三种不同消毒剂对口腔综合治疗台水路消毒效果的比较

目的比较3种不同消毒剂对口腔综合治疗台水路(DUWLs)的消毒效果。方法选取本院2019年装修后待开诊前7台采用独立水源的综合治疗台,分为4组(3组实验组+1组对照组),实验组分别采用500 mg/L含氯消毒剂(A组2台综合治疗椅)、3%过氧化氢(B组2台综合治疗椅)、60 g/L过氧化氢银离子消毒剂(C组2台综合治疗椅)和净化后市政用水纯水(D组对照组1台综合治疗椅),通过3种不同的消毒剂对DUWLs进行消毒,然后收集各组三用枪和高速手机水样进行细菌培养,比较各组DUWLs消毒前及消毒后即刻、1d、3d、7d细菌菌落总数。结果消毒前DU⁃WLs各组细菌菌落总数均严重超标(均>4500 cfu/mL)。3种消毒剂消毒后即刻和消毒后1 d细菌菌落总数明显下降,低于消毒前及对照组。消毒后3 d,除实验C组外,实验A、B两组细菌菌落总数均超过北京市《口腔综合治疗台水路消毒技术规范(DB11/T 1703-2019)》规定的口腔医疗卫生用水标准。消毒后7 d,A、B、C三组细菌菌落总数均接近或超过消毒前水平。结论500 mg/L含氯消毒剂和3%过氧化氢消毒剂对水路消毒效果维持时间短,长期使用对管路内壁造成不可修复的危害。60g/L过氧化氢银离子消毒剂在控制口腔牙椅水路(DU⁃WLs)细菌落数总数和抑制细菌生长时间方面效果最优。

牙齿预备体颈缘线自适应提取算法的研究与实现

预备体颈缘线的自动提取技术是口腔CAD/CAM修复工艺边缘密合的关键环节,修复冠的边缘密合性将对患者的牙龈健康有重要影响。本研究提出了一种在牙齿预备体三角网格模型上自动提取颈缘特征线的方法,借助数理统计学计算概率引导线、搜索球半径和质心修正,动态搜索关键特征点,并拟合成颈缘特征线。最后通过前、后牙的应用实例证实本研究算法的高效性、稳定性。

口腔预备体颈缘线的快速提取

预备体颈缘线的提取技术是保证口腔CAD/CAM修复体边缘密合性的重要环节,对修复体质量和牙周组织健康至关重要.文中提出了一种口腔牙齿预备体颈缘线半自动提取算法.该算法首先对三角网格上的离散曲率进行分析,估算了网格点的曲率值,然后利用"方向"追踪方法快速提取初始特征线,再利用"曲率"吸引策略保持能量最小的方法优化网格特征线.应用实例表明,文中算法是有效的、可行的.

一种牙科综合治疗台无菌化供给系统的微生物实验研究

目的检验一种牙科综合治疗台无菌化供给系统的有效性。方法使用无菌化供给系统的牙科综合治疗台,在人工口腔中,对污染乙肝病毒、血链球菌的牙齿使用高速涡轮机进行分牙操作,对治疗椅无菌化供给系统的水气道进行细菌学及免疫学检验。结果操作前手机连接管、三用枪连接管及吸引管均未检出微生物,治疗操作后手机连接管及吸引管检出微生物。结论牙科治疗回吸存在,但牙科综合治疗台无菌化供给系统能保障供给系统的无菌化。

口腔综合治疗台水路中的生物膜与污染控制

微生物以生物膜和浮游两种形式存在于口腔综合治疗台水路中,可导致医源性感染发生。为了预防与控制医源性感染,保证医疗质量与医疗安全,必须对口腔综合治疗台水路进行消毒处理。下面就口腔综合治疗台水路中的微生物及其控制方法作一综述。

反渗透和紫外线技术在口腔综合治疗台水路污染控制中的应用研究

目的通过对现有口腔综合治疗台水路加装反渗透和紫外线灯装置;随机提取水样做细菌培养,考察改装前后口腔综合治疗台出水口处水中异养菌总数的变化。方法随机选择5台使用中的口腔综合治疗台,拆掉手机,在口腔综合治疗台进水口加装反渗透系统,在口腔综合治疗台出水口(手机和三用水枪前)加装瞬时紫外线消杀器。随机在每台口腔综合治疗台手机接口处提取改装前后水样各5份;对这50份水样做细菌培养;结果记数比较。结果未加装反渗透和紫外线装置的口腔综合治疗台手机接口处水样平均菌落总数为219 cfu/mL,加装反渗透和紫外线装置的口腔综合治疗台手机接口处水样平均菌落总数为8 cfu/mL。结论口腔综合治疗台水路加装反渗透和紫外线装置后的水质变化明显,能达到欧洲口腔医疗用水要求,也符合我国《生活饮用水卫生标准》。

