyte precursor cells(OPCs),astrocytes,and microglia–and both the innate and adaptive immune systems.Our discussion of this process includes the differentiation potential of neural stem cells,the function of adult OPCs,and the impact of molecular mediators on myelin repair.Emerging therapies are also explored,with mechanisms of action including the induction of OPC differentiation,the transplantation of mesenchymal stem cells,and the use of molecular mediators.Further,we discuss current medical advancements in relation to many myelin-related disorders,including multiple sclerosis,optic neuritis,neuromyelitis optica spectrum disorder,myelin oligodendrocyte glycoprotein antibodyassociated disease,transverse myelitis,and acute disseminated encephalomyelitis.Beyond these emerging systemic therapies,we also introduce the dimethyl fumarate/silk fibroin nerve conduit and its potential role in the treatment of peripheral nerve injuries.Despite these aforementioned scientific advancements,this paper maintains the need for ongoing research to deepen our understanding of demyelinating diseases and advance therapeutic strategies that enhance affected patients’quality of life. 展开更多
关键词 Central nervous system disease autoimmune REMYELINATION DEMYELINATION MYELIN OLIGODENDROCYTE Emerging therapies Multiple Sclerosis
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视神经脊髓炎谱系疾病生物靶向治疗研究进展
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作者 张梦洁 秦新月 《西南医科大学学报》 2024年第4期289-294,共6页
视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)是一种自身免疫性中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,主要侵犯视神经和脊髓,具有高复发、高致残的特点,严重影响了患者的生活质量。在NMOSD的病程管理中,序贯治疗尤为重... 视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)是一种自身免疫性中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,主要侵犯视神经和脊髓,具有高复发、高致残的特点,严重影响了患者的生活质量。在NMOSD的病程管理中,序贯治疗尤为重要。近年来,生物靶向制剂治疗NMOSD较传统免疫抑制剂显示出更好的疗效。本文就目前全球已获批用于治疗NMOSD的3类生物靶向制剂做一评述,包括补体抑制剂、IL-6受体阻断剂和B淋巴细胞耗竭剂,以期为NMOSD的生物靶向制剂治疗提供借鉴与参考。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 生物靶向治疗 免疫治疗 自身免疫性脱髓鞘疾病
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以无菌性脑膜炎为表现的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病1例
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作者 罗敏娴 乔晓红 +1 位作者 周丽 鞠卫萍 《安徽医药》 CAS 2024年第8期1640-1642,共3页
