基于“筋、节、骨、髓”分型探讨神经根型颈椎病的手法治疗

神经根型颈椎病(CSR)是一种由于颈椎间盘和椎间关节退变引起的疾病,主要表现为颈部、肩部及上肢神经支配区域的疼痛、感觉异常和运动障碍。传统中医的筋骨辨证在治疗该病时存在概念不清、辨证分型不一等问题。岐黄学者林定坤教授在筋骨辨证的基础上,结合现代解剖学提出了颈椎“筋”“节”“骨”“髓”4大分型。该文通过总结林定坤教授对CSR筋骨辨证学术思想,总结手法治疗该病的作用靶点,提出基于筋劳、节错、骨变和髓损等4种病损分型,采用理筋、调节、护髓和治骨4种手法治疗,以期完善骨伤科手法治疗CSR的辨证施治体系,为临床提供参考。

《武林藏书录》的杭州藏书史书写及其理念

《武林藏书录》长期被视为丁申的个人著作,然而该书稿本的发现,却充分说明此书是丁申、丁丙兄弟二人接力修撰增订的成果。在增订补辑该书的过程中,丁氏兄弟不仅增加条目、充实内容,而且注重改进撰述方式、区分类别。比对《武林藏书录》稿本和刊本,可以发现丁申和丁丙着意推进杭州藏书肇始,丰实杭州藏书内涵,推阐杭州藏书精蕴,加之其书对杭州文化世家的重点刻画和对杭州文化兴衰的着重摹写,对杭州社会现状和社会风气的揭露批评,充分揭示出丁氏兄弟寄寓在杭州藏书史书写中的地域意识、文化情结与现实关怀。

林定坤采用正骨手法结合小夹板固定治疗桡骨远端骨折经验

正骨手法复位结合小夹板固定治疗桡骨远端骨折具有鲜明的中医特色。该文对林定坤教授治疗桡骨远端骨折的正骨手法和小夹板固定方法进行了介绍。林定坤教授治疗桡骨远端骨折的正骨手法在传承岭南何氏骨伤及上海石氏伤科正骨手法的基础上,有一定的改良与创新,具体体现在:(1)手法复位时以尺骨茎突为轴,向尺侧旋转拔伸腕关节,恢复桡骨高度和尺偏角。(2)用腕关节的远侧关节面,回旋挤压近端关节面以达到复位关节面的效果。(3)针对骨折时腕部肌腱卡压在骨折端或抵在尖锐的骨折端周围的患者,提出实施理筋手法。(4)针对患者的不同骨折类型、皮肤情况,分别采用护肤垫、维稳垫、填充垫等压垫,提高固定的稳定性、舒适性。

丁苯酞联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察及护理

目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及护理。方法:将我院收治的9例急性脑梗死采用丁苯酞氯化钠注射液联合尤瑞克林治疗,观察疗效,制定并实施正确的护理措施。结果:本组患者经有效治疗及护理后神经功能损害得到有效的改善,患肢功能得到最大限度的恢复。结论:丁苯酞氯化钠注射液联合尤瑞克林治疗急性脑梗死病,并配合良好的护理措施,能显著改善临床症状,有效促进患者肢体功能恢复,提高生活质量。

乌灵胶囊联合吗丁啉对功能性消化不良患者胃肠动力及血清PG、IL-17水平的影响

目的:分析乌灵胶囊联合吗丁啉对功能性消化不良患者胃肠动力及血清PG、IL-17水平的影响。方法:选择2019-02~2020-02我院收治的76例功能性消化不良患者,按照随机数表法分为对照组(n=38例)和观察组(n=38例),对照组给予吗丁啉及盐酸伊托必利片治疗,观察组给予乌灵胶囊联合吗丁啉治疗,疗程均为2周,比较两组血浆瘦素(LEP)、胃动素(MTL)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平及血清胃蛋白酶原(PGI)、(PGⅡ)、胃泌素G-17(IL-17)水平。结果:治疗结束时,两组LEP、餐后LEP、MTL及CRH水平均高于治疗前,观察组高于对照组,观察组PGⅠ、PGⅡ及IL-17水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌灵胶囊联合吗丁啉可促进功能性消化不良患者胃肠动力恢复,提高血清PG、IL-17水平的影响,提升临床治疗效果。

柴胡桂枝汤治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察柴胡桂枝汤治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组35例吗丁啉,10mg/次,3次/d,饭前30min口服。治疗组35例柴胡桂枝汤(柴胡、炙甘草各10g,生姜6g,桂枝8g,黄芩6g,党参10g,法半夏9g,白芍12g,大枣6枚;脾虚气滞加茯苓、陈皮、佛手、白术各10g;肝胃不和加枳壳、楝子、川木香各10g;脾胃湿热去大枣和白芍,加黄芩、枳实、黄连、茯苓、生薏仁各10g;脾胃虚寒加香附、干姜、制附片各10g;寒热错杂加黄连、干姜、黄芪各10g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效25例,有效7例,无效3例,总有效率91.43%。对照组显效17例,有效10例,无效8例,总有效率77.14%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]柴胡桂枝汤治疗功能性消化不良效果显著,值得推广。

