盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的效果

目的探讨针对恶性肿瘤骨转移患者,采用盐酸羟考酮缓释片治疗基础上联合双氯芬酸钠治疗对疼痛的效果。方法以2022年2月至2023年2月为研究起止时间,随机从福建中医药大学附属第三人民医院选取50例恶性肿瘤骨转移患者,依据盲选形式予以分组,其中对照组25例以双氯芬酸钠治疗,观察组25例在对照组基础之上配合使用盐酸羟考酮缓释片治疗,比较两组疼痛缓解程度、不良反应发生率、镇痛指标、生活质量评测值等。结果治疗后,观察组的镇痛总有效率低于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐、头晕、嗜睡等不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的镇痛起效时间、睡眠质量评分短于或低于对照组(P<0.05)。两组治疗前的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后生活质量评分得以改善,观察组数据处于更高水平(P<0.05)。结论针对性肿瘤骨转移的患者,为其积极开展盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠药物治疗后,可改善患者的疼痛效果,有利于提高睡眠质量和其生活质量。

肌内注射双氯芬酸钠利多卡因的不良反应分析

目的:分析肌内注射双氯芬酸钠利多卡因引起不良反应的原因,探讨防范的护理对策。方法:回顾性分析2021年1月—2022年6月于广西体育运动创伤专科医院门诊行肌内注射双氯芬酸钠利多卡因的300例患者临床资料,统计全身不良反应和注射部位不良反应发生率。结果:300例患者出现上腹胀痛12例,恶心呕吐5例,头晕眼花8例,头痛5例,出疹瘙痒8例,全身不良反应发生率为12.67%;出现注射部位红肿6例,硬结136例,注射部位不良反应发生率为47.33%。臀部肌肉硬结患者治疗1个疗程出现硬结22例,硬结发生率为16.18%,2个疗程出现硬结114例,硬结发生率为83.82%。治疗2个疗程患者注射部位硬结发生率高于1个疗程患者,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论:肌内注射双氯芬酸钠利多卡因可引起患者许多全身不良反应和注射部位不良反应,需采取针对性防范的护理措施对策,以降低不良反应发生率,保障患者的用药安全。

盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠栓治疗晚期癌痛患者的临床疗效

目的探讨盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠栓治疗晚期癌痛患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月于本院就诊的78例晚期癌痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠栓治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度、生命质量及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组数字分级评分法(NSR)评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组NRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心理、躯体、社会功能、物质生活状态评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组心理、躯体、社会功能、物质生活状态评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论盐酸羟考酮缓释片联合双氯芬酸钠栓治疗晚期癌痛效果显著,可减轻患者疼痛程度,改善临床症状,提高生命质量,安全性较高,值得临床推广应用。

HPLC同时测定复方双氯芬酸钠注射液中两组分的含量

目的:建立HPLC测定复方双氯芬酸钠注射液中两组分含量的方法。方法:以Kromasil ODS(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,流动相为ψ(甲醇:乙酸盐缓冲液,pH4.6)=70:30,流速为1.0 mL/min,检测波长为245 nm,柱温为30℃,进样量为20 μL,外标法定量。结果:双氯芬酸钠和盐酸利多个因的线性范围分别为18.8～188.0μg/mL(r=0.9999)和5.3～53.0μg/mL(r=0.9999),平均回收率分别为100.3％(RSD=0.77％)和99.23％(RSD=0.59％)。结论:本方法结果准确,重现性好,简便快速,可作为该制剂的含量测定方法。

双氯芬酸钠利多卡因合用止痛剂治疗疼痛的疗效研究

目的探讨双氯芬酸钠利多卡因合用止痛剂治疗疼痛的临床有效性。方法以该院肛肠科接受手术患者148例,分为观察组和对照组。观察组采用双氯芬酸钠利多卡因联合止痛剂止痛,对照组使用止痛剂。观察两组患者术后镇痛情况并统计两组并发症情况。结果不同时间VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后不同时间RASS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组RASS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组的RASS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率高于对照组。结论双氯芬酸钠利多卡因与长效止痛剂合用能减轻肛肠病术后疼痛,并降低并发症率,值得在临床上进一步推广。

