影像学检查对结直肠癌诊断的评价

目的探讨影像学检查在结直肠癌诊疗中的应用价值。方法回顾性分析152例结直肠癌患者的B超、气钡双对比造影、结肠镜、螺旋CT扫描等四种检查资料,统计四种影像学检查的病灶发现率、肠癌诊断符合率、肿瘤部位检查符合率、淋巴结转移检出率。结果B超、气钡双对比造影、结肠镜、螺旋CT扫描对病灶的发现率分别为64.5%、92.6%、94.1%、88.9%,诊断符合率分别为50.6%、83.6%、89.6%、80.2%,B超与另三种检查比较,病灶发现率、肠癌诊断符合率有显著性差异;肿瘤部位检查符合率四种检查无差异;B超和螺旋CT的淋巴结转移检出率有显著差异。结论B超适用于有实质性脏器转移的检查;气钡双对比造影能准确判断肿瘤部位;结肠镜是诊断结直肠癌最有效的方法;螺旋CT检查可显示肿瘤侵犯范围和转移情况,为临床确定手术方式。

原发性回盲部恶性淋巴瘤的影像学检查

目的评价气钡灌肠造影和CT扫描对回盲部恶性淋巴瘤检查的效果。方法收集并分析了4例经术后病理证实回盲部恶性淋巴瘤的影像资料,其中,3例行气钡灌肠造影,1例行CT扫描。结果气钡灌肠造影显示2例回盲部黏膜被推压、拉长变细或展平,1例黏膜紊乱、粗糙僵直、交织成网格状。2例肿块单发(圆形和葫芦形)、1例多发(圆形),直径0.4cm～10.0cm,边缘光滑。2例诊断回盲部占位,1例疑诊本病。1例CT(增强)扫描见回盲部肠腔“夹心饼”样狭窄,肿块分叶界清,密度呈均匀中度增加,诊断回盲部恶性肿瘤。结论气钡灌肠造影可清楚显示回盲部黏膜改变,明确黏膜下肿物大小、数目、形态及病段肠功能变化。CT扫描可显示更有价值的征象,两种技术联合应用,可获得更多的影像信息。

小肠气钡双对比造影法的研究

目的:研究一种新的、简便易行的小肠双对比造影法—无管法快速小肠气钡双对比造影法。初步评价其效果,并与传统口服钡剂小肠造影法相比较,同时比较西沙必利与胃复安在小肠双对比造影中的药效。方法:将产气粉装入小肠溶胶囊,口服并在小肠内崩解,释放二氧化碳气体,配合口服钡剂及西沙必利,形成小肠双对比像。选取100例拟行小肠造影检查者,随即分为研究组和对照组,研究组67例采用本法,对照组33例采用口服钡剂法加肌注胃复安。结果:研究组53例效果满意,12例基本满意,2例未观察到明显双对比效果,其中1例因吞咽困难无法检查,总有效率97.02%,平均检查时间34.63±16.66m in;对照组均为单钡造影效果,平均检查耗时77.12±32.98m in;两种检查方法耗用时间及两种药物的效果在统计学上具有显著性差异(P<0.01)。结论:无管法快速小肠气钡双对比造影法确能形成良好的气钡双对比像,小肠观察效果较口服钡剂法有明显提高;西沙必利较胃复安药效更好、更安全。

数字化胃肠机结合改良低张双对比结肠钡灌肠技术的临床应用

目的 提高结肠双对比钡灌肠检查效果。方法 采用摇篮式全数字化胃肠机、新一代口服全肠灌洗液作肠道准备、自制的一次性灌肠套进行结肠的双对比钡灌肠检查。结果 6 4例行结肠双对比钡灌肠检查者 ,盲、升结肠内无或少粪渣者达 93.8% ,所有患者都能顺利完成检查 ,结肠双对比钡灌肠检查优良率与可供诊断率分别为 80 .0 %和 95 .0 %。结论 应用数字化胃肠机和改良的结肠低张双对比钡灌肠技术 ,其操作简便 ,双对比效果好 ,能充分显示结肠粘膜面的情况 ,提高病灶的检出率和正确诊断率 ,是一种简便。

食管憩室的气钡双重造影X线诊断

目的探讨食管憩室的气钡双重造影X线表现与诊断。方法对我院22例食管憩室患者气钡双重造影X线片进行回顾性分析,均摄正侧位及双斜位片,其中男16例,女6例。结果咽食管憩室4例,食管中段憩室12例,膈上憩室6例。一般呈类圆形或乳头状钡影突出,边缘光滑整齐,黏膜像显示黏膜伸入其中。结论食管气钡双重造影X线检查是诊断食管憩室的重要方法,少部分患者可表现出突出的临床症状和严重的并发症如憩室穿孔,甚至癌变,故临床高度怀疑病例应尽早行气钡双重X线造影检查。