《海安考古录》版本略论

由清人王叶衢编著的《海安考古录》,是民国以前唯一一部记载海安地域综合历史的著作,于海安地域文明史贡献重大。今知有石麟画馆本和常熟丁祖荫校订本两个版本,在书名、卷目、内容方面均有差异,各有特点。石麟画馆本定本最早,征史可信,图文配合;丁校本编次完善,以文补史,文简事繁,辨订讹误。导致差异的原因,在于《海安考古录》从成书到刊行,时隔几十年,一直处于不断增删改订的状态。研治海安地域历史,两个版本不可偏废。

苏东坡在黄州的三处寓所及所游快哉亭故址考

通过对大量宋明史料的辨析和对出土文物及实地的考查,纠正了某些不正确的说法,以确凿的证据指出了苏轼当年在黄州三处居所定惠院、临皋亭、南堂及其游迹快哉亭诸遗址今天所在的具体位置。

张謇与许鼎霖

张謇和许鼎霖是实业救国的力行者,政治活动的同路人。他们有着相似的经历,都曾走过苦读诗书、科举应试的道路,都曾有过蒙怨受辱、家道中落的遭遇。面对列强侵略、国势危殆的严峻现实,张謇与许鼎霖都主张因地制宜,发展实业,以救亡图存,造福桑梓,但许鼎霖成绩稍逊。他们都积极参加清末的立宪运动,但张謇更能顺应历史发展的潮流,转而支持共和,为中华民国的成立作出了重要的贡献。

政治化创作思维的延展与双重主体性的失落——论丁玲的《欧行散记》

建国前后,丁玲从她在陕北后期业已定型的政治化创作思维出发,在《欧行散记》中对"一边倒"政治路线作出了图解。这种具有先验色彩的"一边倒"政治倾向,泯灭了她作为创作主体对生活的独到发现;政治上的"一边倒"又催生了她文化上的"一边倒"——弃置了自主审视的理性,表现出了"唯苏联是从"的神化文化观念。

宋代道教传奇刍议

宋代道教兴盛,关涉道教的传奇数量众多,描写逼真,简洁生动。这些传奇或直接宣讲道教经义和思想,或记述道士们祛妖降魔、预知吉凶、使物治病的事迹,展示道法功能的神异,还有一些是自传性作品,但也不乏对道士负面行为的秉笔直书。这与传奇作者直笔无隐、崇实尚理的创作心态直接相关。

《尘埃落定》英译本对我国民族文化安全的危害

以葛浩文(Howard Goldblatt)和林丽君(Sylvia Li-chun Lin)翻译的《尘埃落定》英译本为研判个案,通过文本对比剖析发现,《尘埃落定》原文本中书写的藏族文化在英译本中被严重扭曲、歪曲、颠覆,变得面目全非,中国民族文化安全受到严重危害。为维护国家安全,对有危国家民族文化安全的翻译行为,应及时干预、做出纠正。建议成立外译中国图书译稿审察委员会,对译稿从国家安全和翻译质量方面进行严格审察,把好海外出版关,铸牢国家文化安全底线,加强文化自觉,提升文化自信,铸牢中华民族共同体意识。

林定坤辨治骨伤科疾病用药规律的数据挖掘

收集"石氏伤科"第四代传人、国医大师石仰山教授弟子林定坤教授近年来的门诊治疗骨伤科疾病的处方,利用Java编程方式提取信息,并进行关联分析。分析结果显示:6 957首处方中,共涉及439味中药;当归、牛膝、丹参、川芎、独活等为出现频次较多的常用药物;常用中药及药对以调气血药物为主;药物关联分析中,支持度、置信度、提升度较高的各药物间隐含了石氏牛蒡子汤、逐痰通络汤、痰瘀阻络汤、独活寄生汤等方剂的药物组成。数据挖掘结果提示林定坤教授临床用药注重调和气血,调补肝肾,重视痰湿,体现了石氏伤科"气血兼顾,以气为主,以血为先;筋骨并重,内合肝肾;调治兼邪,独重痰湿;勘审虚实,施以补泻"的中医骨伤科疾病的辨治思想,其处方用药是对石氏伤科经验方、骨伤科经典方的继承和发扬。

论丁玲与林白的创作转型

对丁玲与林白均在各自的时代以先锋的姿态在创作道路中不约而同的选择了转型加以评述,认为她们的创作从关注自身到放眼社会,扩大了女性文学的视野,这无疑是一种进步。

珠江口盆地岩性油气藏类型及形成条件——以惠西南地区中新统珠江组为例

珠江口盆地惠西南地区新近系珠江组发育古珠江三角洲前缘的连续型尖灭砂体和受波浪或潮流等改造再沉积的独立型尖灭砂体。根据研究区珠江组岩性油气藏的勘探实践,综合砂体类型与构造背景,把珠江组岩性油气藏分为3类:上倾尖灭型岩性油气藏,主要发育在东沙隆起区侧翼的鼻状构造带;背斜-上倾尖灭复合型岩性油气藏,主要发育在凹陷内部的古潜山构造带;断层-上倾尖灭复合型岩性油气藏,主要发育在断层下降盘的逆牵引构造带以及由倾向相反的正断层所夹持的凸起带。珠江组岩性油气藏为下生上储型,古近系文昌组提供了充足的油源,有利的构造背景和由断层、不整合面、渗透性砂岩及构造脊联合形成的油气垂向、横向运移路径是岩性油气藏成藏的重要条件。