某三甲医院口腔综合治疗台水路需氧菌污染状况调查

目的研究某三甲医院口腔综合治疗台水路需氧菌污染状况及消毒前后的变化,为防治口腔综合治疗台水路污染提供科学依据。方法选取某三甲医院5个口腔不同专业科室(A、B、C、D、E)的10台口腔综合治疗台作为研究对象,分别在每日初次诊疗前及当日诊疗结束后采集每台治疗台的手机、洁牙机、出水口及三用气枪4个部位的水样,涂在普通营养琼脂培养基上,置37℃恒温培养箱培养,计数。结果 10台口腔综合治疗台消毒前后水路中的需氧菌菌落形成单位各不相同,10台口腔综合治疗台中除A、B科室和E科室的洁牙机以外,整体上是新治疗台水路中的需氧菌含量高于旧治疗台,且差异具有统计学意义(P<0.01)。相同科室口腔综合治疗台消毒前后不同部位需氧菌含量不同,且不同科室的治疗台相同部位在不同采样时间其采集水样中需氧菌的含量存在较大差异。结论该医院口腔专业不同科室及相同科室不同使用年限和不同部位的口腔综合治疗台的水路消毒前后需氧菌菌落数均有所不同,污染现象普遍,应引起足够的重视。

低位直肠癌切除后重建肛门内括约肌的解剖学基础

目的:为低位直肠癌切除后肛门内括约肌重建术提供解剖学依据。方法:应用游标卡尺、读数显微镜、量角器等测量工具在30例经防腐处理的盆腔标本上观测了肛管、肛门外括约肌各部、肛门内括约与齿状线的位置关系、齿状线平面与水平面的位置关系以及肛周间隙。结果:1.肛管(盆隔至齿状线段)的长度为41.97±3.57mm。2.肛门外括约肌皮下部全部位于线下;浅部位于线以上、线以下约占各一半;深部均在线上方。3.肛门内括约肌在齿状线上、下所占比例平均为2:1。4.齿状线约呈前高后低位,与水平面的夹角平均为30.07±2.96度。结论:由于在齿状线上切断直肠,部分外括约肌的浅部、外括约肌的深部及2/3内括约肌被切除,肛门直肠环受到破坏,所以沿齿状线离断肛管切除直肠癌并行结肠齿状线吻合后,必须再行肛门内括约肌重建,方可使患者在术后基本保证正常的排便功能。

碘离子水路净化系统对牙椅水路消毒的研究

目的研究碘离子水路净化系统消毒牙椅水路的实际使用效果,为临床选用方便有效的水路消毒方法提供依据。方法选取4台牙椅分为实验组和对照组,每组各两台。在实验组使用DP365B卡匣碘离子水路净化系统,对两组牙椅水路使用前后3月采样手机口出水、三用枪出水和漱口水,出水监测菌落数并分别进行比较。结果实验组与对照组都使用过滤水源时监测水样菌落数在手机口出水、三用枪出水、漱口水出水的t检验值分别为0.403,0.320,2.109,两组间无统计学差异(P均>0.05)。而在实验组使用碘化离子水路净化系统后,两组间监测水样手机口出水、三用枪出水、漱口水出水U检验Z值分别为-2.887,-2.887,-2.882,两组间有统计学差异(P均<0.05)。结论碘离子水路净化系统对牙椅水路消毒方便有效,临床可推广选用。

正常人与慢性牙周炎患者牙槽骨组织培养细胞的生物学特性

目的比较正常人和慢性牙周炎患者的牙槽骨组织细胞系的生物学特性。方法原代培养牙周炎患者组(异常牙槽骨组)细胞系(H-171)和正常组细胞系(H-258和H-262),用组织化学、免疫组化等方法染色,观察细胞形态。用细胞计数法计算出2种细胞的倍增时间和分裂指数。结果异常牙槽骨组织原代培养一次成功,细胞形态为梭形。正常人牙槽骨组织原代细胞存活,生长速度较H-171慢。2组细胞均贴壁生长,具有成骨细胞的特点:碱性磷酸酶(AKP)染色、甲苯胺蓝、藩红花O、四环素标记矿化结节组织化学染色、过碘酸雪夫(PAS)、Ⅰ型胶原、BMP-2免疫组织化学染色均为阳性。结论2组细胞均具有成骨细胞特点。生长速度H-171较H-258、H-262快。

