Comparison of Fracture Resistance Strength of Six Non-metal Dental Posts under the Oblique Load in Vitro

目的:测试6种非金属桩钉的抗折性能,以了解不同桩钉的强度,从而指导临床合理选择桩钉。材料:将36件桩钉按种类分为6个实验组(n=6):A组:Parapost fiber(Whaledent Coltene);B组:Aesthetic Plus(Bisco);C组:Cosmopost(Ivoclar Vivadent);D组:Exper-fiber A(NWPU);E组:Exper-fiber B(NWPU);F组:Exper-fiber C(NWPU)。将待测的桩钉固定于特别加工的夹具中,用通用电子力学试验机测试桩钉在135°单端受力时的破坏载荷,对结果进行方差分析和SNK检验。结果:不同种类桩钉的抗折力不同,Exper-fiber A posts和Exper fiber Bposts的抗折力无显著差异,分别是(87.21±3.12)N和(89.26±1.72)N。与其他组相比Exper-fiber C posts的抗折力最高为(99.93±1.97)N。Parapost-fiber组的抗折力最低为(47.07±1.36)N。结论:不同种类非金属桩钉的抗折力不同,临床使用中应根据实际受力情况合理选择。

口腔科护士心理资本在岗位胜任力与工作投入间的中介作用

目的:分析口腔科护士岗位胜任力、心理资本和工作投入状况,探讨心理资本在口腔科护士岗位胜任力与工作投入间的中介作用,为提升口腔护理质量提供参考。方法:2022年1月—6月采用便利抽样法对519名口腔科护士进行问卷调查,分析口腔科护士心理资本在岗位胜任力与工作投入间的中介作用。结果:口腔科护士岗位胜任力、心理资本与工作投入总分分别为(78.94±10.46)分、(85.20±18.04)分、(35.66±8.06)分。口腔科护士岗位胜任力与心理资本、工作投入得分均呈正相关(均P<0.01),且心理资本在岗位胜任力和工作投入间起部分中介作用,效应值为0.189,占总效应的35.4%。结论:岗位胜任力可通过心理资本影响口腔科护士工作投入;管理者应重视评估口腔科护士的心理资本,采取有效措施提高其心理资本水平,进而促进其工作投入水平的提高,提高护理工作质量。

五种黏固剂下纤维/树脂复合材料桩钉固位力的研究

目的 比较纤维/树脂复合材料(FRC)桩钉在5种黏固剂下的固位力。方法 将FRC桩钉用5种黏固剂(磷酸锌水门汀、玻璃离子水门汀、聚羧酸水门汀、EB复合树脂、AB组份复合树脂)分别黏固于新鲜离体上前牙牙根内,在电子力学试验机上测试其固位力。结果 FRC桩钉在不同黏固剂下与根管的固位力由大到小的顺序是:AB组份复合树脂>玻璃离子水门汀>EB复合树脂>聚羧酸锌水门汀>磷酸锌水门汀。AB组份复合树脂的固位力最大,为(418.14±23.40)N。结论 新研制的FRC桩钉的固位力可以满足临床需要。

纤维增强树脂桩钉与非金属核材料粘结性能的对照研究

目的 :研究纤维增强树脂桩钉 (s -glassfiberreinforcedcomposites,FRC)与 3种核成形材料的粘结性能。方法 :用 3种核成型材料在FRC桩钉上分别制作核桩试件 ,将试件按材料种类和制作方法分成 4组 :A组 :FRC桩钉 +Coreshade(日本松风 ) ;B组 :FRC桩钉 +AB双组分复合树脂 ;C组 :FRC桩钉 +Charisma通用型复合树脂 ;D组 :FRC桩钉 +釉质粘合剂 +Charisma通用型复合树脂。在万能力学试验机上测试桩钉与核的粘结力。结果 :不同的核材料与FRC桩钉的粘结力差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,由大到小的顺序为 :B组 >D组 >C组 >A组。其中B组的粘结力最大 ,为 (345 .0± 2 7.6 )N ,A组的值最低 ,为 (14 4 .7± 9.6 )N。结论 :不同的核材料与FRC桩钉的粘结力不同 ,临床使用FRC桩钉时应选用流动性较好。