双氯芬酸钠利多卡因注射液治疗膝关节骨性关节炎的有效性和安全性

目的:观察和评价双氯芬酸钠利多卡因注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性.方法:以奥尔芬75为对照药,采用随机双盲、平行对照、多中心的研究方法,试验组64例,对照组63例.两组给药剂量均为每次一支,2mL/支,肌肉注射,每日1次,疗程7d.结果:两组总有效率分别为89.85%和92.54%,对照组的药物不良反应发生率为1.49%,试验组未出现不良反应.两组总有效率和不良反应发生率均无统计学差异(P>0.05).结论:双氯芬酸钠利多卡因注射液治疗膝关节骨性关节炎安全、有效.

间苯三酚联合奥尔芬治疗肾绞痛的临床疗效观察

目的:观察间苯三酚联合双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液(奥尔芬)对肾绞痛止痛的疗效。方法:选择泌尿科急诊肾绞痛患者688例。采用单盲法将病例随机分成两组:间苯三酚+双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液组(治疗组)420例和单用黄体酮组(对照组)268例,根据视觉模拟评分法(VAS)来评价疼痛的严重程度及止痛效果。观察比较给药后10、20、40、60min4个时间点疼痛的缓解疗效及不良反应。结果:观察组用药后第10、20、40、60 min的VAS评分均比对照组低,不同时间的评分,差异有统计学意义。观察组用药后第10、20、40、60min的疼痛缓解总有效率均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);用药后10、20、40、60min的显效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:间苯三酚联合奥尔芬注射液治疗肾绞痛高效、安全、起效迅速。

山莨菪碱,间苯三酚分别联合双氯芬酸钠利多卡因,异丙嗪治疗肾绞痛的效果比较

目的观察山莨菪碱,间苯三酚分别联合双氯芬酸钠利多卡因,异丙嗪治疗肾绞痛的疗效及安全性。方法将我科自2010年7月至2012年6月488例明确诊断为结石性肾绞痛的患者,分成4个治疗组,分别为山莨菪碱注射液加双氯芬酸钠利多卡因注射液治疗组(A组)、间苯三酚注射液加双氯芬酸钠盐酸利多卡因治疗组(B组)、山莨菪碱加异丙嗪注射液治疗组(C组)、间苯三酚加异丙嗪治疗组(D组),于治疗后30min、60min观察不同组间的止痛效果,副作用及24h复发率。结果 A组总有效率92.0%,B组总有效率96.3%,C组总有效率93.2%,D组总有效率95.1%;A组副作用发生率11.7%,B组副作用发生率5%,C组副作用发生率12.5%,D组副作用发生率8.7%;A组24h复发率10.2%,B组24h复发率7.5%,C组24h复发率9%,D组24h复发率8.7%。结论 B组镇痛效果好,副作用少,24h复发率低。

双氯芬酸钠利多卡因联合长效止痛剂用于肛肠病术后疼痛的临床研究

目的:探讨肛肠疾病术后有效镇痛的方法。方法:将肛肠病术后86例随机单盲分为A组(双氯芬酸钠利多卡因加长效止痛剂)56例、B组(长效止痛剂)30例。观察记录术后6、24、48h镇痛评分(VAS)、不良反应发生情况。结果:术后6、24hVAS评分A组显著低于B组(P<0.01),两组48hVAS差异无统计学意义(P>0.05),A组不良反应明显少于B组(P<0.01)。结论:双氯芬酸钠利多卡因与长效止痛剂联合应用于肛肠术后镇痛效果良好,可持续长效镇痛,不良反应少,是一经济适用简便的术后多模式镇痛方法。

