锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的效果分析

目的:分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年6月临沂经济技术开发区人民医院收治的肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折患者72例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组使用克氏针张力带结合钢丝、螺钉固定治疗,观察组使用锁骨钩钢板治疗。比较两组治疗效果。结果:术后,观察组住院时间、骨折愈合时间短于对照组,肩关节功能优良率、肩关节功能评分高于对照组,并发症总发生率、疼痛评分低于对照组,肩关节前屈活动度、外展活动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的效果显著,能够改善患者肩关节功能,提高肩关节活动度,减轻疼痛,减少并发症,促进患者康复。

两种钢板治疗锁骨远端骨折的疗效比较

目的 比较锁骨钩钢板与锁骨外侧解剖钢板治疗锁骨远端骨折的疗效。方法 将40例锁骨远端骨折患者按照手术方式不同分为对照组(采用锁骨钩钢板内固定治疗,20例)和观察组(采用锁骨外侧解剖钢板内固定治疗,20例)。比较两组手术指标、骨折愈合时间、肩关节活动度、术后并发症发生率,采用Constant-Murley评分系统评价肩关节功能。结果 患者均获得随访,时间12~18个月。手术时间、术中出血量与住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间观察组短于对照组(P<0.05)。末次随访时,肩关节活动度、肩关节功能优良率观察组均优于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论 相较于锁骨钩钢板内固定,锁骨外侧解剖钢板内固定治疗锁骨远端骨折可缩短骨折愈合时间,改善肩关节功能,降低术后并发症发生率。

解剖型锁定钢板联合TightRope内固定治疗锁骨远端骨折的效果

目的:探讨解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定治疗锁骨远端骨折的效果。方法:回顾分析常熟市第二人民医院创伤骨科2015年4月—2021年6月收治的93例锁骨远端骨折患者,按其治疗方式分对照组(n=46)和观察组(n=47)。对照组接受锁骨钩钢板内固定治疗,观察组接受解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定治疗。比较两组患者围手术期指标、肩关节功能、骨形成蛋白-2(BMP-2)、凝血指标、并发症发生率。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,但骨折愈合时间、术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3个月,观察组肌力、肩关节活动度、日常活动、疼痛评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组BMP-2、凝血酶原时间(PT)均高于对照组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.26%)低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于锁骨钩钢板内固定术,解剖型锁定钢板联合Tight Rope内固定术治疗锁骨远端骨折的效果更理想,在患者术后肩关节功能恢复、骨折愈合、并发症控制等方面均有明确优势。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的临床效果研究

目的 研究肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折患者应用锁骨钩钢板治疗的临床疗效。方法 45例肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折患者,按照随机方式分为对照组(23例)和观察组(22例)。对照组采用克氏针固定治疗,观察组采用锁骨钩钢板治疗。比较两组治疗前后肩关节功能评分、手术指标、炎性因子水平及并发症发生情况。结果 治疗1、3、6个月后,观察组肩关节功能评分分别为(49.49±11.44)、(70.54±11.42)、(88.55±11.75)分,高于对照组的(41.56±9.05)、(62.63±9.13)、(78.45±7.47)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量(79.23±11.45)ml少于对照组的(103.72±15.34)ml,手术时间(48.57±6.27)min、住院时间(8.37±1.41)d、愈合时间(66.94±6.44)d均短于对照组的(64.26±6.50)min、(12.47±1.55)d、(84.60±8.74)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清白细胞介素-1(IL-1)(0.20±0.02)ng/ml、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(9.01±1.28)μg/L、C反应蛋白(CRP)(23.35±5.32)mg/L均低于对照组的(0.28±0.06)ng/ml、(13.62±1.70)μg/L、(57.80±7.44)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.55%,明显低于对照组的26.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板治疗,可以更好地确保肩关节功能的恢复,降低身体炎性水平,提高手术治疗效果,降低并发症发生风险。

