抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的:探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法:用酶联免疫吸附试验测定117例RA患者(RA组)和42例正常对照的血清抗MCV和抗环瓜氨酸多肽(CCP2)抗体,用速率散射免疫比浊法同步检测类风湿因子IgM(RF-IgM),利用受试者工作特征(ROC)曲线分析抗MCV抗体对RA的诊断价值。结果:抗MCV和抗CCP2抗体的诊断界值分别为21U/mL、12U/mL时,2者对RA诊断的灵敏度分别为75.6%和66.7%,特异性分别为92.5%和98.1%,2者联合的灵敏度和特异性分别为63.2%和98.7%;抗MCV抗体的ROC曲线下面积(AZ)为0.853(95%CI0.801～0.906),抗CCP2抗体的AZ为0.910(95%CI0.873～0.946),2者差异无统计学意义(Z=0.890,P=0.230)。2者联合的AZ为0.923(95%CI0.831～0.957),与抗MCV和抗CCP2抗体单独测定的AZ比较,差异亦无统计学意义(Z=2.190,P=0.080;Z=1.670,P=0.120)。结论:抗MCV抗体在诊断RA时与抗CCP2抗体效果相当,2者联合检测并无明显优势。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎中的诊断效能

目的探索抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选取2017年12月30日—2018年6月30日风湿免疫系统疾病患者162例。根据是否诊断为RA分为RA组78例、非RA组84例。同期选取63名健康人作为正常对照组。采集3组的血样进行抗MCV抗体与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测,对比其诊断价值。结果抗MCV抗体检测的敏感度与抗CCP抗体检测比较差异无统计学意义(P>0.05),而特异度低于抗CCP抗体检测(P<0.05);并联检测的敏感度高于抗MCV抗体检测(P<0.05),而特异度与抗MCV抗体检测比较差异无统计学意义(P>0.05);串联检测的敏感度低于抗MCV抗体检测(P<0.05),而特异度高于抗MCV抗体检测(P<0.05)。其中以并联检测的敏感度、总符合率和Youden指数最佳。相较于正常对照组,抗MCV抗体和抗CCP抗体检测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.971和0.953;而相较于非RA组,抗MCV抗体和抗CCP抗体检测的AUC分别为0.940和0.908。抗MCV抗体和抗CCP抗体最优界值分别为16.7 U/ml和26.1 RU/ml。结论抗MCV抗体检测对RA有较高的诊断价值,与抗CCP抗体并联检测可提高诊断效能。

抗MCV抗体对抗CCP抗体阴性类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体对抗环状瓜氨酸肽（CCP）抗体阴性类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法筛选抗CCP抗体阴性血清188例，分为RA组和非RA组，100例健康体检者血清为对照组。ELISA法检测抗MCV抗体，同时检测RA组葡萄糖6磷酸异构酶（GPI）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）、类风湿因子（RF）。分析抗MCV抗体的诊断价值及与GPI、AKA、APF、RF的相关性。结果抗MCV抗体对RA诊断的敏感性80％，特异性94％，阳性预测值94％，阴性预测值79％。RA组抗MCV抗体的浓度比非RA组和对照组显著增高（P〈0．05）。RA组活动期抗MCV抗体比慢性期的浓度显著增高（P〈0．05）。抗MCV抗体与RF、AKA、APF、GPI的相关性（r值）依次为0．3、0．181、0．221、0．272（P〈0．05或P〈0．01）。结论抗MCV抗体诊断抗CCP抗体阴性的RA具有较高的敏感性和特异性，联合多指标检测能提高RA的诊断效率。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的研究

目的:探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-MCV)对类风湿性关节炎(RA)早期诊断和预后判断的价值。方法:采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)定量检测52例RA患者、48例其他结缔组织病患者、30例正常对照者血清中anti-MCV水平,同时测定抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)浓度、IgM型类风湿因子(IgM-RF)浓度,分析RA组患者肿胀关节数、压痛关节数、血清C反应蛋白(CRP)及疾病活动程度(DAS28-3)积分;对于病史短于1年的12例RA患者拍摄双手、双足X线片,计算骨侵蚀(Sharp)积分。结果:anti-MCV≥60U/mL判为阳性标准,anti-MCV抗体检测对RA诊断的敏感性为78.85%,特异性为93.59%。anti-MCV对RA诊断的敏感性低于IgM-RF,特异性明显高于IgM-RF。与anti-CCP相比较,anti-MCV的敏感性和特异性均高于前者。患者anti-MCV水平与DAS28-3积分呈正相关;其中12例早期患者anti-MCV水平与Sharp积分呈正相关。结论:anti-MCV抗体可以作为RA的临床诊断指标,用于RA的早期诊断、鉴别诊断、判断预后。高滴度anti-MCV提示RA病情活动,预后不良。

血清RF、抗CCP抗体和抗MCV抗体水平对早期类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体对早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选择2012年5月-2014年4月我院收治的早期RA患者50例为早期RA组,选择同期于我院就诊的非RA患者30例为非RA组,另选择同期于我院健康查体者30例作为对照组。检测所有受试者血清类风湿性因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗MCV抗体水平,对比分析三种检测指标诊断早期RA的敏感性和特异性,分析三者的相关性。结果早期RA组和非RA组血清RF、抗CCP抗体、抗MCV抗体水平均显著高于对照组,早期RA组血清RF、抗CCP抗体和抗MCV抗体水平高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05);早期RA组RF、抗CCP抗体和抗MCV抗体阳性率均高于非RA组和对照组,早期RA组抗MCV抗体阳性率显著高于RF、抗CCP抗体阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05);抗MCV抗体诊断早期RA的敏感性和特异性分别为82.00%和92.00%,显著高于RF和抗CCP抗体的敏感性和特异性,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,抗MCV抗体与抗CCP抗体、RF均呈显著正相关(P<0.05)。结论抗MCV抗体、抗CCP抗体和RF在早期RA患者血清中高表达,抗MCV抗体诊断早期RA的敏感性和特异性均较高,可以作为早期RA的辅助诊断方法。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的意义

目的了解抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义,并比较抗MCV抗体与类风湿因子(RF)、抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体以及某些临床指标的相关性。方法对166例研究对象,包括74例RA患者(其中早期18例,中晚期56例),50例非RA的风湿性疾病患者,42名健康对照,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的抗MCV抗体,同时检测其他相关自身抗体,结合临床资料进行分析。结果74例RA中抗MCV抗体阳性58例,对RA诊断的敏感性为78％,特异性为95％,阳性预测值和阴性预测值分别为97％和71％。抗MCV抗体阳性的平均抗体浓度依次为(552±380)U/ml(RA组),(162±63)U/ml(非RA组),(63±46)U/ml (健康对照组)。RA组的平均抗体水平较高。抗MCV抗体和抗CCP抗体相关性最强(r=0．502,P=0．000),APF、AKA次之(r=0．369、0．408,P＜0．01)。抗MCV抗体与各项临床、实验室指标间的差异无统计学意义(P＞0．05)。结论抗MCV抗体在RA中具有较高的敏感性和特异性,且较APE、AKA与抗CCP抗体相关性强,可作为RA诊断的辅助指标。抗MCV抗体可能与病情活动度、功能状态无关。