肝硬化患者胃动素受体表达与胃排空的研究

目的探讨肝硬化患者胃动素受体表达与胃排空的关系。方法运用免疫组化方法检测胃窦黏膜胃动素受体的表达情况;采用不透X线标记物法检测胃标记物完全排空时间。结果在人胃窦黏膜腺体上皮细胞中可检测出胃动素受体的表达。肝硬化组胃动素受体表达阳性值(22.9±13.0)%明显低于正常组(44.8±9.2)%(P<0.05),肝硬化组胃标记物完全排空时间(223.28±90.31)min较正常组(166.77±62.54)min明显延长(P<0.05),差异均有统计学意义。结论肝硬化患者胃动素受体表达与胃标记物完全排空时间具有相关性。胃窦黏膜胃动素受体表达降低可能参与了肝硬化患者胃排空障碍。

慢性胃炎患者固体餐胃排空功能的临床研究

目的:探讨慢性胃炎(CG)患者幽门螺杆菌(Hp)感染、胃炎程度及是否活动性、临床症状等与胃固体排空功能的相关性。方法:30例诊断为CG的患者,根据Hp检测或组织病理学结果分为:Hp阳性组(n=8)及Hp阴性组(n=22);活动性炎症组(n=16)和无活动性炎症组(n=14);炎症轻度(n=15)、中度(n=9)、重度(n=6)。所有患者服标准试餐加不透X线的小钡条,5h后摄腹部平片1张,观察胃内残留钡条数目,计算胃排空率。结果:30例CG患者平均固体餐胃排空率为(67.8±40.1)%。Hp阳性者胃排空率为(75.0±39.2)%,Hp阴性者为(65.2±41.0)%,差异无显著性意义(P>0.05)。伴活动性炎症者为(58.8±42.1)%,无活动性炎症者为(78.2±36.5)%,无显著性差异(P>0.05)。慢性胃炎轻、中、重度患者胃排空率分别为(68.3±42.8)%,(76.1±33.5)%,(54.2±45.3)%,均无显著性差异。结论:Hp感染、炎症及是否活动性与CG的固体餐胃排空功能无显著相关性。

糖尿病(DM)不同阶段胃动力紊乱研究

目的探讨糖尿病(DM)在不同阶段胃动力紊乱产生的规律.方法已确诊糖尿病病人27例,糖尿病病人按其有无胃肠症状及其他糖尿病合并症分为两组,有胃肠症状同时伴有其他糖尿病合并症组18例,无胃肠症状组9例,同时选20例正常人作对照.用核素法对糖尿病(DM)不同阶段胃排空功能的变化进行观察.结果有胃肠症状或合并其他脏器并发症的DM病人120 min近端胃存留率为(33.72±3.6)%,较正常人(23.16±2.02)%(P=0.08)及无胃肠症状DM病人(17.54±3.08)%(P＜0.005)增加,全胃和近端胃t1/2分别为(91.46±9.28)min和(81.87±8.24)min,比正常人的(55.7±3.68)min(P＜0.005)和(50.29±3.51)min(P＜0.01)明显延长;早期无胃肠症状或仅有轻度三多一少症状的DM病人的近端胃排空速率为(1.10±0.12)%,与正常人(0.08±0.04)%相比明显增加(P＜0.05),120min近端胃存留率为(17.54±3.08)%,与正常人的(23.16±2.02)%比较明显减少(P=0.06).结论不同阶段糖尿病患者胃排空功能状态不同,DM胃排空异常可能从近端胃开始.

功能性消化不良患者胃固体排空功能与其临床症状关系的研究

目的 研究功能性消化不良运动障碍亚型患者胃固体排空功能与其临床症状的关系。方法 对有4周以上腹胀、恶心、食欲减退等症状的患者进行症状评分 ,症状总积分≥ 9分 ,早饱、上腹胀至少具备一项且≥2分者 ,行胃镜、B超等有关检查 ,排除器质性病变后诊断为功能性消化不良运动障碍亚型。确诊患者服用标准试餐加固体小钡条 ,餐后 5h透视确定胃内钡条排空情况 ;同时所观察患者服用西沙必利每次 5mg、每日 3次治疗 ,并于治疗 2周及 4周末复查。结果 功能性消化不良运动障碍亚型中 6 7 5 %的患者有胃排空异常 ,女性与男性无显著性差异 (P >0 0 5 )。治疗前胃排空正常者的症状积分为 10 0 0± 1 41,,胃排空异常者为 11 70±2 2 8,二者相比无明显差异 (P >0 0 5 ) ;治疗 2周及 4周后 ,胃排空正常者的症状积分分别为 4 90± 2 45、2 10± 1 19,胃排空异常者则分别为 7 0 0± 3 12、4 2 0± 2 39,与治疗前相比二者的症状总积分均明显降低 ,而且前者比后者的症状积分更低 (P <0 0 5 )。治疗前患者的症状积分虽与胃内钡潴留无明显相关 (r =0 0 78,P >0 0 5 ) ,但治疗后二者却有一定的相关性 (r =0 47,P <0 0 5 )。结论 功能性消化不良患者有明显的胃排空延迟 ;胃排空延迟确与运动障碍样症状有关 ,但?

食管癌贲门癌切除胃食管吻合术后胃固相排空的临床研究

为了解释和缓解食管癌贲门癌切除胃食管吻合术后患者的消化不良症状,采用不透X线标志物对16例患者的胃固相排空及西沙必利的作用进行研究。发现患者餐后第4、5、6h标志物的排空较正常人明显减慢,餐后6h大部分标志物仍存留于胃中。提示病人的胃排空减弱。西沙必利能够明显增加患者标志物的排空,并缓解其消化不良症状。