贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗对晚期结直肠癌VEGF、MMPs及COX-2表达的影响

【目的】探讨贝伐珠单抗联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋奥沙利铂（L-OHP）＋亚叶酸钙（LV）（FOLFOX方案）化疗对晚期结直肠癌患者血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶（MMPs）及环氧化酶-2（COX-2）表达的影响。【方法】90例晚期结直肠癌患者，随机分为对照组与观察组，各45例。两组均采用FOLFOX化疗，观察组加用贝伐珠单抗，比较两组治疗效果及治疗前后患者血清VEGF、MMPs、COX-2表达的变化，采用结直肠癌生活质量量表评价患者治疗前后生活质量的变化，统计两组毒副反应发生率。【结果】①观察组治疗总缓解率高于对照组（P〈0．05）；②治疗后，两组VEGF、COX-2、MMP-2、MMP-9表达水平均降低，观察组降低幅度均高于对照组（P〈0．05）；③治疗后，两组各维度生活质量评分均上升（P〈0．05），观察组评分上升幅度高于对照组（P〈0．05）；④两组毒副反应均以Ⅰ～Ⅱ级白细胞降低、胃肠道反应、贫血为主，观察组无一例出现Ⅲ～Ⅳ级毒副反应，其各级毒副反应发生率略低于对照组，但差异无显著性（P〉0．05）。【结论】在晚期结直肠癌患者的临床治疗中，采用贝伐珠单抗联合FOLFOX化疗，患者总缓解率高，VEGF、COX-2、MMP-2、MMP-9表达下调明显，生活质量显著改善，且耐受性好。

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、醛氢叶酸钙治疗晚期食管癌

【目的】观察奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）、醛氢叶酸钙（FOLFOX-4）治疗晚期食管癌的疗效和不良反应。【方法】采用FOLFOX-4方案治疗31例晚期食管癌患者。2周1个周期，至少4个周期。【结果】31例中，完全缓解1例（3％），部分缓解13例（42％），稳定9例（29％），进展8例（26％）。总有效率为45％，中位生存期7．5个月（5．5～13．5个月），中位缓解期4．5个月（2～8个月），中位肿瘤进展时间6个月（3～11个月）。最常见的不良反应为神经感觉障碍、消化道反应及骨髓抑制，多为Ⅰ～Ⅱ度，无Ⅳ度不良反应发生，无治疗相关性死亡。【结论】FOLFOX-4方案是治疗晚期食管癌安全有效的化疗方案。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

【目的】探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。【方法】选自本院于2012年5月至2014年5月期间收治的局部晚期鼻咽癌患者82例，依据随机数表法分为观察组与对照组各41例。两组患者均采用三维调强适形放疗。对照组在调强放疗基础上同期采用顺铂化疗，观察组在调强放疗基础上同期采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗。两组均以21d为1个周期，连续2～4个周期。比较两组近期疗效，1年和3年局部复发情况、远处转移情况和生存情况及毒副反应发生情况。【结果】两组近期总有效率均为100，00％，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组1年局部复发率比较无统计学差异（P〉0．05）。观察组3年局部复发率低于对照组（P〈0．05）；两组1年远处转移率比较无统计学差异（P〉0．05）；观察组3年远处转移率低于对照组（PG0．05）；两组胃肠反应、肝功能、肾功能及口腔黏膜反应发生率比较差异无显著性（P〉0．05）；两组1年生存率比较无统计学差异（P〉O．05）；观察组3年生存率高于对照组（PG0．05）。【结论】奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗对局部晚期鼻咽癌患者疗效显著，可降低局部复发和远处转移，延长生存时间，值得临床推广应用。

