阶梯式健康教育对DM病人治疗效果分析

目的 分析阶梯式健康教育的时效性 ,并讨论其临床意义。方法 对 15 7例DM病人 ,分为A、B两组 ,分别采用阶梯式健康教育方法和传统式健康教育方法 ,实行有关健康知识教育、指导。结果 通过临床观察 ,在治疗中阶梯式健康教育明显优于传统式健康教育方法。结论 阶梯式健康教育 ,可使病人循序渐进的掌握有关饮食、运动、药物等治疗及自我监测方面的知识 。

COPD合并DM患者行延续护理的临床观察

目的研究COPD合并DM患者行延续护理的效果。方法选取该院收治的2018年12月—2019年12月COPD合并DM患者作为该次研究对象,共100例,根据其入院顺序对其进行分组,其中包括观察组50例、对照组50例,观察组应用延续护理、对照组应用常规护理,将两组血糖改善情况、肺功能指标、护理满意度进行对比。结果观察组COPD合并DM患者FBG(6.05±1.54)mmol/L、2 hPG(10.15±1.21)mmol/L、HbA1c(6.22±1.34)%与对照组相比差异有统计学意义(t=4.699、9.469、5.499,P<0.05)。观察组COPD合并DM患者FEV1(3.25±1.02)L、FEV1/FVC(68.52±1.32)%均高于对照组(t=11.991、30.423,P<0.05)。观察组COPD合并DM患者护理满意度高于对照组(χ^2=11.960,P<0.05)。结论延续护理用于COPD合并DM患者中,能够改善其肺功能和控制血糖,效果显著。

探讨糖尿病(DM)骨折患者围手术期治疗的特点及DM对骨折手术的影响

目的探讨糖尿病(DM)骨折患者围手术期治疗的特点及DM对骨折手术的影响。方法收集该院收治的50例糖尿病骨折患者,设置为糖尿病组,同时需要收集该院同期收治的非糖尿病骨折患者,设置为对照组。比较两组患者治疗过程中的术前准备时间、住院时间、并发症发生率。结果糖尿病组患者在手术过程中的术前准备时间、住院时间方面均明显的高于对照组患者。结论糖尿病骨折患者在术前准备时间以及住院时间较长。

硫化促进剂DM工业合成机理探讨

硫化促进剂DM是一种应用广泛的橡胶硫化促进剂,工业化生产方法主要为亚硝酸钠法。目前行业普遍采用的化学反应方程式存化学计量比与实际不符、反应物的角色不明确及化学反应类型不明晰。提出两种最可能的多相催化氧化反应机理,即亚硝酸催化机理和二氧化氮(或一氧化氮)催化机理。工业生产中存在的催化效应衰减现象由氧化过程中排空造成的氮氧化合物大量损耗和发生较多的副反应引起。

糖尿病(DM)骨折患者围手术期治疗的特点及DM对骨折手术的影响分析

目的分析糖尿病(DM)骨折患者围手术期治疗的特点及DM对骨折手术的影响。方法以2017年1—12月为研究时间段,将该时间段在该院接受外科手术治疗的骨折患者90例作为研究对象,按照有无合并糖尿病,将之分为对照组和观察组,每组45例,对照组为单纯骨折患者,给予常规围术期护理,观察组为糖尿病骨折患者,在对照组基础上,加强血糖控制,对比两组临床指标。结果 (1)护理前,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖指标水平均明显高于对照组(P<0.05);经积极护理后,观察组上述两项血糖指标水平与对照组比较均差异无统计学意义(P>0.05)。(2)在术前准备时间、手术时间及住院时间方面,观察组与对照组比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病骨折患者围手术期应加强血糖监测及控制,通过有效干预来保证手术成功率,改善预后。

北京市怀柔区“五维一体”慢病管理模式的效果分析

目的 探讨“五维一体”慢病管理模式对糖尿病(diabetes mellitus,DM)和(或)高血压(hypertension,HT)患者的管理效果。方法 采用整群抽样方法选取2020年12月至2021年3月怀柔区6个村DM和(或)HT患者181例,根据慢性病类型分为DM+HT组(89例)、HT组(92例)。随访6个月,比较“五维一体”慢病管理模式前后两组患者的血糖(blood glucose,BG)、BP等指标的变化。结果 181例患者均完成随访,其中男59例,女122例;年龄42.1~91.9岁,平均(66.9±8.3)岁。DM+HT组平均年龄(66.8±8.4)岁,HT组平均年龄(67.0±8.3)岁。经“五维一体”慢病管理6个月后,DM+HT组的BMI、体质量、糖化血红蛋白(glycated haemoglobin,HbA1c)低于基线水平[(26.00±3.95)kg/m^(2)比(26.33±3.95)kg/m^(2)、(67.92±10.07)kg比(68.79±10.19)kg、(7.26±1.02)%比(7.77±1.45)%],HT组SBP、DBP低于基线水平[(146.74±18.98)mmHg比(153.52±21.19)mmHg、(84.75±11.19)mmHg比(87.68±11.60)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],BP达标比例高于基线水平(42.39%比19.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,DM+HT组有效管理患者的HbA1c、DBP低于非有效管理患者[(7.04±0.84)%比(8.11±1.34)%、(83.59±9.79)mmHg比(84.42±8.94)mmHg],HbA1c达标率高于非有效管理患者(50.79%比23.08%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 北京市怀柔区“五维一体”慢病管理模式可有效改善患者血糖和血压水平,为慢病管理模式的推广提供了经验。