目的报道以无菌性脑膜炎为表现的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病(MOGAD)1例,以期加强临床认识。方法总结威海市中心医院神经内科2022年7月15日收治的1例MOGAD无菌性脑膜炎的症状特点及与MOGAD其他表型的区别。结果病人主诉发... 目的报道以无菌性脑膜炎为表现的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病(MOGAD)1例,以期加强临床认识。方法总结威海市中心医院神经内科2022年7月15日收治的1例MOGAD无菌性脑膜炎的症状特点及与MOGAD其他表型的区别。结果病人主诉发热、头痛1周。入院诊断为病毒性脑膜炎,入院后分别给予阿昔洛韦、更昔洛韦、磷甲酸钠抗病毒治疗,疗效差,仍有发热伴头痛,第8日加用地塞米松后症状缓解,停用后复发,完善血清MOG抗体检查示:MOG抗体IgG阳性(1∶10),诊断为MOGAD,给予甲泼尼龙治疗后病人症状缓解,随访8个月未复发。结论对于以发热、头痛等无菌性脑膜炎症状为主要临床表现的病人,如抗感染治疗无效,应及时完善血清MOG抗体检测,避免漏诊及误诊,早期激素治疗往往能够改善预后。 展开更多
关键词 脱髓鞘自身免疫疾病 中枢神经 发热 头痛 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病 脑膜炎 无菌性
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儿童抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病的表型特征及复发因素研究 被引量:1
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作者 王欣 赵瑞斌 +4 位作者 杨花芳 刘崇 刘甜 路翠 陈迪迪 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第18期2244-2249,共6页
背景抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)免疫球蛋白G抗体相关疾病(MOGAD)在儿童中的比例明显高于成人。目前在儿童中MOGAD相关表型的特征及与复发风险的联系仍未明确。目的观察儿童血清MOG免疫球蛋白G抗体(MOG-IgG)阳性的中枢神经系统(CNS)... 背景抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)免疫球蛋白G抗体相关疾病(MOGAD)在儿童中的比例明显高于成人。目前在儿童中MOGAD相关表型的特征及与复发风险的联系仍未明确。目的观察儿童血清MOG免疫球蛋白G抗体(MOG-IgG)阳性的中枢神经系统(CNS)脱髓鞘疾病的表型特征及复发因素。方法对河北省儿童医院2017年12月至2021年12月确诊的54例MOGAD的儿童进行随访研究,回顾性分析每次发作时的临床表型、实验室检查、影像学特点、血/脑脊液的MOG-IgG滴度变化、疗效及复发高危因素。采用细胞转染免疫荧光法(CBA)检测MOGIgG。随访截至2022-03-31。结果54例患儿发病年龄为6.0(4.0,8.0)岁,男女比例为1∶1.07。血清MOG-IgG滴度为1∶10~1∶320。急性播散性脑脊髓炎(ADEM)为最常见的表型(44.4%,24/54),其次是视神经炎(ON)(25.9%,14/54)及非ADEM样脑膜/脑炎(20.4%,11/54)。10例(18.5%)患儿血及脑脊液MOG-IgG均呈阳性,2例(3.7%)脑脊液N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)-IgG和血MOG-IgG为双阳性。在78次病程事件中,76.9%(60/78)事件的患儿脑MRI显示急性发作病灶,常见部位为皮质旁白质(66.7%,40/60)及视神经(35.0%,21/60)。40例(74.1%)患儿为单次病程,主要的临床表型为ADEM(57.5%,23/40)及非ADEM样脑膜/脑炎(25.0%,10/40);14例患儿经历了2次及以上的复发病程(25.9%,14/54),主要的首发表型为ADEM-ON(57.1%,8/14)及单纯ON(21.4%,3/14)。未复发患儿首发表型为单纯ON、ADEM-ON比例明显低于复发患儿(P<0.05)。患儿首次发作均接受一线免疫调节治疗,14例复发患儿中2例(14.3%)经吗替麦考分酯治疗后好转,1例(7.1%)给予美罗华治疗后好转,11例(78.6%)经再次甲泼尼松冲击联合丙种球蛋白治疗后症状及影像学好转。复发患儿MOG-IgG滴度未见增加。经治疗28例(51.9%)患儿临床症状完全恢复,11例(20.4%)患儿有神经后遗症,视觉障碍(54.5%,6/11)是最常见的后遗症。结论MOGAD的临床表型多样,儿童常见的表型为ADEM、ON及非ADEM样脑膜/脑炎。MRI损害部位广泛,以ADEM-ON及单纯ON为首发表型是复发的高危表型,大多患儿预后良好,部分可伴神经后遗症表现。 展开更多
关键词 脱髓鞘自身免疫疾病 中枢神经 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 儿童 临床表型 复发
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中枢神经系统脱髓鞘疾病和其他类型中枢神经系统疾病差异指标的筛选 被引量:2
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作者 姜文灿 殷晓暄 +1 位作者 李晓彤 单凯 《中国实验诊断学》 2023年第5期505-511,共7页
