曲妥珠单抗联合紫杉醇脂质体和卡培他滨治疗HER-2阳性复发转移性乳腺癌

目的评估曲妥珠单抗（trastuzumab,H）与紫杉醇脂质体（paclitaxel liposome,P）、卡培他滨（capecitabine,X）的联合方案HPX方案治疗人表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor-2,HER-2）阳性复发转移性乳腺癌的疗效与安全性。方法筛选HER-2阳性复发转移性乳腺癌患者32例,给予HPX方案治疗：曲妥珠单抗首次8 mg/kg,后6 mg/kg维持,d1;紫杉醇脂质体175 mg/m2,d1;卡培他滨825 mg/m2,2次/d,d1-14,21天为1周期。结果 32例患者中位无进展生存时间（progression-free survival,PFS）为12.7月（95%CI：5.7-19.7月）,客观缓解率（objective response rate,ORR）为53.2%,临床获益率（clinical benefit rate,CBR）为84.5%。一线治疗患者的PFS达15.3月（95%CI：2.5-28.1月）,ORR达68.4%,CBR达84.2%。Ⅲ~Ⅳ级不良反应主要为血液学毒性,包括中性粒细胞减少（46.9%）、白细胞减少（37.5%）、血小板减少（6.3%）,Ⅲ~Ⅳ级非血液学不良反应主要为手足综合征（9.4%）和腹泻（3.1%）。结论曲妥珠单抗联合紫杉醇脂质体和卡培他滨是治疗HER-2阳性复发转移性乳腺癌的有效治疗方案,且安全性良好。

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察

目的观察吉西他滨联合顺铂的方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法 按照病理组织学检查确诊的ⅢA～Ⅳ期的NSCLC患者68例,其中鳞癌20例,腺癌30例,鳞腺癌18例;ⅢA期9例,ⅢB期14例,Ⅳ期45例,均接受吉西他滨联合顺铂的方案进行治疗。吉西他滨1 000 mg/m2加入到0.9%氯化钠溶液中,静脉滴注1-2小时,第1、8天,顺铂80 mg/m2,分3天静脉滴注,21天为1周期。参照RECIST标准对其疗效和不良反应进行观察,参考KPS评分来评价患者的生活质量,参照NCI-CTC3.0毒性的分级标准对不良反应进行评价。结果 68例患者均可评价疗效和药物的不良反应,总有效率(CR+PR)为51.5%;临床获益率(CR+PR+SD)为86.8%,54.4%患者生活质量有一定水平的提高。产生不良反应主要和化疗药物有关,具体表现为白细胞减少、血小板减少,发生率分别为48.7%和46.0%,但均为轻度。结论 吉西他滨和顺铂联合治疗晚期NSCLC疗效可靠,并且可改善患者的生活质量,不良反应较轻,安全性和耐受性好,治疗费用低,值得临床推广。

拉帕替尼与绿原酸联合应用抑制巨噬细胞M2型极化及抗乳腺癌转移的作用研究

目的：研究拉帕替尼与绿原酸联合应用对抑制巨噬细胞M2型极化的影响及其在乳腺癌转移中的作用。方法：采用IL-13建立巨噬细胞M2型极化的体外模型，流式细胞术检测拉帕替尼和绿原酸合用对巨噬细胞M2型表面标志物CD206的影响；实时定量PCR检测拉帕替尼和绿原酸合用对巨噬细胞M2型特异性基因表达的影响；采用自发乳腺癌且发生肺转移的MMTV—PyVT小鼠模型考察两药合用对乳腺癌肺转移的影响，观察肺转移灶组织HE染色结果并统计转移灶点数；免疫荧光法分析乳腺癌组织中巨噬细胞的M2型极化情况。结果：拉帕替尼与绿原酸合用能够有效抑制IL-13诱导的F4／80hiCD206hi细胞（即M2型巨噬细胞）增多[（42．17％±2．59％）与（61．15％±7．58％），P〈0．05]；两药合用能明显下调由IL-13诱导的Yml基因的上调[（1．8±0．0）与（1．0±0．0），P〈0．05]，且其作用比绿原酸单给药组强[（0．9±0．1）与（1．8±0．0），P〈0．051；拉帕替尼与绿原酸合用能显著减少小鼠肺转移灶点数[P〈0．05]；两药合用与对照组比较能降低瘤内CD206阳性细胞所占巨噬细胞的比例I（6．08％±2．60％）与（29．04％±5．86％），P〈0．05]。结论：拉帕替尼与绿原酸的联合用药能有效抑制巨噬细胞的M2型极化以及乳腺癌的转移。

