牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况分析

目的 分析牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况。方法 选择2022年4月至10月新疆医科大学第一附属医院拟行根管治疗的100例牙体牙髓病患者,所有患者均在根管治疗后2周首次复查时采用自制的口腔健康行为状况量表评估口腔健康行为状况,分析牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况。结果 100例牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况得分为(76.18±5.46)分。不同年龄、受教育程度、吸烟、心理状态低下、营养状态患者治疗后口腔健康行为状况得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁、初中及以下、吸烟、存在营养不良风险或营养不良是牙体牙髓病根管治疗后口腔健康行为状况的影响因素(P<0.05);线性方程为Y=71.636+3.127X_(1)+3.975X_(2)+4.550X_(3)-6.762X_(4)。结论 牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况处于中等偏上水平,且患者口腔健康行为状况受年龄、受教育程度、吸烟、营养状态等因素影响。

口腔健康教育新模式在学龄期儿童中的应用

目的探讨口腔健康教育新模式对预防儿童龋齿、改善口腔卫生、增长家长健康知识的作用。方法选取2021年1—6月已纳入窝沟封闭项目学校200名二年级小学生作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组与对照组,每组100名。干预组小学生采用口腔教育新模式干预,对照组小学生采用采取常规健康宣教干预。比较两组小学生的牙菌斑情况、患龋率、保持口腔健康行为、家长健康知识掌握情况。结果干预3个月,干预组小学生口腔卫生良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月,干预组患龋率为46.00%,低于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月,干预组小学生每天刷牙≥2次、使用含氟牙膏、掌握巴氏刷牙法、睡前刷牙后不进食、不吃过硬食物、每周摄入含糖食物/饮料<3次、餐后漱口、定期更换牙刷、不吃过冷/过热食物、均衡饮食正确率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月,两组小学生家长的健康知识评分均高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔健康教育新模式干预行窝沟封闭诊疗的小学生及其家长可有效改善小学生口腔卫生状态,预防龋齿发生,对培养小学生良好刷牙习惯有积极作用,且可提高学生家长口腔健康知识的认知水平。

上海市黄浦区初中生口腔健康状况、口腔健康行为及口腔卫生服务利用情况调查

目的调查上海市黄浦区初中生口腔健康状况、口腔健康行为及口腔卫生服务利用情况,为制定儿童口腔公共卫生政策提供依据。方法对2021—2023年上海市黄浦区5所公立初中的2771名儿童开展口腔健康检查和问卷调查,采用描述性分析初中生口腔卫生服务需求及利用情况。结果上海市黄浦区初中生患龋率为22.7%,其中男性占17.4%,女性占28.4%,龋均为0.43,其中男性龋均为0.30,女性龋均为0.57,龋齿充填构成比为77.2%,男性占76.9%,女性占77.3%;一年内口腔科就诊率为56.6%。结论上海市黄浦区初中生口腔卫生服务利用率高于全国水平,且龋病流行情况、口腔健康行为及口腔健康知识知晓情况均优于全国水平。

初诊儿童牙科不合作行为分析

目的探讨初次到牙科就诊的儿童其不合作行为与儿童气质、龋病严重程度等因素的相关性,以期制定个性化的牙科治疗方案,预防和应对初诊儿童的牙科不合作行为。方法从2007年12月—2008年12月初次到儿童口腔科就诊的儿童中随机抽取195名3～7岁儿童为研究对象,对儿童进行口腔检查和实施相应的治疗措施,并对治疗过程中儿童的牙科行为进行评估分级。家长填写《NYLS 3~7岁儿童气质家长评定问卷》。结果 195名儿童中,牙科恐惧及焦虑（DFA）儿童114名（58.46%）,牙科行为管理问题（DBMP）儿童66名（33.85%）;随着年龄的增加,儿童DBMP逐渐下降;性别与儿童DFA/DBMP无关;龋病越严重的儿童越易发生DFA/DBMP。不同气质类型儿童的DFA/DBMP差异无统计学意义,但气质维度中,DFA儿童的反应阈高于非DFA儿童,DBMP儿童的节律性低于非DBMP儿童。结论应将患龋严重的儿童作为重点人群,根据不同年龄、不同气质特点采取不同行为管理方法,降低初诊儿童DFA/DBMP的发生。

