不同检测方法对肺结核诊断价值的探讨

目的 :探讨晨痰直接涂片、晨痰结核菌培养、诱导痰离心沉淀涂片 3种不同方法对肺结核的诊断价值。方法 :对 5 0例肺结核患者分别进行晨痰直接涂片 3次、晨痰结核菌培养、诱导痰离心沉淀涂片查找抗酸杆菌。结果 :痰直接涂片查找抗酸杆菌阳性 13例 (13/ 5 0 ,2 6 % ) ;痰结核菌培养阳性 17例 (17/ 5 0 ,34% ) ;5 0例患者全部诱导出痰液 ,痰量 10～ 4 0 ml,平均 (2 0 .0± 4 .5 ) ml;5 0例患者有 2例在诱导痰操作中感胸闷、气急 ,但完成操作 ,1例因操作过程中用力咳嗽而致操作后咽喉隐痛不适 ,但当日好转 ;诱导痰离心沉淀涂片找抗酸杆菌阳性 2 0例 (2 0 / 5 0 ,4 0 % ) ,明显高于痰结核菌培养及直接涂片阳性率 (P均 <0 .0 5 ) ,且检出大量排菌 (++++) 6例(6 / 2 0 )。结论 :诱导痰离心沉淀涂片查找抗酸杆菌阳性率高 ,不良反应小 ,在肺结核的临床诊断以及流行病学调查中具有重要意义 ,便于在基层推广。

福建省结核病控制项目痰涂片质量控制分析

目的 对福建省 3个不同类型结核病控制项目进行痰涂片质量控制抽查 ,分析存在的问题 ,以改进痰检工作。方法 抽查不同类型项目各 3个县 ,每个县阳性片 10张 ,阴性片 2 0张 ,按照质量控制标准综合评价涂片、染色、镜检质量。结果 3个项目涂片与染色质量总体合格率为 94 9%、 88 6 % ,镜检阳性片符合率 96 6 % ,阴性片符合率91 8% ,其中西太区项目涂片镜检符合率分别达 10 0 %、 98 3 % ,省项目阴性片漏检率高达 18 2 %。结论 必须加强与改进目前存在的医务人员痰检质量意识淡薄 ,痰检员未经专业培训 ,染色操作不规范等状况 ,才能提高痰检质量。

痰抗酸菌涂片检查的质量控制分析

本文对５个质控点，进行痰抗酸菌涂片检查质量控制，涂片质量与染色质量总体合格率分别为８６．５％与８９．３％，质控各项指标逐次均有所提高，阳性符合率由第１次的９３．２％上升为第３次的９４．２％；阴性符合率第１次９３．３％，第３次上升为９７．２％基本达到和接近质控要求。资料分析表明，涂片镜下痰细胞数合格与否，是判断痰标本质量好坏的重要指标；认真做好痰检质控，痰检质量就明显提高。

2005年东营市河口区部分人员痰液直接涂片结核杆菌检查结果

[目的]探讨痰标本质量对结核杆菌阳性检出率的影响。[方法]将痰液直接涂片,萋-尼氏抗酸染色检查结核杆菌。[结果]768份痰液结核杆菌阳性检出率(12.24%)偏低。4种不同性状的痰液(干酪痰、血痰、黏液痰、唾液)结核杆菌阳性检出率分别为20.00%、0,13.76%、6.06%,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间采集的痰液(晨痰、夜间痰、即时痰)阳性检出率分别为14.04%、12.38%、3.92%,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段的人群(0-20岁、21-50岁、51-70岁、71岁以上)送检的痰液阳性检出率分别为4.08%、6.67%、2.14%、9.80%,差异有统计学意义(P<0.01);不同性别的人群(男、女)送检的痰液阳性检出率分别为12.82%、10.81%,差异无统计学意义(P>0.05);不同职业的人群(农民、工人、机关事业单位人员、学生)送检的痰液阳性检出率分别为11.97%、17.39%、13.33%、12.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]痰标本的质量直接影响结核杆菌的阳性检出率,留取合格的痰标本是提高结核杆菌阳性检出率的关键。

痰细菌培养标本直接药敏试验的临床应用探讨

目的 :尽快、尽早地为临床提供用药参考。方法 :对临床常规痰标本经直接涂片镜检筛选 ,再用胰酶消化后进行直接药敏试验 ,并与标准K -B法进行对比研究。结果 :直接药敏与K -B法结果总符合率为 92 7% ,经统计学处理两法无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :提示痰液标本直接药敏有临床应用可行性 ,并提出了它的优越性及不足之处。

