乳腺浸润性导管癌X线表现与ER、PR、Her-2、Ki-67、P53表达的相关性研究

目的探讨乳腺浸润性导管癌X线表现与免疫组化指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)、Ki-67、P53表达水平间相关性,并探讨其临床意义。方法回顾性分析已确诊的浸润性导管癌220例,观察其钼靶X线影像特征及经免疫组织化学染色测定乳腺肿瘤细胞的ER、PR、Her-2、Ki-67、P53表达情况。采用Spearman相关分析进行统计学分析。结果 220例乳腺浸润性导管癌中,表现为肿块者162例(73.6%),肿块中出现毛刺征者95例(58.6%),有钙化者98例(44.5%),局限性密度增高者32例(14.5%),腺体结构扭曲者26例(11.8%)。乳腺癌钙化与Her-2阳性表达明显正相关(r=0.241,P<0.001);乳腺癌毛刺征与ER阳性表达呈正相关性(P<0.05),与Ki-67、P53阳性表达间呈负相关性(P<0.05);乳腺癌伴发皮肤增厚及皮肤、乳头凹陷者与ER、PR阳性表达呈正相关(P<0.05)。结论乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现与免疫组化指标ER、PR、Her-2、Ki-67、P53表达水平有一定的相关性。通过乳腺癌的X线影像表现可以一定程度上预估ER、PR、Her-2、Ki-67、P53的表达水平,从而可以前瞻性地评估乳腺癌细胞的生物学行为及预后,更好地为临床治疗及病情评估提供客观依据。

数字化钼靶X线摄影在乳腺肿瘤临床诊断中的应用

目前乳腺癌已居我国女性恶性肿瘤首位,早期发现、早期诊断和早期治疗是改善乳腺癌患者预后的重要手段,而数字化钼靶X线摄影被公认为是乳腺癌影像检查的首选方法。该文旨在通过研究乳腺癌的发病趋势及早期诊断的重要性,进而讨论数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的优势、X线影像表现、临床应用效果、钼靶X线诊断的仪器与检查方法、分类及研究进展,以提高其在乳腺肿瘤临床早期诊断中的价值。

全数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌影像学诊断中的作用分析

目的:探讨乳腺癌影像学诊断中全数字化乳腺钼靶X线摄影的诊断作用。方法:选取笔者所在医院2012年1月-2014年1月收治的78例经手术病理检查证实为乳腺癌的患者,并采用全数字化乳腺钼靶X线摄影进行诊断。结果:单侧乳腺癌72例,其中结构扭曲伴钙化6例,单纯肿块型31例,结构扭曲10例,单纯钙化2例,肿块伴钙化23例;双侧乳腺癌6例。肿块边缘见毛刺19例,分叶23例,其他间接征象有腋窝淋巴结肿大24例,乳头凹陷9例,皮肤增厚7例,血管增粗2例,主乳导管扩张2例。结论:乳腺疾病采用全数字化乳腺钼靶X线摄影检查,特别是乳腺癌,具有较好的图像质量,能够明显提高诊断正确率,为疾病诊治提供有力的参考依据。

数字化X线局部加压放大摄影在诊断乳腺疾病方面的价值

目的探讨数字化X线局部加压放大摄影在诊断乳腺疾病方面的价值。方法常规摄影及联合局部加压摄影检查并手术病检100例,所有患者采用常规体位摄影检查,对常规摄影不能明确诊断的病灶进一步采取局部加压放大摄影,使用美国放射学会推荐的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对病变诊断评价分类,统计分析方法采用χ2检验,比较局部加压前后两组诊断结果与病理结果符合率。结果 100例乳腺占位性病变,病理诊断71例良性及29例恶性。常规体位明确诊断43例,诊断良性病变31例及恶性病变12例,需要活检43例,14例需结合其他影像学检查进一步评价,诊断恶性病变病理符合率41.3%,诊断良性病变病理符合率43.6%;经局部加压放大摄影后明确诊断81例,诊断良性病变57例及恶性病变24例,需要活检16例,需结合其他影像学检查进一步评价3例,诊断恶性病变病理符合率82.7%,较常规摄影提高41.4%,诊断良性病变病理符合率80.2%,较常规摄影提高36.6%。两组评价结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字化X线局部加压放大摄影较常规体位摄影可提高良恶性病变诊断与病理结果符合率,为常规体位摄影提供有效补充。