二氧化锆根管桩联合树脂修复老年前磨牙牙体缺损的效果观察

目的观察二氧化锆根管桩联合树脂修复老年前磨牙牙体缺损的效果。方法选取2017年3月-2020年3月在新疆医科大学第一附属医院牙体牙髓病科就诊的老年前磨牙牙体缺损患者98例,以随机数字表法分为两组,各49例,分别采用二氧化锆根管桩联合树脂修复(观察组)和玻璃纤维桩联合树脂修复(对照组),对比两种修复材料的体外实验力学性能测试结果,比较两组的修复效果、修复前后的咀嚼效率及患者的修复满意度。随访至2022年3月,对比两组患者预后情况。结果二氧化钴材料拉伸强度和抗剪切强度值高于玻璃纤维材料,三点弯曲值低于玻璃纤维材料(P<0.05)。观察组患者与对照组患者修复效果差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者修复良好率为94.34%,高于对照组患者的78.85%(P<0.05)。修复后两组患者的咀嚼效率均增加(P<0.05),观察组患者咀嚼效率高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的整体美观效果、语音功能、咀嚼效率、固位效果、舒适度评分均高于对照组患者(P<0.05)。随访期间,观察组患者的不良事件发生率为4.08%,低于对照组患者的16.33%(P<0.05)。结论二氧化锆根管桩联合树脂对离体牙的粘结能力和机械强度优于玻璃纤维桩联合树脂,应用于老年前磨牙牙体缺损修复中有更好的效果,可改善患者的咀嚼效率,提高患者满意度,且预后佳。

氧化锆桩核与金属桩修复前牙牙体缺损的效果观察

目的观察氧化锆桩核与金属桩修复前牙牙体缺损的疗效。方法回顾性分析2012年3月—2015年2月河北省唐山市协和医院收治的前牙牙体缺损153例(161颗牙)的临床资料。按修复方法分为氧化锆桩核修复组77例(83颗)和金属桩修复组76例(78颗牙)。随访6~36个月。观察2组桩核冠损坏情况、修复效果和牙周状况。结果氧化锆桩核组桩核冠损坏率低于金属桩组,修复体完整率、边缘适合率和颜色协调率均高于金属桩组(P<0.05)。2组牙周状况组间及组内修复前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氧化锆桩核修复前牙牙体缺损效果较好,且更具美观性,不损害牙周健康。

纤维桩和铸造桩在全瓷冠牙齿修复中的应用效果比较

目的比较纤维桩和铸造桩在全瓷冠牙齿修复中的应用效果。方法 200例全瓷冠牙齿修复患者随机分为采用铸造桩的对照组及采用纤维桩的观察组各100例,比较2组临床疗效以及美观度。结果 2组修复体完整性、边缘密合度、龈缘着色、牙龈健康程度、颜色匹配等5项指标合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组优良率及失败率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全瓷冠牙齿修复中,纤维桩的应用效果及美观度均优于铸造桩。

不同桩核材料对牙根应力状况的影响

目的探讨不同桩核材料对牙根应力状况的影响,为临床桩核材料的选择提供实验依据。方法建立下颌第二前磨牙桩核冠的三维有限元模型,据此分析铸造镍铬合金、铸造金合金、铸造钛合金及氧化锆、聚乙烯纤雏树脂、玻璃纤维树脂、碳纤维树脂等7种桩核材料修复前后的牙本质应力分布状况。结果桩核冠修复前,牙根应力峰值出现在牙根颈部的外表面；修复后,随着核桩弹性模量的增高,根颈部外表面的应力峰值降低,而桩及其与牙本质交界面的应力值显著上升。结论为防止桩-牙本质交界面应力显著上升致根折,临床上对于细弱壁薄的牙根,宜选用接近牙本质的低弹性模量的桩核材料。

桩核冠修复材料对牙体应力的影响

目的:通过不同的桩核冠材料修复牙的牙体应力分析,为临床选择修复材料提供生物力学依据。方法:建立上中切牙桩核修复的三维有限元模型,分别分析金合金桩核-镍铬全冠、金合金桩核-金合金全冠、金合金桩核-陶瓷全冠和镍铬桩核-镍铬全冠、镍铬桩核-金合金全冠、镍铬桩核-陶瓷全冠6种情况下牙体应力的情况。结果:镍铬合金桩核组牙体内最大VonMises应力为113.70MPa,金合金桩核组为74.03MPa,较前者降低了34.89%。结论:桩核材料对牙体应力分布和应力峰值的影响明显,而冠材料对牙体应力的影响不大。用弹性模量较低的桩核材料进行修复有助于降低牙体折裂的可能性。