多西他赛联合奥沙利铂并同步放疗治疗局部晚期宫颈鳞癌的疗效观察

[目的]探讨多西他赛联合奥沙利铂并同步放疗治疗局部晚期宫颈鳞癌患者的近期疗效及安全性。[方法]选取2013年7月至2015年1月本院收治的局部晚期宫颈鳞癌患者125例，根据不同治疗方法，将125例患者分为顺铂组（59例）和多西他赛＋奥沙利铂组（TP组）（66例），顺铂组给予放疗＋顺铂单药同步化疗，TP组给予放疗＋多西他赛联合奥沙利铂同步化疗，比较两组近期疗效及不良反应发生率。[结果]TP组的总有效率为93．9％（62／66），明显高于顺铂组8i．3％（48／59），其差异具有统计学意义（P〈0．05）；TP组胃肠道反应、骨髓抑制、放射性直肠炎和放射性膀胱炎的发生率分别为83．3％、98．5％、95．5％和66．7％，而顺铂组则分别为的9i．5％、96．6％、91．5％和54．2％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]多西他赛联合奥沙利铂并同步放疗用于局部晚期宫颈鳞癌的治疗安全、有效，值得临床推广应用。

结直肠癌组织TP、DPD不同表达水平与XELOX化疗效果的关系及意义

【目的】探讨胸腺嘧啶磷酸化酶（TP）、二氢吡啶脱氢酶（DPD）在结直肠癌组织中的表达情况及其与XELOX化疗效果的相关性。【方法】用ELISA双抗体夹心法检测58例结直肠癌患者癌组织中TP和DPD的表达量，以TP和DPD的中位数为分界，将患者分为高表达组和低表达组，患者术后均接受XELOX方案进行化疗，4个疗程后，比较不同TP和DPD的表达水平患者的早期疗效。对所有患者进行随访12～36个月，行Kaplan-Meier生存分析，比较比较不同TP和DPD的表达水平患者的预后生存情况。【结果】TP高表达组和低表达组行XELOX化疗方案的短期临床疗效相比差异无显著性（P〉0．05）；TP高表达组中位生存时间显著高于低表达组（P〈0．05）。DPD高表达组XEI。OX化疗方案早期有效率及中位生存时间均低于于低表达组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。各组患者的并发症发生情况无显著性差异（P〉0．05）。【结论】结直肠癌组织TP、DPD表达水平对XELOX化疗方案的临床疗效有关，可以作为预测XELOX化疗方案疗效的重要指标之一。

贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期直肠癌的临床疗效

【目的】观察贝伐珠单抗联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋亚叶酸钙（LV）＋奥沙利铂（L-OHP）（FOLFOX4）化疗方案治疗晚期直肠癌的临床效果。【方法】86例晚期直肠癌患者随机均分为对照组与观察组，各43例，两组均接受FOLFOX4一线化疗方案，观察组在此基础上加用贝伐珠单抗治疗，比较两组治疗效果，毒副反应，生存率。并采用结直肠癌生活质量评价表（EORTC QLC-CR37）评定患者治疗前后生活质量的改善情况。【结果】①观察组治疗总有效率高于对照组（P〈0．05）；②两组毒副反应发生率相比较差异无显著性（P〉0．05）；③随访2年，观察组总生存率高于对照组（P〈0．05）；④治疗后3、6、12、24个月，两组生活质量评分均降低（P〈0．05），观察组评分降低幅度均高于对照组（P〈0．05）。【结论】采用贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗治疗晚期直肠癌患者，总有效率高，同时可提高患者两年生存率，优化其生活质量。

多西他赛联合奥沙利铂与替加氟方案治疗晚期胃癌疗效观察

【目的】观察多西他赛联合奥沙利铂与替加氟方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。【方法】32例均经病理组织学诊断为胃癌，初治病例18例，复治病例14例，每例均完成至少2个周期化疗。治疗方案：多西他赛75 mg／m2，d1，静滴2 h；奥沙利铂130 mg／m2，d2，静滴；替加氟800 mg／m2，微量泵持续静滴，维持22 h ，d2～3，21 d为一周期。【结果】32例患者总有效率为17例（53．1％），中位肿瘤进展时间（T T P ）13个月，不良反应为白细胞下降24例（75．0％），恶心，呕吐21例（65．6％），周围神经毒性13例（40．6％），脱发10例（31．3％）。【结论】多西他赛联合奥沙利铂与替加氟方案治疗晚期胃癌临床疗效好，不良反应可耐受。

