基于快速康复外科理念的肝癌合并糖尿病患者围手术期运动—营养管理模式的探讨

目的:探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的运动—营养管理模式在原发性肝癌(肝癌)合并糖尿病患者围手术期护理中的应用效果。方法:将64例肝癌合并糖尿病手术患者分为研究组和对照组,每组32例。对照组采取围手术期常规护理措施,研究组在对照组护理基础上采取基于ERAS理念的围手术期运动—营养管理模式。比较两组患者营养风险筛查量表(NRS2002)评分、静脉血栓栓塞症(VTE)物理预防依从性、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、低血糖发生率以及Ⅰ期伤口愈合率。结果:研究组NRS2002评分和低血糖发生率低于对照组,术后肛门排气时间、术后下床活动时间和住院时间短于对照组,Ⅰ期伤口愈合率高于对照组,VTE物理预防依从性优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于ERAS理念的运动—营养管理模式应用于肝癌合并糖尿病围手术期患者,可促进患者康复,改善VTE物理预防依从性。

原发性肝癌合并糖尿病的围手术期处理体会

目的总结原发性肝癌合并糖尿病围手术期处理的经验.方法回顾性分析36例原发性肝癌合并糖尿病的临床资料.结果本组36例均行肝癌切除术,其中29例术前血糖控制在6.7～10.0 mmol/L,7例控制在10.2～13.4 mmol/L,手术切口甲级愈合31例,乙级愈合(脂肪液化)5例.结论原发性肝癌合并糖尿病病人围手术期血糖控制至关重要,严密监测血糖、尿糖、规范围手术期胰岛素强化治疗是预防术后并发症的关键.

老年糖尿病合并贲门癌患者围手术期处理

目的:探讨老年糖尿病患者合并贲门癌的围手术期血糖的处理方法及注意事项。方法:对我院近10年老年贲门癌合并糖尿病162例患者的诊治情况进行回顾性分析。结果:162例患者中2例死亡,死亡率1.24%,并发症发生率16.04%。结论:围手术期内合理应用胰岛素控制血糖,是减少手术死亡率和并发症发生率的关键。

糖尿病合并胰腺癌临床早期危险信号

目的:研究糖尿病合并胰腺癌临床早期危险信号,以便早期诊断。方法:采用病例对照研究。病例组36例为2型糖尿病合并胰腺癌患者,对照组40例为单纯2型糖尿病患者,并检测24种研究因素。结果:24种研究因素中,有16个因素具有统计学意义,即吸烟、饮酒、高脂饮食、胆石症、上腹痛、腰背痛、糖化血红蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白(P<0.05)及消瘦、纳差、乏力、黄疸、胆固醇、血沉(P<0.01)。结论:糖尿病合并胰腺癌具有临床早期危险信号,重视它们有助于胰腺癌的早期诊断。