东西方面孔异族效应机理的电生理学证据

采取事件相关电位方法研究东西方面孔记忆编码的差异 (DM效应 ) ,从而阐明异族效应的神经机制。 14名被试学习和再认东西方面孔照片的实验结果表明 ,无论记住与否 ,西方面孔产生的早期成分 (潜伏期 70～ 2 2 0ms)在头皮额部有一个比东方面孔更为正向的变化 ,表明在此阶段更多的资源分配于异族面孔 ,支持异族效应产生的特征选择假说。无论东方面孔还是西方面孔 ,记住与未记住相比较 ,则在额部和顶部产生潜伏期在晚期正成分(LPC)范围的正走向变化 ,但西方面孔在 2 4 0～ 32 0ms潜伏期范围内 ,DM效应较小。另外 ,东方面孔在枕部诱发出一个明显的负波N2 6 0 ,而西方面孔产生的N2 6 0很小甚至没有 ,反映了大脑对不同种族面孔的编码机制有所不同 ,因而可能被称为“种族特异波”。

记忆编码与特异性效应之间关系的ERP研究(英文)

通过事件相关电位 (ERPs)探讨了在“学习$C再认”模式条件下的记忆编码与特异性效应之间的关系。选择首要特异性特征为深、浅加工 ,次要特异性特征为高、低词频。研究结果表明 ,(1 )行为数据支持了低频词的再认比高频词更精确 ;深加工的再认比浅加工更精确 ,并且深加工存在着显著的字频效应 ,浅加工没有显著的字频效应。 (2 )低频词比高频词有更大的ERP晚正成分 (LPC) ;在低频词条件下 ,存在着显著的相继记忆效应 ,随后再认正确的ERPs比随后再认不正确的ERPs更正。因此 。

12-13岁儿童数字编码与提取的ERP研究

采用学习与再认测验范式,研究儿童数字编码与提取的神经机制。18名12-13岁儿童作为研究被试,要求在测验阶段对数字是否学过进行判断,并记录编码与提取阶段的ERPs,然后考察旧数字是否成功提取在编码阶段形成相应的相继记忆(Dm)效应,同时,考察正确判断的旧数字和新数字在提取阶段形成相应的旧/新(old/new)效应。结果表明,编码阶段,Dm效应出现在400-700ms的枕区、顶区和中央区,正确再认数字的正波波幅明显大于再认错误数字的正波波幅;提取阶段,在400-500ms,枕区和顶区存在显著的old/new效应,在500-700 ms内的顶区和中央区存在显著的old/new效应,尤以中央区为主,正确再认旧数字的正波波幅明显大于正确再认新数字的正波波幅。这些结果说明,认知数字与面孔、图片的Dm效应和old/new效应在时、空均有所不同。

回想、熟悉性与启动在编码过程的认知神经机制

为了探究基于回想和熟悉性的外显记忆及基于启动的内隐记忆在编码阶段的认知加工差异,该文采用事件相关电位(ERP)技术,并结合迫选再认测验和相继记忆(Dm)范式,把学习项目分为四类:随后记住、随后知道、随后启动及随后忘记。结果表明,与启动关联的Dm效应表现在刺激后700 ms开始的中央区,随后启动比随后忘记更为负走向,即负走向的Dm效应;与回想关联的Dm效应表现为从400 ms开始的右前额区正走向Dm效应以及800 ms开始的枕区负走向Dm效应,而与熟悉性关联的Dm效应表现在300~400 ms的前额区及500~600 ms的顶区正走向Dm效应。为了进一步确定这些Dm效应与不同记忆类型的关联,第二个实验中在编码阶段同时设置了干扰任务,以探究编码干扰下Dm效应的变化,结果发现,在编码干扰的作用下,与启动关联的中央区负走向Dm效应仍有存在,而与两种外显记忆:回想和熟悉性关联的Dm效应发生了不同的变化,即在编码干扰下并未发现任何与回想关联的Dm效应,但与熟悉性关联的正走向Dm效应仍有存在,主要表现在600~800 ms的右侧额区。综合这些结果,表明回想、熟悉性与启动在编码阶段的脑机制应该存在着分离的现象。