儿童牙科患者就诊行为状况和影响因素的分析

目的:调查分析儿童牙科患者就诊行为状况和不合作行为的相关因素。方法:采用问卷调查和改良的合作行为级别评定量表对257名儿童牙科就诊行为状况和相关因素进行调查,采用χ2检验进行单因素分析,并将具有统计学意义的因素进行二元logistic回归分析。结果:257例患儿不合作行为的发生率为23.3%。Logistic回归结果提示:儿童牙科患者不合作行为与就诊原因和患儿年龄密切相关。随着年龄增长,不合作行为发生减少。而就诊原因中的尖周炎是不合作行为的危险因素。结论:儿童牙科患者普遍存在不合作行为,就诊原因中的尖周炎和患儿的年龄是不合作行为的重要预测因子。

医患间交谈对儿童治疗合作程度的影响的研究

【目的】比较儿童患者在有医患交谈与无医患交谈的情况下进行口腔治疗的合作情况。【方法】将120名儿童分为甲组（10-12岁）,乙组（7-9岁）,每组再随机分为A、B、C 3小组,A组医生不与患者直接交谈,B组医生与患者简单交谈,C组医生与患者耐心交谈并简单示范。以Venham＇s Clinical Rating of Anxiety and Cooperative Behavior为判定标准,对儿童进行口腔治疗的心理及合作情况各评出一个等级分数。【结果】直接谈话组与不直接谈话组间患者的合作程度有明显区别（P〈0.01）,不同年龄组间患者的合作程度也有明显区别（P〈0.05）。【结论】儿童在进行口腔治疗时有医生与其交谈,对降低其牙科恐惧及增加其合作程度有明显帮助。

儿童乳牙患龋状况及其家庭口腔健康行为的差异

目的研究家庭口腔健康行为对辽宁省城乡儿童乳牙患龋状况的影响。方法采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法,运用世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》诊断标准对辽宁省城乡792名5岁儿童进行乳牙龋病检查,并随机抽取50%受检者的家长进行问卷调查。结果1)辽宁省5岁儿童乳牙患龋率为73.86%,龋均(dmft)为4.38;其中城市儿童乳牙患龋率为64.14%,农村儿童乳牙患龋率为83.59%,城乡之间儿童乳牙患龋率具有统计学差异(P<0.01)。2)口腔健康行为分析表明,农村儿童进食糖果、巧克力、糖水、碳酸饮料、果汁等的频率高于城市。城市儿童开始刷牙时间、频率、用含氟牙膏的比例均高于农村。城市家长普遍学历高,收入多,儿童定期检查和采取预防措施的人数高于农村。结论辽宁省,尤其是农村地区应加强对家庭口腔健康行为的教育。

青少年心理行为与牙科焦虑症的相关性研究

目的:调查研究口腔门诊青少年患者心理行为与牙科焦虑症(DA)的相关性。方法:利用改良牙科焦虑量表以及自制青少年心理行为问卷表对400例口腔门诊青少年患者进行问卷调查,对被调查者性别、是否有牙科治疗史以及3种不同的心理行为分组进行分析。结果:回收有效问卷379份,有效率94.75%;不同性别和对DA的发生差异极有统计学意义(P<0.01),Pearson列联系数r=0.27;是否有既往口腔科治疗史对DA的发生差异有统计学意义(P<0.05),r=0.11;紧张与焦虑行为和自我控制力行为与DA有关(P<0.05),r分别为0.55和0.35;而内向和羞怯行为与DA无明显关联。结论:DA在青少年患者中常见,性别、既往口腔科科治疗史以及部分心理行为对DA有影响。