流动复合树脂衬洞在楔状缺损修复中的疗效评价

目的:评价流动复合树脂作为洞衬材料在楔状缺损修复中的价值。方法:选择85例患者的360颗楔状缺损患牙为研究对象,采用自身对照设计,随机选择每例患者一侧患牙为实验组,采用流动树脂衬洞后再以复合树脂充填;对侧同名牙为对照组,直接采用复合树脂充填。以改良的USPHS/Ryge临床修复体质量评估系统评价修复后1年和3年的疗效。应用SPSS12.0软件包对数据进行统计学处理。结果:实验组在边缘完整性和术后敏感方面优于对照组,有显著性差异。在边缘完整性方面,1年复查时实验组满意率为100%,高于对照组的95.65%(P<0.01);3年复查时实验组满意率为98.56%,高于对照组的92.42%(P<0.01),均有统计学差异。术后1年复查时,实验组未出现敏感病例,而对照组6颗患牙出现中度敏感,需要更换修复体。实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:流动复合树脂洞衬用于楔状缺损修复可提高边缘完整性和降低术后敏感发生率。

集成式微酸性次氯酸溶液对口腔综合治疗台水路的持续消毒效果

目的评价集成式微酸性次氯酸溶液对口腔综合治疗台水路系统(dental unit water lines,DUWLs)的持续消毒效果。方法以储水瓶定期人工配置含氯消毒液消毒DUWLs为对照组,以集成式微酸性次氯酸溶液(非电解,有效氯浓度为10 mg/L)持续消毒DUWLs为实验组,采集口腔科4个功能区50台口腔综合治疗台的水源水、管路水(椅位前水)、椅位水(漱口、高速、三用枪)及末端水出水口水样,对比2种消毒方式细菌菌落计数。结果实验组的水路水(椅位前水)、椅位水的细菌微生物计数检测合格率为100.0%,高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组诊疗椅的高速水、三用枪水、漱口水的细菌微生物计数检测合格率(100.0%)高于对照组(43.8%),差异有统计学意义(P<0.05);结论口腔综合治疗台水路中存在微生物污染,使用微酸性次氯酸溶液(非电解,有效氯浓度为10 mg/L)持续消毒的有效性、高效性、稳定性和持续性效果明显,但对致病菌和生物膜的消毒效果还需进行更深入的研究。

内扎外剥保齿术治疗混合痔200例临床观察

目的:探讨内扎外剥保齿术治疗混合痔的疗效。方法:回顾分析200例采用内扎外剥保齿术治疗混合痔患者的临床效果。结果:术后半年复诊及电话回访,200例患者均一次性治愈,无肛门失禁及肛门狭窄,无痔再发,控便力良好,短期效果优良。结论:该术式创伤小,手术操作简单安全,并发症少,愈合快,是治疗混合痔的有效方法。

模版特征线匹配的牙齿形状修复

牙齿形状修复是牙科修复CAD系统的核心问题,其中结构特征线,如颈缘线、修复边缘线是决定修复体制造精度的关键要素.针对现有牙齿形状自动修复算法未考虑结构特征线附近的咬合面形状约束以及仅能处理部分缺失情况的问题,提出了结合模版特征线匹配与移动最小二乘变形的修复体曲面重建算法.该算法采用智能剪刀算法半自动指定牙齿预备体上的结构特征线,并采用曲面拟合技术将该结构特征线投影至模版牙齿模型以建立曲线约束;再用近似刚性的移动最小二乘变形算法将模版牙齿模型匹配到牙齿预备体上;最后将移动最小二乘变形算法并行化,实现了以特征线为控制句柄的修复体形状交互设计.实验结果表明,由于引入了曲线约束,文中算法重建的修复体在结构特征线附近可获得更自然的咬合面形态.

不同管道冲洗方案对口腔综合治疗台水路污染影响的研究

目的:调查口腔诊疗机构口腔综合治疗台水路(DUWLs)污染情况,探索不同的水路冲洗方案对细菌量的影响。方法:采集邯郸市5所综合性医院口腔科、5所口腔专科医院和5所社区口腔诊所3类口腔医疗机构的口腔综合治疗台(DCU)水源水、三用枪水、高速手机水和漱口水水样,对比不同DUWLs水样污染情况;以邯郸市中心医院DCU为采样点,对比开诊前及开诊间各水样的细菌污染情况。结果:3类口腔医疗机构DUWLs水样合格率比较,差异无统计学意义(x^(2)=0.461,P>0.05)。开诊前第1杯水的冲水量去除漱口水中细菌效率最佳;三用枪冲洗40 s,冲水量6 ml时除菌效果最佳;开诊前水速一定时高速手机冲水150 s,冲水量6 ml时除菌效果最佳,冲水时长一定时高速手机在水压0.3 MPa+冲水量8 ml或水压0.4 MPa+冲水量6 ml时除菌效果最佳。开诊间水压一定高速手机冲水20 s,冲水量10 ml时除菌效果最佳;水压最大时,检测细菌减少,冲水20 s,冲水量6 ml时除菌效果最佳。结论:提出保证最佳除菌效果的DCU冲水速度、时长及冲水量的最低标准,作为临床DCUWLs冲洗的最低标准供临床实践参考。