柴胡桂枝干姜汤治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察柴胡桂枝干姜汤治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组50例吗丁啉片,10mg/次,3次/d,饭前30min口服。治疗组50例柴胡桂枝干姜汤(大枣6枚,生姜6g,白芍12g,桂枝8g,炙甘草、党参各10g,黄芩6g,法半夏9g,柴胡10g;寒热错杂加黄芪、黄连、干姜;脾胃虚寒加制附片、香附、干姜;脾胃湿热去白芍、大枣,加生薏仁、黄芩、黄连、茯苓、枳实;肝胃不和加木香、川楝子、枳壳;脾虚气滞加白术、陈皮、茯苓、佛手),1剂/d,1000mL水煎至200mL,2次/d,饭前30min口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效10例,进步5例,无效19例,总有效率62.00%。对照组显效8例,有效8例,进步4例,无效30例,总有效率40.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]柴胡桂枝干姜汤治疗功能性消化不良效果显著,值得推广。

健脾化瘀抑萎汤治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察健脾化瘀抑萎汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将53例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组26例维酶素,0.8g/次,3次/d;症状较重可用吗丁啉,20mg/次,3次/d;阿莫西林胶囊,5g/次,3次/d。治疗组27例健脾化瘀抑萎汤(党参20g,苍术、焦白术各10g,茯苓15g,炙甘草、莪术各10g,丹参15g,姜半夏10g,陈皮6g;泛酸加黄连、吴茱萸各3g,煅瓦楞子15g;肠上皮化生加刺猬皮12g,黄芪30g,乌梢蛇10g;胃黏膜脱垂加升麻、柴胡各6g,枳壳15g;胃黏膜糜烂加炒薏苡仁15g,桂枝6g;幽门螺杆菌(HP)阳性加蒲公英、白花蛇舌草各30g),1剂/d,水煎400mL,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、幽门螺杆菌、胃黏膜性状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈9例,有效16例,无效2例,总有效率92.59%。对照组痊愈5例,有效14例,无效7例,总有效率73.08%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]健脾化瘀抑萎汤治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广。

黄芪建中汤联合西药治疗消化性溃疡随机平行对照研究

[目的]观察黄芪建中汤联合西药治疗消化性溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组100例雷尼替丁,150mg/次,2次/d。阿莫西林,1g/次,3次/d。吗叮啉,20mg/次,3次/d,餐前30min口服。治疗组100例黄芪建中汤(黄芪20g,炒白芍18g,桂枝、生姜各9g,炙甘草6g,大枣5枚,饴糖30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。泛吐清水加干姜、吴茱萸、法半夏、茯苓;寒盛合附子理中汤;脾虚湿盛加陈皮、半夏;肾阳虚加巴戟天、仙茅;胃阴虚加石斛、沙参、玉竹;淤血合失笑散;肝气郁积合柴胡疏肝散;饮食停滞合保和丸;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈60例,显效37例,有效2例,无效1例,总有效率99.00%。对照组痊愈47例,显效33例,有效11例,无效9例,总有效率89.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]黄芪建中汤联合西药治疗消化性溃疡效果显著,值得推广。

和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将65例门诊患者按掷骰子法随机分为两组。忌饮酽茶、烈酒、浓咖啡、辛辣油腻食物或暴饮暴食。对照组30例吗丁啉片,10mg/次,3次/d。铝碳酸镁片,1g/次,3次/d。幽门螺杆菌阳性加阿莫西林胶囊,0.5g/次,2次/d。治疗组35例和胃降逆汤(太子参30g,焦白术15g,云苓20g,陈皮、半夏、枳壳各12g,黄芩15g,黄连12g,吴茱萸3g,代赭石先煎20,木香、砂仁后下各6g,炒谷、麦芽各15g,甘草6g);1剂/d,水煎2次,取400mL,早晚温服。HP阳性加连翘15g,蒲公英30g。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗8疗程,疗程间间隔3d,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效12例,无效3例,总有效率94.29%。对照组显效10例,有效12例,无效8例,总有效率62.86%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎效果显著,值得推广。

益气养阴法治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察益气养阴法治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将186例门诊及住院患者根据就诊顺序编号随机分为两组。对照组88例维酶素0.6g/次;叶酸片10mg/次;吗丁啉10mg/次,均为3次/d,口服。治疗组98例益气养阴汤(黄芪15~30g,蒲公英、山楂、木瓜、枳壳、炒白术、太子参、沙参各10g,丹参、当归、山药、茯苓各5g,麦冬、玉竹、佛手各20g,乌梅15g),2剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效51例,有效43例,无效4例,总有效率95.92%。对照组显效27例,有效36例,无效25例,总有效率71.59%。治疗组疗效优于对照组(P【0.01)。[结论]益气养阴法治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广。