江苏省居民口腔健康行为调查

目的：调查江苏省南京市城区、仪征化纤股份有限公司社区和句容农村35～44岁居民的口腔健康行为，并初步分析居民利用口腔卫生服务的因素。方法：采用问卷调查方法由经培训的问卷人员对502名南京等地的居民进行面对面访谈，收集城乡居民的口腔健康行为及相关影响因素。结果：城乡居民在每天刷牙次数、定期更换牙刷、定期沽牙等基本的口腔卫生保健措施方面存在高度显著性差异（P〈0．01）。结论：城乡居民对口腔健康知识认识仍不足，牙科卫生服务利用较低，并多为口腔疾病症状所致，主动接受口腔预防措施少，口腔健康知识和行为亟待改进。

应用牙科全麻技术治疗30例儿童牙病患者的疗效分析

目的：分析应用牙科全麻技术（DGA）治疗的30例儿童牙病患者的年龄、性别等分布特征以及处置项目情况与随访结果。方法：中国医科大学口腔医学院儿童牙科2006—2007年应用DGA治疗的病例30例，一次性治疗口内所有患牙，处置项目包括龋齿充填术、间接盖髓术、活髓切断术、根管治疗术、拔牙术以及对所有牙的龈上洁治术、光滑面涂布氟保护漆、余留健康前磨牙和乳、恒磨牙窝沟封闭。对患者的自然情况、处置项目以及随访结果进行整理分析，应用SPSS10．0软件包进行Х^2检验，比较不同年龄组DGA治疗病例的男女性别比例分布以及各种处置项目所占的比例在乳、恒牙之间的差别。结果：患者年龄19个月-14岁，均为不合作儿童，其中智力发育障碍者占10％，智力健康者占90％；在各年龄组中，男性患者均多于女性；在各处置项目中，龋齿充填术占18．67％，间接盖髓术占23．26％，活髓切断术占0．77％，根管治疗术占29．16％，拔牙术占2．05％，窝沟封闭术占26．09％；乳牙根管治疗术的比例高于窝沟封闭术，而恒牙则相反，统计学上有高度显著性差异（Х^2=11．630，P=0．001）。复查时，除2例智力发育障碍儿童外，均可配合检查治疗；经过6～12个月的复查，无一例有新龋发生，3例患儿出现充填物脱落，其中前牙3颗，根管治疗后的后牙2颗。结论：龋齿充填术和根管治疗术是儿童DGA治疗的主要项目，采取龋病的综合防治策略，能有效降低儿童的新发龋坏：DGA是对不合作儿童进行治疗的安全有效的行为管理技术。

父母牙科焦虑诱导儿童牙科畏惧症行为的影响

目的:观察父母牙科焦虑(parental dental anxiety,PDA)在对儿童牙科畏惧症(child dentalfear,CDF)行为诱导中的作用。方法:240例同时伴有CDF和PDA的家庭,按照儿童年龄进行分层随机分组。实验组CDF在实施诱导前首先进行家长PDA的行为诱导。对照组仅对CDF实施行为诱导。结果:对PDA的诱导可有效促进CDF的行为诱导效果,与对照组相比具有统计学意义(P<0.05)。结论:对伴随家长PDA的CDF诱导过程中,父母(家长)PDA的行为诱导具有重要作用。

变形链球菌对牙科合金耐蚀性的影响

目的:探讨变形链球菌对镍铬合金、钴铬合金和金合金腐蚀性能的影响。方法:将3种牙科合金与变形链球菌在液体培养基中共同培养,以单纯培养基和空白组作为对照,8周后,进行电化学实验和扫描电镜观察。结果:电化学实验结果显示,镍铬、钴铬合金的自腐蚀电位绝对值及自腐蚀电流密度值均为培养基对照组低于变形链球菌组及空白对照组,且在变形链球菌组的合金表面不规则破裂孔明显增多。金合金各组自腐蚀电位和电流密度无统计学差异,金合金表面形貌无明显变化。结论:变形链球菌能增加口腔镍铬、钴铬合金的腐蚀倾向与腐蚀速率,但对金合金的影响不明显。

认知行为疗法改善学龄前儿童牙科畏惧症

目的 观察认知行为疗法在学龄前牙科畏惧症儿童口腔治疗中的临床效果.方法 采用“儿童畏惧调查量表牙科分量表”对口腔科门诊初诊3～6岁龋病患儿开展问卷调查,筛选出牙科畏惧症患儿105例.随机分为对照组53例,予龋齿充填治疗;观察组52例,予龋齿充填治疗＋认知行为疗法.比较两组治疗过程中行为分级及配合情况.结果 观察组患儿治疗过程中Venham临床焦虑及合作行为级别显著低于对照组;观察组配合治疗患儿比例69.2％,高于对照组的35.8％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 运用认知行为疗法进行心理干预,可缓解学龄前儿童口腔诊疗过程中的紧张情绪、增加对口腔诊疗的配合度.