目的寻找中枢神经系统脱髓鞘疾病和其他中枢神经系统疾病的差异指标,以期辅助诊断。方法收集首都医科大学附属北京天坛医院2019年至2021年确诊为视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化、格林巴利综合征和中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病的患者... 目的寻找中枢神经系统脱髓鞘疾病和其他中枢神经系统疾病的差异指标,以期辅助诊断。方法收集首都医科大学附属北京天坛医院2019年至2021年确诊为视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化、格林巴利综合征和中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病的患者作为脱髓鞘组,确诊为自身免疫性脑炎、阿尔茨海默病和病毒性脑炎的患者作为非脱髓鞘组,根据临床检验指标的特点和临床伴随疾病情况开展对比分析。结果共收集脱髓鞘组204例、非脱髓鞘组46例;脱髓鞘疾病以女性为主(72/132),非脱髓鞘疾病男女发病比例(25/21)基本均等;两组间年龄(P=0.011)、性别(P=0.019)存在显著性差异;对于常规检验结果分析,HCY(P=0.003)、CK(P=0.090)、补体C4(P=0.002)、FT4(P=0.030)、抗nRNP抗体(P=0.030)、组蛋白抗体(P=0.006)、脑脊液寡克隆电泳[CSF(OB)]阳性率(P=0.019)存在显著性差异;对于伴发疾病分析,脱髓鞘疾病组心血管疾病(P=0.038)、脑血管疾病(P=0.001)发生率显著性高于非脱髓鞘疾病组,感染(P=0.001)呈相反趋势。结论年龄、性别、心脑血管疾病发生情况、感染情况、HCY、CK、补体C4、FT4、CSF(OB)可以用于中枢神经系统脱髓鞘疾病和非脱髓鞘疾病的辅助诊断。 展开更多
关键词 中枢神经系统脱髓鞘疾病 检验指标 伴随疾病 差异指标
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可缓解和复发的瘤样炎性脱髓鞘病1例 被引量:2
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作者 漆学良 陈静 +3 位作者 郑日亮 李颖 黄一宁 袁云 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期588-589,共2页
Here we report the clinical,radiological and neuropathological findings of a patient with tumor-like inflammatory demyelinating diseases of the central nervous system.The patient was a 51-year-old man with a four-mont... Here we report the clinical,radiological and neuropathological findings of a patient with tumor-like inflammatory demyelinating diseases of the central nervous system.The patient was a 51-year-old man with a four-month history of inflammatory pseudotumor and no other significant medical history,who presented to our hospital recurrent relapse numbness and weakness of his right extremities,dysarthria and memory deterioration.Brain magnetic resonance imaging(MRI) showed mass focal lesion in white matter of left parietal lobes.The biopsy showed numerous infiltrating macrophages and lymphocytes within the perivascular.The patient responded clinically to corticosteroid and intravenous immunoglobulin(IVIG) therapy.According to the results of the biopsy and the MRI,a diagnosis of inflammatory pseu-dotumor of the central nervous system was made.The vascular dysfunction may act in the pathogenesis of inflammatory pseudotumor of the central nervous system. 展开更多
关键词 肉芽肿 浆细胞 脱髓鞘自身免疫疾病 中枢神经 复发
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儿童MOG抗体病复发危险因素分析 被引量:4
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作者 杨赛 廖红梅 +6 位作者 吴丽文 甘清 杨理明 冯枚 宁泽淑 陈波 刘舒蕾 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期916-922,共7页