牙槽骨高度对上颌前磨牙桩核冠修复后应力分布的影响

目的:分析牙槽骨高度降低对上颌前磨牙桩核冠修复后应力分布的影响,为临床桩核冠修复设计提供理论依据。方法:采用锥束CT扫描数据建立牙槽骨高度不同的上颌前磨牙桩核冠修复模型,根据牙槽骨高度将实验模型分为3组(牙槽骨高度正常、牙槽骨吸收25%、牙槽骨吸收50%),每个实验模型分别采用金合金铸造桩和玻璃纤维桩修复。用三维有限元方法对每个模型分别进行200 N的垂直加载和侧向加载,分析牙槽骨高度降低对桩核冠修复后应力分布的影响。结果:牙槽骨高度正常时牙本质内等效应力峰值最小,金属桩修复时垂直加载和侧向加载下应力峰值分别为22.570 MPa、66.354 MPa,纤维桩修复时垂直加载和侧向加载下应力峰值分别为16.480 MPa、58.103 MPa。牙槽骨吸收25%时,金属桩修复时垂直加载和侧向加载下应力峰值分别为27.690 MPa、95.192 MPa,纤维桩修复时垂直加载和侧向加载下应力峰值分别为18.260 MPa、68.452 MPa。牙槽骨吸收50%时牙本质内等效应力峰值最大,金属桩修复时垂直加载和侧向加载下应力峰值分别为37.363 MPa、135.010 MPa,纤维桩修复时垂直加载和侧向加载下应力峰值分别为24.291 MPa、110.170 MPa。结论:随着牙槽骨降低,牙本质内应力分布增加。修复材料的弹性模量会对应力分布有一定影响,但牙槽骨高度对应力分布的影响比桩核材料的影响更显著。

两种预成桩拉伸固位强度的体外研究

目的:比较用树脂粘接剂粘接的纤维增强复合树脂预成桩与用磷酸锌粘固的不锈钢预成桩的拉伸固位强度。方法:选择40颗因正畸拔除的下颌前磨牙,用金刚砂片在距釉牙骨质界冠方1 mm处去除牙冠,随机均分为4组,用预成桩配套用车针预备9 mm深的桩腔。对于不锈钢桩组,桩腔预备的直径为1.25 mm,用磷酸锌粘固粉粘固。对于纤维增强复合树脂桩组,桩腔预备的直径分别为1.00 mm、1.25 mm、1.50 mm,用树脂粘接剂粘接。储存24 h后,置于拉伸强度检测机上测量各组样本预成桩的拉伸固位强度,加载速度为5.0mm/m in,对各组的测量结果进行统计学分析。结果:各组预成桩的平均固位强度在(43.9±10.4)kg至(19.9±5.7)kg之间,磷酸锌粘固的不锈钢桩组的拉伸固位强度显著高于所有纤维桩组,1.00 mm纤维增强复合树脂桩组的固位强度明显低于其它组。结论:在本实验的研究条件下,磷酸锌粘固的不锈钢桩组固位强度最高。

牙科用Ce-Y-Mg复合稳定氧化锆增韧陶瓷的基本性能

目的 :探讨牙科用Ce -Y -Mg复合稳定氧化锆增韧陶瓷 (zirconiatoughenedceramic,ZTC)的基本性能。方法 :化学共沉淀法制备的三元复合稳定 (Ce-Y -Mg)氧化锆粉体造粒后 ,经双相干压成型 ,13 5 0℃烧结 ,磨光并抛光后测试其物理和力学性能。结果 :三元复合稳定 (Ce -Y -Mg)氧化锆增韧陶瓷烧结后密度为 6.0 1g/cm3,是理论密度的 98.5 2 % ,三点弯曲强度为 70 9Mpa ,断裂韧性为 11.6MPam1/2 。结论 :Ce -Y -Mg复合稳定剂可以对氧化锆陶瓷起到很好的增韧效果 ;Ce -Y -Mg复合稳定氧化锆增韧陶瓷强度高、韧性好 ,力学性能能够满足牙科桩钉标准。