SOX方案及XELOX方案一线治疗晚期胃癌的临床研究

目的比较SOX方案（替吉奥联合奥沙利铂）和XELOX方案（卡培他滨联合奥沙利铂）一线治疗晚期胃癌近期疗效、远期疗效及化疗不良反应。方法 62例晚期胃癌患者随机分为SOX组（n=32）和XELOX组（n=30）,两组均接受〉2周期的化疗,每2周期后评价近期疗效,观察化疗相关不良反应。结果 SOX组有效率、疾病控制率、中位疾病进展时间、中位生存时间分别为43.8%、81.3%、6.2月、11.6月;XELOX组有效率、疾病控制率、中位疾病进展时间、中位生存时间分别为33.3%、73.3%、6.0月、10.9月,两组有效率及生存期比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。两组Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性方面差异无统计学意义（P〉0.05）,非血液学毒性方面外周神经毒性及手足综合征发生率XELOX组高于SOX组（均P〈0.05）。结论 SOX及XELOX方案一线治疗晚期胃癌疗效均较高,疗效相近,不良反应均可耐受,XELOX组在外周神经症状及手足综合征方面发生率较SOX组高。

胸腺肽α_1联合低剂量吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察及评价胸腺肽α1联合低剂量吉西他滨(泽菲)对老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 58例老年晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组(化疗)和治疗组(化疗+胸腺肽α1),治疗组30例,对照组28例。治疗组在化疗的同时给予1.6 mg胸腺肽α1皮下注射,隔日1次,连续应用8周,对照组则在化疗的同时给予等剂量生理盐水,用法与治疗组相同。所有患者均采用低剂量泽菲化疗(800 mg/m2,d1,d8)并记录患者Kanofsky体力评分及体重变化。结果治疗后治疗组患者的Kanofsky评分明显高于对照组(P<0.05)。体重增加明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应明显低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽α1可改善老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量,未增加化疗的不良反应。

消癌平注射液配合XELOX化疗治疗结直肠癌的临床分析

目的分析消癌平注射液直肠给药配合XELOX化疗方案(奥沙利铂+卡培他滨)治疗结直肠癌患者的疗效和安全性。方法 120例结直肠癌患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组按照XELOX化疗方案治疗,观察组同时配合消癌平注射液直肠给药,每次30 min,30 m L/次,1次/d。观察总体疗效、中医证候疗效、Karnofsky(KPS)评分及不良反应。结果观察组中医证候疗效的总有效率高于对照组(83.4%vs65.0%,P=0.011)。治疗后,观察组中医证候评分低于对照组[(6.7±1.3)分vs(8.9±1.6)分,P<0.05],KPS评分高于对照组[(74.8±2.6)分vs(67.2±2.4)分,P<0.05],不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(53.3%vs 58.3%,P=0.812)。结论消癌平注射液直肠给药配合XELOX化疗方案治疗结直肠癌可提高化疗疗效,并未增加不良反应发生率,可提高患者生活质量。