目的分析儿童MOG抗体病(MOG-AD)复发的危险因素,为临床预判疾病复发提供科学依据。方法收集2016年1月-2020年6月71例MOG抗体阳性且临床首次发生中枢神经系统急性脱髓鞘综合征患儿的临床资料;随访6个月~4年,比较复发与无复发两组患儿的... 目的分析儿童MOG抗体病(MOG-AD)复发的危险因素,为临床预判疾病复发提供科学依据。方法收集2016年1月-2020年6月71例MOG抗体阳性且临床首次发生中枢神经系统急性脱髓鞘综合征患儿的临床资料;随访6个月~4年,比较复发与无复发两组患儿的临床资料、实验室检查和影像学特点、治疗及随访结果。结果71例患儿中男29例、女42例,中位年龄6.3(4.4~9.0)岁。首次发作时的临床特点以发热(35例)、偏瘫(28例)、脊髓炎(28例)、脑病(27例)、头痛(22例)、癫痫(20例)、视神经炎(ON,18例)为主。头颅MRI均可见颅内多发病灶,累及大脑皮层下、白质、基底节区、视神经等多部位;脊髓MRI异常35例,表现为脊髓单段、多节段或全脊髓病变。中位随访时间36(18~48)月。复发26例(36.62%),男8例、女18例,中位年龄6.0(4.0~9.0)岁。临床最终诊断为急性播散性脑脊髓炎最为常见(34例),其次为ON(18例)。二分类logistic回归分析发现,首次发作临床特点表现为ON、前驱感染为呼吸道感染、首次治疗仅予静脉注射甲基泼尼松龙(IVMP)是复发的独立危险因素(P<0.05)。结论儿童MOG-AD临床表型多样;首次发作临床特点表现为ON、有前驱呼吸道感染、首次治疗单用IVMP是复发的重要预测因子。 展开更多
关键词 脱髓鞘自身免疫疾病 MOG抗体病 复发 儿童
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免疫吸附疗法在急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病中的疗效研究 被引量:6
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作者 耿昌明 韦道明 +2 位作者 孔晓东 付建辉 宋丽丽 《海南医学院学报》 CAS 2015年第4期562-564,共3页
目的:分析免疫吸附疗法(IA)在急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)中的疗效,并与传统的血浆置换疗法(PE)进行对比。方法:分析2011年1月-2014年1月在我院接受治疗的AIDP患者的临床资料,依据患者治疗方法不同分为观察组(IA法... 目的:分析免疫吸附疗法(IA)在急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)中的疗效,并与传统的血浆置换疗法(PE)进行对比。方法:分析2011年1月-2014年1月在我院接受治疗的AIDP患者的临床资料,依据患者治疗方法不同分为观察组(IA法治疗)、对照组(PE法治疗)。结果:治疗后2周,观察组患者Hughes评分显著低于对照组(2.31±0.94 vs.2.85±1.02;t=2.085,P=0.042)。治疗后观察组患者C-反应蛋白水平显著低于对照组[(7.21±2.89)mg/L vs.(11.51±3.35)mg/L;t=5.194,P〈0.001)];治疗后观察组患者肿瘤坏死因子-a(TNF-α)水平显著低于对照组[(21.25±7.15)mg/Lvs.(28.40±8.65)mg/L;t=3.400,P=0.001)]。Pearson相关性分析显示,Hughes评分与C-反应蛋白呈现显著性正相关(r=0.463,P〈0.001);Hughes评分与TNF-α呈现显著性正相关(r=0.491,P〈0.001)。结论:免疫吸附疗法治疗AIDP疗效可靠,其清除血浆促炎因子的疗效优于血浆置换。 展开更多
关键词 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 自身免疫性疾病 免疫吸附 血浆置换
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脑脱髓鞘性假瘤的磁共振成像表现 被引量:8
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作者 邹光成 刘玉博 +1 位作者 刘永辉 梁宏 《实用医学影像杂志》 2012年第4期219-222,共4页
目的探讨脑脱髓鞘性假瘤的磁共振成像表现,提高对该病的磁共振(MR)诊断水平。方法回顾性分析2例均行常规MRI检查、氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)及脑灌注成像,并与病理结果对照,总结脱髓鞘性假瘤的MRI特点。结果 2例患者均为青年男性,... 目的探讨脑脱髓鞘性假瘤的磁共振成像表现,提高对该病的磁共振(MR)诊断水平。方法回顾性分析2例均行常规MRI检查、氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)及脑灌注成像,并与病理结果对照,总结脱髓鞘性假瘤的MRI特点。结果 2例患者均为青年男性,急性起病入院,MRI表现为T1WI高低混杂信号,T2WI高信号,1H-MRS为NAA峰降低,胆碱(Cho)峰升高,并出现乳酸(Lac)和胶质(Lip)峰,MR灌注成像(PWI)示脑血流量、脑血容量降低,平均通过时间及峰值时间延长。结论脑脱髓鞘性假瘤常规MRI表现具有一定特征性,联合功能成像有助于作出正确诊断。 展开更多
关键词 脱髓鞘自身免疫疾病 中枢神经 磁共振成像 诊断 鉴别
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脑内肥大细胞在多发性硬化和Wernicke脑病中的作用 被引量:1
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作者 潘杰 胡薇薇 陈忠 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2006年第6期678-682,共5页
