Disc-FX System经皮髓核钳夹术与开窗减压术治疗伴根性痛的包容性腰椎间盘突出症的临床疗效比较

目的:评估Disc-FX System经皮髓核钳夹术与传统开窗减压术相比,治疗伴单侧根性痛的包容性腰椎间盘突出症的安全性与临床疗效。方法:50例伴单侧根性痛的腰椎间盘突出症患者,随机分为2组,每组25例,Ⅰ组采用Disc-FX System经皮髓核钳夹术,在影像学引导下经后外侧入路、安全三角进入椎间盘进行减压;Ⅱ组采用传统开窗减压术。分别进行手术时间、出血量、并发症、术后住院时间比较,以及采用Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index,ODI)和视觉模拟评分(Visual Analog Scores,VAS)分别对两组疼痛效果进行术前和术后6周、3个月、6个月、12个月比较分析。结果:Ⅰ组手术时间、出血量和术后住院时间均显著少于Ⅱ组(P<0.01)。Ⅰ组未见并发症,Ⅱ组有2例硬膜撕裂。两组术前与术后6周、3个月、6个月、12个月ODI和VAS评分相比,均显著降低(P<0.01),但两组间术后ODI和VAS评分比较则无明显差异(P>0.05)。结论:Disc-FX System经皮髓核钳夹术能快速而有效达到椎间盘减压目的,具有操作简便、损伤小、安全性高等优点,并且具有与传统开窗术相似的疗效。

Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床研究

目的:观察D isc-FX系统经皮椎间盘摘除、射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的近期疗效。方法:选择自2010年7月至2010年10月在我院应用D isc-FX系统经皮髓核摘除、射频消融术治疗椎间盘源性腰痛并且随访资料完整的患者36例,比较术前、术后即刻、1周、3月、6月JOA、VAS及Oswestry(2.0版本)评分。结果:36例患者术后JOA评分较术前明显升高,术后VAS和Oswestry评分较术前明显降低,有统计学意义(P<0.01)。结论:D isc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术是治疗椎间盘源性腰痛的有效方法。

DiSC-FX微创系统治疗腰椎间盘突出症的护理

总结42例腰椎间盘突出症患者行DiSC-FX微创系统治疗的护理。护理重点为术前对患者做好心理护理,完善手术准备,进行俯卧位及卧床排便训练;术后重视病情观察,加强体位护理及循序渐进的康复训练,同时做好饮食护理和出院指导。经治疗和护理,患者腰腿痛症状明显改善,下肢麻木症状缓解;随访1~8月,患者均恢复了正常的工作及生活,无明显症状反复。

Disc-FX系统经皮椎间盘摘除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的早期临床疗效分析

背景:近年来,脊柱微创外科技术有了长足的进展。目前基于脊柱内镜技术发展而来的经皮椎间盘摘除、射频消融、椎间盘灌洗技术(DISC-FX系统)治疗包容性腰椎间盘突出症疗效的报道较少。目的:探讨Disc-FX系统经皮椎间盘摘除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的早期临床疗效。方法:选择2010年7月至2011年6月在我院应用Disc-FX系统经皮椎间盘摘除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症且随访资料完整的患者36例(73椎)。比较术前、术后即刻、1周、3个月、6个月、12个月的JOA、VAS及Oswestry(2.0版本)评分;术后12个月,对随访资料完整患者进行MacNab标准评定。结果:全部获得随访,随访时间为3～12个月,平均随访8个月。36例患者术后JOA评分较术前明显升高,有统计学差异(P<0.01);术后VAS和Oswestry评分较术前明显降低,有统计学差异(P<0.01)。术后12个月随访资料完整患者19例,按照MacNab标准评定[4],优8例,良7例,可3例,差1例,优良率为78.9%。术后出现1例感染,26例水肿,1例血肿。及时处理后均好转。结论:Disc-FX系统经皮椎间盘摘除、射频消融术是治疗包容性腰椎间盘突出症的有效方法,早期疗效满意。

应用Disc-Fx系统经皮椎间盘髓核摘除及纤维环射频成形术的护理体会

目的:探讨Disc-Fx系统经皮椎间盘髓核摘除、纤维环射频成形手术配合护理技巧。方法:回顾分析109例应用Disc-Fx系统经皮椎间盘髓核摘除、纤维环射频成形术的患者病历资料及围手术期的各项护理措施,总结其护理特点。结果:109例应用Disc-Fx系统经皮椎间盘髓核摘除、纤维环射频成形手术过程顺利,手术疗效及围手术期的护理均满意。结论:熟悉Disc-Fx系统技术的使用,掌握手术配合技巧,做好患者心理疏导,是手术成功和预防并发症的关键。

Disc-FX系统引导下的髓核摘除、射频消融和纤维环成型术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效

目的观察Disc-FX系统引导下的髓核摘除、射频消融和纤维环成型术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法对2010年9月～2011年10月该院收治的62例椎间盘源性腰痛患者行Disc-FX系统引导下的髓核摘除、射频消融和纤维环成型术治疗。观察治疗前后临床表现的变化,并对术前及术后1周、3个月和6个月腰痛视觉模拟评分(VAS)、下肢痛VAS评分进行比较,并于术后6个月进行Macnab评分。结果该研究手术时间平均(25.16±3.21)min,术中出血量为0～5 mL/节段。术后腰痛VAS、下肢痛VAS评分均较术前显著降低,术后6个月Macnab评分显示优34例,良25例,可3例,差0例,优良率为95.2%(59/62)。术中及术后均无并发症出现。结论 Disc-FX微创系统具有手术创伤小、安全性高、术后恢复快、效果确切等优点,对椎间盘源性腰痛可取得较满意的短期临床疗效,但其远期疗效尚需进一步评估。