晚期非小细胞肺癌肿瘤组织和外周血淋巴细胞中RRM1和ERCC1基因表达的研究

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤组织和外周血淋巴细胞中RRM1、ERCC1基因表达水平及其临床意义。方法:应用实时荧光定量PCR技术检测49例晚期NSCLC肿瘤组织和外周血淋巴细胞中RRM1、ERCC1 mRNA表达水平,对照分析其与患者临床特征、吉西他滨/卡铂方案的化疗反应以及预后的关系。结果:肿瘤组织和外周血淋巴细胞中RRM1表达水平呈正相关(rs=0.332,P<0.05),而ERCC1无相关(rs=0.258,P>0.05);肿瘤组织或外周血淋巴细胞中RRM1和ERCC1表达几乎同步(rs=0.634、0.351,P<0.05),但基因表达与患者的性别、年龄、吸烟状态、体力状况PS评分,以及肿瘤临床分期和组织学类型均无显著相关性(P均>0.05)。肿瘤组织中RRM1、ERCC1或外周血RRM1低表达者化疗有效率、中位生存期及1年生存率均高于高表达者,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05),特别是肿瘤组织ERCC1低表达者有较高的2年生存率(P<0.05);而外周血ERCC1表达水平与化疗疗效以及预后均无相关性(P均>0.05)。结论:肿瘤组织中RRM1、ERCC1和外周血淋巴细胞中RRM1基因表达水平可能与晚期NSCLC患者吉西他滨/卡铂化疗的疗效以及预后密切相关。

DC-CIK联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效

目的观察树突状细胞(dendritic cell,DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer cell,CIK)联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效。方法分析68例经病理学确诊为晚期胃癌患者的临床资料,其中观察组34例,采用自体DC-CIK联合XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)化疗;对照组34例,单独采用XELOX方案化疗,疗程为2周期。治疗结束后对两组的近期疗效、不良反应、免疫功能进行评价。结果观察组客观缓解率为52.9%,对照组为41.2%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组疾病控制率为79.4%,高于对照组(52.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨髓抑制、胃肠反应、神经毒性、手足综合征不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05)。观察组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)升高,CD4+/CD8+比值上升,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组CD3+、NK治疗后较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 DC-CIK联合XELOX方案治疗晚期胃癌可以提高近期疗效,增强患者免疫功能,减轻化疗不良反应,值得临床推广。

卡培他滨辅助3D-CRT治疗Miles术后Ⅲ期直肠癌疗效及安全性探讨

目的探讨卡培他滨辅助三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)治疗Miles术后Ⅲ期直肠癌疗效及安全性。方法选取Miles术后Ⅲ期直肠癌患者130例,以随机区组法分为对照组(65例)和试验组(65例),分别采用单纯3D-CRT,6 MV照射总剂量为50 Gy,总照射次数25次,每周5次和卡培他滨辅助3DCRT 1 600 mg/(m2·d),d1-14,21 d为1个周期,共行2个周期。比较两组患者总生存率、无瘤生存率、远处转移率、局部复发率、治疗后KPS评分及不良反应发生率等。结果试验组患者3年总生存率(92.3%vs 80.0%)和3年无瘤生存率(81.5%vs 61.5%)均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组3年远处转移率(13.8%vs 30.6%)和局部复发率(4.6%vs 21.5%)均低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后KPS评分(75.82±10.12 vs 77.10±10.61)比较差异无统计学意义(P>0.05),恶心/呕吐、腹泻及泌尿生殖系统不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组骨髓抑制发生率高于对照组(P<0.05)。结论卡培他滨辅助3D-CRT治疗Miles术后Ⅲ期直肠癌可有效延长生存时间,降低转移复发风险,且未导致严重不良反应发生。

吉西他滨单药或联合顺铂治疗高龄晚期非小细胞肺癌临床研究

目的为了比较吉西他滨单药与联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)的疗效、生活质量及毒副反应,探索治疗高龄NSCLC的更好方案。方法对61例70岁以上高龄晚期NSCLC随机分为两组。单药组吉西他滨1000mg/m2,静脉滴入,d1、d8。联合组吉西他滨同上,加用顺铂70mg/m2,静脉滴入,d1。两组均3周重复。结果单药组有效率26.7%。KPS评分下降率6.7%。联合组有效率为38.7%,KPS评分下降率为32.3%。两组有效率差异无统计学意义,u=1.92,P=0.0541,而KPS评分下降率差异有统计学意义,u=3.237,P=0.0016。结论吉西他滨单药治疗晚期高龄NSCLC疗效与联合顺铂方案相似,但联合组明显降低生活质量。