咪达唑仑不同给药方法对牙科畏惧症患儿镇静效果的影响

目的对于牙科畏惧症患儿拒绝口服药物,鼻部给药是否有优势有待进一步研究。文中旨在比较咪达唑仑的口服剂型和鼻内喷雾剂型影响牙科畏惧症患儿生理行为的差异,评估2种剂型给药方法的有效性。方法选择2018年1月至2019年5月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院口腔科就诊的112例患儿。按照完全随机数字表法将患儿随机分成2组:口服组(口服咪达唑仑)、鼻用组(用鼻内喷雾器将咪达唑仑药物喷入鼻中),每组56例。分别记录给予咪达唑仑、局麻0 min,治疗开始5 min、10 min、15 min、20 min、25 min时患儿的睡眠状况、哭闹状况、运动状况及整体行为评分。比较2组Ramsay量表评分及行为评分。结果口服组患儿睡眠评分[(2.01±0.11)分]与鼻用组[(1.98±0.24)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)。鼻用组患儿治疗开始5 min时哭闹评分[(2.0±0.3)分]、运动评分[(2.1±0.1)分]、整体情况评分[(2.0±0.5)分]明显高于口服组[(1.3±0.1)分、(1.3±0.3)分、(1.4±0.2)分],差异有统计学意义(P<0.05);局麻0 min上述评分亦明显高于口服组(P<0.05)。2组患儿Ramsay镇静结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服咪达唑仑和鼻部用药镇静效果相似,可有效缓解儿童焦虑,但口服咪达唑仑的患儿镇静起效更快。

认知行为干预缓解阻生智齿拔除患者牙科焦虑症的效果

目的探讨认知行为干预在阻生智齿拔除牙科焦虑症(dental anxiety,DA)患者中的应用效果。方法 2011年9月至2012年2月,在哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科住院拔除阻生智齿的DA患者80例,按入院先后将其分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予常规护理指导,观察组患者在对照组的基础上进行认知行为干预,采用牙科焦虑量表(dental anxiety scale,DAS)和牙科畏惧量表(dental fear scale,DFS)评估认知行为干预前(入院当日)和干预后患者的焦虑水平。结果认知行为干预前,两组患者的DAS、DFS评分差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组患者的DAS、DFS评分均低于干预前(均P<0.01),对照组患者的DAS、DFS评分与干预前比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组患者的DAS、DFS评分均低于对照组(均P<0.01)。结论认知行为干预可有效缓解DA患者的焦虑程度,提高治疗与护理的依从性和有效性。

认知行为疗法在口腔治疗中的应用

认知行为疗法(CBT)是目前众多的心理治疗流派中按照自然科学的方法被研究得最多,也是公认的对慢性疼痛最为有效的方法,成为了目前最具有影响力的心理辅导和心理治疗的方法之一。心理问题也普遍存在于口腔临床工作中,口腔医生同样面临解决患者生物—心理—社会之间关系的问题。近20年来,CBT也被广泛地应用于口腔治疗中,包括处理牙科焦虑症、根管治疗、黏膜病、牙周病、口腔外科、正畸和颞下颌关节紊乱病患者的心理问题等。本文就CBT在口腔中的应用作一综述。

牙科合金腐蚀行为的研究进展

牙科合金正成为口腔科学研究和临床应用中的热点。随着对牙科合金与口腔组织相互作用的深入了解,对合金材料的物理性能和生物相容性等提出了更高的要求,目前正力求研发选择更加适应口腔多变环境的材料。牙科合金在严苛的口腔环境中会发生腐蚀,并引起美学性能、力学性能和生物相容性的下降。因此,了解牙科合金的腐蚀行为并据此进行材料的研究和选择尤为重要。本文探讨的范围包括牙科修复合金、牙科银汞合金和牙科正畸用合金,就近年来学者关于上述牙科合金腐蚀行为的研究现状作一综述。

