腓骨截骨下胫腓联合融合治疗陈旧性踝关节骨折畸形愈合

目的探讨腓骨截骨下胫腓联合融合术治疗陈旧性踝关节骨折畸形愈合的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2016年1月收治的36例陈旧性踝关节骨折畸形愈合患者资料，其中男20例，女16例；年龄25—59岁，平均36．7岁。均采用切开复位腓骨截骨、下胫腓联合融合术治疗。术后采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分评定疗效。结果所有患者术后获10．36个月（平均26．5个月）随访，未见骨不连、内固定物失效、感染等并发症发生。末次随访时AOFAS的踝-后足评分平均为（82．1±9．4）分，较术前（36．4±7．8）分明显改善，差异有统计学意义（t=73．379，P〈0．001）；其中优9例，良22例，可5例，优良率为86．1％，5例患者有轻度踝关节屈伸活动受限。末次随访时所有患侧的踝关节跖屈平均32．0°±2．4°、背伸平均18．2°±1．70与术前跖屈31．80±3．50、背伸17．4°±2．4°比较，差异均无统计意义（P〉0．05）。结论采用腓骨截骨、下胫腓联合融合术治疗陈旧性踝关节骨折畸形愈合可取得较为满意的临床疗效，值得推广。