玻璃纤维桩与金属桩核修复牙体缺损的比较

目的:比较分析玻璃纤维桩与金属桩核修复牙体缺损的临床疗效。方法:收集我院在2013年1月至2014年1月间收治的牙体缺损患者102例(156颗牙),随机分为A组和B组,各51例。两组均完善根管治疗,A组行玻璃纤维桩修复治疗,B组行金属桩核修复治疗,比较两组的临床疗效。结果:A组的修复成功率为98.68%,显著高于B组的87.50%(P<0.05);A组患者对修复后患牙外观满意度为98.04%,显著高于B组的78.43%(P<0.05)。结论:玻璃纤维桩修复治疗牙体缺损具有操作简便、色泽自然、不易发生根折和成功率高等诸多优点,疗效优于金属铸造桩修复,值得推广应用。

玻璃纤维桩与金属桩核修复外力导致牙体损伤的比较

背景:目前临床多使用玻璃纤维桩或金属桩核修复牙体损伤,2种治疗方法均可取得理想的修复效果。目的:对比金属桩和玻璃纤维桩核修复牙体损伤的效果。方法:选择湖北职业技术学院附属惠济医院收治的牙体损伤患者112例,其中男52例,女60例,年龄27-74岁,将单号入院者划为对照组(n=56),采用金属桩核进行修复;将双号入院者划为观察组(n=56),采用玻璃纤维桩进行牙体修复。记录治疗期间两组不良反应发生情况,包括牙龈炎、桩核折断、全冠松动、牙龈着色、桩核松动等;治疗完成后1周,对比两组修复总有效率;随访3年后,观察修复体边缘适合性、修复完整性及颜色匹配度等;随访3年后,检测两组牙周碱性磷酸酶水平。试验通过湖北职业技术学院附属惠济医院伦理委员会批准,批准号:20150810321。结果与结论:(1)对照组牙龈炎、桩核折断、全冠松动、牙龈着色、冠折或根折及庄核松动的发生率明显高于观察组(对照组:8.9%,5.3%,7.1%,5.3%,7.1%,8.9%;观察组:3.5%,1.7%,3.5%,1.7%,3.5%,1.7%,P <0.05);(2)对照组牙体修复总有效率低于观察组(39.29%,85.7%,P <0.05);(3)观察组的修复完整性及颜色匹配度均优于对照组(对照组:80.3%,78.5%;观察组:98.2%,94.6%,P<0.05);两组修复体边缘适合性比较无差异(P> 0.05);(4)对照组修复后的碱性磷酸水平高于修复前(P <0.05),观察组修复前后的碱性磷酸酶水平无变化(P> 0.05),观察组修复后的碱性磷酸酶水平低于对照组(P <0.05);(5)结果表明,应用玻璃纤维桩修复牙体损伤的整体效果明显优于金属桩核。

插销式分体桩桩冠修复重度磨耗后牙的临床应用评价

目的:探讨插销式分体桩桩冠修复重度磨耗后牙的制作方法及临床应用效果。方法:对60颗重度磨耗后牙采用插销式分体桩桩冠进行修复,即根管预备取印模后分别制作插销式分体桩及另一部分桩冠、玻璃离子粘固,完成修复。结果:60颗修复体均固位良好,边缘密合,咀嚼功能良好,牙周健康,患者满意。结论:对于龈距过低(<3mm)的重度磨耗后牙采用插销式分体桩桩冠修复的方法,临床应用效果良好。

计算机辅助设计与制作的一体化氧化锆全瓷桩核抗折力的体外对比实验

目的:比较预成氧化锆全瓷桩、计算机辅助设计与制作的(computer aided design and computer aided manufacture,CAD/CAM)一体化氧化锆全瓷桩核和天然离体牙的抗折力大小,为临床桩核冠修复材料和方式的选择提供一定的参考。方法:采用36颗离体完整的上颌中切牙,随机分为预成氧化锆全瓷桩铸瓷核金属全冠修复、CAD/CAM一体化氧化锆全瓷桩核金属全冠修复和完整离体牙3组,每组12颗。在力学万能实验机上,在冠切缘下2.0mm,沿牙体长轴135°,以1 mm/min的速度加载,测量3组抗折力的大小。结果:完整离体牙组的抗折力最大[(736.33±82.91)N],CAD/CAM一体化氧化锆全瓷桩核组次之[(423.83±54.58)N],预成氧化锆全瓷桩铸瓷核组最小[(311.75±70.12)N],单因素方差分析差异有统计学意义(P<0.001)。结论:CAD/CAM一体化氧化锆全瓷桩核有较高的抗折能力,在前牙美学修复中的应用有一定优势。