肥大细胞作为机体固有免疫系统的一种多功能效应细胞,它在免疫反应等病理和生理过程中的作用已研究得较深入,但是,对于它在中枢神经系统疾病中的作用了解得仍较少。近年研究发现,肥大细胞是多发性硬化以及W ern icke脑病发生、发展过程... 肥大细胞作为机体固有免疫系统的一种多功能效应细胞,它在免疫反应等病理和生理过程中的作用已研究得较深入,但是,对于它在中枢神经系统疾病中的作用了解得仍较少。近年研究发现,肥大细胞是多发性硬化以及W ern icke脑病发生、发展过程中的重要因素。多发性硬化是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的慢性疾病,而W ern icke脑病是与物质代谢紊乱有关的疾病。肥大细胞可能通过其释放的介质,促进神经损伤,加快病程并加重病情。深入研究肥大细胞与这两种疾病的内在关系,并进一步研发针对疾病过程中肥大细胞的药物,将为它们的诊治提供新的方向。 展开更多
关键词 肥大细胞 多发性硬化/脑脊髓液 韦尼克脑病 脱髓鞘自身免疫疾病 中枢神经
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多发性硬化及视神经脊髓炎患者外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞的检测及其临床意义——附53例报告 被引量:2
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作者 熊英琼 王朝东 +3 位作者 谢旭芳 曹文峰 张昆南 吴晓牧 《新医学》 北大核心 2008年第10期639-641,共3页
目的:探讨多发性硬化及视神经脊髓炎患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(regula-toryTcell,Treg)的水平及其临床意义。方法:采用流式细胞仪检测31例多发性硬化患者(多发性硬化组)、22例视神经脊髓炎患者(视神经脊髓炎组)及36名健康对照人(... 目的:探讨多发性硬化及视神经脊髓炎患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(regula-toryTcell,Treg)的水平及其临床意义。方法:采用流式细胞仪检测31例多发性硬化患者(多发性硬化组)、22例视神经脊髓炎患者(视神经脊髓炎组)及36名健康对照人(对照组)外周血中的CD4+CD25+CD127lowTreg,采用Flowjo流式细胞数据分析软件V7.2.4分析CD4+CD25+CD127lowTreg在CD4+T细胞中所占的比例,比较3组的差异。结果:多发性硬化组CD4+CD25+CD127lowTreg占CD4+T细胞的(4.0±1.6)%;视神经脊髓炎组相应为(3.0±0.5)%,对照组相应为(6.5±1.3)%,前2组患者的CD4+CD25+CD127lowTreg占CD4+T细胞的比例均明显低于对照组。结论:多发性硬化、视神经脊髓炎患者外周血CD4+CD25+Treg水平下降,这可能与该类疾病的发生有关。 展开更多
关键词 CD4^+CD25^+调节性T细胞 自身免疫性疾病 脱髓鞘疾病 多发性硬化视神经脊髓炎
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实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠血清S-100B蛋白变化及其临床意义 被引量:1
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作者 朱德生 谢冲 +1 位作者 李世旭 管阳太 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期153-156,共4页
目的探讨实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)大鼠血清S-100B蛋白浓度的动态变化及其在中枢神经脱髓鞘疾病中的临床意义。方法将Wistar大鼠随机分为EAE模型组与正常对照组。EAE模型组经皮下注... 目的探讨实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)大鼠血清S-100B蛋白浓度的动态变化及其在中枢神经脱髓鞘疾病中的临床意义。方法将Wistar大鼠随机分为EAE模型组与正常对照组。EAE模型组经皮下注射抗原乳剂与百日咳杆菌免疫诱导为EAE大鼠;正常对照组单纯皮下注射生理盐水。按Benson评分标准评估大鼠临床神经功能;采用双抗体夹心酶标免疫分析法测定大鼠血清S-100B值。比较两组大鼠临床神经功能评分、血清S-100B水平。结果与对照组比较,实验组临床神经功能评分在免疫后第12、16、20、24、28天时增高(P〈0.01);对照组与实验组之间血清S-100B蛋白值总体比较有统计学差异(F=1320.291,P〈0.01);与对照组比较,实验组血清S-100B蛋白值在免疫后第4~28天时增高(P〈0.01);临床神经功能评分与血清S-100B值呈正相关(r=0.959,P〈0.01)。结论血清S-100B蛋白可早期反映中枢神经脱髓鞘病变,可作为监测中枢神经脱髓鞘病变的生化指标,有助于早期诊断、病情监测及预后评估。 展开更多
关键词 脑脊髓炎 自身免疫性 实验性 脱髓鞘疾病 S-100B蛋白 S100蛋白质类
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F-VEP在监测EAE大鼠视神经病变中的作用 被引量:1