语文学习困难儿童汉字记忆编码的神经机制研究

采用事件相关电位方法,探讨语文学习困难儿童汉字记忆编码过程的特点。研究发现:语文学习困难组和对照组在编码过程的300-700ms均存在显著的相继记忆效应。语文学习困难组与对照组的Dm效应存在着显著的时间与空间上的差异。在Dm效应出现前,语文学习困难组加工的P2潜伏期显著晚于对照组。同时还发现,不同能力组加工的N2和LPC差异与Dm效应十分相似,对照组比语文学习困难组更正,与Dm效应不同,不同能力组加工的分离明显大于Dm效应的分离,且持续时间更长,一直持续到1000ms之后,远远晚于Dm效应的分离时间,对照组比语文学习困难组有一个更正的晚正成分。语文学习困难组与对照组在加工程度上存在差异,使编码项目的记忆痕迹呈现出不同特点。

个体化护理干预对老年糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响

目的探讨两种不同护理干预对老年糖尿病患者临床疗效。方法将100例门诊老年糖尿病患者随机分为A、B两组,各50例,A组采用集中护理干预,B组在集中护理干预的基础上根据患者存在的问题按需施教,即个体化干预。结果护理干预前两组患者依从性间差异无显著性意义(P>0·05),护理干预后B组患者依从性及疗效与A组间差异有显著性意义(P<0·01)。结论个体化护理干预能有效提高老年糖尿病患者依从性,更有效地改善糖代谢,减少糖尿病并发症的发生,提高生命质量。

内隐与外显记忆编码阶段脑机制的重叠与分离

记忆包括编码和提取两个重要阶段,以往研究多关注内隐和外显记忆在提取阶段的脑机制分离,那二者在编码阶段的脑机制是否不同?为探讨这个问题,该实验采用两阶段的迫选再认方式,把学习项目区分成三类:随后被选择且告知为见过的项目(记住),随后被选择但告知为猜测的项目(启动)以及随后未被选择的项目(忘记)。结果表明,从200ms开始的颞区负走向Dm效应为内隐记忆(启动vs忘记)所特有,反映了对刺激的知觉加工过程,400～500ms前额区正走向的Dm效应为外显记忆(记住vs忘记)所特有,反映了对刺激的精细加工过程,而200～300ms中央区及600ms开始的顶区负走向的Dm效应为两种记忆类型所共有,它们分别反映了对刺激的注意状态以及把编码后的刺激信息登记进相应记忆系统的过程。因此,内隐记忆与外显记忆在编码阶段的脑机制既存在着分离,也存在着重叠的现象。

内隐面孔记忆的编码机制

为了探究内隐面孔再认在记忆形成过程中的认知加工状态,该实验以陌生面孔为刺激,采用事件相关电位（ERP）技术,并结合相继记忆（Dm）范式和迫选再认测验,把学习阶段的面孔分为相继记住、相继启动及相继忘记三类,以相继记住与相继启动的ERP差异为外显记忆Dm效应,以相继启动与相继忘记的差异为内隐记忆的Dm效应。结果表明,内隐记忆表现为400~500 ms额中央区负走向的Dm效应,可能反映了额叶皮层对信息的精加工过程,而外显记忆表现为400 ms开始顶区正走向的Dm效应,可能反映了记忆系统对加工后信息的自动登记过程。由此推测,只有经过额叶加工并被内侧颞叶自动登记的信息,随后才能被有意识地提取出来,而未进入内侧颞叶的信息在随后测验中不可能产生有意识地记忆提取现象,但储存的知觉表征可能触发微弱的记忆痕迹,从而产生内隐面孔记忆。

格列美脲不同药物联用治疗2型糖尿病的成本—效果分析

目的运用药物经济学中的成本—效果分析方法评价格列美脲不同药物联用治疗2型糖尿病短期药物经济学效果,从而指导临床更合理选择和应用药物。方法选取90例病人,运用成本—效果分析方法评价口服降糖药三种给药方案(A组:格列美脲+二甲双胍缓释片;B组:格列美脲+阿卡波糖;C组:格列美脲+吡格列酮)治疗2型糖尿病的药物经济学效果。结果 3种方案的有效率分别为86.7%、90.0%、96.7%。C方案疗效要优于A、B方案,但是B、C组使用的费用比A组明显增高。结论三组的总有效率及不良反应发生率的比较经检验差异无统计学意义。3种治疗方案都能理想的控制血糖,从药物经济学的角度分析,A方案为佳。

