20-羟基蜕皮甾酮对脓毒症小鼠心肌诱导型一氧化氮合酶表达的抑制

目的探讨20-羟基蜕皮甾酮(20-hydroxyecdysone,20E)对脓毒症小鼠心肌组织诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)表达的影响。方法选择小鼠180只,随机分成正常组、模型组、地塞米松组、20E低剂量组、20E中剂量组、20E高剂量组,每组30只,腹腔注射戊巴比妥(40mg/kg)麻醉小鼠,后5组小鼠给予气管内注射4mg/kg脂多糖诱导建立脓毒症型心肌损伤模型。在0、6、12、24和48h解剖心脏,观察心脏形态学改变,用实时PCR和分光光度法分别测定心脏组织iNOS mRNA和蛋白含量,分光光度法测定心脏NO浓度。结果与模型组比较,地塞米松组12、24、48hiNOS mRNA水平明显降低,20E中剂量组24、48hiNOS mRNA水平明显降低,20E高剂量组12、24、48hiNOS mRNA水平明显降低;地塞米松组12、24、48hiNOS蛋白水平明显降低,20E低剂量组24、48hiNOS蛋白水平明显降低,20E高剂量组6、12、24、48hiNOS蛋白水平明显降低;地塞米松组、20E中剂量组、20E高剂量组12、24、48hNO水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。在20E低剂量组、20E中剂量组、20E高剂量组中,20E对iNOS mRNA、iNOS蛋白和NO水平下调呈现剂量依赖效应。结论20E具有抑制脓毒症小鼠心肌iNOS表达和减少NO含量的作用。

一阶导数光谱法测定地塞米松磷酸钠涂剂的含量

目的 :测定地塞米松磷酸钠涂剂的含量。方法 :采用一阶导数光谱法 ,利用 2 78.0 nm(零 -谷 )处振幅 D值计算含量。结果 :所建立的方法可消除辅料的干扰。平均回收率为 10 0 .1% ,RSD为 0 .44 %。结论 :该法简便、快捷 。

高原性肺动脉高压药物预防的系统评价

目的系统评价高原性肺动脉高压的药物预防作用。方法电子检索Cochrane图书馆、PubMed、Elsevise、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时间2004年11月—2013年11月;检索语种:中文和英文。采用RevMan 5.0软件对符合纳入标准的文献采用固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析。结果共纳入文献14篇,其中有关磷酸二酯酶抑制剂预防高原性肺动脉高压的文献9篇,有关波生坦的文献4篇,有关地塞米松的文献2篇,有关乙酰唑胺和银杏叶提取物的文献1篇。试验组共包括185例研究对象,安慰剂组共包括168例研究对象。14篇文献报道了药物对肺动脉压的影响,合并效应量MD=-6.22,95%CI(-8.24,-4.20),亚组分析显示磷酸二酯酶抑制剂、地塞米松与安慰剂间差异有统计学意义〔MD=-6.55,95%CI(-8.72,-4.37),P<0.00001;MD=-17.37,95%CI(-24.61,-10.13),P<0.00001〕,波生坦与安慰剂比较,差异无统计学意义〔MD=-2.39,95%CI(-7.20,2.42),P=0.33〕。共5篇文献报道了对心输出量的影响,试验组和安慰剂组间差异无统计学意义〔MD=0.55,95%CI(0.10,1.01),P=0.67〕,对其进行亚组分析,磷酸二酯酶抑制剂可增加心输出量,组间差异有统计学意义〔MD=0.65,95%CI(0.14,1.16),P=0.01〕。共8篇文献报道了对血压的影响,试验组和安慰剂组间差异无统计学意义〔MD=-2.68,95%CI(-6.28,0.92),P=0.57〕。共11篇文献报道了对心率的影响,试验组和安慰剂组间差异无统计学意义〔MD=-0.67,95%CI(-6.20,4.86),P=0.81〕,进一步行亚组分析,地塞米松可增加心输出量,组间差异有统计学意义〔MD=-16.60,95%CI(-29.22,-3.99),P=0.01)〕。共10篇文献报道了对血氧饱和度的影响,试验组和安慰剂组间差异无统计学意义〔MD=0.83,95%CI(-0.78,2.44),P=0.31〕。结论磷酸二酯酶抑制剂、地塞米松可有效预防低海拔人群暴露高原环境下肺动脉压的升高,而波生坦无效。

地塞米松对内毒素作用下人脐静脉内皮细胞表达组织因子、凝血酶调节蛋白和蛋白S的影响

目的:观察地塞米松(DEX)对内毒素(LPS)作用于人脐静脉内皮细胞(HUVEC)后表达组织因子(TF)、凝血酶调节蛋白(TM)和蛋白S(PS)的影响.方法:24孔板培养的第1～5代HUVEC,在含不同浓度LPS和DEX的无血清培养基中培养一定时间后裂解细胞,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定裂解液中的TF、TM和PS含量.结果:在LPS刺激下,HUVEC表达TF的量呈剂量依赖性升高,在LPS0.1μg/ml下TF的表达量为对照组的4倍(P＜0.01),同时加入0.5 μg/ml和1.0 μg/ml DEX则可使TF的表达量由128.3±25.7 pg/105细胞分别降至94.9±19.4 pg/105细胞和98.8±7.8 pg/105细胞(P＜0.05);LPS(0.01～10μg/ml)可抑制HUVEC表达TM,在LPS 10 μg/ml下,TM表达量降至对照组的60%(P＜0.05).DEX可拮抗LPS抑制HUVEC表达TM的效应,0.1 μg/ml、0.5 μg/ml和1.0 μg/ml DEX可使LPS(10 μg/ml)作用下TM的表达量由0.282±0.014 ng/105细胞分别增至0.409±0.009、0.462±0.017和0.362±0.019 ng/105细胞(P＜0.05);LPS(0～10 μg/ml)可抑制HUVEC表达PS,在LPS浓度1.0 μg/ml及10 μg/ml时,PS的表达量分别为对照组的43%和38%(P＜0.01).DEX则拮抗LPS抑制HUVEC表达PS的效应,0.5 μg/ml DEX可使LPS刺激下PS的表达量由13.1±4.8%/2×105细胞增至48.5±10.2%/2×105细胞(P＜0.01).结论:LPS促进HUVEC表达TF,抑制HUVEC表达TM和PS.DEX能部分拮抗上述作用,提示DEX可能纠正内毒素血症时的高凝状态.

声带息肉术前应用地塞米松对术中手术操作及术后恢复过程的影响

目的对患有声带息肉的患者在接受手术治疗前应用地塞米松的临床效果进行研究分析。方法抽取72例声带息肉患者病例,将其分为药物组和对照组,平均每组36例。对照组采用手术方式进行治疗;药物组在手术治疗前应用地塞米松。结果药物组患者治疗后声带和声音恢复效果明显优于对照组;手术治疗时间明显短于对照组;围手术期出现并发症的人数明显少于对照组;治疗后复发率明显低于对照组。结论对患有声带息肉的患者在接受手术治疗前应用地塞米松的临床效果非常明显。