玻璃纤维桩联合双固化树脂水门汀修复前牙残根残冠

目的:评价玻璃纤维桩联合双固化树脂水门汀(RelyXunicem)修复前牙残根残冠的临床效果。方法:选择80颗已行根管治疗的前牙残根残冠,利用双固化树脂水门汀将Fibra-post玻璃纤维桩粘结于根管内,再在纤维桩上用复合树脂堆核,最后全冠修复。治疗完成后6、12个月复诊,观察临床效果。结果:6个月后复查,成功率为100%。12个月时,成功率98.7%,3颗患牙失访,1颗残根的纤维桩折断,其余76颗患牙无不适,桩核冠稳固无松动,均修复成功。结论:玻璃纤维桩联合双固化树脂水门汀修复残根残冠疗效好,可满足临床需要。

玻璃纤维桩和铸造金属桩核在前牙修复中的临床疗效观察

目的观察并比较玻璃纤维桩和铸造金属桩在前牙修复中的临床疗效。方法选取200颗需行桩冠修复的前牙,分别用玻璃纤维桩(A组,100颗)和铸造金属桩核(B组,100颗)制作桩核,用烤瓷全冠进行修复,患者随访3年,观察其临床修复效果。结果A组治疗成功98颗,失败2颗;B组治疗成功86颗,失败14颗。两组修复效果的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃纤维桩在前牙牙体缺损修复中具有操作方便,色泽好等优点,优于铸造桩核。

牙用根管钉光固化树脂核和纤维桩树脂核修复残根残冠的临床应用比较

选择行桩核修复后再行烤瓷冠修复残根残冠103例,患者充分知情同意后随机分为两组,其中51例用牙用根管钉光固化树脂进行桩核修复,52例行牙行玻璃纤维桩核修复,经过6~12个月的随访观察,牙用根管钉桩核组出现了2例冠根折断,4例脱落,成功率为88.24%（45/51）,纤维桩核组出现了1例冠根折,1例脱落,成功率为96.15%（50/52）。纤维桩核烤瓷全冠修复是目前修复残根残冠的最佳选择,但牙用根管钉光固化树脂核经济、简单,易操作,适合基层使用。

三种不同直径一体化计算机辅助设计与制作氧化锆全瓷桩核修复的有限元法分析

目的:采用二维有限元法,比较在功能状况下,上颌中切牙3种不同直径一体化计算机辅助设计与制作(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)的氧化锆全瓷桩核修复后,桩核及牙根的应力分布情况,为CAD/CAM一体化全瓷桩核的临床合理应用提供指导。方法:用上颌中切牙分别建立直径1.5 mm、2.0 mm、2.5 mm的一体化CAD/CAM氧化锆全瓷桩核修复后的二维有限元模型,基牙分为无肩领和2.0 mm高肩领两组,共6种模型。用100 N力,通过牙长轴与切缘垂直向加载和切缘下腭侧2.0 mm与牙体长轴45°角斜向加载,模拟上、下切牙相对时和下颌前伸运动时的两种受力情况。结果:在100 N垂直向加载下,直径为2.0 mm的一体化CAD/CAM氧化锆全瓷桩核的应力分布更加均匀,牙根的应力集中区位于桩末端的根管内侧壁,其力值随着桩直径的增大而增大;在100 N 45°角斜向加载下,所有一体化CAD/CAM氧化锆全瓷桩核和牙根的最大应力值是垂直向加载下的3倍以上,桩核的最大应力位于根管内桩的唇侧中1/3,应力集中不明显,牙根的应力集中区位于桩末端的外侧壁及根尖孔区。在2.0 mm肩领存在时,相同直径的桩核和牙根的最大应力较无肩领设计时减小。结论:在一体化CAD/CAM氧化锆全瓷桩核根管预备时2.0 mm的直径有利于应力的均匀分布,末端牙体预备要防止应力集中,前伸侧向力对牙根及桩核的影响较大,根尖1/3是可能发生根折的部位。