喙锁韧带重建术和锁骨钩钢板治疗不稳定型锁骨远端骨折效果的Meta分析

目的系统评价喙锁韧带重建术和锁骨钩钢板治疗不稳定型锁骨远端骨折的效果。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统等数据库,纳入喙锁韧带重建术和锁骨钩钢板治疗不稳定型锁骨远端骨折的相关文献。根据纳入和排除标准筛选符合要求的文献,进行文献质量评价后提取有效数据,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,共1119例患者。Meta分析结果显示,喙锁韧带重建术治疗不稳定型锁骨远端骨折在肩关节Constant-Murley评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、术后疼痛视觉模拟量表评分、术后并发症发生率、伤口长度等方面均优于锁骨钩钢板治疗,但前者手术时间更长(P<0.05),两种手术方式的术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用喙锁韧带重建术治疗不稳定型锁骨远端骨折在恢复肩关节功能、减轻术后肩关节疼痛、降低术后并发症发生率、获得伤口美观度方面均优于锁骨钩钢板治疗,但前者手术时间更长,而两种手术方式的术中出血量相当。

锁骨钩钢板和微型双钢板治疗锁骨远端粉碎性骨折的疗效及对术后并发症的影响

目的:探究锁骨钩钢板和微型双钢板治疗锁骨远端粉碎性骨折的疗效及对术后并发症的影响。方法:回顾性分析本院2020年9月至2022年3月72例接受锁骨钩钢板和微型双钢板治疗事物锁骨远端粉碎性骨折患者的临床资料,按治疗方式分为锁骨钩钢板组(n=38)和微型双钢板组(n=34)。对比围术期指标(手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、切口长度、住院费用),术后12 w、24 w肩关节功能、肩关节活动度(上提角、下提角)及术后并发症情况。结果:两组手术时间、术中出血量无明显差异(P>0.05);微型双钢板组骨折愈合时间短于锁骨钩钢板组(P<0.05);微型双钢板组切口长度短于锁骨钩钢板组(P<0.05);住院费用低于锁骨钩钢板组(P<0.05);术后12 w、24 w后微型双钢板组Constand-Murley评分高于锁骨钩钢板组(P<0.05);术后12 w、24 w后微型双钢板组上提角、下提角均大于锁骨钩钢板组(P<0.05);术后并发症概率低于锁骨钩钢板组(P<0.05)。结论:相较于锁骨钩钢板,微型双钢板能更有效帮助锁骨远端粉碎性患者肩关节功能恢复且能减少术后并发症发生。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的探讨锁骨钩钢板对肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的治疗效果。方法回顾性分析63例锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折,其中肩锁关节全脱位41例(锁骨远端骨折合并肩关节脱位7例),锁骨远端骨折22例。结果所有患者获得良好复位和固定,X线片未见肩锁关节半脱位或钢板断裂和松动,肩关节功能恢复良好,内固定取出后无再脱位及再骨折现象。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种有效方法。

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床效果分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的效果和安全性。方法同期收治的96例患者中NeerⅡ型锁骨远端骨折患者54例,TossyⅢ型肩锁关节脱位患者42例,根据患者病情及手术特征,采用随机数字表法分为锁骨钩钢板治疗组和克氏针张力带治疗组各48例。两组患者分别采用锁骨钩钢板内固定治疗和克氏针张力带钢丝、螺钉固定治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、住院天数,并随访观察两组患者的预后及并发症情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);锁骨钩钢板治疗组患者的住院天数和伤口愈合时间均明显短于克氏针张力治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);锁骨钩钢板治疗组患者的肩关节功能改善优良率和内固定效果优良率均明显高于克氏针张力带治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,锁骨钩钢板治疗组患者的并发症发生率也明显低于克氏针张力带治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨钩钢板对锁骨远端骨折和肩锁关节脱位有较好的治疗效果,且并发症发生率少,可在临床上推广应用。