椎间盘源性腰痛Disc-FX微创手术前后血清P物质、炎性因子变化分析及早期疗效评价

目的观察Disc-FX微创手术治疗椎间盘源性腰痛患者的早期疗效以及血清P物质(substance P,SP)和相关炎性因子(IL-6、TNF-ɑ)的变化。方法选取椎间盘源性腰痛患者56例(手术组)和健康者20例(对照组),手术组行Disc-FX微创治疗,对术前及术后1周、1个月的VAS评分、JOA评分进行评估,记录末次随访时的MacNab评分;采用ELISA检测治疗前后血清P物质、IL-6、TNF-ɑ水平。结果手术组术后1周、1个月VAS评分均显著低于术前(P<0.05或0.01);术后1周、1个月JOA评分均明显高于术前JOA评分(均P<0.05);手术组的优良率为89.3%;手术组术前、术后1周血清SP、IL-6、TNF-ɑ水平明显高于对照组(均P<0.01),术后1周、1个月血清SP、IL-6、TNF-ɑ水平明显低于术前(P<0.05或0.01)。结论Disc-FX微创手术治疗椎间盘源性腰痛患者,疗效满意,其作用机制可能与降低血清SP及炎症因子IL-6、TNF-ɑ水平有关。

DiSC-FX微创系统治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理

[目的]探讨并总结利用DiSC-FX微创系统治疗包容性椎间盘突出症的护理要点。[方法]分析32例利用DiSC-FX微创系统,经椎间孔入路治疗包容性椎间盘突出症患者的病例资料。手术疗效及其在围手术期的各项护理措施,总结其护理特点。[结果]通过针对性的围手术期护理,患者的症状得到了明显改善。患者主观反映效果良好,且均恢复了正常的工作生活,无一例出现症状反复。[结论]熟练掌握利用DiSC-FX微创系统治疗包容性椎间盘突出症手术治疗的有关知识,正确实施围术期各项护理措施,是减少手术并发症、有效提高手术成功率的关键。

1例Disc-Fx微创系统治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理

经皮微创椎间盘减压术是治疗椎间盘突出症的重要方法,经实践证明对于合适的病例,可以获得与传统开放手术类似的疗效。Disc-Fx技术是在X线透视引导下椎间盘髓核摘除、射频消融技术治疗椎间盘源性腰痛的新方法。我院于2016年12月收治1例Disc-Fx微创系统治疗腰椎间盘突出症的患者,现将护理要点报告如下。

经皮椎间盘切除、射频消融治疗包容性腰椎间盘突出症36例

目的探讨Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的并发症及处置对策。方法选择自2010年7月至2011年6月在我院应用Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症患者36例,其中男16例,女20例;年龄18～77岁,比较术前、术后即刻、1周、3个月、6个月、1年的日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)、视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)及Oswestry(2.0版本)评分,分析术中、术后并发症的情况。结果本组均获随访,随访时间3个月～1年,平均8个月,36例患者术后JOA评分较术前明显升高,术后VAS和Oswestry评分较术前明显降低,有统计学意义(P<0.01)。术中并发症包括:a)导针断裂1例;b)神经根挫伤1例。术后并发症包括:a)术后水肿反应24例;b)终板炎1例;c)椎间隙感染1例;d)手术局部血肿1例。结论 Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术是治疗包容性腰椎间盘突出症的有效方法。严格的围手术期处理和谨慎的术中操作可预防或减少并发症的发生。

臭氧联合射频消融治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的比较臭氧联合射频消融技术与Disc-FX系统微创治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分本院2012年7月至2013年12月期间60例获得12个月以上随访的腰椎间盘突出患者临床资料,其中采用臭氧联合射频消融治疗30例(观察组),Disc-FX系统治疗30例(对照组)。通过比较两组患者术后并发症、视觉模拟评分(VAS评分),并采用Macnab法评价两组患者临床疗效,对两种治疗方法进行疗效评价。结果两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组VAS评分及Macnab疗效在治疗后近期即1周及1个月时比较差异具有统计学意义(P<0.05),而中远期即6个月及12个月时比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论采用臭氧联合射频消融技术与Disc-FX系统微创治疗腰椎间盘突出症均能得到较好的临床疗效,但前者具有损伤小、近期效果明显、操作时间短等优点,值得临床推广。

激光减压术和Disc-FX系统椎间盘摘除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较激光减压术和Disc—FX系统椎间盘摘除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析激光减压术39例及Disc-FX系统椎间盘摘除、射频消融术24例治疗包容性腰椎间盘突出症患者的临床资料，比较两法术前与术后7d时疼痛视觉模拟评分（VAS），根据MacNab标准评定并比较术后6个月时的疗效，对比术前与术后6个月时MRI测得病变椎间隙高度的变化。结果与术前比较，两组术后7d时VAS评分和术后6个月时椎间隙高度均减低，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组间术后同时点比较，术后7d时VAS评分和术后6个月时疗效优良率差异无统计学意义（P〉0．05）；两组间椎间隙高度降低率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论激光减压术和Disc-FX系统椎间盘摘除、射频消融术均能有效地治疗包容性腰椎间盘突出症，两者临床疗效无统计学差异。