福建南平一中华菊头蝠种群年龄结构及相关特征

采用臼齿磨损度与牙齿牙骨质生长线年龄鉴定法,对福建南平采集的一中华菊头蝠(Rhinolophus sinicus)种群42例成体样本进行年龄结构及相关特征的研究.臼齿磨损度是对左侧第1上臼齿磨损情况进行测量,以臼齿齿冠磨损面的宽度与臼齿外侧牙龈线至中间齿尖的高度之比估算,再根据其分布人为划分4个磨损年龄组.同时对标本左侧第1上犬齿切片进行石蜡包埋切片以观察其牙骨质生长线,用以鉴定其年龄.最后综合比较分析二者结果,探讨了2种方法对年龄鉴定的一致性.结果表明:利用牙齿磨损度推算的蝙蝠年龄与牙齿生长线鉴定的年龄基本一致,但是前者对头骨和牙齿不产生损伤,操作简单方便,是科学可行的鉴定蝙蝠年龄的方法.同时也表明福建南平种群应为稳定型种群,在繁殖期间雌雄比近似1∶1;雌性个体一般在2龄及以后才参与繁殖.此外,主成分分析的结果显示无法通过外形指标和头骨指标对成体中华菊头蝠进行年龄上的区分.

微笑时上前牙相关比例喜好度的调查分析

目的：调查年轻人对微笑美的审美认知情况。方法建立微笑模型，以上中切牙宽长比、上侧切牙与中切牙牙冠宽度比、上侧切与中切牙牙龈水平差值、露龈量、颊长廊宽度、微笑线弧度作为变量分别进行一定变动，选择200例年轻人对其进行评价，计算不同性别对指标的理想值、可接受值的下限和上限情况及差异。结果上中切牙宽长比理想值0.75，可接受范围0.65～0.85；上侧切与中切牙牙冠宽度比理想值0.618，可接受范围0.518～0.718；上侧切与中切牙牙龈水平差值理想值-0.5 mm，可接受范围-1～0 mm；露龈量理想值0 mm，可接受范围0～2 mm；颊长廊宽度占微笑宽度的比例理想值0.09，可接受范围0.05～0.21；协调微笑（设为1）是理想的微笑线弧度，可接受范围0.5～1。不同性别组对微笑美的6个审美指标的理想值、可接受值的下限及上限评价差异均无统计学意义。结论6个审美指标的理想值和可接受范围可为临床美学修复治疗提供量化标准。

后牙牙冠严重缺损的光固化复合树脂修复(附54例报告)

对后牙严重缺损54例患者应用光固化复合树脂进行修复,其中牙冠缺损占牙冠体积1/2者11例,3/5者13例,2/3者14例,3/4者16例。修复时应尽量恢复解剖外形以恢复咀嚼功能。随访时间1～3年,仅1例修复体脱落。并就其修复方法进行了介绍和初步讨论。

基于导动曲线规划的牙齿修复体精加工刀轨生成算法

对于非凸区域加工范围的口腔修复体的行切走刀方式,针对跳刀频繁问题,提出了基于二维平面规划的导动曲线生成算法。该方法首先利用平行线段与加工区域求交得到交点,建立交点与加工区域边界的拓扑连接关系,根据对应关系按照一定的原则连接交点以及区域的边界点从而构建出连续的较少跳刀的导动曲线。最终生成刀具轨迹的跳刀次数与导动曲线的跳刀次数一致。实例表明该算法稳定快速且可靠,能显著减少跳刀次数,提高口腔修复体的加工效率。

保留齿线痔上黏膜缝扎固定术治疗混合痔临床疗效评价

目的探讨保留齿线痔上黏膜缝扎固定术治疗混合痔的临床疗效。方法对我科100例混合痔患者采用随机分组,50例采用保留齿线痔上黏膜缝扎固定术(治疗组),50例采用外剥内扎术(对照组),对两组疗效进行对比分析。结果两组手术疗效相近(P>0.05),但治疗组术后疼痛、愈合时间、术后出血,评分均较对照组减少(P<0.05)。结论保留齿线痔上黏膜缝扎固定术既有效地解除了混合痔症状,又能较好的保护肛门功能,具有安全、有效、痛苦轻等优点。