痰液涂片检查抗酸杆菌的应用探讨

目的:对结核病患者的痰液涂片进行镜检结果分析,提高阳性检出率。方法:将1339份肺结核病人痰液分为4类,A类为脓样,干酪样痰;B类为粘稠痰;C类为稀薄粘液痰;D类为浆液、水样痰。用直接涂片法检查抗酸杆菌。结果:干酪痰、脓痰阳性检出率高;粘稠痰检出率次之;稀薄粘液痰阳性检出率较低;浆液、水样痰阳性检出率为零。结论:痰标本的质量对抗酸杆菌的检出起到决定性作用,因此,把住留痰关是提高抗酸杆菌阳性率的关键。

喀什地区痰液直接涂片结核杆菌检查结果

目的探讨痰标本质量对结核杆菌阳性检出率的影响。方法将痰液直接涂片，萋-尼氏抗酸染色检查结核杆菌。结果1895份痰液结核杆菌阳性检出率（20．95％）。4种不同性状的痰液（干酪痰、血痰、粘液痰、唾液）结核杆菌阳性检出率分别为62．34％、48．72％、18．46％、9．57％，差异有统计学意义（P〈0．01）；不同时间采集的痰液（晨痰、夜间痰、即时痰）阳性检出率分别为25．0％、19．74％、7．43％，差异有统计学意义（P〈0．01）；不同年龄段的人群（0～20岁、21—50岁、51～70岁、71岁以上）送检的痰液阳性检出率分别为16．53％、19．14％、20．97％、27．09％，差异有统计学意义（P〈0．01）；不同性别的人群（男、女）送检的痰液阳性检出率分别为20．22％、21．96％，差异无统计学意义（P〉0．05）；城市居民和农村居民送检的痰液阳性检出率分别为19．34％和21．55％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论痰标本的质量直接影响结核杆菌的阳性检出牢，留取合格的痰标本是提高结核杆菌阳性检出率的关键。

集菌涂片染色法在检测痰液中抗酸杆菌中的应用分析

目的研究在检测痰液中抗酸杆菌中采取集菌涂片染色法的应用效果。方法选取本院2020年1月-2021年1月收治的100例疑似肺结核患者作为研究对象,留取所有患者晨痰1份,采取集菌涂片染色法、罗氏培养法、直接涂片法进行痰抗酸杆菌检测,对比3种检测方式对痰抗酸杆菌检测结果,以罗氏培养法为"金标准",观察集菌涂片染色法、直接涂片法检测痰抗酸杆菌诊断肺结核的特异度、灵敏度、诊断符合率、误诊率。结果100例疑似肺结核患者,经罗氏培养法检测,最终确诊71例。罗氏培养法检测特异度、灵敏度、诊断符合率100.00%、100.00%、100.00%与集菌涂片染色法检测93.10%、95.77%、95.00%均高于直接涂片法51.72%、81.68%、73.00%,罗氏培养法误诊率0.00%、集菌涂片染色法6.90%均低于直接涂片法48.28%,差异显著(P<0.05),且罗氏培养法检测结果与集菌涂片染色法对比无差异(P>0.05);集菌涂片染色法生物安全性较佳。结论在痰液抗酸杆菌检测中使用集菌涂片染色法具有较高的应用价值,可显著提升诊断特异度、灵敏度、诊断符合率,进而降低误诊率,为临床诊断、治疗提供有效的理论依据,且集菌涂片染色法具有较高的生物安全性,值得借鉴。

2003～2008年若尔盖县结核病痰直接涂片镜检结果分析

目的:了解若尔盖县结核病的流行情况,加强痰涂片质量管理,提高痰涂片阳性检出率。方法:依据《中国结核病防治规划-痰涂片镜检实验室质量保证手册》采用痰直接涂片萋-尼氏染色检查法。结果:初诊病人涂阳率33.8%,随诊病人涂阳率5.4%;男性初诊病人涂阳率30.1%,女性初诊涂阳率38.9%。青壮年初诊病例涂阳率高于其他年龄阶段;干酪样(脓样痰)涂阳率最高;清晨痰、夜间痰涂阳率最高。结论:对病人加强宣传留取合格的痰样,加强清晨痰、夜间痰的收集和检验,从而进一步提高肺结核病人的发现率。

馆陶县285例可疑肺结核病人的痰检结果分析

目的探讨分析本县285例可疑肺结核病人不同时间不同性状的痰标本结果。方法采用《中国结核病防治规划实施工作指南》上的直接涂片法。结果 285例病人共查痰标本855份,晨痰阳性率36.8%,即时痰阳性率21.4%,夜间痰35.8%;干酪脓性痰阳性率64.2%,血性痰阳性率50.0%,脓性黏液痰阳性率28.8%,水样痰阳性率3.7%。结论从不同时间不同性状留取的痰标本来看,晨痰的阳性检出率明显高于即时痰的阳性检出率;干酪脓性痰和血性痰的阳性率较高,脓性痰次之,水样痰阳性检出率最低。为此,应指导病人留取合格的痰标本。