同步放化疗治疗19例不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者

目的：评估同步放化疗对不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者的临床疗效及不良反应。方法：选取2007年2月至2012年2月绍兴市人民医院肿瘤放疗科收治的38例不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者，随机分成序贯放化疗组（19例）与同步放化疗组（19例），均采用调强适形放疗，其中同步放化疗组接受吉西他滨联合奥沙利铂化疗。治疗结束后观察比较两组患者的疗效、不良反应，并进行生存分析。结果：序贯放化疗组和同步放化疗组有效率分别为42.1％（8／19）和63.2％（12／19），疾病控制率分别为78.9％（15／19）和84.2％（16／19），中位疾病无进展生存时间分别为8.3和10.4个月，中位总生存时间分别为14.2和15.6个月，其中中位疾病无进展生存时间两组间差异有统计学意义（ P＝0.037）。两组患者放化疗不良反应均可控，其发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：对于不能手术且体力状况评分≤2分的局部晚期肝外胆管癌患者，序贯放化疗与同步放化疗均能有效延长疾病无进展生存时间和总生存时间，且耐受性良好，其中同步放化疗效果可能更佳。

健择为主联合方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 :观察健择为主联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法 :42例晚期非小细胞肺癌 ,2 6例采用健择 10 0 0mg/m2 ,d1、d8;DDP 3 0mg/m2 ,d1～d3 。 16例采用健择 10 0 0mg/m2 ,d1、d8;紫杉醇 60mg/m2 ,d1、d8。两方案均 3个周重复 ,3个周期以上评价疗效。结果 :42例中CR 1例 ,PR 2 0例 ,SD 14例 ,PD 7例 ,有效(CR +PR)率 5 0 % (2 1/4 2 ) ,初治有效率5 4 2 % (13 /2 4) ,复治有效率 44 4% (8/18)。健择 +DDP组 (其中 2 4例为初治 ) ,CR 1例 ,PR 12例 ,有效率 5 0 %(13 /2 6)。健择 +紫杉醇组有效率 5 0 %(8/16)。毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应 ,12 6个周期中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞下降 19例次 (15 0 % ) ,Ⅲ～Ⅳ度血小板下降 3 2例次 (2 5 4% ) ,Ⅲ～Ⅳ度消化道反应 45例次 (3 5 7% ) ;Ⅱ～Ⅲ度肝功能损害 5 0例次 (3 9 6% )。结论 :健择为主联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效 ,毒副反应可耐受 ,特别是健择 +紫杉醇治疗复治非小细胞肺癌有较高疗效 ,值得临床进一步研究观察。

联合铂类化疗改善晚期胰腺癌预后

目的探讨治疗晚期胰腺癌的有效药物。方法选择病理诊断明确的Ⅲ～Ⅳ期胰腺癌患者,至少接受2周期以上吉西他滨、氟尿嘧啶及铂类化疗,电话回访生存期,分析不同药物治疗后生存期变化。结果 95例晚期胰腺癌患者中位生存期7.1月,1年生存率30.5%,2年生存率8.4%,3年生存率3.2%。Cox单因素生存模型分析显示,Ⅳ期患者较Ⅲ期患者生存期短(P=0.002,HR:2.09,95%CI:1.31～3.35),联合铂类化疗方案治疗患者较未联合患者生存期长(P=0.011,HR:0.56,95%CI:0.35～0.88),胰体尾癌较胰头颈部癌患者生存期有缩短趋势,但差异无统计学意义(P=0.062,HR:1.53,95%CI:0.98～2.38)。Cox多因素生存模型分析显示,Ⅳ期患者较Ⅲ期患者死亡风险增加(P=0.026,HR:1.83,95%CI:1.08～3.10),联合铂类化疗能降低晚期胰腺癌死亡风险(P=0.026,HR:0.59,95%CI:0.38～0.94)。结论Ⅳ期胰腺癌患者较Ⅲ期患者预后差,联合铂类化疗可能延长晚期胰腺癌生存期。