双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液超前镇痛在腹腔镜手术中的应用

目的探讨双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液超前镇痛用于腹腔镜手术患者的安全性和有效性。方法 2011年12月～2012年3月,选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期行腹腔镜手术的患者50例,按手术通知单顺序编号,依次交替分为实验组和对照组,每组25例,均采用全凭静脉麻醉,诱导前10 min实验组臀部肌肉注射双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液2 ml,对照组不做处理,术后2 h(T2)、6 h(T6)、12 h(T12)、24 h(T24)用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分和布氏评分法(BCS)进行舒适评分,并记录术后不良反应发生情况。结果 2组麻醉苏醒时间差异无显著性(P>0.05)。实验组术后24 h内各时点VAS评分及BCS评分显著优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,实验组苏醒期躁动发生例数少(2例vs.9例,χ2=5.711,P=0.017),追加镇痛的例数少(3例vs.10例,χ2=5.094,P=0.024)。2组术后恶心呕吐差异无显著性(P>0.05)。结论双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液超前镇痛用于腹腔镜手术患者,可明显减轻术后疼痛,减少镇痛药的使用及苏醒期烦躁,且给药方便,不良反应少,可以安全用于临床。

HPLC-MS/MS法鉴别中药制剂中非法添加的多种解热镇痛类化学药物

目的建立HPLC-MS/MS法检测中成药及保健品中可能非法添加的10种解热镇痛类化学药物。方法样品经甲醇提取,采用液相色谱-质谱联用法测定。色谱条件:SHIMADZU Shim-packVPODS(250 mm×4.6 mm,5μm)C18色谱柱,梯度洗脱:流动相A为20 mmol.L-1醋酸铵,流动相B为乙腈;质谱条件:电喷雾离子化正、负离子检测方式(ESI+、ESI-),全扫描一级质谱、选择离子二级扫描质谱检测方式,通过与标准谱库中保留时间和多级质谱图的双重对比,对样品中非法添加的解热镇痛类化学药物进行定性鉴别。结果在25批供试品中,检测到有4种样品中含有解热镇痛类化学药物。结论该方法简便、快捷,准确性、灵敏度均可满足定性检查的要求。

双氯芬酸钠盐酸利多卡因联合山莨菪碱对骨折疼痛患者的镇痛疗效及安全性评价

目的探讨双氯芬酸钠盐酸利多卡因联合山莨菪碱对骨折疼痛患者镇痛疗效及安全性。方法收集海南省海口市人民医院收治的急性骨折患者54例,随机分为对照组和实验组,每组各27例,对照组给予双氯芬酸钠盐酸利多卡因镇痛,实验组在对照组基础上给予山莨菪碱镇痛,治疗前30 min和治疗2 h后,对所有患者的血浆5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)含量、镇痛效果、耐受性及不良反应情况进行检测。结果治疗后,与对照组比较,实验组患者的血浆5-HT含量均明显较低(P<0.05),实验组患者的血浆PGE2含量较低(P<0.05);实验组患者疼痛分级指数(pain rating index,PRI)的总分、感觉分、情绪分及现有疼痛强度(present pain intensity,PPI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均明显较低(P<0.05)。实验组患者的不良反应耐受性(92.59%)明显高于对照组(66.67%)(χ2=5.59,P<0.05)。结论双氯芬酸钠盐酸利多卡因联合山莨菪碱能够明显降低骨折疼痛患者血浆5-HT和PGE2,提高镇痛效果,减少不良反应的发生,患者耐受性较好。

复方双氯芬酸钠注射液的研制

目的:研制复方双氯芬酸钠注射液。方法:以提高澄明度和稳定性为指标筛选处方及制备工艺。结果:注射液采用40％的PEG400和1,2-丙二醇(3:1)为混合溶剂,加入抗氧剂提高溶液的澄明度和稳定性,调节pH值在7.4～8.5,在配制过程中宜控制水温在60℃左右,充N_2灌封。结论:复方双氯芬酸钠注射液经稳定性考察,其质量标准符合药典规定的注射剂质量标准。