AO/ASIF锁骨钩钢板在治疗肩锁关节全脱位及锁骨远端不稳定骨折中应用

目的介绍AO/ASIF锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和(或)锁骨远端不稳定骨折的新方法。方法沿锁骨中远段至肩峰外缘切口,暴露肩锁关节和(或)骨折端,将钢板钩插入肩峰下关节囊外,复位后钢板置于锁骨上螺丝钉固定,修补韧带。结果该方法治疗37例,平均28个月随访,按Karlsson疗效标准评价,优34例,良3例。结论AO/ASIF锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和(或)锁骨远端不稳定骨折,符合生物力学要求,是一种复位满意、固定牢靠、早期恢复肩部功能、并发症少、值得推广的方法。

应用缝合锚钉结合钩钢板固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折

目的评估应用缝合锚钉结合钩钢板固定治疗Neer Ⅱ B型锁骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月秦皇岛市第一医院采用缝合锚钉重建喙锁韧带结合钩钢板固定治疗21例Neer Ⅱ B型锁骨远端骨折患者资料。所有患者均为新鲜闭合骨折,且未合并血管、神经损伤。其中,男14例,女7例,年龄21~63岁,平均38岁。结果术后切口均Ⅰ期愈合。所有患者均获随访,随访时间12~20个月,平均17个月。最终X线片示骨折均愈合,愈合时间6~20周,平均9周。术后内固定物未出现失效情况,且内固定取出后无再发肩锁关节脱位。结论在严格掌握手术适应证及手术技巧的前提下,缝合锚钉结合钩钢板固定治疗不稳定型NeerⅡ B型锁骨远端骨折效果显著,具有恢复快及并发症少的特点,并且可获得接近解剖的喙锁间距及良好的肩关节功能。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床观察

目的探讨锁骨钩钢板(CHP)治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ型)和锁骨远端骨折(NeerⅡ型)的疗效。方法对78例患者应用CHP固定治疗,所有肩锁关节脱位病例均直接修复断裂的肩锁韧带。结果全部患者获得随访,随访时间平均9个月;术后4～6周肩关节活动基本正常,患者恢复工作和体力劳动平均为3个月;取出CHP内固定时间为术后4～11个月,平均为6个月。无钢板断裂,螺钉松动和再脱位,按Karlsson疗效标准,优71例,占91.03%,良5例,占6.41%,差2例,占2.56%;优良率达97.44%。结论CHP治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,可早期活动肩关节,关节恢复快,疗效满意。

锁骨钩钢板系统治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效分析

目的探讨应用锁骨钩钢板系统治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床效果。方法2004年3月～2006年4月，采用切开复位锁骨钩钢板系统内固定治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折患者15例。男12例，女3例；年龄17～69岁，平均39岁。车祸伤8例，跌伤7例，均为急性损伤。术后采用JOA肩部疾患评分标准进行疗效分析。结果术后患者伤121均I期愈合，无术后早期并发症发生。15例患者均获9～34个月随访，平均16．4个月。根据JOA肩部疾患疗效评分标准，JOA总平均分为93．1分，疼痛评分为28．0分，功能评分为18．8分，活动范围评分为26．3分。X线片检查示锁骨骨折于术后3～6个月愈合，平均3．9个月。未发现肩锁关节半脱位及脱位。结论应用锁骨钩钢板系统治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折固定可靠，能早期行功能锻炼，术中应保护肩袖和肩锁关节周围组织减少损伤，骨折愈合后内固定需尽早取出。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

2007年6月～2012年10月，我科应用锁骨钩钢板治疗 NeerⅡ型锁骨远端骨折和Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者共62例，取得了满意的疗效，报道如下。 1材料与方法 1．1病例资料本组62例，男43例，女19例，年龄18～71岁。肩锁关节脱位34例，为 Tossy Ⅲ型；锁骨远端骨折28例，为NeerⅡ型。全部为闭合损伤，受伤至手术时间1～7d。