甘肃省12岁儿童恒牙龋病及其相关因素分析

目的:分析甘肃省12岁儿童恒牙龋病及其相关因素,为卫生行政部门制订相关政策提供依据。方法:按照第三次全国口腔健康流行病学调查标准和方法,采用多阶段分层等容量随机抽样方法,对甘肃省791名12岁儿童进行了龋病流行病学调查及其相关因素问卷调查,并与1995年第二次全国口腔健康流行病学调查甘肃省12岁儿童的恒牙患龋情况进行比较。结果:甘肃省12岁儿童的恒牙患龋率、龋均分别为19.09%、0.32,城市高于农村(P=0.032,P=0.017),龋牙充填率10.80%,窝沟封闭率0.76%;城市儿童进食甜点、糖果或巧克力、碳酸饮料、加糖果汁的频率明显高于农村(P<0.05),56.4%的儿童每天只刷牙1次,26.9%儿童不是每天都刷牙,刷牙情况城市儿童好于农村儿童(P=0.000)。结论:甘肃省12岁儿童恒牙患龋率和龋均呈现下降趋势,口腔健康状况有了明显改善,但窝沟封闭率和恒牙龋牙充填率很低,口腔基本保健行为不够理想,应加强对窝沟封闭和龋牙充填重要性的宣传教育,使学龄儿童特别是农村学龄儿童,养成良好的口腔卫生习惯,做好早期口腔保健预防措施,降低学龄儿童患龋率。

儿童2年中新增龋的相关因素的分析

目的 分析受试者 2年中新增龋的相关因素。方法 对 175名 12～ 14岁儿童 2年中新增龋与基线DMFS、口腔卫生行为、菌斑指数和牙菌斑中无机成分等指标进行纵向观察 ;并对其相关关系进行单因素及多因素分析。结果 基线检查时高龋组受试者两年中有新增龋的比例和新增DMFS显著高于低龋组和无龋组 ,多因素分析显示受试者既往患龋状况 (基线DMFS)是两年中新增龋的危险因素。同时 ,有新增龋者每日吃零食的次数显著多于无新增龋者。结论 在缺乏干预措施 ,口腔健康和卫生行为无明显改变的条件下 ,受试者的龋易感状态具有持续性。

中国口腔医学各专业实习生对乙型肝炎病毒感染知、信、行情况调查

目的调查及比较中国口腔医学不同专业实习生对于乙型肝炎病毒(HBV)感染的知识、态度、行为(KAB)。方法对232名进入临床实习阶段的口腔实习生进行问卷调查,采用数据描述及双变量分析的方法得出KAB与不同专业及性别之间的关系。结果在各专业口腔实习生中,超过80%的调查对象具有"较高"或者"高"的知识等级,其中修复科实习生的知识得分高于口腔内科(P=0.035)和口腔外科(P=0.01987)。口腔内科实习生的态度与是否接触HBV感染患者有关(P=0.006),口腔外科亦然(P=0.047)。超过60%的实习生接受过至少3次的乙肝疫苗接种,特别是正畸科实习生(约80%);34%的口腔内科实习生表示"总是"或者"经常"检查抗体滴度,但66%的正畸科实习生表示"很少"或者"从不";正畸科实习生比口腔内科的针头扎伤率低(P=0.044),与口腔外科相比,有相对较低的趋势(P=0.053);100%的正畸科实习生"总是"使用工作服。此外,口腔内科实习生相比于口腔外科(P=2.31e^(-6)),修复科(P=1.704e^(-7))及正畸科(P=1.3e^(-5))实习生来说,行为得分更高,女性学生的行为得分显著高于男性学生(P=2.584e^(-5))。结论修复科实习生应掌握更多关于HBV传播的知识,正畸科实习生应提升疫苗注射率及检查抗体滴度,口腔内科实习生应更注重理论与实践结合,口腔外科实习生可提升自我效能及保持积极态度。