全数字化乳腺钼靶X线摄影诊断早期乳腺癌的临床价值

目的探讨全数字化乳腺钼靶X线摄影诊断早期乳腺癌的临床价值。方法选取2018年4月至2020年4月本院收治的80例疑似早期乳腺癌患者作为研究对象,分别行全数字化乳腺钼靶X线摄影与超声检查,以病理检查结果为金标准,比较两种检查方式的检查结果及诊断价值。结果病理检查结果显示,80例疑似早期乳腺癌患者中,阳性65例,阴性15例。两种检查方式的特异度、误诊率、阳性预测值比较差异无统计学意义;全数字化乳腺钼靶X线摄影检查的灵敏度、诊断准确率及阴性预测值均明显高于超声检查,漏诊率明显低于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用全数字化乳腺钼靶X线摄影诊断早期乳腺癌患者价值较高,灵敏度及阴性预测值均较高,可在一定程度上提高患者的诊断准确率,减少漏诊情况,值得临床推广应用。

全数字化乳腺钼靶立体定位在老年隐匿性乳腺病变诊断治疗中的应用

目的探讨全数字化乳腺钼靶X线立体定位真空辅助旋切和立体定位空芯针穿刺活检术（SCNB）对老年隐匿性乳腺病变的诊断及治疗价值。方法选取2012年1月-2013年6月在我院诊治的60例临床体检阴性而影像学异常的老年隐匿性乳腺病变患者,其中38例存在可疑钙化病灶患者行乳腺X线立体定位下真空辅助乳腺病灶旋切术,其余22例行SCNB。结果 38例行立体定位真空辅助旋切患者,全部一次性切除成功;22例行SCNB患者中,漏诊乳腺癌1例,诊断特异性100.00%（13/13）,敏感性88.89%（8/9）。结论应用全数字化乳腺X光机及配套的立体定位活检系统,可有效提高对老年隐匿性乳腺病变的诊断能力,并可对微创手术治疗提供精确的导向作用。

未见明显肿块及钙化的乳腺癌CR表现分析

目的:总结分析未见明显肿块及钙化的乳腺癌的CR表现,以期提高认识,减少误漏诊。方法:对经手术及病理证实,而钼靶CR摄片未见明显肿块及钙化的21例乳腺癌进行回顾性分析。结果:病变位于右侧12例,左侧9例;局限性结构紊乱11例,非对称性密度增高8例,星芒征2例;肯定诊断5例,可疑诊断7例,误诊7例,漏诊2例,误漏率42.8%。结论:未见明显肿块及钙化的乳腺癌的主要表现是结构紊乱、非对称性密度增高、星芒征。诊断此类不典型乳腺癌时,要重视临床触诊,双乳摄片对照比较,注意观察间接征象,并结合超声及穿刺活检等其他检查。

北京地区乳腺X线摄影现状调查

目的针对目前北京地区乳腺X线摄影的使用情况进行调查,为政府决策部门提供调查技术资料。方法用NERO 8000型X线机输出评价系统和全套乳腺摄影质量保证(QA)和质量控制(QC)检测模体仪表和工具逐台检测,参照美国乳腺摄影质量标准法案(MQSA)、乳腺摄影质量控制手册"(ACR,美国放射学院)和欧共体乳腺摄影导则对检测结果进行评价。结果无论是CR、DR还是屏/片系统,目前北京地区乳腺X线摄影的受检者防护和成像性能合格率不高。结论医疗机构亟待解决放射影像QA、QC问题。