五苓散治疗2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病疗效观察

目的:观察五苓散治疗2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的临床疗效。方法:选取2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病湿浊内停证患者60例,在生活方式干预基础上随机分为两组各30例,治疗组予五苓散口服,对照组予二甲双胍片口服,治疗12周。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为70.33%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗前后两组体质指数、肝酶、稳态模型胰岛素抵抗指数、血糖、血脂及肝脏瞬时弹性成像可控衰减参数水平组内比较有统计学差异(P<0.01)。治疗后两组中医证候积分、体质指数、腰围、肝酶、稳态模型胰岛素抵抗指数、血脂及肝脏瞬时弹性成像可控衰减参数水平组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:五苓散治疗2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病湿浊内停证患者,可明显改善患者临床症状,减轻体重,改善肝酶、血脂等生化指标水平,同时能减少肝脏脂肪含量,提高临床疗效。

五苓散化裁治疗脾虚湿盛型2型糖尿病合并肥胖疗效观察

目的:观察五苓散化裁治疗脾虚湿盛型2型糖尿病合并肥胖的临床疗效。方法:将脾虚湿盛型2型糖尿病伴肥胖的60例患者随机分为两组各30例。对照组予盐酸二甲双胍缓释片治疗,治疗组在对照组基础上予五苓散化裁治疗。12周后比较两组的临床疗效、体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及不良反应。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率63.33%,两组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);两组BMI、腰围、FPG、2hPG、HbA1c水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组降低水平均优于对照组(P﹤0.05)。结论:五苓散化裁治疗脾虚湿盛型2型糖尿病合并肥胖疗效显著,能够有效改善患者临床症状,降低肥胖程度,控制血糖水平。

基于肠道免疫探讨2型糖尿病从脾论治作用机制

2型糖尿病作为一种慢性疾病,因其高患病率和复杂的并发症,始终是相关研究热点。中医防治2型糖尿病疗效显著,健脾是其重要治法之一,但具体作用机制尚待探讨。研究表明,肠道免疫机制在2型糖尿病的发生发展中起着重要作用,健脾治法也被证实可以调节肠道免疫。本文通过梳理肠道免疫与2型糖尿病、健脾法调节肠道免疫相关研究,探讨健脾类方药防治2型糖尿病的潜在机制,为相关研究提供参考。

大黄黄连泻心汤治疗2型糖尿病临床研究

目的研究大黄黄连泻心汤治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法纳入鹰潭一八四医院100例T2DM受试者,随机分为对照组和试验组,在原治疗基础上试验组加用大黄黄连泻心汤,对照组加用大黄黄连泻心汤模拟剂。干预8周后进行治疗效果以及安全性评估。结果治疗后,试验组治疗总有效率较对照组显著升高;试验组的糖化血红蛋白(HbA1C),空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、三酰甘油(TG),低密度脂蛋白(LDL-C)、身体质量指数(BMI)指标均较对照组明显降低;试验组中医证候积分较对照组明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预期间,2组均未出现严重的不良事件。结论采用大黄黄连泻心汤联合降糖药二甲双胍片对2型糖尿病患者治疗的临床效果良好,安全性较好,值得推广。

新加消渴方治疗老年2型糖尿病合并脂代谢紊乱临床观察

目的:观察新加消渴方治疗老年气阴亏虚型2型糖尿病合并脂代谢紊乱患者的临床疗效。方法:采取随机数字表法,将60例老年2型糖尿病合并脂代谢紊乱患者分为两组各30例。对照组予基础治疗,治疗组在对照组基础上联用新加消渴方治疗。两组均连续治疗4周。观察并比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血清蛋白、血脂、肾功能、中医临床证候积分。结果:治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率53.33%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血清蛋白明显低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗组血脂水平改善优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:新加消渴方治疗老年2型糖尿病合并脂代谢紊乱患者临床疗效较好。

