“中山眼鼻相关疾病·内镜论坛”的培训效果

目的:研究“中山眼鼻相关疾病·内镜论坛”的培训效果及其影响因素。方法:采用调取平台数据和调查问卷的方法,研究2020年6月至2022年5月16期“中山眼鼻相关疾病·内镜论坛”的参与人员情况和培训效果反馈,并分析专业、职称、地域等因素对培训效果的影响。结果:学员合计7889人,27634人次,以副主任医师30.2%(2382人)和主治医师32.9%(2597人)为主。参与学员人数从第1期的269人,逐渐增加到第16期的2537人。学员参与人数最多和收获最大的主题均为应用解剖和影像学、甲状腺相关眼病、泪道疾病。通过调查问卷发现:75.4%(95/126)的学员认为所学内容对今后的临床工作具有非常大的作用;84.1%(106/126)的学员应用所学的知识改进了日常临床工作;96.0%(121/126)的学员愿意参加中山眼科中心举办的线下实操的眼鼻相关解剖学习班。对于所学知识在今后临床工作的作用,副主任医师和主治医师认为“非常有用”的比例明显高于主任医师。在是否将所学知识应用于日常临床工作方面,副主任医师和主治医师认为“是”的比例明显高于主任医师和住院医师。参与6~16次论坛的学员,培训效果明显优于参与1~5次的学员。结论:眼鼻相关疾病·内镜微创领域在眼科和鼻科领域关注度日益提升。“中山眼鼻相关疾病·内镜论坛”有助于学员理论知识的扩展和提升,对眼鼻相关疾病医生的日常临床工作具有很好的作用,主治医师和副主任医师职称的学员培训效果更好,参与论坛次数多的学员培训效果更好。

内镜鼻眼相关外科现状与展望

鼻内镜外科技术延伸到鼻眼相关疾病的诊断和治疗已经有二十余年的历史。随着鼻眼相关解剖研究、影像诊断技术和手术器械的进步和手术临床经验的积累,大量临床和基础研究不断涌现,逐渐形成了相对成熟的内镜鼻眼相关外科理论与实践体系。本文概述了内镜鼻眼相关外科的发展现状,对几种主要手术提供经验总结并提出展望。

141例鼻眼相关疾病的临床研究

目的分析和探讨鼻眼相关疾病的病因、症状、体征和治疗等临床特点及其诊疗经验。方法对我院1996年10月至2005年5月间收治的141例鼻眼相关疾病的临床资料进行回顾性分析,其中慢性泪囊炎16例、鼻源性眶内蜂窝织炎15例、鼻窦囊肿致眶内并发症11例、良性肿瘤18例、恶性肿瘤16例、外伤性鼻眶骨骨折65例。结果 141例患者经临床常规检查、影像学、病理学和手术探查等均明确诊断。治疗后,16例慢性泪囊炎溢泪症状均消失;15例鼻源性眶内蜂窝织炎痊愈;11例鼻窦囊肿,术后视力、突眼、复视不同程度改善;18例良性肿瘤,术后突眼、复视、视力下降、溢泪不同程度改善;16例恶性肿瘤治疗后,复视、眼球运动及视力障碍、突眼、溢泪等症状不同程度改善缓解;65例外伤性鼻眶骨骨折获痊愈(9例伴视神经损伤中,4例视力有较明显提高,5例视力改善不明显;2例伴眶内侧壁异物在鼻内窥镜下取出)。结论鼻窦与眼眶关系密切,影像学在诊疗上有重要的价值,鼻内镜下鼻内径路治疗鼻眼相关疾病有明显的优势,鼻眼相关疾病常首诊于眼科,应引起相关学科医生的关注。

眼部症状为首要表现的鼻窦疾病误诊的临床分析

目的:探讨以眼部症状为首要表现的鼻窦疾病的病因、症状、体征和诊断等临床特点。方法:对25例以眼部症状为首要表现的鼻窦误诊病例的临床资料进行回顾性分析,其中鼻窦囊肿9例、鼻窦恶性肿瘤7例,鼻窦炎症9例。结果:25例患者首次就诊原因,其中6例表现为眼球突出,5例表现为眼球运动障碍,12例表现为斜视,1例上睑下垂,4例复视,16例有不同程度视力下降,经临床常规检查、影像学、病理学明确诊断。结论:鼻窦与眼眶关系密切,鼻窦鼻腔病变常首诊于眼科,影像学检查在鼻眼相关性疾病诊疗中有重要的价值。

感觉神经肽在鼻后滴漏综合征性咳嗽中的作用

目的探讨感觉神经肽在鼻后滴漏综合征(PNDs)性咳嗽患者中的作用。方法收集2004年3月至2005年9月就诊于暨南大学附属第一医院呼吸内科的PNDs性咳嗽患者23例和PNDs患者16例,采用放射免疫法测定诱导痰上清液P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)的质量浓度,另有8名健康成人为对照组。结果PNDs性咳嗽组SP(345.14±72.58)mg/L、CGRP(573.78±210.96)mg/L,与健康对照组[SP(168.14±56.97)mg/L、CGRP(227.69±70.84)mg/L]相比,差异具有显著性意义(P<0.01);与PNDs组[SP(270.98±36.25)mg/L、CGRP(362.13±73.67)mg/L]相比,差异亦具有显著性意义(P<0.05);PNDs组SP和CGRP亦高于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05);PNDs性咳嗽组治疗后SP降至(261.09±37.04)mg/L、CGRP降至(335.73±55.07)mg/L,与治疗前相比,差异具有非常显著性意义(P<0.01),与对照组的差异也具有显著性意义(P<0.05)。结论感觉神经肽参与了PNDs的发病过程,同时可能是PNDs引起慢性咳嗽的机制。

IgG4相关性鼻腔鼻窦疾病的研究进展

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是近年认识的一种不同于普通慢性炎症和其他自身免疫性疾病的独立临床病理实体,常以瘤样病变为表现形式,可出现血清IgG4浓度升高,组织病理学以大量淋巴细胞和浆细胞浸润、席纹状纤维化和闭塞性静脉炎为主要特征。IgG4-RD发生于鼻腔鼻窦部位的研究国内外文献报道较少,缺乏大样本的研究数据,但正逐渐受到关注。本文拟从发病机制、临床特点、治疗和未来研究方向4个方面对IgG4相关性鼻腔鼻窦疾病作一综述。

从鼻科角度论鼻眼相关疾病

鼻眼相关外科学是目前学科交叉并迅速发展起来的边缘学科。强调鼻眼相关疾病的概念,对鼻科、眼科、神经外科、口腔颌面外科及影像科等相关学科均非常重要。目前鼻科更多关注鼻眼相关疾病的诊断和治疗,但与眼科的合作和需求重视不够,同样眼科对鼻眼相关疾病关注也较少。只有学科间的密切合作,对涉及各学科的问题更专业化处理,鼻眼相关疾病的治疗水平才能进一步提高,由此促进鼻眼相关外科学的蓬勃发展。