定坤丹对多囊卵巢模型大鼠生殖功能的影响

目的研究定坤丹对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠生殖功能的影响。方法采用丙酸睾酮注射液联合绒促性腺素造模法建立PCOS模型,比较给药前后大鼠卵巢形态学、性激素水平、卵巢中血管内皮生长因子(VEGF)及子宫内膜同源框基因A10(HOXA10)表达情况。结果与模型组大鼠比较,定坤丹组卵巢内黄体数增加,血清促黄体生成素(LH)与雄激素(T)下降,卵泡刺激素(FSH)上升,卵巢VEGF表达下降,子宫HOXA10基因表达上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论定坤丹对PCOS模型大鼠具有促排卵、提高子宫内膜容受性作用。其机制可能与调节多囊卵巢模型大鼠体内性激素水平、减少卵巢中VEGF表达、增加子宫HOXA10表达有关。

定坤丹对PCOS模型大鼠TGF-β1、CTGF和AR表达的影响

目的:研究定坤丹对PCOS模型大鼠TGF-β1、CTGF和AR表达的影响,探讨定坤丹治疗PCOS的作用机制。方法:应用高、中、低剂量定坤丹(4.5、2.25、1.125 g/kg)干预DHEA诱导的PCOS大鼠模型,采用ELISA、免疫组化、RT-PCR及Western blot检测各组大鼠血清激素水平、TGF-β1、CTGF和AR mRNA及蛋白的表达。结果:与模型组比较,定坤丹高、中、低剂量组E2、LH及T均下降,FSH则升高,且差异均具有统计学意义;TGF-β1、CTGF和AR mRNA及蛋白表达均下降,且差异均具有统计学意义。结论:定坤丹对PCOS大鼠有一定治疗作用,其机制可能是通过调节卵巢组织中TGF-β1、CTGF和AR的表达水平。

定坤丹联合克罗米芬对排卵障碍型不孕症患者性激素水平及临床效果的影响

目的探讨定坤丹联合克罗米芬对不孕症患者临床效果及相关激素水平的影响。方法选取2017年6月—2019年6月收治的排卵障碍型不孕患者110例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组55例。对照组给予克罗米芬治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予定坤丹治疗,两组均治疗两个疗程。观察两组患者治疗后临床疗效、治疗前后血清中雌二醇(Estradiol,E2)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、孕酮(Progesterone,P)及促卵泡素(Follicle-stimulating hormone,FSH)含量变化,排卵率及妊娠率变化。结果经过治疗后,治疗组患者治愈及显效例数明显增加,治疗总有效率(53/55)96.36%明显高于对照组(46/55)83.63%(P<0.05)。与对照组比较,治疗组患者成熟卵泡数明显增加,排卵率63.64%(35/55)明显升高,妊娠率52.73%(29/55)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组患者血清中FSH水平降低,E2、P含量均升高,差异有统计学意义(P<0.05),LH含量水平虽有降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论定坤丹联合克罗米芬治疗排卵障碍型不孕症患者的临床效果显著,可有效促进卵泡发育,改善患者体内性激素水平,提高排卵率和妊娠率,值得临床推广。

定坤丹治疗卵巢储备功能下降致月经后期肾虚证的临床观察

目的观察定坤丹对卵巢储备功能下降(DOR)导致月经后期肾虚证的临床疗效。方法 62例患者,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组31例,治疗组用中成药定坤丹,对照组用西药克龄蒙,均治疗3个月,比较患者治疗前后的中医临床证候积分、卵泡刺激素(FSH)、FSH/黄体生成激素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)、平均卵巢体积(MOV)、窦卵泡计数(AFC)等改善情况。结果治疗组总有效率为93.55%,对照组为83.87%,治疗后组间中医临床证候的疗效分布差异有统计学意义(P=0.006 8)。激素水平和MOV改善方面,治疗组与对照组的疗效基本相当,但定坤丹在改善AMH及AFC方面优于克龄蒙。结论定坤丹对肾虚型月经后期卵DOR患者治疗效果好,能有效改善患者性激素水平,增大平均卵巢体积,增加窦卵泡计数,促进月经来潮,进而恢复和改善卵巢储备功能。

定坤丹联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴不孕疗效观察

目的探讨定坤丹联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征伴不孕的临床疗效。方法选择2015年12月至2016年8月河南中医药大学第一附属医院生殖医学科因排卵障碍致不孕的多囊卵巢综合征(PCOS)患者100例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组采用氯米芬联合定坤丹治疗,以氯米芬治疗做对照。比较治疗后两组患者[月经第10天、人绒毛膜促性腺激素(h CG)日]的雌二醇(E2)水平与子宫内膜厚度、h CG日成熟卵泡数、排卵率、生化妊娠率、临床妊娠率。结果治疗后,治疗组月经第10天、h CG日E2水平[(607.92±11.75)pmol/L vs.(461.02±10.19)pmol/L,P=0.039;(1097.78±12.33)pmol/L vs.(899.10±12.80)pmol/L,P=0.000]与子宫内膜厚度[(6.10±0.84)mm vs.(5.28±0.83)mm,P=0.000;(9.28±0.73)mm vs.(5.74±0.72)mm,P=0.000]均大于对照组;两组双卵泡率、多卵泡率(36.0%vs.38.0%;4.0%vs.2.0%),差异均无统计学意义,治疗组单卵泡率、成熟卵泡率及排卵率均较对照组更高(58.0%vs.38.0%,P=0.045;98.0%vs.78.0%,P=0.002;91.5%vs.73.7%,P=0.028);治疗组生化妊娠率、临床妊娠率均优于对照组(8.0%vs.24.0%,P=0.029;42.0%vs.18.0%,P=0.009)。结论定坤丹联合氯米芬能明显改善多囊卵巢综合征伴不孕患者的临床疗效。

定坤丹临床应用的系统评价

定坤丹是妇科经典成药的代表者,具有补益肝肾,益气养血,调经舒郁,活血止痛。用于治疗肝肾不足、气血两虚、气滞血瘀引起的月经不调、经行腹痛、崩漏下血、赤白带下、血晕血脱、不孕、产后诸虚以及骨蒸潮热等妇科常见病。近年来关于定坤丹的新用途屡见报道,其在临床应用价值值得进一步挖掘。该文就定坤丹建国以来的临床应用及研究进展进行简要论述,并对其随机对照试验进行概括。