双氯芬酸钠、奥美拉唑联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎临床观察

目的观察双氯芬酸钠、奥美拉唑与盐酸氨基葡萄糖联合治疗膝骨性关节炎临床效果及安全性。方法选取2013年3月—2016年7月收治的膝骨性关节炎154例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组77例。对照组给予双氯芬酸钠联合奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸氨基葡萄糖口服。比较2组治疗前后膝关节功能、疼痛程度及临床疗效,记录不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P <0. 01)。2组治疗后疼痛视觉模拟评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。2组治疗后膝关节功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论双氯芬酸钠、奥美拉唑联合盐酸氨基葡萄糖治疗老年膝骨性关节炎临床疗效较好,且安全性较高。

双氯芬酸钠栓(Ⅱ)联合利多卡因用于人工流产的临床观察

探讨双氯芬酸钠栓(Ⅱ)联合2%利多卡因宫颈表面麻醉在人工流产术中的临床应用效果.选择要求人工流产的80例早孕健康妇女随机分为实验组与对照组,各40例.实验组术前2小时肛门内放置双氯芬酸钠栓(Ⅱ)2枚,术中宫颈4点及10点各推注2%利多卡因2.5 mL.对照组术中仅同法推注2%利多卡因.结果表明,实验组术中宫颈软化松弛程度、人流综合反应发生率、疼痛程度及手术时间与对照组相比,有极显著性差异(P<0.01);术中出血量与对照组相比无显著差异.总之,双氯芬酸钠栓(Ⅱ)联合2%利多卡因用于人工流产术中,宫颈软化松弛较好,从而减少了人工流产综合反应发生率,明显减轻术中的疼痛,手术时间缩短,方法简单,安全可行,值得推广.

正交设计试验多目标同步优化氨利口腔膜剂处方

目的:对氨利口腔膜剂进行处方优化。方法:以聚乙烯醇(PVA17-88)、羧甲基纤维素纳(CMC-Na)、甘油为成膜材料,以膜的柔软性、成膜性、光滑性、均匀性、溶出度作为考察指标,采用正交设计优化处方。结果:最佳成膜材料处方为PVA17-88 3.0 g,CMC-Na 2.0 g,甘油2.5 ml。按照最优处方制备的膜剂符合《中国药典》的有关规定,膜剂体外释药曲线符合Higuchi方程。结论:该膜剂处方和制备工艺可行。

双氯芬酸钠利多卡因在心脏外科术后的镇痛观察

目的:探讨双氯芬酸钠利多卡因在心脏外科手术后镇痛的临床疗效及安全性。方法:将89例成人风湿性心脏病患者分为两组。1组50例患者肌内注射双氯芬酸钠利多卡因75 mg,每天1次,2组39例患者使用氨酚双氢可待因(对乙酰氨基酚500 mg+酒石酸双氢可待因10 mg),8 h/次,必要时加用盐酸哌替啶等阿片类止痛药物。比较两组药物的镇痛效果及副作用。结果:治疗前两组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),用药后1、6、12、24 h两组治疗效果比较,差异具有统计学意义(P<0.05),1组镇痛效果较优且无药物不良反应。结论:双氯芬酸钠利多卡因在心脏外科术后有较好的镇痛效果,不良反应少,应用方便,能减少阿片类药物的使用,值得临床推广。