益气养阴、化痰通络方对冠心病合并2型糖尿病PCI术后心功能不全患者的影响

目的:观察益气养阴、化痰通络方对冠心病合并2型糖尿病PCI术后心功能不全患者的影响。方法:选取冠心病合并2型糖尿病PCI术后心功能不全患者60例,按照随机数表法分为两组各30例。比较两组治疗前后中医证候疗效、心功能分级、6分钟步行试验(6mWT)、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心功能指标、炎症指标及主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果:治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率56.7%,两组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组在心功能分级、6mWT、NT-proBNP、CK-MB、cTnI、HbA1c、FPG、2hPBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP等方面,相比于对照组更好,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:益气养阴、化痰通络方对冠心病合并2型糖尿病PCI术后心功能不全患者的疗效较好,能改善患者临床症状及预后。

应用胰岛素敏感性指数研究中药对Ⅱ型糖尿病人胰岛素抵抗的作用

本文运用一项新的检测人群胰岛素敏感性的指数——空腹血浆胰岛素(FINS)与空腹血糖(FPG)乘积的倒数,研究了中药“世良降糖散”在治疗Ⅱ型糖尿病中,对病人胰岛素敏感性的影响。结果显示治疗后较治疗前胰岛素敏感性增加(P<0.05),说明该药能降低Ⅱ型糖尿病人的胰岛素抵抗。

降糖中药片对气阴两虚型糖尿病患者RBC—SOD、MDA、Ins、AchE的影响

降糖中药片有较好的降糖和改善血液流变性的作用。本文观察到该药在降糖的同时,还可提高红细胞超氧化物歧化酶(RBC—SOD)含量,抑制血清丙二醛(MDA)生成,降低红细胞乙酰胆碱酯酸(AchE)水平,和玉泉片组相比有显著差异(P<0.05～0.01)。对血清胰岛素水平(Ins)无明显影响。提示降糖中药片既可改善糖代谢,还可影响自由基及乙酰胆碱酯酶的代谢。

基于结构化临床信息采集系统的2型糖尿病辨证分型研究

目的:研究2型糖尿病辨证及三型辨证的客观性与实用性。方法:经结构化临床信息采集系统采集533例2型糖尿病患者的诊疗信息,经计算机分型。结果:509例(95.6%)取得分型者中:阴虚证286例(56.2%),气虚证233例(45.8%),阳虚证180例(35.4%),热盛证179例(35.2%),湿痰证159例(31.2%),湿热证80例(15.7%),血瘀证350例(68.8%)。复证394例(77.4%)、单证115例(22.6%)。具体证型54种。阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚及其兼证共222例(43.6%)。单纯虚证62例,复合虚证10例,单纯实证53例,血瘀证43例,复合实证28例;虚实夹杂证356例(69.9%)。在三大并发症组中气阴两虚型最多。结论:2型糖尿病证型复杂,三型辨证具有一定客观性与实用性。

中医中药治疗非胰岛素依赖型糖尿病必须研究胰岛素抵抗

本文提出,中医中药治疗NIDDM必须研究胰岛素抵抗,认为中医治疗NIDDM的最终目的就是使胰岛素抵抗逆转或减轻,寻找能使NIDDM的胰岛素抵抗逆转的方药是当代医学的迫切需要。建立胰岛素抵抗的综合评估指标及NIDDM的病证结合模型是研究胰岛素抵抗的基础和前提。中医疗法改善胰岛素抵抗的治疗原则和研究重点是:坚持复杂大系统的治理应是多级、多途径的治疗原则,以深化辨证论治的诊疗体系、提高专法专药专方的疗效,加强非药物疗法的应用为研究重点。

从辛开苦降法论治消渴

消渴病的发生、发展及其部分并发症与脾胃功能失调有密切的关系,采用辛开苦降法调理脾胃功能治疗糖尿病,通过寒热温清并用,升清降浊,斡旋气机,解郁化滞,可以获得良好的降糖及改善并发症的效果。