合并2型糖尿病的老年NSTEMI患者应用替罗非班的疗效和安全性研究

目的观察在应用常规抗血小板聚集、抗凝药物的基础上合用替罗非班治疗合并2型糖尿病的老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床疗效和安全性。方法选取合并2型糖尿病的老年NSTEMI患者80例,随机分成替罗非班治疗组40例和对照组40例。对照组患者应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙联合治疗7d;治疗组在对照组用药的基础上,加用替罗非班静脉注射。观察两组治疗7d内全因死亡、梗死后心绞痛、再发心肌梗死的发生率,出血情况和血小板计数变化。结果治疗组较对照组7d内全因死亡、梗死后心绞痛、再发心肌梗死的发生率显著下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重出血,轻中度出血的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者血小板计数较用药前无明显下降(P>0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在使用常规抗血小板聚集、抗凝药物基础上合用替罗非班治疗合并2型糖尿病的老年NSTEMI患者安全有效。

4种方案治疗2型糖尿病的成本-疗效分析

目的 :比较分析不同药物方案治疗 2型糖尿病的经济效果。方法 :把 171例 2型糖尿病患者分成 4组 ,分别以格列齐特(A)、二甲双胍 (B)、伏格列波糖 (C)、罗格列酮 (D)治疗 8周 ,观察其疗效 ,并运用药物经济学成本 -效果分析法对其进行评价。结果 :B方案为最佳方案。结论 :应选用费用最合理、疗效最好、安全性最佳的药物治疗

糖尿病教育对提高社区病人遵医行为效果的研究

目的评价社区糖尿病健康教育对提高糖尿病病人遵医行为的效果。方法以社区糖尿病病友联谊会的活动形式,对社区糖尿病病人进行系统的糖尿病教育和生活干预。一年半后,使用问卷调查、收集96例完整的社区糖尿病病人资料,调查分析病人接受教育前后对糖尿病基本知识、糖尿病饮食知识的认知变化,血糖的控制情况,生活干预后的遵医行为,结果经SPSS软件处理,进行比较。结果本组病人接受教育后,对糖尿病的认知水平显著提高(P<0.05),遵医嘱用药、控制饮食、自我监测血糖、定期复诊等方面的遵医率高于接受教育前(P<0.05)。血糖控制达标及尚好率>50%,远高于教育前统计资料25.4%(P<0.01)。结论社区医疗卫生服务机构以“病人联谊会活动”形式开展社区糖尿病病人教育,对提高病人遵医意识和行为是切实可行的,能提高糖尿病血糖良好控制达标率,达到糖尿病的二级防治的目的,是社区医疗的方向之一。

混合电磁结构磁性部分元等效电路建模技术的解析及实验研究

磁性材料在电磁结构中广泛应用,而传统(标准)部分元等效电路(partial element equivalent circuit,PEEC)方法对包含磁性材料的各种结构进行分析时已无能为力。针对基于几何平均距离和空间磁介质均匀化处理的新型磁性PEEC建模方法(magnetic PEEC,MagPEEC),该文提出使用同轴电缆解析计算以及大型钢板耦合与邻近效应实验对该建模方法进行验证。利用解析法对给定同轴电缆单位长度电阻与电感参数进行了计算,并将计算结果与由MagPEEC建模计算的结果进行了比较;分大型舰船钢板差模回路耦合和共模回路耦合干扰两种情况,对MagPEEC建模计算的耦合阻抗进行了实验验证;利用所研制的钢板地电流测量装置在钢板中部进行测量,并将测量结果和MagPEEC理论计算的结果进行比较,从而实现金属壳体地电流测量和MagPEEC理论计算方法的直接验证。利用该文所提供的解析方法和3种实验方法,对MagPEEC建模技术进行了充分证明,为MagPEEC建模技术的推广使用奠定了基础。

双(α-呋喃甲酸)氧钒与六味地黄丸联合应用对糖尿病大鼠减毒增效作用的实验观察

[目的]观察双(α-呋喃甲酸)氧钒(VO-FA)与六味地黄丸联合使用对糖尿病大鼠减毒增效的作用。[方法]造模成功后,分别给予单一剂量的VO-FA及VO-FA联合六味地黄丸治疗,并设立正常组及模型组作对照。每周监测血糖,并在末次给药后检测其瞬时血糖的变化情况,4周后,检测血脂以及血清T-SOD、MDA值。[结果]VO-FA联合六味地黄丸组从给药第1周就表现出明显的降糖效果(P<0.01),每周降糖数值均低于单纯VO-FA组;还可降低糖尿病大鼠的总胆固醇水平(P<0.01),显著提高糖尿病大鼠的高密度脂蛋白水平(P<0.01),明显增强T-SOD的活性(P<0.01,P<0.05),并表现出降低丙二醛(MDA)的趋势。[结论]VO-FA与六味地黄丸联合使用对糖尿病大鼠有减毒增效的作用。