MSCT与气钡双重造影在小肠不明原因出血中的诊断价值

目的评价多层螺旋CT扫描结合小肠气钡双重造影检查在小肠出血诊断中的价值。方法对我院经胃镜及结肠镜检查未能明确的消化道出血患者行腹部CT并结合小肠气钡双重造影检查。结果腹部多层螺旋CT检查及小肠气钡双重造影检查的诊断符合率分别为74.1%及55.2%。结论采用腹部螺旋CT检查结合小肠气钡双重造影检查可以提高小肠出血的诊断符合率。

气钡双对比造影加水洗法诊断食管细小异物

目的探讨食管气钡双对比造影加饮水冲洗法在食管细小异物诊断中的应用价值。方法回顾总结了近几年来误食鱼刺患者178例的食管气钡双对比造影加饮水冲洗法的检查结果。结果食管气钡双对比造影发现异物45例,饮水冲洗后发现异物84例;未见异物的94例未作特殊处理,在回访1～7d后临床症状消失。结论食管气钡双对比造影加饮水冲洗法不仅能确定食管有无异物,并能明确食管异物的大小、位置及刺入方向,为临床治疗提供重要的参考依据,是食管细小异物有效、安全的检查方法。

小肠间质瘤的影像学诊断及其临床应用

目的：探讨小肠间质肿瘤的影像学诊断及其临床应用价值。方法选取平煤神马医疗集团总医院自1995年1月～2005年12月收治的25例小肠间质瘤患者，所有患者均行小肠导管法气钡双对比造影检查，其中13例加作口服钡餐追踪造影检查，5例加作行CT检查，6例加作DSA检查，对影像学检查的综合表现特点进行分析。结果25例小肠间质肿瘤中，发病部位位于十二指肠9例，占36.00%，良性间质肿瘤6例，恶性间质肿瘤3例；位于空肠12例，占40.00%,良性间质肿瘤3例，恶性间质肿瘤9例；位于回肠4例，占16.00%,良性间质肿瘤2例，恶性间质肿瘤2例。小肠导管法气钡双对比造影检查及口服钡餐追踪造影检查表现为病变区肠管内充盈缺损，伴中央钡斑形成；肠腔偏心性狭窄；黏膜皱襞平坦或破坏、消失。CT表现为肠腔内、外不规则肿块，可有“分叶”改变；肿块与周围组织分界不清，可有粘连；肿块内出现多灶性低密度坏死区，增强扫描可见不均匀强化。DSA显示动脉血管增粗扩张，静脉回流早显；肿瘤血管边界清楚。结论小肠导管法气钡双对比造影检查联合CT、DSA检查,是本病定位及定性诊断的主要和可靠方法，是临床治疗较准确的依据。

数字化小肠气钡造影在小肠病变中的诊断价值

目的评价数字化小肠气钡造影在诊断小肠病变中的用途。方法22例经手术病理证实的小肠病变,其中,恶性病变10例,良性病变12例,均经数字化小肠气钡造影。结果在22例患者中,数字化小肠气钡造影正确诊断19例,1例空肠腺癌被误诊为炎症,2例空肠增殖性结核被误诊为恶性占位性病变。诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值以及阴性预测值分别为80%,92%,87%,89%以及92%。结论数字化小肠气钡造影对小肠病变具有较高的诊断与鉴别诊断能力,对临床上疑有小肠病变的患者应作为首选方法。

气钡双重造影对单纯性大肠梗阻的诊断价值

目的探讨气钡造影对单纯性大肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析37例大肠梗阻的气钡双重造影检查资料,男20例,女17例。所有病例均由手术病理证实。结果37例大肠梗阻病例均明确梗阻部位,其中,28例不完全梗阻病例作出病因及梗阻程度的诊断;9例完全梗阻的病例中3例作出病因诊断,3例不能作出病因诊断,3例误诊。结论对完全梗阻的病例,气钡双重造影对病因的诊断存在局限性。

X线低张气钡双重造影诊断食道癌的价值探讨

目的探讨X线低张气钡双重造影诊断食道癌的价值。方法45例均行X线低张气钡双重造影检查及胃镜检查,全部经过手术和/或病理证实。结果X线低张气钡双重造影检查判断有无食道癌符合率为93.3%,胃镜为97.7%;X线低张气钡双重造影判断癌变部位的符合率为97.7%,胃镜为95.5%;判断癌变部位长度,X线低张气钡双重造影符合率为95.5%,胃镜为87.7%,但胃镜难以判断梗阻长度。结论X线低张气钡双重造影更适合于诊断食道癌的癌变部位的长度,定性以及易操作性上均优于胃镜检查,是检查食道癌的首选。