纤维宫腔镜在迷路IUD诊治中的应用

目的:评价纤维宫腔镜在迷路宫内节育器诊断和治疗中的重要性。方法:应用Olympus HYF-1T纤维宫腔镜对因外院取器失败而就诊的48例妇女进行探查和治疗。结果:IUD嵌顿于宫角部8例,嵌顿于其它部位宫壁12例,断裂7例,残留12例,伴发宫腔粘连8例,宫颈管粘连6例,子宫肌瘤4例,子宫纵隔2例,子宫极度后屈1例,无明显原因3例,全部病例均取出宫内节育器,无并发症发生,效果满意。结论:由于纤维宫腔镜管径小,顺应性强,损伤小,同时视角多方位,探查及操作简便、安全、有效,有利于提高迷路IUD取出的成功率,具有较高的临床应用价值。

困难节育器取出方式的探讨及分析

目的探讨困难节育器的原因及取出方式。方法对近6年来本院就诊的节育器取出困难患者进行回顾性分析。结果通过宫颈注射利多卡因、血管钳牵拉、药物软化宫颈、宫腔镜、B超监测等方法,所有患者(n=213)均取器成功。结论术前评估、操作轻柔,及时应用宫腔镜、超声,可避免严重并发症发生。

宫腔镜、腹腔镜下困难节育器取出

目的探讨宫腔镜、腹腔镜技术在困难节育器(IUD)取出中的应用价值。方法 2001年～2010年,对常规取器失败的244例均经B超、X线、宫腔镜检查后,选择相应的宫腔镜和腹腔镜进行手术治疗。结果困难IUD中部分嵌顿146例,断裂、残留71例,盆腹腔异位27例。其中12例合并子宫肌瘤使IUD扭曲变形。嵌顿的146例中宫腔镜取出120例,腹腔镜取出20例,另6例腹腔镜监护下经宫腔镜取出;71例断裂残留IUD中宫腔镜取出66例,1例腹腔镜取出,另4例腹腔镜监护下经宫腔镜取出;27例盆腹腔异位IUD中,25例在腹腔镜下取出,2例中转开腹。5例肠管损伤,均为IUD嵌入肠管浆肌层,其中1例开腹修补,4例在腹腔镜下修补。结论宫腔镜、腹腔镜能直视宫腔和盆腹腔情况,取出困难IUD,达到治疗目的,安全性高。

宫腔镜在绝经期取器困难的应用

目的提高绝经期取器困难的手术成功率 ,减少并发症。方法对56例常规取环失败的妇女 ,应用宫腔镜技术诊断定位后 ,用钩取或钳取法取出。结果56例在宫腔镜下观察到宫颈缩窄18例 ,宫颈粘连2例 ,环位正常20例 ,嵌顿17例 ,单纯断裂7例 ,断裂 +嵌顿6例 ,残留6例 ,均一次性成功取出。结论宫腔镜能在直视下诊断节育环的位置、形态 ,联合B超诊断可明确嵌顿环的深度 ,从而指导手术操作 ,对于钩取、钳取困难者可在宫腔镜直视下经操作孔用异物钳取出 ,所以宫腔镜在绝经期困难取器中有其独特的优越性 。

米索前列醇联合宫内节育器推杆用于绝经后取器困难的临床分析

目的分析米索前列醇联合宫内节育器(IUD)推杆用于绝经后取器困难的临床疗效。方法选取绝经后取器困难患者172例,随机均分2组(n=86)。A组采用米索前列醇治疗,B组采用米索前列醇联合宫内节育器推杆治疗,比较2组患者的取器情况。结果 B组患者术中宫颈软化总有效率(90%)明显优于A组患者宫颈软化总有效率(78%),差异有统计学意义(P<0.05);B组取环成功率(100%)明显优于A组取环成功率(80%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇联合宫内节育器推杆,能较好解决绝经宫颈萎缩,宫口粘连,探针探宫困难无法取器的问题。米索前列醇软化宫颈,宫内节育器推杆辅助扩宫,两者结合适合临床推广应用。

放置金属圆型宫内节育器绝经妇女的取出情况分析

上个世纪60年代世界上普遍推广了宫内节育器的研究和使用，我国于80年代推行计划生育政策，大力提倡生育一胎，许多育龄妇女把选择宫内节育器作为避孕工具。本文对放置金属圆型宫内节育器绝经妇女的取出情况进行了分析。

宫腔镜在绝经后困难取宫内节育器中的临床应用——附121例临床分析

目的：探讨绝经后宫内节育器（IuD）取出困难的原因及宫腔镜在绝经后困难取IUD中的临床应用价值。方法：收集121例绝经后IUD困难取出妇女宫腔镜下取器的资料进行分析。结果：121例妇女在宫腔镜下均取器成功。术前应用超声诊断IUD嵌顿符合率为60％，灵敏度为62％，阳性似然比为1．24。另外，绝经≤1年组妇女IUD嵌顿数明显低于绝经1~2年，及〉2年组（P〈0．05）。置器年限≤10年组IUD嵌顿数明显低于置器10~20年7＆〉20年组（p〈0．05）。结论：IUD嵌顿是绝经后取器困难的主要原因。宫腔镜能准确了解IUD宫腔内情况，很大程度上能提高取器戍功率，降低手术风险，是一种安全、有效的取器方法。