HIFU联合吉西他滨同步化疗及DC-CIK治疗中晚期胰腺癌临床疗效分析

目的高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)同步吉西他滨化疗联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞免疫疗法(dendritic cells-cytokine-induced killer cell immunotherapy,DC-CIK)治疗中晚期胰腺癌的临床疗效及不良反应。方法 20例中晚期胰腺癌患者先行HIFU同步吉西他滨化疗,序贯DC-CIK免疫治疗。吉西他滨800~1 000 mg/m2,d1、d8,3周为1个周期,共4~6个周期。HIFU和化疗同步进行,5次/周,治疗2周间歇1周,共治疗4周。结果 CD3+CD4+T淋巴细胞、CD3+CD8+T淋巴细胞和CD56+自然杀伤(natural killer,NK)细胞比例及CD4+/CD8+细胞比率治疗前、后比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。疼痛缓解率为73.3%。治疗前、后疼痛评分分别为(5.07±2.55)和(2.00±1.36),KPS评分分别为(73.00±6.57)和(85.5±10.50),治疗前、后疼痛评分及KPS评分比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。所有患者部分缓解10例,疾病稳定5例,疾病进展5例,总有效率为50.0%。中位生存期为14个月,1年总生存率为62.7%,中位无进展生存期为8个月,1年无进展生存率为11.4%。不良反应为中性粒细胞减少Ⅰ级8例、Ⅱ级8例、Ⅲ级4例,血小板减少Ⅰ级5例、Ⅱ级2例、Ⅲ级1例,恶心、呕吐Ⅰ级15例、Ⅱ级5例。结论对于中晚期胰腺癌患者,HIFU同步吉西他滨化疗联合DC-CIK细胞治疗可缓解疼痛,提高生活质量,疗效确切,不良反应可以耐受。

一例初诊ⅢC期肺上沟瘤肺鳞癌患者的MDT诊治报道

本文介绍1例ⅢC期肺上沟瘤肺鳞癌病例的多学科专家组(multidisciplinary team,MDT)诊治过程。患者,女性,初诊68岁,因右肩部疼痛伴右上肢握力下降1个月就诊。胸部CT提示右肺上叶肺上沟瘤。肺穿刺活检病理为低分化肺鳞癌,肿块侵犯临近肋骨、右锁骨下动脉、膈神经,伴右锁骨上淋巴结转移可疑,初治分期c-T4N3(可疑)M0,ⅢC期可能。第1次MDT讨论后,整体治疗方案拟行诱导治疗后手术切除,患者接受诱导化疗吉西他滨联合顺铂方案2个周期,右肺上叶肿块大小不变,右锁骨上肿大淋巴结缩小20%,总疗效为疾病稳定(stable disease,SD)。第2次MDT讨论,评估单纯诱导化疗肿瘤缩小不明显,及时改行同步放化疗诱导,同步化疗为依托泊苷联合顺铂方案2个周期;放疗部位右上肺肿块及右锁骨上转移淋巴结,剂量46 Gy/23 F,右肺上叶肿块缩小19%,内部大量坏死、空洞形成,右锁骨上肿大淋巴结缩小至≤1 cm,总疗效为部分缓解(partial response,PR);重分期yc-T4Nx M0,ⅢA期。第3次MDT讨论评估患者为同步放化疗后Nx患者,可从完整切除中显著获益,患者因糖尿病接受电视辅助胸腔镜右上叶肿块楔切合并右前胸L型切口右侧第一肋切除术及纵隔淋巴结采样术,术后分期ys-T4N0M0,ⅢA期。术后行辅助化疗吉西他滨联合卡铂方案2个周期。患者初诊至治疗结束共计7.5个月,后每3个月随访1次,未见肿瘤复发。目前,无进展生存期和总生存期均已>20个月。该诊治过程提示,对于Ⅲ期非小细胞肺癌肺上沟瘤患者,MDT诊治具有重要意义。