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作者 朱潇颖 宫媛媛 +1 位作者 解正高 赵永波 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2010年第4期247-249,252,共4页
目的研究闪光视觉诱发电位(F-VEP)在监测实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)视神经病变中的作用。方法制作Wistar大鼠EAE模型,以对照组大鼠F-VEP检测值确定正常参考值范围。模型组大鼠于豚鼠脊髓匀浆乳化剂免疫后不同时间点进行F-VEP检测,... 目的研究闪光视觉诱发电位(F-VEP)在监测实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)视神经病变中的作用。方法制作Wistar大鼠EAE模型,以对照组大鼠F-VEP检测值确定正常参考值范围。模型组大鼠于豚鼠脊髓匀浆乳化剂免疫后不同时间点进行F-VEP检测,发病大鼠于发病后第6天行电生理检查后取视神经、脑、脊髓等通过伊红(HE)染色和LFB-焦油紫染色法进行病理检查。结果发病大鼠均出现不同程度F-VEP异常和视神经病理表现异常:F-VEP异常主要表现为P波和/或N1波潜伏期延长,最长延长分别为59.58%和35.33%;视神经病理改变主要表现为髓鞘脱失和炎性反应。F-VEP检测大鼠视神经病变的灵敏度达到100%,特异度为50%。结论 F-VEP可用于评价视觉系统损伤。 展开更多
关键词 脑脊髓炎 实验性自身免疫性 视觉诱发电位 视神经 脱髓鞘疾病
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慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的神经系统康复和治疗 被引量:4
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作者 车文生 蔡琛 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第9期976-980,共5页
目的分析慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的神经系统的康复和治疗效果。方法收集郑州人民医院神经内科和康复科2016-01—2018-05收治的108例CIDP患者,随机分成观察组58例和对照组50例,均采用激素治疗,其中对照组实施康复科常规康... 目的分析慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的神经系统的康复和治疗效果。方法收集郑州人民医院神经内科和康复科2016-01—2018-05收治的108例CIDP患者,随机分成观察组58例和对照组50例,均采用激素治疗,其中对照组实施康复科常规康复措施,观察组采用系统康复治疗,对比2组治疗前后的临床表现、不良反应、实验室检查及病理检查结果。结果治疗后观察组总显效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组脑脊液检测及神经电生理检测与对照组相比,脑脊液细胞数、SCV减慢及F波潜伏期延长或消失差异有统计学意义(P<0.05),其余纳入指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组病理检查的总异常率显著低于对照组(P<0.05)。结论对CIDP患者采取系统康复与治疗能够有效提高临床疗效,降低并发症的发生率,改善临床实验室检测指标。 展开更多
关键词 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 自身免疫性疾病 系统康复 神经系统
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7.0T磁共振扩散张量成像在实验性自身免疫性脑脊髓炎大脑皮层及胼胝体病变中的应用 被引量:4
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作者 周津如 李咏梅 +1 位作者 时晓清 尹平 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期169-173,共5页
目的大脑白质是多发性硬化(MS)的常见发病部位,MS皮层及胼胝体病变逐渐受到关注。本文使用7.0T磁共振扩散张量成像(DTI)技术,以实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型研究MS大脑皮层病变及胼胝体病变。材料与方法实验准备SPF级6~8周龄健康... 目的大脑白质是多发性硬化(MS)的常见发病部位,MS皮层及胼胝体病变逐渐受到关注。本文使用7.0T磁共振扩散张量成像(DTI)技术,以实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型研究MS大脑皮层病变及胼胝体病变。材料与方法实验准备SPF级6~8周龄健康雌性C57BL/6小鼠20只,其中MOG_(35-55)诱导制备实验组10只、健康对照组10只。造模后20 d,对实验组和对照组行头颅T2WI和DTI扫描,比较两组感兴趣区(双侧前额皮层、双侧扣带回、胼胝体)的DTI量化指标各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)、轴向扩散系数λ_∥、径向扩散系数λ_⊥的差异。结果两组T2WI均未发现明显病变。实验组FA图显示的胼胝体左侧完整性受到破坏。实验组双侧前额皮层FA、MD、λ_∥、λ_⊥与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);胼胝体FA、MD、λ_∥、λ_⊥与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);双侧扣带回λ_⊥的升高较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示,实验组皮层及皮层下血管周围有炎症细胞聚集。LFB染色显示实验组染色较对照组浅淡,胼胝体呈斑片状髓鞘脱失。结论 7.0T磁共振DTI能够检测常规MRI序列不能发现的皮层及胼胝体病变,可以为研究MS皮层及胼胝体病变提供影像证据。 展开更多