镇痛药对骨质疏松性骨折愈合的影响

背景:研究表明,非类固醇药物在镇痛的同时还可以对骨折愈合产生不利影响。然而,非类固醇抗炎药对骨质疏松性骨折愈合是否有影响国内外报道较少。目的:分别选择常用的非类固醇抗炎药双氯酚酸钠和中枢性镇痛药盐酸曲马多进行动物实验和临床观察,探讨2种药物对骨质疏松性骨折愈合的影响。方法:①动物实验:雌性SD大鼠予双侧卵巢切除后喂养3个月建立骨质疏松模型,之后行股骨中段骨折后髓内钉内固定,灌胃给药,1次/d,用药时间均为6周。随机分为4组,对照组骨折后灌注生理盐水;盐酸曲马多组骨折后灌注盐酸曲马多;双氯酚酸钠1组建立骨质疏松模型后、骨折之前灌注双氯酚酸钠;双氯酚酸钠2组骨折后灌注双氯酚酸钠。术后不同时间分别行X射线摄片及灰度值测定。②临床观察:21例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者随机分为3组,对照组6例,盐酸曲马多组(100mg/d)7例,双氯酚酸钠组(75mg/d)8例。各组予相同抗骨质疏松药物治疗并令回家卧板床修养,盐酸曲马多组、双氯酚酸钠组予1个月药物治疗。记录3组患者的疼痛目测类比评分、临床症状消失时间、骨折椎体高度变化及L_3椎体骨密度值变化。结果与结论:①动物实验结果:在第2,3周双氯酚酸钠1,2组大鼠的骨折端新生骨痂数量和密度低于其他2组,第2周X射线灰度值低于其他2组(P<0.01)。第4,6周双氯酚酸钠2组的骨折端新生骨痂数量和密度值低于其他3组,X射线灰度低于其他3组(P<0.05)。②临床观察结果:在首诊日、1、2、3周盐酸曲马多组、双氯酚酸钠组患者的目测类比评分低于对照组(P<0.01)。各组临床症状消失时间差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后第1个月双氯芬酸钠组患者受压椎体平均灰度值及L_3椎体骨密度均低于对照组(P<0.05)。提示非类固醇抗炎药会延缓骨质疏松性骨折愈合时间,降低愈合强度,且主要影响骨质疏松性骨折的早期愈合。建议急性期骨质疏松性骨折患者不宜首选非类固醇抗炎药,但可选用中枢性镇痛药,如盐酸曲马多等。

双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液治疗四肢急性创伤性骨折及软组织损伤的镇痛疗效和安全性评价

目的评价双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液治疗四肢急性创伤性骨折及软组织损伤的镇痛效果和安全性。方法选择四肢急性创伤性骨折及软组织损伤患者96例,采用单盲法将患者随机分成双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液组(试验组)48例和曲马多组(对照组)48例,根据视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)来评价疼痛的严重程度及止痛效果。观察比较给药后0、15、30、60、120、180、240 min的疼痛缓解率及不良反应;评价给药前后患者生命体征的变化。结果试验组用药后15、30、60、120、180、240 min的疼痛缓解总有效率均比对照组高,但差异均无统计学意义(P>0.0083);试验组用药后15、30、60、120、180、240 min的VAS评分均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.0083);试验组与对照组疼痛开始缓解平均时间分别为(15.9±10.2)min与(40.8±14.5)min;双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液组患者给药前后的生命体征除脉搏外,其他各项均无统计学意义(P>0.05)。结论双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液可用于治疗四肢急性创伤性骨折及软组织损伤,镇痛效果明确、安全可靠、起效快,值得临床推广。

双氯芬酸钠盐酸利多卡因药品不良反应/事件分析

目的分析双氯芬酸钠盐酸利多卡因药品不良反应/事件的发生特点及规律,为临床安全合理使用提供依据。方法回顾性分析宁夏某三甲医院上报的10例及文献报道8例双氯芬酸钠盐酸利多卡因药品不良反应/事件报告,对报告的类别、患者性别、年龄、既往史、过敏史、用药原因、发生时间、转归、累及系统-器官以及临床表现等进行综合分析。结果已上报的双氯芬酸钠盐酸利多卡因致药品不良反应/事件显示:呼吸系统和皮肤及其附件损害最为常见;既往有哮喘史患者用药后诱发哮喘急性发作的占比高;严重药品不良反应/事件占比较高,死亡患者占比较高;发生不良反应/事件与用药时间间隔较短;超说明书用药情况较为普遍。结论加强双氯芬酸钠盐酸利多卡因的合理使用和监测,避免严重不良反应/事件的发生,保障患者的用药安全。