加味补阳还五汤治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察

目的:验证加味补阳还五汤治疗糖尿病(DM)性勃起功能障碍(ED)的效果。方法:将60例DM性ED患者随机分为两组,在降糖治疗的基础上,治疗组合用中药加味补阳还五汤,疗程2个月,根据勃起功能国际问卷评分(IIEF一5)、WHOQOL-BREF,比较两组疗效。结果:治疗组治愈12例,有效15例,无效3例,总有效率90.0%,优于对照组(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤治疗DM性ED有效。

金芪降糖片对实验动物糖代谢的影响

金芪降糖片是一种新型的抗糖尿病中药复方。它能降低正常小鼠、四氧嘧啶小鼠、大鼠以及自发性肥胖性糖尿病小鼠的血糖水平，并能改善四氧嘧啶小鼠糖耐量，降低血乳酸，减少皮肤糖含量，促进肝糖原的合成。

2型糖尿病患者肺通气功能变化及中药干预的研究

目的观察2型糖尿病患者肺通气功能的变化及中药糖利平干预的效果。方法测定2型糖尿病患者90例(糖尿病组)与20例健康正常者(对照组)的肺通气功能,糖尿病组同时给予中药糖利平胶囊4粒,每日3次,疗程6个月。测定其治疗前后肺功能并检测糖化血红蛋白。结果90例患者中20例完成全疗程治疗,糖尿病组肺功能中VC、FVC、FEV1、MMF、V50均明显低于对照组(P<0.05)。病程>10年组与<5年组糖尿病患者肺功能相比有显著下降;糖利平胶囊干预前后糖尿病患者肺功能VC、FVC、FEV1改善,差异有显著意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者存在肺通气功能障碍,并随着病程的延长逐渐下降。糖利平胶囊可以改善2型糖尿病患者的肺功能障碍。

消渴病湿热证证治探析

消渴病多被认为属阴虚燥热或气阴两虚证,但在岭南地区尚有属湿热证者。从湿热证的产生、湿热证病机及临床表现、湿热证治疗方法等三方面进行了论述,并提出辨治消渴病湿热证的注意事项。

糖肝煎治疗2型糖尿病并脂肪肝的实验研究

目的:观察糖肝煎(TGJ)对2型糖尿病并脂肪肝大鼠相关指标的影响。方法:小剂量链脲佐菌素(streptozocin,STZ)注射加高脂饲料喂养,建立2型糖尿病并脂肪肝大鼠模型。分别给予糖肝煎(糖肝煎组)、文迪雅(马来酸罗格列酮片、GlaxoSmithKline公司,文迪雅组)和生理盐水(模型组),与正常大鼠(正常组)对照。测空腹血糖(FBG)、负荷后血糖(P2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、负荷后胰岛素(P2hINS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、脂联素;以稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);肝脏切片分别以苏木素-伊红(HE)及苏丹三醇染色,光镜下观察。结果:糖肝煎组与模型组相比,FBG、P2hBG、FINS、P2hINS、TNF-α、IL-6、脂联素、HONM-IR等指标有显著改变(P<0·05或P<0·01),与文迪雅组相比差异无显著性意义(P>0·05)。糖肝煎组肝组织结构有显著改善。结论:糖肝煎对2型糖尿病并脂肪肝模型大鼠,能有效地改善胰岛素抵抗(IR),改善肝组织病理,其机制可能与改善TNF-α、IL-6、脂联素的表达有关。