锁骨钩钢板治疗CraigⅡB型锁骨远端骨折钢板取出前后肩关节功能的变化

目的探讨锁骨钩钢板治疗CraigⅡB型锁骨远端骨折钢板取出前后肩关节功能变化。方法收录2009年1月-2014年1月我院13例锁骨远端骨折病例并随访,复查X线并进行Constant-Murley评分。结果 13例平均随访日寸间(51.77±4.79)个月。X线片显示,所有患者愈合良好,某些可见锁骨钩周围骨质溶解或肩锁关节创伤性关节炎征象。取板后的ConstantMurley评分(88.08±16.32)高于取板前(75.31±9.04)(P=0.003),患肩功能得到明显改善,取板后肩部疼痛明显减轻,活动性增强,活动度增大(P<0.05),但取板前后上肢肌力的差异无统计学意义(P=0.303)。结论骨折愈合良好的情况下尽早取出锁骨钩钢板,有助于减少疼痛、恢复肩关节功能和提高生活质量。

锁骨远端微孔锁定钢板与钩板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折疗效对比分析

目的通过应用锁骨远端微孔锁定钢板以及锁骨远端钩形钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折,对比分析两种内固定治疗此类骨折的临床疗效。方法回顾分析2013年1月—2015年12月收治的锁骨远端NeerⅡ型骨折患者58例,进行手术治疗,分别安放锁骨远端微孔锁定钢板(n=25)、钩板(n=33),对比分析两组患者术后疗效(采用加州大学肩关节评分和美国肩肘外科评分)、肩关节功能(采用Constant-Murley肩关节功能评分)。结果两组患者围手术期指标差异无统计学意义(P>0.05),通过比较两组患者内固定前、后不同时间点的加州大学肩关节评分以及美国肩肘外科评分,发现无论采用哪种内固定方式,术后患者肩关节功能均得到显著改善(P<0.05)。术后3个月随访时,锁骨远端微孔锁定钢板组加州大学肩关节评分以及美国肩肘外科评分分别为(30.5±1.4)分、(80.5±13.4)分,明显优于锁骨钩板组评分(25.7±2.1)、(65.4±12.1)分,P<0.05;但术后6个月锁骨远端微孔锁定钢板组(33.5±1.7)、(89.5±11.7)分和锁骨钩板组(32.9±1.9)、(88.9±10.9)分,评分差异无统计学意义(P>0.05)。采用Constant-Murley肩关节功能评分进行疗效评估,术后3个月时锁骨远端微孔锁定钢板组[(83.3±6.4)分]要明显优于锁骨钩板组[(71.5±5.9)分,P<0.05],但术后6个月锁骨远端微孔锁定钢板组[(91.3±4.2)分]和锁骨钩板组[(92.7±3.5)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于锁骨远端NeerⅡ型骨折,锁骨远端微孔锁定钢板和锁骨钩板都可以有效重建骨折部位的稳定性,但是锁骨远端微孔锁定钢板术后恢复更快。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的临床研究

目的探讨肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的特点及治疗方法。方法肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的患者28例,骨折脱位按Allman分类法为Ⅰ型4例、Ⅱ型14例、Ⅲ型10例;骨折类型:横型9例、斜型14例、粉碎型3例、撕脱型2例;新鲜损伤24例、陈旧损伤4例;开放性骨折3例,保守治疗失败1例。28例患者均行锁骨钩钢板手术治疗。术后强调早期功能锻炼,并进行随访,采用Karlsson分类进行疗效评估。结果28例患者随访时间6～26个月,平均14.6个月。疗效按Karlsson分类为,A级17例、B级8例、C级3例,优良率89.3%。结论肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折是一种不稳定骨折,常伴有多个韧带的撕裂,对此类损伤应及时采用有效的内固定及修复韧带。