长春瑞滨联合奥沙利铂对中老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效分析

[目的]探讨长春瑞滨联合奥沙利铂（NL方案）治疗中老年患者晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及相关不良反应.[方法]收集本院2007～2013年收治的56例中老年晚期非小细胞肺癌患者临床资料.化疗方案为长春瑞滨25 mg/m2静脉推注,d1,d8;奥沙利铂130mg/m2静脉滴注,d2;21 d为1个周期,治疗最少2周期.观察患者的临床疗效及不良反应.[结果]联合用药化疗的总有效率为32.1％,患者的1年存活率为35.7％.药物的主要不良反应为乏力、白细胞减少、神经毒性、恶心呕吐等,但患者均可耐受.[结论]长春瑞滨联合奥沙利铂对中老年晚期NSCLC疗效确切,且患者的耐受性较好,值得临床推广.

岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗治疗晚期结直肠癌患者临床疗效观察

【目的】探讨岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能及临床效果的影响。【方法】回顾性分析2017年3月至2020年3月本院收治的102例晚期结直肠癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为观察组(予以岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗)和对照组(予以FOLFOXIRI化疗),每组各51例。比较两组患者临床疗效、生存质量改善情况,并比较两组治疗前后血清血管新生指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]。【结果】治疗后,观察组总有效率为54.90%,显著高于对照组的35.29%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者生存质量改善率为66.67%,显著高于对照组的41.18%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血清TGF-β1、HIF-1α、VEGF、CEA、CA199、CA125水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组上述指标低于治疗前,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】应用岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗治疗晚期结直肠癌患者可抑制血管新生,降低肿瘤标志物表达,减轻免疫功能损伤,改善患者生存质量,值得临床推广应用。

草酸铂联合体外化疗药物敏感实验指导肝癌术后个体性化疗

目的评估草酸铂用于原发性肝癌术后化疗的疗效，同时联合体外药敏试验进行药物筛选，评估该系统是否可提高化疗疗效。方法26例原发性肝癌患者均在接受手术切除后肿瘤标本采用了体外药物敏感实验一三磷酸腺苷肿瘤化疗敏感实验（adenosine triphosphate tumor chemosensi-tivityassay，ATP-TCA）进行了药物（阿霉素、丝裂霉素、诺消灵、草酸铂、开普拓、5一Fu、健择、卡铂、顺铂、泰索帝和足叶已甙）评估，其中草酸铂敏感11例（敏感组），15例未报敏感（对照组）。全部患者接受了以草酸铂为主的化疗方案治疗。参照RECIST标准对该方案疗效（CR、PR、SD、PD、ORRxOS和DFS）以及ATP—TCA试验系统的效力进行评估，按照抗癌药毒副反应的分度标准（WHO标准）评价疗效及毒副反应。结果26例获得可评估客观疗效。该方案总疗效分析：CR10例（38．46％），PR5例（12．23％），SD6例（23．08％），PD5例（12．23％）。在敏感组患者中，6例患者获得CR，3例PR，1例SD，1例PD；对照组4例获得CR，2例PR，5例SD，4例PD。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组在总生存期（OS，P=0．1116）和无瘤生存期（DFS，P=0．2328）方面差异无统计学意义（P〉0．05），而敏感组在总病情缓解率（ORR，81．8％VS40．0％，P=0．040）方面表现出明显的优势。共发生Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制14例（53．8％），Ⅰ、Ⅱ度胃肠道反应13例（50％），Ⅰ、Ⅱ度肝功能损害15例（57．7％），Ⅰ、Ⅱ度周围神经病变6例（23．1％）。以上并发症多为Ⅰ、Ⅱ度，均可耐受，经过治疗后均恢复正常，两组毒副反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论以草酸铂为主的联合化疗方案在原发性肝癌术后化疗的疗效较高，此化疗方案可能提高肝癌术后患者的总病情缓解率，安全性好。联合应用ATP—TCA系统进行药物评估，可能提高该方案使用效率。