关键词 脑脊髓炎 自身免疫性 实验性 磁共振成像 扩散张量成像 脱髓鞘疾病 疾病模型 动物
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中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病相关抗体及其致病机制的研究进展 被引量:3
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作者 林柳余 杭海伦 +3 位作者 张纪红 陆杰 陈道文 石静萍 《临床神经病学杂志》 CAS 2022年第3期216-220,共5页
CNS炎性脱髓鞘疾病是免疫介导的,可引起视神经、大脑、小脑、脑干、脊髓等部位脱髓鞘病变;包括多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)、抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(MOG-IgG)相关疾病(MOGAD)、胶质纤维酸性蛋白星形细... CNS炎性脱髓鞘疾病是免疫介导的,可引起视神经、大脑、小脑、脑干、脊髓等部位脱髓鞘病变;包括多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)、抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(MOG-IgG)相关疾病(MOGAD)、胶质纤维酸性蛋白星形细胞病等。特异性诊断生物标志物水通道蛋白4抗体的发现使得NMOSD的病理机制、诊断、鉴别诊断、治疗上取得显著的进步;抗MOG-IgG是MOGAD的致病性抗体;髓鞘碱性蛋白抗体、胶质纤维酸性蛋白抗体等在CNS炎性脱髓鞘疾病诊断与鉴别诊断中均发挥了重要作用。本文综述上述各CNS炎性脱髓鞘疾病相关抗体的研究进展。 展开更多
关键词 cns炎性脱髓鞘疾病 抗水通道蛋白4-抗体 抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G-抗体 抗胶质纤维酸性蛋白-抗体
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中枢神经系统脱髓鞘疾病PET示踪剂研究进展 被引量:1
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作者 高一宁 张敏 +2 位作者 周勤明 刘军 陈晟 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期899-904,共6页
目前临床缺乏监测中枢神经系统脱髓鞘疾病髓鞘脱失和再生的影像学手段。现有的各种MRI技术均以间接方式检测髓鞘脱失情况,易受其他干扰因素的影响。PET作为一种可在分子水平对神经系统疾病进行成像的技术,可以实现功能、代谢、生化的实... 目前临床缺乏监测中枢神经系统脱髓鞘疾病髓鞘脱失和再生的影像学手段。现有的各种MRI技术均以间接方式检测髓鞘脱失情况,易受其他干扰因素的影响。PET作为一种可在分子水平对神经系统疾病进行成像的技术,可以实现功能、代谢、生化的实时成像,弥补MRI的局限性。近年来,髓鞘PET显像示踪剂发展迅速,目前以髓鞘为靶点的示踪剂主要包括刚果红衍生物、二苯乙烯衍生物、硫磺素衍生物。新型多模态医学影像学技术PET/MRI结合PET分子水平成像和MRI软组织分辨率高的优势,实现解剖结构、功能、代谢、生化影像的实时融合,未来可能成为监测中枢神经系统脱髓鞘疾病的有效手段。 展开更多
关键词 脱髓鞘自身免疫疾病 中枢神经系统 正电子发射断层显像术 磁共振成像 放射性示踪剂 综述
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儿童MOG抗体阳性的中枢神经系统脱髓鞘病变12例临床特点分析 被引量:5
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作者 李波 王展航 +6 位作者 潘梦秋 兰文洁 王玉周 绍传兴 匡祖颖 叶锦龙 邱伟 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期40-45,共6页