骨质疏松患者锁骨远端骨折应用锁骨远端微孔锁定钢板与钩钢板治疗的疗效分析

目的分析骨质疏松患者锁骨远端骨折应用锁骨远端微孔锁定钢板及锁骨远端钩钢板两种内固定物治疗的临床疗效。方法回顾分析2013年1月至2016年5月于我院所收治的需要手术治疗,植入锁骨远端微孔锁定钢板或锁骨钩钢板的锁骨远端骨折的骨质疏松性患者38例,采用加州大学肩关节评分、美国肩肘外科评分以及Constant-Murley肩关节功能评分对比分析两组患者术后手术疗效。结果两组患者术前、术后一般资料无统计学差异(P>0.05),对比分析两组患者内固定前、术后3月和术后6月不同时间点的加州大学肩关节评分、美国肩周外科评分以及术后3月和术后6月的Constant-Murley肩关节功能评分,发现锁骨远端微孔锁定钢板以及锁骨远端钩钢板两种内固定治疗骨质疏松患者锁骨远端骨折,都可以获得良好的临床效果,术后患者肩关节功能均得到显著改善(P<0.05)。但是在手术治疗效果方面,术后3个月时锁骨远端微孔锁定钢板组患者肩关节功能较锁骨钩钢板组肩关节功能恢复效果更好(P<0.05),术后6个月两组间无明显差异。结论在临床上,面对骨质疏松患者锁骨远端骨折,应用锁骨远端微孔锁定钢板或锁骨钩板治疗,都可以有效重建骨质疏松患者骨折部位的稳定性,采用锁骨远端微孔锁定钢板治疗患者,术后恢复快。

AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位术后的早期功能训练

目的:评估术后早期功能训练对AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法:18例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者采用AO/ASIF锁骨钩钢板联合术后早期功能训练;对照组16例仅采用常规的AO/ASIF锁骨钩钢板手术治疗。分别于术后14d和术后半年对患者的疗效进行评定。结果:术后14d,早期行功能训练患者疗效明显优于单纯手术患者,患肩活动范围的改善程度也明显优于单纯手术患者;术后半年,虽然两组疗效差异无显著性意义,但早期行功能训练患者患肩外展上举范围仍较单纯手术患者有明显的改善。结论:AO/ASIF锁骨钩钢板术后早期功能训练是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的有效方法,患者症状缓解更快。

锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚和锁骨钩钢板治疗锁骨远端不稳定骨折的临床疗效分析

目的 ：比较锁骨远端不稳定骨折进行锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚固定和锁骨钩钢板固定的临床疗效。方法 ：回顾性分析2011年3月~2013年3月收治的获得完整随访的锁骨远端不稳定骨折83例,分为锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚固定组（A组）和锁骨钩钢板组（B组）进行回顾性分析,比较手术一般情况,骨折愈合时间和术后肩关节外展上举、后伸、外旋、内旋、内收等功能活动及Constant-Murley评分。结果：两组在骨折愈合时间、伤口长度、出血量比较上无统计学差异（P〉0.05）。在手术时间和治疗费用上B组较A组有统计学差异（P〈0.05）。A组在肩关节外展上举、后伸、外旋、内旋功能以及Constant-Murley评分上较B组有明显优势,有显著统计学差异（P〈0.05）。结论 ：对于锁骨远端不稳定骨折运用锁骨远端解剖锁定钢板联合缝合锚固定较锁骨钩钢板在肩关节功能恢复方面有明显优势,值得推广。

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折术后肩关节的康复锻炼

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折术后早期肩关节功能锻炼的方法。方法对2006年8月至2007年7月接受锁骨钩钢板治疗的16例锁骨远端骨折患者术后分阶段进行肩关节功能锻炼。结果根据肩关节疾患治疗成绩判断标准评分,13例<50岁患者的评分为(93.00±4.66)分,3例50～60岁患者评分为(85.00±4.66)分。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折具有固定确切、操作简单、安全可靠、不损关节面等优点,同时,早期功能锻炼最大限度地减少了并发症。