吉西他滨联合顺铂一线治疗对Ⅲb～Ⅳ期肺鳞癌的疗效评价

目的探讨吉西他滨联合顺铂一线治疗对Ⅲb～Ⅳ期肺鳞癌的疗效,为临床用药提供一定的指导意义。方法选择Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺鳞癌患者43例,采用吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗,以21天为1周期,治疗2-6周期,观察患者近期疗效、生活质量、营养状况,随访1、2年生存情况、PFS及治疗期间发生的不良反应。结果本组43例化疗结束后总有效率为48.8%;化疗后角色功能、情绪功能、躯体功能、整体生活质量量表（global quality of life,GQL）评分均高于化疗前,差异具有统计学意义（均P〈0.05）;而社会功能、认知功能评分与化疗前比较,差异不具有统计学意义（均P〉0.05）;化疗后体质指数、前清蛋白与血红蛋白与化疗前比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）;化疗后血清清蛋白高于化疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。本组43例化疗结束后1年生存19例（44.2%）,2年生存7例（16.3%）;PFS为3.8月。化疗期间以白细胞减少、血细胞减少及恶心、呕吐为主要不良反应,其发生率分别为65.1%、53.5%、46.5%。结论吉西他滨联合顺铂对Ⅲb～Ⅳ期肺鳞癌的疗效明显,可提高患者生活质量。

吉西他滨联合卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌临床分析

目的探讨吉西他滨(Gem)联合卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌的有效性和不良反应。方法采用随机对照研究的方法,将2008-08-2010-12间在川北医学院附属医院收治的48例复发性上皮性卵巢癌患者随机分为研究组(Gem联合卡铂)和对照组(紫杉醇联合卡铂),对其疗效及不良反应进行比较。结果对照组和研究组完全缓解率(CR)分别为12.5%和29.17%,总有效率分别为45.83%和79.17%,不良反应分别提高54.17%和25.00%。研究组CR和总有效率明显高于对照组(P<0.01),研究组治疗后不良反应明显低于对照组(P<0.01)。结论 Gem联合卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌的临床疗效较好,不良反应较低。

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌老年患者的观察

目的观察吉西他滨和奥沙利铂对老年非小细胞肺癌患者的治疗作用和不良反应。方法符合要求的非小细胞肺癌患者,大于65岁的30例为老年组,小于60岁的30例为对照组。以吉西他滨联合奥沙利铂进行化疗,对比两组患者的病例特征、疗效和不良反应。结果两组无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)和一年期生存率(1-year SR)差异均无统计学意义,老年组患者白细胞减少和血小板减少均较严重(P<0.05),贫血无明显区别。无严重肝肾功能损害发生。结论吉西他滨联合奥沙利铂是治疗晚期非小细胞肺癌老年患者的安全有效的方案。

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法对46例ⅢB～Ⅳ期老年晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨1000mg/m2,第1、8天,3周重复,2个周期后评价疗效,共4～6周期。结果 44例可评价疗效,总有效率(CR+PR)为25%(11/44),中位生存期6.8个月,1a生存率为27%,不良反应以白细胞和血小板下降为常见,但均可耐受。结论吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌有较好疗效,可明显改善患者生存质量,延长生存时间,不良反应轻,患者易于耐受。

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉醇类耐药的转移性乳腺癌疗效分析

目的观察吉西他滨联合顺铂方案治疗对蒽环类及紫杉醇类均耐药的转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法 36例晚期乳腺癌患者均应用过紫杉醇类及蒽环类药物,采用吉西他滨1000mg/m2静脉注射,第1、8天;顺铂30mg/m2静脉注射第1～3天,21d为1个周期,2个周期后评价疗效,至少应用2个周期。结果 36例中,完全缓解1例(2.8%),部分缓解14例(38.9%),稳定11例(30.6%),进展10例(27.8%),中位疾病进展时间6个月,中位生存时间14个月,1a生存率58%。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂对蒽环类及紫杉醇类均耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应能够耐受,是一种效的解救方案。