耳穴治疗对糖尿病大鼠心肌细胞超微结构的影响

【目的】观察耳穴疗法(耳甲区)对糖尿病大鼠心肌细胞超微结构的影响。【方法】选用SPF级SD大鼠50只,设正常组10只,另40只大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ,剂量为55 mg/kg)法复制糖尿病大鼠模型,造模成功后随机分4组:耳穴组选用皮内针埋入耳甲区治疗,埋针时间为30 min,每天治疗1次;二甲双胍组以盐酸二甲双胍(剂量为52 mg.kg-1.d-1)分2次灌胃;二甲双胍加耳穴组采用以上2种治疗方法同时使用,治疗时间均为30 d;模型组大鼠未进行任何治疗。5组大鼠均采集空腹血检测血糖,30 d后复查血糖,并采用透射电镜观察各组大鼠的心肌细胞超微结构。【结果】各组大鼠治疗前空腹血糖值与正常组比较差异均有显著性意义(P<0.01);正常组和模型组治疗后血糖值与治疗前比较差异均无显著性意义(P>0.05);二甲双胍组、耳穴组及二甲双胍加耳穴组治疗后空腹血糖值显著下降,与模型组及治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.05)。电镜检查结果显示二甲双胍加耳穴组拮抗心肌细胞病变的效果最佳,单纯使用二甲双胍也有较好的疗效,耳穴组与模型组比较心肌病变有一定程度的改善,但作用不及前2组。【结论】耳穴治疗能有效降低血糖,与二甲双胍合用对糖尿病心肌病理变化具有一定的保护作用。

金芪片对磺脲类降糖药物继发性失效的2型糖尿病疗效研究

目的探讨纯中药金芪降糖片(金芪片)和睡前注射中效胰岛素(NPH)联合口服降糖药物对继发性药物失效的2型糖尿病的疗效及可能机制。方法57例继发性药物失效的2型糖尿病患者随机分为金芪片组和胰岛素组,采用对比研究的方法,观察两组患者治疗前后的疗效和相关指标的变化。结果金芪片和胰岛素对继发性药物失效的2型糖尿病患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均有改善(P<0.01)。金芪片还能降低患者的甘油三酯(TG)、胆固醇(CH)及提高患者的胰岛素敏感性(ISI)(P<0.05)。结论金芪片和睡前注射NPH均能改善继发性药物失效的2型糖尿病的糖代谢水平。但对血脂及ISI的改善,金芪片优于胰岛素治疗组。

益气养阴活血法对糖尿病模型大鼠血单核细胞趋化因子及血浆纤溶酶原激活物抑制剂水平的影响

目的观察益气养阴活血法对糖尿病模型大鼠单核细胞趋化因子(MCP-I)及血浆纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的影响。方法取大鼠55只,分为5组,除健康对照组外,其余组给予高脂饲料,按30 mg/kg给大鼠腹腔单次注射STZ溶液1次,造模成功后除模型组和健康对照组外,各组连续灌胃药物4周,取血测定血糖血脂及MCP-I及PAI-1。结果给予丹蛭降糖胶囊灌胃后,血清MCP-I明显降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01),丹蛭高剂量组疗效优于吡格列酮组(P<0.05)。丹蛭高、低剂量组的PAI-1水平与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),但减低幅度不及吡格列酮组。结论具有益气养阴活血作用的丹蛭降糖胶囊能够调节血MCP-I及PAI-1高表达。

糖尿灵片治疗阴虚热盛型2型糖尿病的疗效及安全性观察

目的:以玉泉丸为对照,评价糖尿灵片治疗阴虚热盛型2型糖尿病的疗效和安全性。方法:采用随机、双盲、平行对照的试验方法,将纳入的48例病例分为试验组24例口服糖尿灵片,对照组24例口服玉泉丸。每2周复诊1次,疗程1个月。治疗前后监测疗效和安全性指标。结果:对照组病例脱落1例,实际完成47例。中医证候积分2组治疗前后均有下降,组间比较有统计学意义(P<0.01);空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)2组治疗前后比较均有改善,组间比较无统计学意义(P>0.05);2组安全性指标治疗前、治疗后2周、治疗结束比较,均无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿灵片可改善2型糖尿病患者临床症状,但降糖作用不明显;试验过程中无不良事件发生。