目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性的儿童中枢神经系统脱髓鞘病变的临床特点。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月广东三九脑科医院神经内科收治的12例儿童MOG抗体阳性的中枢神经系统脱髓鞘病患者的临床症状、影像学特点... 目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体阳性的儿童中枢神经系统脱髓鞘病变的临床特点。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月广东三九脑科医院神经内科收治的12例儿童MOG抗体阳性的中枢神经系统脱髓鞘病患者的临床症状、影像学特点、实验室检查、预后及随诊情况。结果 12例患者中男4例,女8例,起病年龄5~10岁,平均(8.0±3.1)岁。首发症状以意识水平下降、癫痫大发作等急性播散性脑脊髓膜炎(ADEM)样症状最多见(8例,8/12),其次为视力下降(5例,5/12),其中1例以ADEM样症状和视力下降同时起病。另有3例以ADEM样症状首发,起病后1周左右出现视力下降。12例患者行头颅MRI检查,11例(11/12)可见颅内异常病灶,以皮层下白质(10例,10/11)、脑干(7例,7/11)、丘脑(6例,6/11)、视神经(5例,5/11)受累为主,小脑(4例,4/11)、胼胝体(1例,1/11)亦可受累。9例患者行全脊髓MRI检查,5例(5/9)有异常病灶,均累及颈髓(5例,5/5),3例(3/5)累及胸髓,累及胸髓的病灶均为>3个椎体节段的长节段脊髓受累。12例患者行血清MOG抗体检测,11例(11/12)阳性,另1例(1/12)血清抗体阴性而脑脊液抗体阳性;8例患者行脑脊液MOG抗体检测,3例(3/8)阳性。所有患者经糖皮质激素及免疫球蛋白治疗,预后均良好,3例患者出现复发。结论MOG抗体相关的儿童中枢神经系统脱髓鞘病变以ADEM、视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)最常见,往往以意识水平下降、癫痫大发作或视力下降起病,其预后相对较好,糖皮质激素治疗对缓解临床症状及预防复发有重要作用。 展开更多
关键词 脱髓鞘疾病 视神经脊髓炎 脑脊髓炎 急性播散性 中枢神经系统 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体 儿童
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石学敏针刺治疗中枢神经系统脱髓鞘病经验 被引量:1
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作者 杨润 石学敏(指导) 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2020年第6期116-118,共3页
临床上,中枢神经系统脱髓鞘病迁延难愈,严重影响患者生活质量。石学敏院士针对本病提出以“调神”为本、分期治疗、辨证选穴的治疗方案,同时强调针刺顺序及手法量学并辅以灸法,可为临床相关治疗提供新的思路方法。
关键词 名医经验 石学敏 中枢神经系统脱髓鞘病 针刺疗法
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黄芩素对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠的影响及机制研究 被引量:4
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作者 王琳 李作孝 《天津医药》 CAS 北大核心 2022年第4期381-387,共7页
目的探讨黄芩素(BAI)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠的防治作用及其对中枢神经系统小胶质细胞(MG)极化和炎性因子的影响。方法将50只雌性C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为空白对照组,EAE模型组及BAI低、中、高剂量组,每组10只。... 目的探讨黄芩素(BAI)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠的防治作用及其对中枢神经系统小胶质细胞(MG)极化和炎性因子的影响。方法将50只雌性C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为空白对照组,EAE模型组及BAI低、中、高剂量组,每组10只。空白对照组不做处理,其余各组建立EAE模型。BAI低、中、高剂量组每日分别给予BAI 75、150、300 mg/kg灌胃,空白对照组及EAE模型组给予等体积生理盐水灌胃,连续14 d。观察小鼠的神经功能缺损和脊髓组织炎性脱髓鞘情况。采用免疫荧光双重染色法检测小鼠脊髓组织离子钙接头蛋白1(Iba-1)阳性MG中M1型MG标志物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、M2型MG标志物精氨酸酶1(Arg1)的表达情况及分歧指数(RI)变化,实时荧光定量PCR法检测小鼠脊髓组织中iNOS、Arg1及炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)mRNA的表达情况。结果空白对照组小鼠未见发病,其余各组均不同程度发病。与EAE模型组比较,BAI各剂量组小鼠发病潜伏期及达高峰期时间延长,神经功能障碍评分降低(均P<0.05),脊髓组织脱髓鞘程度减轻(均P<0.05),Iba-1阳性MG中iNOS表达降低,Arg1表达升高,RI值减小(均P<0.05),MG的形态倾向于M2型极化,脊髓组织中iNOS、TNF-αmRNA表达降低,Arg1、IL-10 mRNA表达升高(均P<0.05),且BAI剂量越大,变化越明显。结论BAI对EAE小鼠发病具有防治作用,且呈剂量依赖性,其机制可能与纠正M1/M2型MG失衡及调节炎性因子TNF-α、IL-10表达有关。 展开更多
关键词 黄芩 脑脊髓炎 自身免疫性 实验性 小神经胶质细胞 脱髓鞘疾病 一氧化氮合酶 精氨酸酶 黄芩素
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